تكيس الرئة: العلاج

العلاج الأنتيروبيولوجي من داء المتكيسات الرئوية

علاج داء المتكيسات الرئوية لدى الأطفال دون الدول المناعة الآن هو تعيين ميثوبريم / سلفاميثوكسازول (120 ملغ أربع مرات يوميا)، وغالبا في تركيبة مع فيورازولدون (حبة واحدة أربع مرات في اليوم) أو Trichopolum (أربعة أقراص يوميا) لمدة 1-2 أسابيع.

مرضى العلاج داء المتكيسات الرئوية الإيدز يجب أن تكون جنبا إلى جنب مع العلاج إمراضي والأعراض، وكذلك العلاج المضاد للفيروسات الرجعية، التي يشرع في فترة النقاهة بعد PCP.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الوضع الأساسي

• ميثوبريم / سلفاميثوكسازول بمعدل يحدده ميثوبريم (15-20 ملغ / كغ يوميا) أو معدل السلفاميثوكسازول (على 75-80 ملغ / كغ يوميا) عن طريق الفم أو عن طريق الوريد لمدة 21 يوما. تنقسم الجرعة اليومية إلى أربع جرعات.
• بعد القبول لمدة أسبوعين ، من الضروري إجراء دراسة مراقبة للدم المحيطي: يظهر تطور الاضطرابات الشديدة تعيين مستحضرات حمض الفوليك.

[7], [8], [9], [10], [11]

العلاج البديل من داء المتكيسات الرئوية

Clindamycin لمدة 600 ملغ كل 8 ساعات بالتنقيط عن طريق الوريد أو 300-450 ملغ كل 6 ساعات إلى الداخل ، إلى جانب 30 ملغ في البداية لمدة 21 يوما.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

علاج إمراضي من المتكيسات الرئوية

يتم توجيه العلاج إمراضي من المتكيسات الرئوية بشكل رئيسي لتحسين النشاط التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، وينبغي أن يكون مكثفا في تطوير فشل الجهاز التنفسي ، وذمة رئوية ، فشل القلب الرئوي الحاد.

في ظل وجود فشل في الجهاز التنفسي السكرية المريض هو مبين: بريدنيزون 80 ملغ يوميا (40 ملغ BID) لمدة 5 أيام، تليها 40 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 5 أيام، ثم 20 ملغ يوميا حتى نهاية الدورة العلاج.

يتم تنفيذ التهوية وفقا للإشارات ، في ظل ظروف مناسبة.

الفحص السريري

جميع المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية تخضع للمتابعة. انتكاس الالتهاب الرئوي pneumocystis هو منع الانتكاس والعلاج المضاد للفيروسات.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

الوقاية من المتكيسات الرئوية

الوقاية غير النوعية من داء المتكيسات الرئوية

المبادئ التوجيهية الحالية للوقاية من داء المتكيسات الرئوية الضروري إجراء فحوص دورية للطاقم الطبي العاملين في مراكز زراعة الأعضاء، الأورام وأمراض الدم أقسام وأجنحة التأهيل والمؤسسات المغلقة للأطفال، لوجود علامات داء المتكيسات الرئوية للحد من عدوى المستشفيات. بالإضافة إلى ذلك ، فمن الضروري فصل المرضى قدر الإمكان ، لإدخال المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الرئوي في المربع أو غرفة منفصلة. تعزيز نظام الصرف الصحي، النظافة، لإجراء التطهير الجاري والنهائي في المكاتب (ادوات التنظيف الرطب، والتعامل مع الكائنات مع محلول 0.5٪ من التبييض، بث، أشعة فوق البنفسجية): يجب أن العاملين في المجال الطبي استخدام قناع بشكل صحيح.

الوقاية النوعية من داء المتكيسات الرئوية

قام الوقاية الكيميائية PCP في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية لعدد من CD4 + الخلايا الليمفاوية التالية 0،2h10 ⁹ / L (علاج وقائي) في المرضى الذين خضعوا لPCP (الوقاية من الانتكاس).

للوقاية ، يستخدم تريميثوبريم + سلفاميثوكسازول عند 960 مجم مرة في اليوم. كبرنامج بديل ، يمكنك استخدام هذا الدواء ثلاث مرات في الأسبوع (ثلاثة أيام متتالية) اثنين من أقراص مرة واحدة في اليوم.

الوقاية الأولية من داء المتكيسات الرئوية ومنع الانتكاسات تتوقف مع زيادة مطردة في عدد الخلايا الليمفاوية + CD4 - فوق 0.2x10 ⁹ / لتر لمدة 3 أشهر.

يتم استئناف علاج استسقاء رئوي عندما تظهر علامات تنشيط المرض.