تجلط الجيوب الكهفية

إذا كان هناك انسداد في الأوعية الدموية بواسطة خثرة في منطقة الجيب الكهفي ، الموجود على جانبي سيلا تورسيكا ، فإنهم يتحدثون عن تجلط الجيوب الكهفية. يتطور علم الأمراض نتيجة لتفاعل التهابي - على سبيل المثال ، مع عدوى مختلفة. يعتبر تجلط الجيوب الكهفية اضطرابًا نادرًا ، وفي الوقت نفسه خطيرًا جدًا ، نظرًا لوجود خطر كبير لانتشار الالتهاب إلى منطقة الهياكل الدماغية. ويصاحب المرض ضعف في الدورة الدموية في المخ ، وفي حالة عدم تقديم الرعاية الطبية فقد يموت المريض. [1]

يعد التعرف المبكر على تجلط الجيوب الكهفية ، والذي غالبًا ما يظهر مع الحمى والصداع وضعف البصر مثل الوذمة حول الحجاج وشلل العين ، أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق نتائج جيدة. على الرغم من العلاج الحديث بالمضادات الحيوية ومضادات التخثر ، فإن مخاطر الآثار طويلة المدى مثل الرؤية والشفع والسكتة الدماغية تظل كبيرة. [2]و [3]

علم الأوبئة

يُعرف تجلط الجيوب الكهفية ، كعلم أمراض ، منذ فترة طويلة. تم وصف هذا المرض من قبل العديد من العلماء في أوقات مختلفة في وقت واحد: في القرن الثامن عشر تم إجراؤه بواسطة الجراح الأيرلندي وعالم التشريح ويليام ديزي ، وفي القرن التاسع عشر بواسطة الطبيب الاسكتلندي البروفيسور أندرو دنكان.

يعتبر المرض نادرًا: بين المرضى البالغين ، يكون التوزيع حوالي 3-4 حالات لكل مليون من السكان ، وبين مرضى الأطفال (الأطفال والمراهقين) - حوالي 7 حالات لكل مليون.

يعد تجلط الجيوب الكهفية أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، وغالبًا ما تكون النساء. [4]

لوحظت النتائج المميتة في 5-25٪ من الحالات. [5]

الأسباب تخثر الجيوب الكهفية

يتطور تجلط الجيوب الكهفية دائمًا نتيجة لبعض العمليات المرضية الأخرى. في أصل المرض ، يمكن أن تصبح العديد من الاضطرابات المصدر الأساسي في نفس الوقت. يعتقد بعض الخبراء أن تجلط الجيوب الكهفية يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه ، ومع ذلك ، فإن العديد من العلماء على يقين من وجود سبب استفزازي في جميع الحالات ، وليس من الممكن دائمًا تحديده. [6]

يمكن أن تسبب الكائنات المعدية المختلفة تجلط الجيوب الكهفية ، على الرغم من أن معظمها بكتيري. يمكن أن تمثل المكورات العنقودية الذهبية ثلثي الحالات ، وينبغي مراعاة مقاومة الميثيسيلين. تشمل الكائنات الحية النموذجية الأخرى أنواع Streptococcus (حوالي 20٪ من الحالات) ، والمكورات الرئوية (5٪) ، والأنواع سالبة الجرام مثل Proteus ، و Hemophilus ، و Pseudomonas ، و Fusobacterium ، و Bacteroides ، وأنواع موجبة الجرام مثل Corynebacterium و Actinomyces. بعضها (Bacteroides ، Actinomyces ، Fusobacterium) هي اللاهوائية. تعد العدوى الفطرية في تجلط الجيوب الكهفية أقل شيوعًا ولكنها قد تشمل داء الرشاشيات (الأكثر شيوعًا) أو داء الفطريات الفطرية (على سبيل المثال ، فطار الغشاء المخاطي) أو داء الكروانيديا في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. يمكن أن تشمل العوامل النادرة التي تسبب تجلط الجيوب الكهفية الطفيليات مثل داء المقوسات والملاريا وداء الشعرينات ، بالإضافة إلى الأسباب الفيروسية مثل الهربس البسيط والفيروس المضخم للخلايا والحصبة والتهاب الكبد.

في أغلب الأحيان ، يرتبط المرض بالأسباب الجذرية التالية:

• التفاعلات المعدية والالتهابية - على وجه الخصوص ، الآفات المعدية في الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الرؤية (الفلغمون المداري ، الدمل ، خراج خلف القصبة ، التهاب الأذن الوسطى بأشكال مختلفة ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب السحايا والدماغ ، التهاب الخشاء). في بعض الحالات ، يصبح ARVI والعدوى الفطرية والتسمم العام للدم "الجاني".
• الأمراض غير المعدية للجهاز العصبي المركزي ، والتي يصاحبها تلف موضعي في أنسجة المخ والجيوب الأنفية الوريدية - على وجه الخصوص ، بعد عمليات جراحة الأعصاب ، مع إصابات الدماغ الرضحية ، وعمليات الورم (بما في ذلك النقائل).
• اضطرابات الدورة الدموية ، آفات السرير الوريدي - على سبيل المثال ، الجفاف الشديد ، قصور القلب ، متلازمة مضادات الفوسفوليبيد ، القسطرة لفترات طويلة مع تكوين خثرة في الوعاء الوريدي المركزي ، التهاب الوريد الخثاري في توطين الرأس.
• أمراض النسيج الضام (الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة "الجافة" ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية).
• عدم التوازن الهرموني ، بما في ذلك تلك المرتبطة بالاستخدام المطول لوسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والحمل ، وما إلى ذلك.
• الثرومبوفيليا الناجم عن الطفرات الخلقية أو التغيرات في محتوى عوامل التخثر V و C و S-protein ، البروثرومبين ومضادات الثرومبين ، الهوموسيستين ، وكذلك نقص البلازمينوجين أو العامل الثالث عشر. [7]،  [8]،  [9]، [10]

عوامل الخطر

العوامل التالية تساهم في تطور تجلط الجيوب الكهفية:

• عمليات المناعة الذاتية في الجسم (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ) ؛
• الميل الوراثي لتشكيل جلطات دموية في الأوعية الدموية ؛
• داء السكري ، وخاصة مراحله المتأخرة ؛
• تشكيلات الورم من مسببات مختلفة في المنطقة الدماغية الجيبية.
• الأمراض المعدية والالتهابية في الوجه والرأس (التهاب اللثة ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب اللثة ، إلخ) ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية (اضطرابات ضربات القلب ، أمراض القلب التاجية ، النوبات القلبية) ؛
• الصدمة الدماغية ، المصحوبة بانضغاط الجيوب الأنفية. [11]

طريقة تطور المرض

يرجع تطور تجلط الجيوب الكهفية إلى السمات التشريحية للآلية الدماغية الوريدية: لا تحتوي أوردة الدماغ على جدار عضلي ونظام صمام. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الأوردة الدماغية بـ "المتفرعة". هناك العديد من المفاغرة ، ويمكن للأوعية الوريدية أن تمر عبر نفسها الدم القادم من عدة أحواض الشرايين.

أوردة الدماغ سطحية وعميقة ، تتدفق إلى الجيوب الأنفية للأم الجافية. في هذه الحالة ، تتدفق الشبكة السطحية بشكل أساسي إلى الجيب السهمي العلوي ، والشبكة العميقة - في الوريد الكبير للدماغ والجيوب الأنفية المستقيمة.

يتطور تجلط الجيوب الكهفية وفقًا لآليتين تحددان الصورة السريرية للآفة. وفقًا للآلية الأولى ، هناك انسداد في الأوعية الوريدية الدماغية ، مما يؤدي إلى وذمة دماغية وضعف تدفق الدم الوريدي. المرحلة الثانية هي زيادة الضغط داخل الجمجمة نتيجة انسداد الجيوب الوريدية الكبيرة. في الشخص السليم ، يمر السائل الدماغي الشوكي من البطينين الدماغيين عبر الفضاء تحت العنكبوتية من الأسطح الجانبية السفلية والعلوية لنصفي الكرة المخية ، ويتم امتصاصه في الضفائر العنكبوتية ويتدفق إلى الجيب السهمي العلوي. مع تجلط الجيوب الكهفية ، يزداد الضغط الوريدي: نتيجة لذلك ، ينزعج تدفق السائل النخاعي ، وتحدث زيادة في الضغط داخل الجمجمة. [12]

الأعراض تخثر الجيوب الكهفية

تختلف درجة ظهور الصورة السريرية في تجلط الجيوب الكهفية ، اعتمادًا على السبب الجذري لعلم الأمراض ، على معدل الزيادة في اضطرابات الدورة الدموية ، على العمر والصحة العامة للمريض. [13]

في معظم المرضى ، يكون "الجرس" الأول هو ألم الرأس: حاد أو متزايد ، بؤري أو منتشر ، مؤلم أو متقطع ، وأحيانًا مع غثيان (حتى القيء). يصاحب الشكل المعدي من الخثار زيادة في الصداع في وضع الاستلقاء (على سبيل المثال ، في الليل) ، وزيادة في درجة حرارة الجسم وعلامات أخرى للتسمم.

تتجلى الصورة المرضية للعين من خلال التورم والألم عند الضغط على المنطقة المحيطة بالحجاج والألم العام في مقلة العين. هناك وذمة الملتحمة ، جحوظ متفاوتة الشدة (عادة ثنائية). يشكو المرضى من عدم وضوح الرؤية المفاجئ. [14] في بعض الحالات ، من الممكن تحديد الحبال الوريدية في الجفن العلوي عن طريق الجس. العلامات الخارجية الرئيسية: احمرار أو زرقة الجلد ، انتفاخ في الجبين والصدغين ، الخدين والمثلث الأنفي. من الأعراض المميزة تورم منطقة الخشاء في العظم الصدغي.

يمكن أن تتأثر الصحة العامة ، من طنين الأذن إلى الغيبوبة. في بعض المرضى ، يلاحظ التحريض النفسي الحركي ، وهو أمر نموذجي بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. في المستقبل ، تظهر صورة عصبية بؤرية ، تتمثل في حبسة حساسة للحركة ، وشلل جزئي ، وشلل ، ونوبات تشنجية. [15]،  [16] المظاهر السحائية أقل شيوعًا.

تتمثل الصورة العصبية المحلية في تدلي الجفن العلوي ، والحد من الحركة في مقلة العين ، وتدهور الحساسية السطحية في تعصيب الأعصاب التالفة. في بعض الحالات ، يتم ملاحظة الحول.

مراحل

في مساره ، يمر تجلط الجيب الكهفي بمرحلة العلامات المباشرة (الأولى) والثانوية (غير المباشرة).

تشمل العلامات الأولى:

• التدهور المفاجئ في الرؤية ، بما في ذلك فقدانها ؛
• بروز مقلة العين من الأمام ، مع مزيد من الإزاحة ؛
• تورم في العصب البصري والجفون.
• ألم شديد في الرقبة ، تقييد الحركة في هذا القسم ؛
• صداع قوي. [17]و [18]
• يمكن أن تكون العلامات غير المباشرة كما يلي:
• الغثيان والقيء.
• ارتفاع معدلات درجة حرارة الجسم.
• ارتعاش عضلي لا إرادي ، خاصة في الأطراف العلوية والوجه ؛
• انتهاكات عملية التفكير والارتباك. [19]

عندما تظهر العلامات غير المباشرة ، فهناك خطر الإصابة بمقدمة الغيبوبة والغيبوبة. لذلك ، في المرحلة الثانية ، من المهم للغاية تزويد المريض بالرعاية الطبية الطارئة.

إستمارات

يميز بشكل ممرض بين الخثار المعقم (غير المعدية) للجيوب الكهفية والتخثر المعدي (الإنتاني). [20]

الشكل المعقم في الممارسة السريرية أكثر شيوعًا إلى حد ما ويرجع إلى:

• إصابات في الدماغ؛
• المضاعفات أثناء التدخلات الجراحية (جراحة الأعصاب) ؛
• عمليات الورم في الدماغ.
• انتهاك سالكية الوريد الوداجي الداخلي ؛
• مضاعفات التخدير النخاعي وفوق الجافية.
• عدم التوازن الهرموني
• قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، عيوب القلب.
• متلازمة الكلوية؛ [21]
• جفاف شديد
• أمراض آلية تخثر الدم.
• أهبة التخثر.
• أمراض الكبد (تليف الكبد) ، إلخ.

الشكل المعدي ، بدوره ، هو جرثومي ، فيروسي ، فطري. يمكن إثارة مثل هذا المرض من خلال مثل هذه الانتهاكات:

• خراجات داخل الجمجمة
• الالتهابات الجرثومية والفيروسية والفطرية.
• الأمراض الطفيلية.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يسبب تجلط الجيوب الكهفية العديد من المضاعفات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه كلما سارع المريض إلى البحث عن طبيب وبدأ في تلقي العلاج ، قل احتمال حدوث عواقب سلبية. تشمل العواقب المبكرة النوبة القلبية والوذمة الدماغية والنوبات البؤرية. [22] من بين العواقب طويلة المدى ، غالبًا ما يحدث ما يلي:

• التهاب السحايا العنكبوتية (التهاب العنكبوتية) ؛
• تدهور الرؤية
• أنيسوكوريا (تلاميذ من أحجام مختلفة) ؛
• شلل العصب المبعد ، المسؤول عن تقلص العضلة المستقيمة الجانبية المشاركة في الدوران الخارجي للعين ؛
• تدلى الجفن.
• حادث الأوعية الدموية الدماغية ، السكتة الدماغية.
• الاضطرابات الهرمونية من آلية الغدة النخامية. [23]

هناك خطر خاص يتمثل في تجلط الجيوب الأنفية الكهفي في مرحلة الطفولة ، حيث يمكن أن يتسبب في ضعف النمو الفكري واضطرابات عصبية مختلفة. غالبًا ما تؤثر هذه الانحرافات بشكل كبير على جودة حياة الطفل. [24]و [25]

تبلغ نسبة حدوث الوفاة بسبب تجلط الجيوب الكهفية حوالي 20٪.

تعتمد احتمالية حدوث إعادة تجلط الدم على العديد من العوامل - على وجه الخصوص ، على اكتمال فترة التعافي ، وعلى تنفيذ جميع التوصيات الطبية. عادة ما تكون فترة إعادة التأهيل طويلة وتستمر عدة أشهر. بعد الانتهاء من دورة العلاج الرئيسية وتحويل المريض إلى العيادة الخارجية ، من المهم مراعاة أقصى قدر من الراحة ، وليس حمل الجسم على النشاط البدني ، وعدم الإفراط في تناول الطعام [26] أو التدخين  أو شرب الكحول. يتم وصف الدعم الدوائي في هذه المرحلة من قبل الطبيب على أساس فردي. [27]

التشخيص تخثر الجيوب الكهفية

يمكن وصف تشخيص تجلط الجيوب الكهفية بأنه صعب ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى عدم وجود علامات محددة لعلم الأمراض. غالبًا ما يتم وضع التشخيص التفريقي في المقام الأول ، ويتم استنتاج التشخيص الافتراضي من خلال استبعاد الأمراض الأخرى المحتملة.

يتكون مخطط التشخيص لتخثر الجيوب الكهفية المشتبه به في الإجراءات التالية:

• جمع المعلومات عن المرض وفحصه واستجواب المريض. يتم إجراء المسح الأولي بواسطة أخصائي أمراض الأعصاب: يقوم بفحص الشكاوى بعناية ، ويحدد وقت ظهور الأعراض غير السارة ، ويكتشف وجود الأعراض الأخرى والأمراض المصاحبة. بعد ذلك ، يقوم بإجراء تشخيصات جسدية لتحديد العلامات الخارجية للانتهاك.
• فحص الحالة العصبية. في العديد من المرضى الذين يعانون من تجلط الجيوب الكهفية وردود الفعل الحدقة والقرنية يتم تثبيطها ، وهناك انخفاض أو فقدان الحساسية في منطقة الجفن ، والإزاحة الأمامية لمقلة العين (نتوء) ، وشلل عضلات العين ، والحول. يكشف انتشار العملية الالتهابية إلى هياكل الدماغ عن اضطرابات بصلة ، وشلل جزئي وشلل مركزي ، وعلامات سحائية إيجابية.
• الفحص من قبل طبيب عيون. يكشف الفحص في بعض الأحيان عن وذمة الملتحمة الشديدة ، وفقدان المجال البصري في شكل عمى جزئي (عمى نصفي). يحدد طبيب العيون الخطوط الغامضة لرأس العصب البصري والأوردة المتوسعة في قاع العين. [28]

علاوة على ذلك ، يخضع المريض لمثل هذه الاختبارات المعملية:

• فحص دم عام (لتجلط الجيوب الكهفية ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ، زيادة ESR ، انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، النوع المعتدل من اللمفاويات ، قلة الصفيحات في كثير من الأحيان مميزة) ؛
• تحليل البول العام
• فحص السائل النخاعي (مع تجلط الجيوب الكهفية ، هناك زيادة في مستوى البروتين ، ووجود خلايا الدم ، في كثير من الأحيان - السائل الدماغي الشوكي لم يتغير).

غالبًا ما يتم تقديم التشخيصات الآلية عن طريق الأشعة السينية  [29] والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. [30]

يصور التصوير بالرنين المغناطيسي في وضع T1 الخثرة كمنطقة ذات كثافة لحمة الدماغ ، وفي وضع T2 - كمنطقة hypointense. في الدورة تحت الحاد ، تُظهر جميع الأوضاع زيادة في إشارة الرنين المغناطيسي في المنطقة المخثرة. [31]

تجلط الجيوب الكهفية في التصوير المقطعي المحوسب له مظهر منطقة ذات كثافة متزايدة. تم العثور على بؤر Hepodense ، وخزانات دماغية وبطينات ضيقة. على خلفية استخدام التصوير المتباين ، تظهر خثرة في الجيب الكهفي ، بالإضافة إلى أحد أعراض "دلتا فارغة" ، تتميز بغياب تراكم التباين في المنطقة المسدودة من الجيب الوريدي. [32]و [33]

تشخيص متباين

في حالة الاشتباه في الإصابة بتجلط الجيوب الكهفية ، يلزم التشخيص التفريقي للأمراض العامة وأمراض العيون ، على وجه الخصوص ، مع ما يلي:

• حالة إنتانية تستمر بشكل مستقل عن التركيز الأساسي. يتم فحص المريض بحثًا عن تجرثم الدم.
• تجلط الجيوب السيني ، والذي يصبح من مضاعفات أمراض الأذن.
• التهاب الوريد الخثاري للأوعية الوريدية الدماغية ، مع نوبات شبيهة متكررة متكررة ، هجرة الآفات البؤرية ، اختفاء سريع للأعراض العصبية. ومن السمات أيضًا الآلام الحادة في الرأس ، والقيء ، وبطء القلب ، وركود الأقراص البصرية ، وارتفاع ضغط الدم في العمود الفقري مع النوبات التشنجية الموضعية. 
• أمراض الحجاج ، بما في ذلك فلغمون المدار ، ونزيف خلف المقعدة ، والساركوما وغيرها من الاضطرابات المصحوبة بجحوظ. إن وجود عدوى وعلامات عصبية تدل على تجلط الجيوب الكهفية. مع تورم وألم في منطقة العين ، وانخفاض الرؤية ، يمكن الاشتباه في وجود فلغمون في المدار. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التشخيص بالأشعة السينية.

علامة نموذجية لالتهاب الوريد الخثاري الكهفي هي جحوظ ثنائي مع ثبات مقل العيون.

علاج او معاملة تخثر الجيوب الكهفية

يمكن أن تختلف الإجراءات العلاجية لتخثر الجيب الكهفي ، اعتمادًا على كل من عمر المريض وشدة المظاهر المرضية والسبب الجذري للمرض. إذا كان العلاج الدوائي غير فعال ، توصف الجراحة بمزيد من إجراءات إعادة التأهيل. [34]

التركيز الرئيسي للعلاج هو استعادة سالكية الجيوب الكهفية. هناك حقائق معروفة عن الاستخدام الناجح لتخثر الدم ، ومع ذلك ، على خلفيتها ، يزداد خطر الإصابة بالنزيف بشكل كبير. حتى الآن ، مضادات التخثر ، على سبيل المثال ، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، في طليعة خطة العلاج. [35] كما يشير الخبراء ، فإن استخدام مضادات التخثر المباشرة في المرحلة الحادة من تجلط الدم يحسن بشكل كبير التشخيص ويقلل من نسبة الوفيات والإعاقة بين المرضى. [36]و

في حالة تجلط الجيوب الكهفية المعدية ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية بجرعات عالية ، مع استخدام الأدوية ذات النشاط المضاد للبكتيريا على نطاق واسع - على وجه الخصوص ، السيفالوسبورين:

• سيفترياكسون بكمية 2 غرام في اليوم عن طريق الحقن في الوريد ؛
• Meropenem ، Ceftazidine 6 ز يوميًا عن طريق التسريب في الوريد ؛
• فانكومايسين 2 جم يوميا عن طريق الوريد.

تأكد من الفحص والعمل على التركيز الأساسي للعدوى: إذا لزم الأمر ، لجأ إلى المساعدة الجراحية (يجب ألا تسبق العملية العلاج بالمضادات الحيوية). [37]

بعد المرحلة الحادة من تجلط الجيوب الكهفية ، يتم وصف مضادات التخثر الفموية غير المباشرة (الوارفارين ، أسينوكومارول) ، مع توجيه INR في حدود 2-3. من المستحسن استخدام مضادات التخثر المباشرة حتى يتم تحقيق هذه المؤشرات للنسبة الطبيعية الدولية. [38]

في شكل معقم من علم الأمراض ، يتم استخدام الهيبارين في كمية 2.5-5 ألف وحدة في شكل الحقن في الوريد أو تحت الجلد. يتم زيادة الجرعة تدريجياً إلى 70 ألف وحدة في اليوم. يستمر العلاج حتى يتم تحقيق ديناميكيات أعراض إيجابية.

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يتم اتخاذ تدابير لمنع تطور المضاعفات - على سبيل المثال ، النوبات أو زيادة الضغط داخل الجمجمة. لهذا الغرض ، يتم استخدام مضادات الاختلاج ، ويتم إجراء تهوية اصطناعية للرئتين (فرط التنفس مع (+) ضغط الزفير) ، وتوصف مدرات البول التناضحية. عند تناول مدرات البول ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإفراط في إفراز السوائل يمكن أن يؤثر سلبًا على الصفات الريولوجية للدم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم تكوين جلطات الدم. [39]

في بعض الحالات - على وجه الخصوص ، مع الوذمة الدماغية - يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات ، على الرغم من أن فعاليتها تظل موضع شك.

مع مسار شديد بشكل خاص من تجلط الجيوب الكهفية ، مع ضغط الهياكل الدماغية ، وفقًا للإشارات ، يتم إجراء تخفيف الضغط في شكل شق نصفي. [40]

الوقاية

النقطة الرئيسية للوقاية من تجلط الجيوب الكهفية هي العلاج في الوقت المناسب لأي عمليات معدية والتهابات في الجسم ، وخاصة تلك التي تؤثر على الجهاز التنفسي. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المتكررة والأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي زيارة الطبيب المعالج لأغراض وقائية مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.

من الضروري اتخاذ تدابير لتقوية جدار الأوعية الدموية. من المهم تناول الأطعمة الصحية والطبيعية ، وشرب كمية كافية من السوائل يوميًا ، وتناول الفيتامينات المتعددة بشكل دوري وفقًا لتقدير الطبيب.

أحد العوامل المسببة للتخثر هو العمليات المعدية في الجسم. على وجه الخصوص ، يمكن أن تصبح العدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية خطيرة. مع تطور المرض ، من المهم أن يتم العلاج في الوقت المناسب وبطريقة كاملة ، باتباع جميع توصيات الطبيب. لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال إكمال العلاج دون استكماله ، والأكثر من ذلك - وصف الأدوية وإلغاءها بشكل مستقل ، وتغيير الجرعات التي يصفها الطبيب.

توقعات

أفضل الإنذار هو حالات تجلط الجيوب الكهفية المكتشفة في المراحل الأولى من التطور ، مع مراعاة العلاج المناسب في الوقت المناسب. يمكن أن يوقف العلاج الدوائي العملية الالتهابية ، ويقضي على تجلط الدم ، ويعيد الدورة الدموية الطبيعية. يتطلب التشخيص المتأخر تعيين تدابير علاجية أكثر خطورة. [41]

المضاعفات الأكثر شيوعًا للتخثر هي النوبات القلبية والنزيف الدماغي والوذمة الدماغية. تنشأ مثل هذه المشاكل في حوالي كل مريض ثانٍ. من بين المضاعفات الأكثر ندرة الحالة الصرعية والانسداد الرئوي. نتيجة للالتهابات المعدية ، تتطور الخراجات أحيانًا (بما في ذلك الكبد والرئتين والدماغ) والتهاب السحايا القيحي والعمليات الالتهابية في الرئتين. [42]و [43]

يعد تجلط الجيوب الكهفية أمرًا خطيرًا أيضًا لأن التركيز المرضي يقع على مقربة من هياكل الدماغ. هذا هو السبب في أنه من المهم طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن من أجل منع انتشار رد الفعل الالتهابي على أنسجة المخ والأوعية الدموية. [44] سيساعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب على استعادة الصحة ومنع تطور المضاعفات الضارة.