تلف العين في الروماتيزم

إن أساس التغيرات النسيجية في الروماتيزم هو الخلل الجهازي في النسيج الضام، وهو الأعمق في القلب والأوعية الدموية، بالتزامن مع ردود الفعل التكاثرية الإفرازية المحددة وتلف أوعية السرير الدوري الدقيق، الموجودة في جميع الأعضاء.

تظهر التغيرات في عضو الرؤية في مرض الروماتيزم في أغلب الأحيان في شكل التهاب العنبية السام التحسسي، والتهاب الأوعية الدموية والتهاب الأوعية الدموية الشبكية، والتي يمكن أن تؤثر على كل من الشرايين والأوردة في شبكية العين وتتطور على شكل التهاب حول الأوعية الدموية والتهاب الأوعية الدموية.

في الشرايين الصغيرة والشرايين، يحدث التهاب الأوعية الدموية التدميري التكاثري، وتسلل الخلايا حول الأوعية الدموية، وفي بعض الأحيان تشريب البلازما، وتورم فيبريني ونخر جدار الأوعية الدموية، وفي حالات أقل تجلط الدم.

في التهاب الأوعية الشبكية، تتكون أوعية رمادية اللون ونزيف نقطي حول الأوعية الدموية من الدرجة الثانية إلى الرابعة. قد تشمل الأوعية عدة أوعية. بسبب الوذمة البقعية، من المحتمل حدوث انخفاض طفيف في حدة البصر.

يتميز الروماتيزم بميله إلى تخثر الدم داخل الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى انسداد الشريان أو الوريد الشبكي المركزي. في مثل هذه الحالات، يُلاحظ انخفاض ملحوظ في حدة البصر.

يسهل تشخيص التهاب الأوعية الدموية الروماتزمي بوجود أوعية دموية أو "بطانة" على أحد جانبي الوعاء، تشبه الثلج على غصن شجرة - وهي علامة مميزة لمرض الروماتيزم. مع تلف واسع النطاق في الشرايين والأوردة، مع إصابة الفروع الوعائية على القرص البصري، يكون مسار التهاب الأوعية الدموية الروماتزمي شديدًا للغاية.

قد يظهر إفراز على القرص البصري، يغطي القمع الوعائي ومعظم سطح القرص على شكل غطاء رمادي اللون. من المحتمل حدوث نزيف شبكي متعدد، ورواسب فيبرينية، وأحيانًا شكل نجمة في منطقة البقعة الصفراء.

يؤدي العلاج المبكر (بالتعاون مع طبيب روماتيزم) إلى عكس مسار العملية واستعادة البصر. نادرًا ما يُصاب الأطفال باعتلال الشبكية الروماتيزمي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]