تجويع الأكسجين في الدماغ لدى البالغين والأطفال: علامات ، عواقب ، كيفية علاجها

يحدث تجويع الأكسجين في الدماغ أو نقص الأكسجة نتيجة لانتهاك إمدادات الأكسجين في نسيجه. الدماغ هو العضو الأكثر حاجة للأكسجين. ربع الهواء المستنشق يذهب إلى خدمة حاجة الدماغ فيه ، و 4 دقائق دون أن يصبح حاسما للحياة. يدخل الأكسجين الدماغ عبر نظام معقد من الدم ، ثم يتم استخدامه من قبل خلاياه. أي اضطراب في هذا النظام يؤدي إلى تجويع الأوكسجين.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

وبسبب تنوع أشكال الحالات المرضية المتأصلة في تجويع الأوكسجين ، يصعب تحديد مدى انتشاره. استنادًا إلى أسباب المولدات ، يكون عدد الأشخاص الذين عانوا من هذه الحالة كبيرًا جدًا. لكن إحصائيات تجويع الأكسجين عند الأطفال حديثي الولادة هي أكثر وضوحا ومخيبة للآمال: لوحظ نقص الأكسجة الجنيني في 10 حالات من أصل 100 حالة.

[4], [5]

الأسباب تجويع الأوكسجين في الدماغ

هناك عدة أسباب لحدوث تجويع الأوكسجين في الدماغ. وتشمل هذه:

• انخفاض في الأكسجين في البيئة (عند تسلق الجبال ، في الداخل ، في بدلات الفضاء أو الغواصات) ؛
• تعطيل الجهاز التنفسي (الربو والالتهاب الرئوي والإصابات الصدرية ، والأورام) ؛
• فشل في الدورة الدموية في الدماغ ( تصلب الشرايين من الشرايين ، الجلطة ، الانسداد) ؛
• انتهاك نقل الأوكسجين (قلة كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين) ؛
• حصار نظم الانزيم تشارك في التنفس الأنسجة.

عوامل الخطر

عوامل الخطر لنقص الأكسجين تشمل:

• الكحول.
• المخدرات.
• مجهود بدني مفرط
• آلام أسفل الظهر.
• الهيئات الأجنبية في الجهاز التنفسي.
• التهابات حادة.

[6], [7],

طريقة تطور المرض

التسبب في تجويع الأكسجين هو تغيير في بنية جدران الأوعية الدموية ، وهو ما يشكل انتهاكًا لنفاذيتها ، مما يؤدي إلى وذمة الدماغ. اعتمادا على الأسباب التي تسبب نقص الأكسجين ، تتطور الإمراضية وفقا لخوارزمية مختلفة. وهكذا، عندما عوامل خارجية، وتبدأ هذه العملية مع نقص الأكسجة الشرايين - تقليل نسبة الأكسجين في الدم، الأمر الذي يستلزم hypocapnia - عدم وجود غاز ثاني أكسيد الكربون، وذلك بسبب الذي كسر التوازن الكيميائي الحيوي فيها. السلسلة التالية من العمليات السلبية هي القلاء - فشل توازن القاعدة الحمضية في الجسم. في هذه الحالة ، يتم تضخيم تدفق الدم في الدماغ والشرايين التاجية ، ينخفض ضغط الدم.

الأسباب الذاتية بسبب الظروف المرضية في الجسم تسبب نقص الأكسجين في الدم جنبا إلى جنب مع hypercapnia (نسبة عالية من ثاني أكسيد الكربون) والحماض (زيادة في منتجات أكسدة الأحماض العضوية). أنواع مختلفة من نقص الأكسجين لديها سيناريوهات خاصة بها من التغيرات المرضية.

[8], [9], [10], [11]

الأعراض تجويع الأوكسجين في الدماغ

تتجلى أولى علامات نقص الأوكسجين في إثارة الجهاز العصبي: التنفس وتسارع الخفقان ، والنشوة في مجموعات ، والعرق البارد على الوجه والأطراف ، والقلق المحرك. ثم تتغير الحالة بشكل كبير: هناك تثبيط ، نعاس ، صداع ، سواد في العيون ، كآبة وعي. الشخص يبدو بالدوار ، والإمساك يتطور ، وتشنجات العضلات والإغماء ، غيبوبة الهجومية ممكنة. أقسى درجة من الاضطرابات العميقة للغيبوبة في الجهاز العصبي المركزي: نقص نشاط الدماغ ، انخفاض ضغط الدم ، توقف التنفس بصحبة القلب.

تجويع الأكسجين في الدماغ لدى البالغين

نخاع نقص الأكسجين في البالغين قد تتطور نتيجة السكتة الدماغية ، عندما تضطرب إمدادات الدم إلى الدماغ، صدمة نقص حجم الدم - تخفيض حجم كبير من الدورة الدموية، والحال عند خسارة كبيرة من الدم، وفقدان تعوض الحروق البلازما، التهاب الصفاق، والتهاب البنكرياس، وتراكم كمية كبيرة من الصدمة الدم، والجفاف مع الإسهال. هذه سمة من سمات تخفيض الضغط، عدم انتظام دقات القلب، والغثيان والدوخة وفقدان الوعي.

تجويع الأكسجين في الدماغ عند الأطفال وحديثي الولادة

تحليل عوامل مختلفة من حدوث تجويع الأكسجين وحقيقة أنه يمكن أن تصاحب العديد من الأمراض ، يصبح من الواضح أنه في المنطقة المتضررة هناك أيضا الأطفال. K جوعا الأوكسجين في الدماغ لدى الأطفال يمكن أن يؤدي فقر الدم وحروق من النار والمواد الكيميائية، والتسمم بالغاز، وفشل القلب، والصدمات النفسية متعددة، وتورم في الحنجرة بسبب الحساسية، وغيرها. ولكن غالبا ما يتم تشخيص هؤلاء الأطفال عند الولادة.

تجويع الأكسجين في الدماغ في الأطفال حديثي الولادة هو مرض شائع إلى حد ما من الأطفال. في بعض الأحيان يتم وضع الشروط المسبقة لذلك في مرحلة الحمل. في كثير من الأحيان ، يصبح الخطأ نفسه أمًا ، ويتناول الكحول أو المخدرات أو يميل للتدخين. مشاكل مع الجهاز التنفسي للأم في المستقبل ، على سبيل المثال ، الربو ، قد تصبح أيضا تسمم حملي عامل استفزاز. ظهور نقص الأكسجين هو ممكن مع شرور الأعضاء الداخلية للطفل، وإصابة الرحم والعنق والضغط على الحبل السري، وفقدان الدم أثناء الولادة، انفكاك المشيمة والأمهات سوء السلوك أو مهني الطاقم الطبي اتخاذ التسليم.

يشار إلى وجود نقص الأكسجة من خلال هذه العلامات: الجلد المزرقة ، إيقاع التنفس غير منتظم أو غائب ، أقل من 100 ضربات القلب ، لا يوجد أي نشاط في الأطراف المتحركة. هذه الأعراض مميزة لنقص الأكسجين الحاد ، وهي مزمنة يعبر عنها في البكاء الذي لا سبب له ، ويرتجف من الذقن أثناء البكاء ، والنوم لا يهدأ. يتم تشخيص هؤلاء الأطفال مع "تلف في الدماغ فترة ما حول الولادة".

مراحل

تعتمد مراحل نقص الأكسجة على معدل تطورها ومسار المرض:

1. البرق - لا يتطور أكثر من 2-3 دقائق ؛
2. حاد - لا يزيد عن ساعتين ؛
3. تحت الحاد - 3-5 ساعات.
4. مزمن - أطول من ذلك بكثير ، تصل إلى عدة سنوات.

من خلال انتشار نقص الأكسجة ، فمن الشائع والمحلي. ينقسم تعقيد التدفق إلى درجات:

1. الضوء (يتم الشعور بالأعراض أثناء المجهود البدني) ؛
2. معتدل (يجعل نفسه يشعر بالراحة) ؛
3. شديدة (مظاهر حادة ، تصل إلى غيبوبة) ؛
4. حرجة (حالة صدمة ، وغالبا ما يؤدي إلى الوفاة).

[12], [13]

المضاعفات والنتائج

عواقب خطيرة ومضاعفات التجويع الأوكسجين الحاد ، ر. تتطور فترة قصيرة من الوقت ، وإذا لم يتم القضاء عليها ، تحدث تغيرات في الأعضاء لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى أمراض معقدة ، وأحيانًا الموت. إذا لم يتم استنفاد الآليات التعويضية ، فعندئذ يتم استعادة وظائف الكائن بالكامل. الدماغ يعاني أكثر من كل شيء. يكفي أن يأخذ 5 دقائق لبدء عواقب لا رجعة فيها. للقلب والكلى والكبد هذه الفترة هي 30-40 دقيقة.

[14], [15], [16], [17]

التشخيص تجويع الأوكسجين في الدماغ

يتم تشخيص تجويع الأوكسجين في الدماغ على أساس شكاوى المرضى ، إذا أمكن ، يتم إجراء البيانات من أقارب الكلمات ، والدراسات المختبرية.

يتم تقييم حالة المريض على أساس معايير اختبار الدم العام. يتم تحليل مؤشرات مثل كريات الدم الحمراء ، ESR ، الهيماتوكريت ، الكريات البيض ، الصفيحات ، الشبكيات. كما سيحدد تحليل تكوين الدم التوازن الحمضي القاعدي للجسم ، وتكوين الغاز للدم الوريدي والشرياني ، وبالتالي يشير إلى الجهاز المريضة.

تتضمن الطرق الأكثر سهولة في تشخيص الأدوات جهاز قياس التأكسج النبضي - وهو أداة خاصة يتم ارتداؤها على الإصبع ، وقياس مستوى تشبع الأكسجين في الدم (المحتوى الأمثل هو 95-98 ٪). وسائل أخرى هي صورة كهربائية للدماغ ، تصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر للدماغ ، مخطط كهربائي للقلب ، و rheovasography يحدد حجم تدفق الدم وكثافته في الأوعية الشريانية.

[18], [19], [20]

تشخيص متباين

يمكن أن يكون سبب الحالة المرضية من نقص الأكسجين من الأمراض المختلفة. وتتمثل مهمة التشخيص التفريقي في التعرف عليه ، وتحديد السبب الحقيقي وتوجيه العلاج إليه.

[21], [22], [23]

علاج او معاملة تجويع الأوكسجين في الدماغ

علاج تجويع الأوكسجين في الدماغ هو في العلاج بالمضادات الحيوية (علاج السبب). وبالتالي ، يتطلب نقص الأكسجة الخارجية استخدام الأقنعة والوسائد الأكسجين. لعلاج نقص الأكسجة التنفسي ، يتم استخدام الأدوية التي تمدد أنابيب القصبات الهوائية ، والمسكنات ، ومضادات الأكسدة التي تحسن استخدام الأكسجين. عندما يتم تنفيذ دموي (انخفاض الأوكسجين في الدم) من نقل الدم أو الأنسجة gistoksicheskoy العقاقير الموصوفة ترياقي، الدورة الدموية (عوائق، والسكتات الدماغية) - cardiotropic. إذا كان هذا العلاج غير ممكن، يتم توجيه العمل في القضاء على الأعراض: تنظيم لهجة الأوعية الدموية، وتطبيع الدورة الدموية، والعلاجات الموصوفة لوالدوخة، والصداع، krovorazzhizhayuschie، التصالحية، nootropics وخفض الكولسترول السيئ.

دواء

كما استخدام موسعات القصبات الأيروسولات مدمن: أنبوب ، atrovent ، beryodual ، salbutamol.

Truvent - يمكن الهباء الجوي، عند استخدامها، وإزالة الغطاء الواقي، يهز عدة مرات، وخفض الرأس إلى أسفل رذاذ، واتخاذ شفتيها واضغط على الجزء السفلي، نفسا عميقا وعقد أنفاسه لبضع لحظات. دفعة واحدة تقابل الجزء. يأتي التأثير في 15-30 دقيقة. كل 4-6 ساعات يتكرر الإجراء ، مما يجعل 1-2 الضغوط ، وهذا هو المدى الذي يستغرقه عمل الدواء. لا يصف للحمل ، الجلوكوما zakratougolnoy والحساسية. استخدام الدواء يمكن أن تقلل حدة البصر ، وزيادة ضغط العين.

تشمل المسكنات قائمة كبيرة من الأدوية من جميع النغمات المعروفة إلى أسماء مجهولة تمامًا ، وكل منها له تأثيره الدوائي الخاص. من الضروري في حالة معينة تحديد الطبيب. فيما يلي قائمة ببعض منها: أكامول ، أنوبيرين ، بوبرانول ، pentalgin ، cefecon ، وغيرها.

Bupranal - حل في أمبولات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، في أنابيب المحاقن - للمراسلة الفورية. الجرعة اليومية القصوى هي 2.4 ملغ. الدورية للإدارة كل 6-8 ساعات. الآثار الجانبية المحتملة في شكل غثيان ، ضعف ، تثبيط ، جفاف الفم. بطلان في الأطفال دون سن 16 سنة من العمر ، خلال فترة الحمل والرضاعة ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، وإدمان الكحول.

في المخدرات ترياقي الحالي الأتروبين، الديازيبام (تسمم الفطر)، أمينوفيلين، الجلوكوز (أول أكسيد الكربون)، كبريتات المغنيسيوم، almagel (الأحماض العضوية)، unitiol، kuprenil (أملاح المعادن الثقيلة)، النالوكسون، فلومازينيل (التسمم الدوائي)، الخ. .

النالوكسون - متوفر في أمبولات ، وهناك شكل خاص لحديثي الولادة. الجرعة الموصى بها هي 0،4-0،8 ملغ ، قد يكون من الضروري زيادتها إلى 15 ملغ. مع فرط الحساسية للدواء هناك حساسية ، في مدمني المخدرات ، وتناول الدواء يسبب هجوم محدد.

عندما السكتات الدماغية تطبيق cerebrolysin ، actovegin ، encephabol ، papaverine ، ولكن-شبا.

Actovegin - موجود في أشكال مختلفة: dragees ، حلول للحقن ودفعات ، المواد الهلامية والمراهم والكريمات. يتم وصف الجرعة وطريقة الإعطاء من قبل الطبيب اعتمادا على شدة المرض. الجروح الناجمة عن الحروق ، يتم التعامل مع قروح الضغط بوسائل خارجية. يمكن استخدام المخدرات يسبب خلايا النحل ، والحمى ، والتعرق. موانع للحوامل ، أثناء الرضاعة ، للحساسية.

الفيتامينات

وهناك عدد من الفيتامينات في تجويع الأوكسجين الأنسجة هي الترياق من العوامل السامة. وهكذا، وكتل آثار فيتامين K1 الوارفارين - مضادات لتجلط الدم، فيتامين B6 - المخدرات التسمم antituberculosis، يتم استخدام فيتامين C في الآفات مع أول أكسيد الكربون، الأنيلين، وتطبق في الأصباغ والأدوية والمواد الكيميائية. للحفاظ على الجسد ، من الضروري أيضًا تشبعه بالفيتامينات.

العلاج الطبيعي

مع نقص الأكسجين العام أو المحلي من طبيعة مختلفة ، يتم استخدام هذه الطريقة في العلاج الطبيعي ، مثل العلاج بالأكسجين. المؤشرات الأكثر شيوعا لاستخدامه هي الفشل التنفسي ، واضطرابات الدورة الدموية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية. وهناك طرق مختلفة الأوكسجين :. الكوكتيلات، استنشاق والحمامات، على سطح الجلد، تحت الجلد، وغيرها، وتقنيات في الفرقة Oksigenobaroterapiya - تنفس الأكسجين المضغوط في غرفة الضغط يقمع نقص الأكسجة. اعتمادا على التشخيص الذي أدى إلى نقص الأكسجة ، يتم استخدام UHF ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر ، التدليك ، الوخز بالإبر ، إلخ.

العلاج البديل

واحدة من الوصفات العلاج البديل هي تمارين التنفس بالطريقة التالية. ببطء واستنشاق الهواء العميق ، والاحتفاظ بها لبضع ثوان وزفر ببطء. القيام بذلك عدة مرات في صف واحد ، وزيادة مدة الإجراء. لجلب النتيجة إلى 4 على الإلهام ، إلى 7 مع تأخير في التنفس و 8 على الزفير.

تعزيز الأوعية الدموية ، والحد من تشنجاتها سوف يساعد صبغة الثوم: ثلث يمكن تعبئة مع الثوم المفروم ، والخليج إلى الحافة بالماء. بعد أسبوعين من الإصرار ، ابدأ بتناول الطعام قبل تناول 5 قطرات لكل ملعقة من الماء.

رفع الهيموغلوبين في حالة الخلطة المحضرة من الحنطة السوداء والعسل والجوز ، تؤخذ بنفس النسب: طحن المكسرات والفتات إلى حالة الطحين ، يضاف العسل والمزيج. خذ معدتك فارغة على ملعقة طعام لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام. فعال هو عصير البنجر الطازج ، والذي يجب السماح له بالوقوف لفترة من الوقت قبل أخذه لتحرير المواد المتطايرة.

علاج نوبات الربو سيساعد الزنجبيل. يمزج العصير مع العسل وعصير الرمان ويشرب ملعقة 3 مرات في اليوم.

من تصلب الشرايين يوصى بالشرب ممزوجًا بمقادير متساوية المكونات التالية: زيت الزيتون والعسل والليمون.

[24], [25], [26], [27]

العلاج بالاعشاب

أنها فعالة في الأكسجين جوعا لاتخاذ decoctions ، ودفعات ، وشاي الأعشاب التي لها تأثير مضاد للتشنج: البابونج ، valerian ، نبتة سانت جون ، motherwort ، الزعرور. عندما تأخذ مشاكل مع الأجهزة التنفسية decoctions من الرسوم الطبية من الأم وزوجة الأب ، الكلى من الصنوبر ، الموز ، جذر عرق السوس ، زهور بلسانهم. يمكن رفع مستوى الهيموغلوبين بمساعدة الأعشاب مثل نبات القراص ، يارو ، الهندباء ، الشيح.

معالجة المثلية

في تركيبة مع العلاج الأساسي ، العلاجات المثلية موجودة بشكل متزايد. وهنا بعض من تلك الأدوية التي يمكن وصفها لتجويع الأوكسجين وتهدف إلى حدوثه.

• Accordium - حبيبات ، والتي تشمل الذهب المعدني ، جبل arnica ، anamyrta kokulusopodobnaya. يتم توجيهه لعلاج الذبحة الصدرية ، اضطرابات القلب والأوعية الدموية الناجمة عن المجهود البدني الثقيل. مرتين في اليوم ، 10 حبيبات لمدة نصف ساعة قبل وجبة أو ساعة بعد أن يتم الاحتفاظ بها تحت اللسان حتى يتم امتصاصها بالكامل. تستغرق دورة العلاج المعتادة 3 أسابيع. موانع الاستعمال والآثار الجانبية للدواء لا. لاستخدامها أثناء الحمل والأطفال ، من الضروري استشارة الطبيب.
• Atma® هو قطرة ، إعداد معقد لعلاج الربو القصبي. الجرعة للأطفال أقل من سنة واحدة هي قطرة واحدة لكل ملعقة صغيرة من الماء أو الحليب. في عمر ال 12 سنة من 2 إلى 7 قطرات لكل ملعقة طعام. بعد 12 سنة - 10 قطرات في شكل نقي أو على الماء. يستمر العلاج لمدة تصل إلى 3 أشهر. لم يلاحظ أي آثار جانبية.
• Vertigoheel - قطرات عن طريق الفم ، وتستخدم للدوخة ، وتصلب الشرايين في الدماغ ، والسكتات الدماغية. تُذاب القطرات في الماء ، في حين يتأخر البلع لبعض الوقت في الفم. الموصى بها منذ حياة الطفل. تصل إلى 3 سنوات - 3 قطرات ، في سن 3-6 سنوات - 5 ، والباقي - 10 قطرات 3-4 مرات في اليوم لمدة شهر. تفاعلات فرط الحساسية ممكنة. بطلان للأطفال تصل إلى سنة ، خلال فترة الحمل والرضاعة - بإذن من الطبيب.
• الزعرور-compositum - وهو أحد العوامل القلبية المثلية ، وهو سائل. البالغين يعينون 15-20 قطرات ثلاث مرات في اليوم ، والأطفال - قطرات 5-7. الدواء لديه موانع في حالة الحساسية للمكونات.
• Escolus-compositum - قطرات ، تستخدم لاضطرابات ما بعد الدورة الدموية في الدورة الدموية ، حالات ما بعد الوخضة وحالات ما بعد السكتة الدماغية. جرعة واحدة - 10 قطرات لكل ماء ، تمسك في فمك. الدورية - 3 مرات في اليوم. مدة العلاج - ما يصل إلى 6 أسابيع. الآثار الجانبية غير معروفة. بطلان في الحوامل وحساسة لمركب الاستعدادات.

العلاج الجراحي

قد يكون العلاج الجراحي على القلب أو الأوعية الدموية ضروريًا في حالة وجود شكل الدورة الدموية من الجوع الأكسجين ، والذي يحدث تطور سريع ويرتبط بوظيفة ضعف.

الوقاية

الوقاية من نقص الأكسجين في المقام الأول هو تنظيم روتين الحياة المؤسسة الصحية التي تشمل التغذية الجيدة، وممارسة معتدلة، قسط كاف من النوم، وعدم الإجهاد، والإقلاع عن التدخين والكحول، وإيجاد ما يكفي من الوقت في الهواء الطلق. فمن الضروري رصد ضغط الدم ، ودورات وقائية في الوقت المناسب من الأمراض الموجودة.

[28], [29], [30]

توقعات

التطور السريع للجوع في الأكسجين جوعًا ينطوي على توقعات غير مواتية للحياة. تطوير أشكال الحادة وتحت الحاد يعتمد على مكان ودرجة الضرر. عندما الإنعاش في الوقت المناسب الذي أجراه شخص ينقذ الأرواح، ولكن يمكن أن تكون مثقلة نوعيته مع الأعراض المتبقية :. البكم، والرؤية، والذاكرة، والصداع وغيرها من نقص الأكسجة المزمن لديها التكهن مواتية للحياة، ولكن في جميع مراحل الحياة يجعل من نفسه شعر في مختلف الأمراض.

[31], [32]