طعم في الفم في الصباح

علم الأوبئة

يُعدّ الشعور بطعم في الفم صباحًا عرضًا شائعًا نسبيًا، يصيب حوالي 50-65% من سكان العالم. على سبيل المثال، في ألمانيا، يشتكي أكثر من 65% من الناس من هذه المشكلة من وقت لآخر، وفي تركيا - أكثر من 14%، وفي الولايات المتحدة - حوالي 20%. يرتبط ظهور الطعم غير المرغوب فيه ارتباطًا مباشرًا بالعمر (تزداد هذه المشكلة لدى كبار السن)، ومستوى نظافة الفم، وشدة أمراض الأسنان.

غالبًا ما يرتبط ظهور مشكلة مثل الشعور بطعم في الفم صباحًا بأمراض تسوس الأسنان وأمراض اللثة. ولكن في 25% فقط من الحالات، يصبح الطعم دائمًا، ويُفسر بوجود بؤر ألم مزمنة في الجسم. السبب الأكثر شيوعًا لهذه المشكلة هو انخفاض إفراز اللعاب ليلًا، والتدخين، وتناول بعض الأطعمة والمشروبات بانتظام.

قد يكون طعم الفم الصباحي طبيعيًا أو مرضيًا. يُقال إن الشكل الحقيقي هو طعم فسيولوجي يحدث دوريًا ويمكن التخلص منه بسهولة بالإجراءات الصحية. أما الشكل المرضي فيُقال عندما تكون المشكلة مستمرة ولا يمكن التخلص منها بالوسائل الوقائية والصحية.

الأسباب طعم في الفم في الصباح

يُعدّ تجويف الفم موطنًا لعدد هائل من الكائنات الدقيقة المختلفة - تُعدّ بالملايين، وتستقر بنجاح على اللسان والأسنان والحلق. لدى معظم الناس، تُصبح البكتيريا ومنتجاتها المصدر الرئيسي للطعم غير المستساغ في الفم صباحًا، والذي يُعزى إلى ثبات درجة الحرارة والرطوبة.

بعض اختلافات النكهة تُعتبر طبيعية نسبيًا ولا تشير إلى أي مشاكل صحية. على سبيل المثال، أثناء النوم ليلًا، يكون الجسم في حالة راحة. إذا كان إفراز اللعاب يزيل النكهات الغريبة وجزيئات الطعام بنشاط خلال النهار، فإن ذلك يحدث بشكل أقل بكثير في الليل. يُفرز اللعاب كمية أقل، ولا يُغسل الغشاء المخاطي بشكل كافٍ، وتتراكم البكتيريا والخلايا الميتة في طيات اللسان وعلى سطحه. الكائنات الدقيقة التي تتغذى على هذه الخلايا الميتة هي أيضًا مصدر الطعم غير المستساغ في الصباح.

وتشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• سوء نظافة الفم، أو عدم كفايتها، أو انعدامها، أو عدم انتظام إجراءات التنظيف، أو سوء تنظيف الأسنان بالفرشاة، حيث لا تُنظف بقايا الطعام تمامًا من الفراغات بين الأسنان، فتتحلل. قد يؤدي سوء نظافة الفم إلى مشاكل أخرى في الأسنان، مثل أمراض اللثة، التي تُسبب أيضًا طعمًا غير مستساغ في الفم صباحًا.
• العمليات المعدية في تجويف الفم بسبب مشاكل الأسنان.
• الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي - وخاصة التهابات الجيوب الأنفية والشعب الهوائية والرئتين والحنجرة.
• تناول أطعمة ذات نكهة محددة: البصل، والثوم، وأنواع معينة من الجبن، والمشروبات الكحولية.
• التدخين ومضغ التبغ.
• اضطراب إفراز اللعاب، بما في ذلك ما يرتبط بتناول بعض الأدوية - على وجه الخصوص، ثنائي ميثيل سلفوكسيد، وديسلفرام، وإيسوربيد دينترات.
• مرض السكري، أمراض الكبد والكلى، أمراض الجهاز الهضمي (على وجه الخصوص، مرض الارتجاع، قرحة المعدة، انخفاض أو ارتفاع حموضة العصارة المعدية، الخ).
• التسمم، التسمم.
• تناول كميات كبيرة أو كبيرة من الوجبات السريعة والحلويات والأطعمة المقلية و"الثقيلة" أثناء الليل، والإفراط في تناول الطعام في فترة ما بعد الظهر.

ترتبط مشكلة الطعم الكريه في الفم صباحًا بتفاعل نواتج عمليات الأيض، والهضم، والتخمير، وتعفن جزيئات الطعام، بالإضافة إلى إفراز اللعاب، الذي يتميز بخصائص طعم معينة. حتى في القرن الماضي، وجد الأطباء أن أكثر مصادر النكهة شيوعًا هي تجويف الفم، والجهاز التنفسي السفلي والعلوي. في الفم، قد يرتبط الطعم بتغيرات في إفراز اللعاب، وتسوس الأسنان، وتحلل بقايا الطعام في الفراغات بين الأسنان، وطيات الغشاء المخاطي، وأمراض اللثة والأنسجة الرخوة. في الجهاز التنفسي، غالبًا ما تكون مصادر الطعم الكريه هي المسار المزمن لالتهاب اللوزتين، والتهاب الجيوب الأنفية، بالإضافة إلى التهاب الأنف الضموري.

عوامل الخطر

هناك عدة فئات معرضة لخطر الشعور بطعم غير مستساغ في الفم صباحًا. تشمل هذه الفئات المرضى المصابين بالأمراض التالية:

• اختلال الغدد الصماء؛
• السمنة وزيادة الوزن؛
• التغيرات والاضطرابات الهرمونية؛
• اضطرابات في وظيفة اللعاب؛
• الميل إلى الغازات الزائدة؛
• حالات نقص المناعة؛
• الأمراض المعدية والالتهابية في تجويف الفم؛
• اضطرابات البكتيريا المعوية.

الأشخاص الذين لديهم عادة سيئة واحدة أو أكثر، مثل المدخنين، وشاربي الكحول، وأولئك الذين لا يحافظون على نظافة الفم بشكل صحيح، هم أيضًا عرضة لطعم الصباح في الفم.

طريقة تطور المرض

تُطرح حاليًا عدة نظريات لتفسير ظهور طعم كريه في الفم صباحًا. ووفقًا لإحدى هذه النظريات، تتشكل مركبات الكبريت نتيجةً لعملية التعفن في تجويف الفم، والتي تتحد مع تساقط الظهارة وكريات الدم البيضاء وإفرازات اللعاب والدم، مما يُسبب ظهور هذا الطعم. كما تُعزى هذه الظاهرة إلى بعض الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام، وخاصةً البكتيريا اللاهوائية "فوسوباكتيريوم" و"باكتيرويديز"، اللتين تتواجدان في طبقة البلاك وتُنتجان موادًا متعفنة. وتتمتع بعض البكتيريا الفموية الدقيقة بالقدرة على تحليل الأحماض الأمينية إلى كبريتيد الهيدروجين، وكبريتيد ثنائي الميثيل، وإندول، ومواد أخرى.

تلعب اللويحة على سطح اللسان دورًا هامًا في تكوين حاسة التذوق. لدى بعض الأشخاص، تتفاقم الحالة بسبب السمات التشريحية لبنية هذا العضو: على سبيل المثال، وجود حليمات خيطية أو على شكل فطر، وشقوق، وحُفَر، واختلال في وظائف الغدد اللعابية واللوزتين اللسانيتين، كلها عوامل تُهيئ ظروفًا مواتية لتراكم الجزيئات الظهارية والغذائية، مع نمو البكتيريا لاحقًا.

غالبًا ما يكون الطعم الكريه في الفم صباحًا علامةً مصاحبةً لأمراض اللثة، ويساهم في تغيير درجة حموضة تجويف الفم إلى قلوية. يحدث تراكمٌ للظهارة المتقشرة، والبكتيريا، وجزيئات الدم، والقيح من جيوب اللثة، وغيرها، في الفم. تُنتج العديد من البكتيريا موادًا ذات طعمٍ كريه.

وفقًا لنظرية أخرى، تُطلق البكتيريا المعوية، في ظل ظروف معينة، مركبات سامة ومتبقية متنوعة، تدخل الجهاز الدوري ثم إلى السائل اللعابي. كما تُسهم الاضطرابات الأيضية في ذلك، والتي قد تُسبب ليس فقط مذاقًا كريهًا، بل ورائحة كريهة في جميع أنحاء الجسم.

الأعراض طعم في الفم في الصباح

قد يكون الشعور بطعم غريب في الفم بعد ليلة نوم هانئة علامة على أي خلل في وظائف أعضاء وأجهزة الجسم. ولتوضيح سبب المشكلة، من المهم وصفها بدقة، لأن الطعم قد يختلف من حيث الإحساس (مر، مالح، حلو، معدني، إلخ)، ومن حيث شدته. بالإضافة إلى ذلك، قد يُلاحظ وجود طعم غير سار في الفم صباحًا، إلى جانب أعراض أخرى مصاحبة:

• - الشعور بجفاف وضيق في الأنسجة المخاطية في الفم، والعطش، وصعوبة في بلع الطعام، واحتقان الحلق؛
• إفرازات لعابية كثيفة جدًا، وتغير لونها (قد يصبح اللعاب بنيًا، أو أصفر، أو أحمر)؛
• ظهور طبقة رمادية وبيضاء وأنواع أخرى من اللويحات على السطح الداخلي للخدين والجزء الخلفي من اللسان؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي، تجشؤ مزعج، انتفاخ البطن، ألم في البطن أو تحت الضلع الأيمن، غثيان، شعور بفيضان المعدة، حرقة خلف القص؛
• الشعور بالثقل والألم في الجانب وأسفل الظهر والظهر؛
• زيادة إفراز اللعاب، ورائحة كريهة للهواء الزفير؛
• ألم الأسنان، التهاب الحلق، سيلان الأنف.
• في كثير من الأحيان يتمكن الطبيب من إجراء التشخيص الصحيح بالفعل في مرحلة جمع الشكاوى من المريض.

قد ينشأ طعم غريب في الفم صباحًا عن عوامل متعددة. براعم التذوق في الفم حساسة للغاية وتتفاعل مع أي تغيرات في إفراز اللعاب. بالإضافة إلى ذلك، قد تدخل سوائل أخرى، مثل الدم، وعصارة المعدة، والقيح، وإفرازات الأنف، وغيرها، إلى تجويف الفم. وهذا هو أساس العلامات الأولى للمرض.

• قد يحدث الطعم الحامض في الفم صباحًا نتيجة الإفراط في تناول الطعام، أو زيادة إفراز العصارة المعدية، أو التهاب المعدة المصحوب بزيادة الحموضة. ولكن ليس دائمًا ما يكون الطعم الحامض ناتجًا عن حالة مرضية: فربما تناول الشخص الكثير من الحلويات أو الفواكه الحامضة مساءً. قد يتسرب الحمض إلى المريء، وخاصةً لدى النساء أثناء الحمل، والسبب هو تغير في التوازن الهرموني، مما يؤثر على قوة العضلات (بما في ذلك أعضاء الجهاز الهضمي). في المراحل المتأخرة من الحمل، يبدأ الرحم المتضخم بالضغط على الأعضاء المجاورة (المرارة، الكبد، المعدة)، مما يؤثر أيضًا على ظهور نكهات إضافية في الفم.
• قد يظهر طعم الدم في الفم صباحًا إذا بذل الشخص مجهودًا بدنيًا مكثفًا في اليوم السابق. قد يكون من العوامل المحفزة الركض في المساء (خاصةً على معدة فارغة)، أو رفع أشياء ثقيلة، أو أي مجهود بدني نشط آخر بعد الظهر.
• غالبًا ما يصاحب الطعم المر في الفم في الصباح خلل في وظائف الكبد والجهاز الصفراوي بأكمله. يمكن للمواد السامة والصفراء أن تخترق أنسجة الجسم والسائل اللعابي، مما يغير إحساس التذوق المعتاد في الفم. في مثل هذه الحالة، يرجع طعم المرارة في الفم في الصباح إلى حقيقة أن إفراز اللعاب يبقى لفترة طويلة في تجويف الفم أثناء النوم، ويكون الطعم غير السار واضحًا بشكل خاص من لحظة الاستيقاظ. نظرًا لأن الكبد يشارك في إنتاج الصفراء، فإن زيادة إنتاجها قادر أيضًا على إثارة ظهور طعم مرير. غالبًا ما تكون الأعراض الإضافية هي الشعور بالثقل والألم في المنطقة تحت الضلعية اليمنى، واضطرابات الجهاز الهضمي، والضعف المستمر، والتسمم العام، واصفرار اللسان والجلد والأغشية المخاطية والصلبة.
• غالبًا ما يرتبط الشعور بطعم معدني في الفم صباحًا بظهور إفرازات دموية، سواءً كانت ناجمة عن أمراض اللثة، أو الأنسجة المخاطية للسطح الداخلي للخدين واللسان، أو أمراض الأسنان. يُنشّط تكاثر البكتيريا المُعدية الاستجابة الالتهابية، وتُغيّر المواد السامة التي تُنتجها العوامل المُعدية تركيبة الإفرازات اللعابية وطعمها. غالبًا ما يكون الشعور بالمعدن في الفم ناتجًا عن أمراض مثل التهاب الفم، والتهاب اللثة، والتهاب دواعم السن، وتسوس الأسنان، ولكنه قد يكون أيضًا نتيجةً لوجود تيجان معدنية على الأسنان. تشمل الأعراض الإضافية نزيف اللثة، والشعور بعدم الراحة في تجويف الفم، وقرح وتشققات اللسان واللثة والشفتين.
• يحدث طعم اليود في الفم صباحًا إذا تناول الشخص بالإضافة إلى ذلك مستحضرات اليود، أو الفيتامينات المتعددة، أو بعض الأدوية الأخرى، أو خضع لعلاج لدى طبيب الأسنان في اليوم السابق (غالبًا ما يستخدم الأطباء اليودوفورم المطهر - على سبيل المثال، لسد ثقب السن بعد خلعه). عادةً ما يزول هذا العرض من تلقاء نفسه بعد انتهاء العلاج أو الدواء.
• غالبًا ما يكون الطعم الحلو في الفم صباحًا ناتجًا عن ارتفاع مستوى السكر في الدم، بالإضافة إلى وجود طفيليات في الجهاز الهضمي. يمكن للديدان الطفيلية أن تُعيق سير العمليات الهضمية، وتُهيّج الجهاز الهضمي، وتُزيد من إفراز الإنزيمات، وتُطلق مواد سامة من نشاطها الحيوي، والتي تنتقل إلى السائل اللعابي وتُغير طعمه. من الأعراض الأخرى الشائعة لأمراض الديدان الطفيلية: عسر الهضم المتكرر، واضطرابات النوم، وعدم استقرار وزن الجسم، والتهيج العصبي المفرط، والضعف العام، وانخفاض الكفاءة، والصداع.
• قد يكون طعم الحديد في الفم صباحًا علامة على الجلفنة، وهي مشكلة أسنان ناجمة عن زيادة تفاعل الهياكل المعدنية (التيجان والتقويمات) مع تكوّن تيارات جلفانية في تجويف الفم. تظهر أعراض الجلفنة بعد حوالي 4-8 أسابيع من تركيب الغرسات والهياكل المعدنية. يلاحظ المرضى ظهور طعم الحديد، وجفافًا مفرطًا في الغشاء المخاطي (أحيانًا، على العكس، زيادة في إفراز اللعاب)، وتشوّهًا في حاسة التذوق، وحرقانًا في اللسان، وزيادة في التهيج.
• يُعدّ الشعور بطعم مالح في الفم صباحًا علامةً محتملةً على التسمم. في هذه الحالة، قد تدخل المواد السامة إلى الدورة الدموية، إما مع الطعام أو المشروبات المُتناولة، أو من خلال ملامسة المركبات الكيميائية (السائلة، الغازية، إلخ). تشمل الأعراض المحتملة الأخرى: ضعف عام، وبراز سائل متكرر، وغثيان (تقيؤ)، وآلام في الرأس و/أو العضلات، وضيق في التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب. في حال ظهور أعراض تسمم حادة، من المهم طلب الرعاية الطبية في الوقت المناسب.
• قد يكون طعم الأسيتون في الفم صباحًا علامة على الإصابة بمرض السكري أو اضطرابات في النظام الغذائي ونمط الحياة. لذا، غالبًا ما يظهر هذا الطعم بعد الإفراط في تناول الطعام، أو تناول وجبات مسائية دسمة، أو تناول أطعمة دسمة ودسم بكميات كبيرة في اليوم السابق. ويحدث هذا الطعم غالبًا بعد تناول المشروبات الكحولية، أو تناول اللحوم الحمراء والدسمة ليلًا، أو الصلصات الحارة، أو الفطر، أو شحم الخنزير. إذا تناول الشخص كمية كبيرة من الكحول في المساء ودخن بضع سجائر، فقد لا يقتصر طعم الأسيتون في فمه على ذلك، بل قد يصاحبه أيضًا مذاق كريه آخر (مثل المرارة، وطعم الحديد، وما إلى ذلك).
• يُعدّ طعم الصفراء في الفم صباحًا علامةً على خلل في وظائف الجهاز الصفراوي، وأمراض الكبد، واضطرابات إنتاج وتخزين إفراز الصفراء، الذي يبدأ بالتسرب إلى الأنسجة أو يتسرب جزئيًا إلى تجويف المريء ثم إلى الفم. تُعدّ المرارة مسؤولةً عن حفظ الصفراء المُنتَجة: فهي بمثابة خزان و"مُركِّب" مساعد لها، والذي يجب أن يمر عبر قنوات خاصة إلى الصفاق (الصفاق ١٢) ويضمن الهضم الطبيعي للطعام. من العلامات الإضافية الشائعة للخلل: اصفرار الجلد والصلبة، وجفاف الجلد، واضطرابات الجهاز الهضمي، وألم تحت الأضلاع في الجانب الأيمن (خاصةً عند جس هذه المنطقة)، بالإضافة إلى أعراض أخرى تُميّز التهاب المرارة، وخلل الحركة الصفراوية، وتكوينات الأورام في الكبد.
• عادةً ما يرتبط طعم البيض الفاسد في الفم صباحًا بخلل في وظائف الجهاز الهضمي، المسؤول عن إنتاج الإنزيمات الهاضمة. بعض الأمراض مصحوبة بانخفاض في إنتاج الإنزيمات، مما يؤدي إلى هضم غير كامل وسيء للطعام. من الأعراض الإضافية في هذه الحالة: انتفاخ البطن، وزيادة تكوّن الغازات، والتجشؤ (برائحة البيض الفاسد)، وآلام البطن (عادةً في منطقة السرة)، والإسهال أو الإمساك، وبراز سائل، وضعف عام، وصداع.

المضاعفات والنتائج

في حد ذاته، لا يُشكل الشعور بطعم غير مألوف في الفم صباحًا أي خطر. أما العواقب السلبية، فقد تكون ناجمة فقط عن الأسباب الرئيسية لهذا الطعم، وخاصةً أمراض الأعضاء الداخلية والأسنان واللثة والتسمم، وما إلى ذلك. وفي ظل ضعف المناعة، قد يُسبب ضعف البكتيريا النافعة في تجويف الفم اضطرابًا، مما يُسهم في زيادة تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض والعدوى الفطرية. ونتيجة لذلك، قد يُصاب الشخص بما يلي:

• التهاب اللثة - عملية التهابية حادة في اللثة، تتجلى في التورم والنزيف؛
• التهاب الفم، وهو تهيج معدي للأنسجة المخاطية؛
• تفاقم الأمراض المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، التهاب المعدة، الخ)؛
• نزلات البرد المتكررة مع أعراض التسمم الواضحة (الصداع والحمى وما إلى ذلك).

إذا تجاهلت باستمرار الإحساس المستمر بالتذوق في الفم في الصباح ولم تستشر طبيبًا، فقد تؤثر المضاعفات على التركيز المرضي الأساسي، بالإضافة إلى ظهور ردود الفعل التحسسية وتطور العمليات المزمنة الأخرى.

التشخيص طعم في الفم في الصباح

إن وجود العديد من الأسباب المحتملة واختلاف الآليات المرضية لظهور الطعم في الفم صباحًا، غالبًا ما يجعل تشخيص الحالة المرضية صعبًا. ولذلك، يضطر المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة إلى استشارة عدة أطباء من تخصصات مختلفة في آن واحد: على سبيل المثال، يُحيل طبيب الأسنان المريض إلى طبيب عام، ثم إلى طبيب غدد صماء، أو طبيب جهاز هضمي، أو طبيب أنف وأذن وحنجرة، إلخ.

في حال حدوث مثل هذه المشكلة، يُنصح بزيارة طبيب أسنان أولًا، حيث سيفحص تجويف الفم بحثًا عن أي مصادر محتملة لرائحة الفم الكريهة: مثل التسوس، أو الجير، أو التهاب الفم، وما إلى ذلك. قد يأخذ الطبيب مسحة للتحقق من جودة البكتيريا. إذا لم يتمكن طبيب الأسنان من اكتشاف أي مشكلة، فمن الضروري زيارة أطباء من تخصصات أخرى.

اعتمادًا على المؤشرات، يصف الطبيب الاختبارات التالية:

• - فحص الدم الكيميائي الحيوي لتحديد مستوى السكر في الدم، والكرياتينين، واليوريا، وأنزيمات الكبد (ALT، AST، مستوى البيليروبين)؛
• تحليل البول (باستخدام المجهر الرواسب)؛
• - فحص إفرازات الجهاز التنفسي العلوي للكشف عن البكتيريا وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية والبكتيريا؛
• اختبار البراز لبيض الديدان.

قد يتم تقديم التشخيصات الآلية:

• تنظير المعدة، والأشعة السينية للجيوب الأنفية و/أو الصدر؛
• فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية (الكبد، المرارة، البنكرياس، الطحال)؛
• تنظير القصبات الهوائية؛
• مع تخطيط كهربية الدماغ.

اعتمادًا على المؤشرات، قد يتم تعديل قائمة التشخيص المحددة من قبل الطبيب المعالج.

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي لجميع أمراض الأسنان تقريبًا وأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. تشمل مناطق تزايد نمو البكتيريا، والتي قد ينتج عنها طعم غير مستساغ، تجاويف الفم والأنف، والبلعوم الأنفي، والجيوب الأنفية، واللوزتين، وجيوب اللثة، والفراغات بين الأسنان. يحدث تراكم المخاط في الحالات الالتهابية والحساسية المزمنة - على سبيل المثال، في التهاب اللوزتين المزمن (رد فعل التهابي في اللوزتين)، تتراكم الإفرازات، والظهارة الميتة، وجزيئات الطعام، والبكتيريا، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص في تجويف اللوزتين. تتميز هذه التراكمات برائحة وطعم غير مستساغين، وهو ما يدفع المريض غالبًا إلى استشارة الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي إجراء التشخيص التفريقي من قبل هؤلاء المتخصصين:

• طبيب أسنان؛
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة؛
• طبيب الجهاز الهضمي؛
• المعالج (طبيب الأطفال إذا كان الأمر يتعلق بالأطفال)؛
• طبيب الغدد الصماء؛
• طبيب نفسي (طبيب نفسي، معالج نفسي).

علاج او معاملة طعم في الفم في الصباح

يصف الطبيب علاجًا لظهور طعم في الفم صباحًا، وذلك وفقًا للحالة المُحددة. في حال وجود طعم مُحدد فسيولوجيًا، يجب على الطبيب شرح ضرورة تغيير نمط الحياة، ومراجعة العوامل التي قد تُؤدي إلى ظهور هذه المشكلة. من المهم الاهتمام بتعديل النظام الغذائي، وشرب الماء، والإقلاع عن التدخين والكحول، والبدء في الحفاظ على نظافة الفم الجيدة. في حال تناول أي أدوية، يجب التأكد من عدم وجود علاقة بين ظهور طعم غير مستساغ وهذه الأدوية.

في حالة وجود طعم مزعج في الفم في الصباح، من الضروري إجراء علاج الأسنان، والقضاء على بؤر التسوس وأمراض اللثة.

قد يحدث تشوّه في حاسة التذوق، وشعور زائف بالطعم في الفم، نتيجة بعض الأمراض المعدية والنفسية، بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية، مما يتطلب استشارة أخصائي مختص، ثم وصف العلاج المناسب. على سبيل المثال، قد يكون اعتقاد المريض بوجود طعم كريه في الفم دون سبب أو مبرر، سببًا لاستشارة معالج نفسي. غالبًا ما تظهر المشكلة على خلفية ما يُسمى برائحة الفم الكريهة الكاذبة - شعور زائف برائحة الفم الكريهة. في الممارسة النفسية، تُلاحظ هذه الأمراض لدى مرضى الفصام، ومتلازمة الشم، وصرع الفص الصدغي.

إذا كان الطعم السيئ في الفم في الصباح ناجمًا عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية، فإن المشكلة يمكن حلها بالطريقة الوحيدة الممكنة - التخلي عن العادات السيئة.

الأدوية

يجب أن يكون علاج الطعم غير الطبيعي في الفم في الصباح شاملاً ويتضمن بعض اللحظات العلاجية:

• معالجة السبب الجذري للانتهاك؛
• إزالة علامات العمليات المرضية المحلية؛
• تعزيز المناعة.

تشمل المرحلة الأولى علاج الأمراض المزمنة، وتنظيف بؤر العدوى، والعلاج الجراحي للأورام (عند الحاجة). أما المرحلة الثانية، فتشمل التصحيح الدوائي الموضعي لمواقع الالتهاب. أما المرحلة الثالثة، فتشمل العلاج المناعي العام، الذي يعزز مناعة الجسم.

يتم التخلص مباشرةً من الطعم الغريب في الفم بعد علاج المرض الأساسي. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام مجموعة أدوية خاصة:

• أسيبتاه هو معجون أسنان يستخدم مرتين يوميًا لمدة 2-3 أشهر.
• غسول أسيبتا فريش - يُوصف للاستخدام اليومي مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر. يتكون الدواء من الكلورهيكسيدين والبنزيدامين، اللذين يتميزان بخصائص مضادة للالتهابات ومسكنة للألم، بالإضافة إلى المنثول.
• يُستخدم غسول الفم ليسترين إكسبيرت يوميًا، مرة واحدة يوميًا، لمدة ثلاثة أشهر. يحتوي المستحضر على زيوت عطرية، وفلوريد الصوديوم، وكلوريد الزنك، وبروبيلين جليكول. يتميز المستحضر بتأثير مضاد للميكروبات واضح، إذ يُدمر الغشاء الخلوي للميكروبات المُمرضة، ويُثبط إنزيمات البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، تُستخرج المكونات النشطة للمستحضر مادة إندوتوكسين، وهي مشتقة من عديد السكاريد الدهني، من الكائنات الدقيقة سالبة الجرام.

بالإضافة إلى ذلك، تتوفر أقراصٌ لتخفيف الطعم غير المرغوب فيه في الفم صباحًا. ولكن من المهم تذكُّر أنها لا تُزيل السبب الرئيسي لهذه المشكلة، بل تُؤثِّر فقط على الأعراض. نتحدث هنا عن هذه الأقراص:

• يُستخدم سيبتوغال، الذي يحتوي على كلوريد البنزالكونيوم والمنثول والنعناع وزيت الأوكالبتوس، لعلاج التهابات الفم والبلعوم والجهاز التنفسي. لا يُوصف سيبتوغال للأطفال دون سن الرابعة، ولا لمرضى السكري. يُحفظ القرص في الفم حتى يذوب تمامًا، بجرعة حبة واحدة من 3 إلى 5 مرات يوميًا (للأطفال من 2 إلى 4 مرات يوميًا).
• يتكون إيمودون من مكونات مثل مُركّب من مُحاليل بكتيرية، وجليسين، وثيومرسال، وبيكربونات الصوديوم، وغيرها. يُستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب البلعوم، والتهاب اللوزتين المزمن، والتهاب دواعم الأسنان، والتهاب الفم، والتهاب اللثة، وخلل التوازن البكتيري داخل الفم. تُوصف الأقراص للمرضى البالغين والأطفال من سن 3 سنوات، بجرعة 4-6 أقراص يوميًا (تُمتص في الفم). مدة العلاج 3 أسابيع.
• يُستخدم هيدروبيريت على شكل أقراص لتحضير محلول مع المضمضة اللاحقة لتجويف الفم، ويساعد على وجه الخصوص على التخلص من الطعم غير المرغوب فيه في حالات التهاب الفم واللوزتين. يُذاب قرص واحد في 200 مل من الماء الدافئ، ثم يُغسل الفم والحلق. لتجنب حدوث رد فعل تحسسي، يُنصح بتجنب استخدامه لدى المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لبيروكسيد اليوريا.

من الوسائل المريحة للتخلص من الطعم غير المرغوب فيه البخاخات، والتي يمكن حملها واستخدامها عند الحاجة. يكاد يكون التأثير العلاجي لهذه المستحضرات فوريًا: إذ يعود الطعم في الفم إلى طبيعته بسرعة. ومن هذه الوسائل مينتورول: فهو يعمل بلطف، ولا يُحفز إفراز العصارات الهضمية، ولا يُلحق الضرر بطبقة مينا الأسنان. لا توجد موانع لاستخدام مينتورول، لذا يُنصح باستخدامه عند الحاجة.

بخاخ ثيرا بريث شائع الاستخدام. يعالج هذا البخاخ الروائح الكريهة ورائحة الفم الكريهة بنجاح. يقضي الدواء على البكتيريا اللاهوائية، ويساعد على التخلص من تراكمات المخاط في الحلق. لا توجد موانع تقريبًا لاستخدام هذا العلاج (باستثناء الحساسية لمكوناته).

العلاج الطبيعي

للعلاج الطبيعي آثارٌ متنوعة على الجسم ككل، وعلى مناطق وأعضاء الجسم بشكل خاص. بفضل التطبيق السليم للإجراءات، يختفي الطعم المزعج في الفم صباحًا، ويُقلل نشاط العمليات الالتهابية، ويُحسّن تغذية الأنسجة، ويُعزز عمليات التعافي.

على سبيل المثال، يتم استخدام الأجهزة الصوتية والموجات فوق الصوتية بنجاح لإزالة الجير، كما يُعد التنظيف بالموجات فوق الصوتية مفيدًا لمعظم المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة أو التهاب دواعم الأسنان أو من أجل نظافة الفم المهنية.

قد يُمنع العلاج الطبيعي لدى المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب، أو المصابين بأمراض معدية (مثل السل)، أو أمراض عامة خطيرة، أو التهاب الشغاف البكتيري. كما يُمنع استخدام بعض أساليب العلاج الطبيعي لدى الأطفال.

يُعدّ العلاج بالموجات فوق الصوتية (الفونوفوريسيس) إجراءً شائعًا وفعالًا في العلاج الطبيعي، وهو مزيج من الموجات فوق الصوتية وتأثير الأدوية: تخترق الأدوية الجلد أو الأغشية المخاطية أثناء اهتزازات الموجات فوق الصوتية. وتُستخدم على وجه الخصوص خلطات دوائية مثل الليديز، والهيبارين، أو مرهم البيوتاديون، والديبونول، والفيدكول، وغيرها، لعلاج أمراض اللثة.

يمكن تمثيل العلاج المائي بحمامات الفم وجلسات التدليك المائي، مما يُحسّن الدورة الدموية الدقيقة ويُزيل ركود الأنسجة. في بعض الحالات، يُمكن دمج العلاج المائي بنجاح مع تقنية دارسونفال والإشعاع فوق البنفسجي.

في طب الأسنان، تُعرف على نطاق واسع طريقة علاجية ووقائية، مثل إشعاع الليزر منخفض الكثافة. يُعزز هذا العلاج تحفيز الإصلاح، وله تأثير قاتل للبكتيريا ومضاد لها، ويوقف تطور الالتهاب، وله أيضًا خصائص مزيلة للحساسية، ومُنظِّمة للمناعة، ومُسكِّنة للألم.

في حالة نزيف اللثة الحاد، قد يُوصف إجراء رحلان كهربائي لفيتامينات C وPP وأملاح الكالسيوم وحمض الأمينوكابرويك. تُعطى هذه المواد باستخدام تيارات ثنائية الديناميكية مُعدّلة جيبيًا. يُمنع إجراء هذه العملية في حال وجود التهابات قيحية حادة أو أورام خبيثة.

العلاج بالأوزون الموضعي على شكل ري وغسيل بالسوائل المعالجة بالأوزون له تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للفيروسات والفطريات، ويوقف تطور التفاعلات الالتهابية، ويحسن المناعة المحلية والدورة الدموية الدقيقة، ويخدر، ويجدد، ويزيد من نشاط نظام الدفاع المضاد للأكسدة.

العلاج بالأعشاب

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، من الممكن استخدام بعض العلاجات الشعبية المتوفرة والتي تتعامل بنجاح مع الطعم الكريه ورائحة الفم.

اكتسبت الوصفات الشعبية التالية شعبية خاصة:

• منقوع الشيح. خذ ملعقتين صغيرتين من الشيح المجفف المطحون، واسكبه مع 200 مل من الماء المغلي، واتركه لمدة 20 دقيقة تقريبًا تحت الغطاء، ثم صفِّه. يُستخدم للمضمضة عدة مرات يوميًا بعد الوجبات.
• منقوع المريمية. صب ملعقة صغيرة من المريمية في 200 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة 30 دقيقة، ثم صفّها. يُستخدم للغرغرة ثلاث مرات يوميًا.
• منقوع البابونج أو القطيفة. يُضاف ملعقة كبيرة من أزهار البابونج أو القطيفة المجففة إلى 200 مل من الماء المغلي، ويُحفظ تحت الغطاء لمدة نصف ساعة. بعد الترشيح، يُستخدم للغرغرة من 4 إلى 6 مرات يوميًا.
• منقوع نبتة سانت جون. تُسكب ملعقة كبيرة من المادة الخام (باستخدام شريحة) مع 200 مل من الماء المغلي، ويُترك لمدة ساعة، ثم يُصفى. يُستخدم كغسول للفم حتى خمس مرات يوميًا (بعد الوجبات).
• منقوع الأوكساليس (ملفوف الأرنب). خذ 3 ملاعق صغيرة من النبات المطحون، ثم صب 500 مل من الماء المغلي، واتركه لمدة ساعتين ونصف. بعد الترشيح، يُستخدم للغرغرة حتى 4 مرات يوميًا.

يُنصح أيضًا بمضغ بذور اليانسون، أو بذور التفاح، أو أوراق الحميض، أو حبوب البن خلال النهار. ولكن من المهم التذكر: إذا استمر الطعم في الفم صباحًا، أو ظهرت أعراض أخرى مثيرة للريبة، فعليك استشارة الطبيب.

العلاج الجراحي

قد لا تكون هناك حاجة لمساعدة الجراح إلا في الحالات المعقدة، مثل:

• لالتهاب الجيوب الأنفية الحميد؛
• مع وجود جسم غريب في الجيوب الأنفية؛
• لتشوهات الحاجز الأنفي؛
• في حالة تعويض التهاب اللوزتين المزمن والنباتات اللحمية؛
• في التهاب دواعم السن، التهاب السمحاق، التهاب العظم والنقي، التهاب البلغم أو الخراجات؛
• بالنسبة لاضطرابات الغدد اللعابية؛
• لعمليات الورم؛
• في حالات الارتجاع المعدي المريئي، وفتق المريء، والتجويفات والأكياس المريئية، والقرحة وبعض الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي والجهاز الكبدي الصفراوي.

قد تكون الجراحة مناسبة عندما يكون المرض مستمرا، وتم توضيح أصل المرض، وكان العلاج الطبي مستحيلا أو غير مناسب.

الوقاية

لن يزعجك طعم فمك في الصباح، وستكون أنفاسك أكثر انتعاشًا إذا اتبعت النصائح التالية من الأطباء:

• الإقلاع عن التدخين: هذا لن يساعد فقط في التخلص من الطعم السيئ في فمك في الصباح، بل سيحسن أيضًا العديد من المؤشرات الصحية.
• املأ جسمك بالرطوبة، واشرب كمية كافية من الماء حسب معاييرك، وتجنب الجفاف.
• قم بتطبيع نظامك الغذائي: لا تفرط في تناول الطعام، وتناول المزيد من الأطعمة الصحية (الخضراوات والفواكه والأعشاب)، وفي فترة ما بعد الظهر تجنب الثوم والبصل، وكذلك الأطعمة الدهنية و"الثقيلة".
• احرص على نظافة فمك، ونظّف أسنانك ليس فقط صباحًا، بل مساءً أيضًا (بعد العشاء). كما يمكنك استخدام غسولات أسنان خاصة وخيط تنظيف الأسنان طوال اليوم.
• وللحفاظ على صحة الفم، ينصح بمضغ كمية قليلة من بذور البقدونس والنعناع والشبت في فمك بشكل دوري طوال اليوم.
• من الضروري زيارة طبيب الأسنان وطبيب الأنف والأذن والحنجرة بانتظام. كما أن أمراض الأسنان واللثة والفم والبلعوم الأنفي قد تُسبب طعمًا غير مستساغ في الصباح.

توقعات

تعتمد مدة إزعاجك من طعم فموي كريه في الصباح على سببه الجذري. على سبيل المثال، إذا كان سبب الاضطراب سوء نظافة الفم، فإن المشكلة تختفي فورًا تقريبًا إذا حسّنت روتين العناية بأسنانك. بعد بضعة أيام من التنظيف المنتظم بالفرشاة والخيط، سيختفي الطعم تقريبًا.

في حالة التهاب دواعم الأسنان أو تسوس الأسنان أو غيرها من أمراض الأسنان، يمكن التخلص من الطعم المر في الصباح بعد العلاج المناسب. أما إذا كانت المشكلة ناجمة عن التهابات مزمنة في الجيوب الأنفية أو البلعوم، فيمكن حلها باستشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. بشكل عام، قد يكون الطعم المر في الفم الناتج عن أي مرض مزمنًا. ومع ذلك، يمكن التخلص منه بالعلاج المناسب للمرض الأساسي.

إن الطعم الموجود في فمك في الصباح سيتوقف عن إزعاجك بالتأكيد إذا ذهبت إلى طبيب أسنان أو معالج واتبعت جميع توصيات المتخصصين.