جراح الأوعية الدموية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
جراحة الأوعية الدموية أو الأوعية الدموية هي جزء من الجراحة السريرية.
مجال الأوعية الدموية هو مرض في الأوعية الدموية للجسم البشري ، أي الشرايين والأوردة. من هو جراح الأوعية الدموية؟ وهو متخصص في علم الأوعية أو طبيب بيولوجي - طبيب متخصص في تشخيص وعلاج ووقاية أمراض الأوعية الدموية. فقط اختصاص اختصاصي الأوعية هو الشريان ، وعلم الوريد هو الوريد.
متى يجب أن أذهب إلى جراح الأوعية الدموية؟
الإشارة إلى جراح الأوعية الدموية ضروري لأي انتهاكات لديناميكا الدم ، والتي يصاحبها مثل هذه الأعراض:
- ألم في عضلات الساق (عضلات الساق) أثناء المشي ؛
- الشعور بساق "الحديد الزهر" ، والتي تظهر في وقت لاحق في المساء.
- تشنجات ليلية في الساقين.
- الشعور بالبرودة وتنميل في الأطراف أو أجزاء من الجسم ؛
- ألم شديد في منطقة القدمين (حتى عند الراحة) ؛
- ضعف في اليدين أثناء النشاط البدني ؛
- سواد (أو زرقاء) وحنان الأصابع ، وتغيير لون الجلد على الساقين أو اليدين ؛
- مظهر من الشعيرات الدموية على الجلد في شكل "النجوم" الأوعية الدموية.
- إحساس النبض في البطن.
- آلام طويلة أو ألم خفقان في الصدر أو الخصر أو الجانب ، وغالبا ما تتخلى في الفخذ والأرداف والساقين.
ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند الاتصال بجراح وعائي؟
لإجراء تقييم موضوعي لحالة الأوعية الدموية ووضع التشخيص الصحيح ، عند الإشارة إلى جراح الأوعية الدموية ، ستكون هناك حاجة إلى نتائج دراسة مختبرية لبعض معايير الدم ، على وجه الخصوص:
- اختبار الدم السريري
- اختبار الدم البيوكيميائي
- تجلط الدم (تحليل تخثر الدم) ؛
- aggregatogramma من الصفائح الدموية (تحليل نشاط الصفائح الدموية) ؛
- شحمي (لعلم الأمراض المزمنة من الشرايين الطرفية)
- اختبار الدم لبروتين سي التفاعلي و الجلوبيولينات المناعية IgG و IgM (أيضا لأمراض الشرايين الطرفية المزمنة).
ما هي الطرق التشخيصية التي يستخدمها الجراح الوعائي؟
يتم إجراء تشخيص الأمراض من الأوعية الدموية على أساس فحص المرضى ، على نتائج اختبارات الدم ، وبيانات تخطيط القلب ، وكذلك دراسات خاصة من الأوعية الدموية.
تشمل الطرق التشخيصية الخاصة المستخدمة من قبل جراح الأوعية الدموية:
- المسح الضوئي على الوجهين بالموجات فوق الصوتية (الصورة ثنائية الأبعاد الناتجة من الأوعية تسمح لك برؤية هيكل جدران الأوعية ، وحجم الأوعية ، وسيرها وطبيعة تدفق الدم في السرير الوعائي) ؛
- دوبلر بالموجات فوق الصوتية (دوبلر بالموجات فوق الصوتية يسمح لتقييم موضوعي للحالة وظيفية من الشرايين الرئيسية والدورة الدموية الطرفية، بما في ذلك تحديد مؤشر الكاحل العضدية، أي دولة من تدفق الدم في الأطراف السفلية)؛
- تصوير الأوعية (الفحص الإشعاعي للسفن لتحديد الموقع الدقيق لتضييق أو انسداد السفينة) ؛
- تصوير الأوعية الدماغية (فحص الأشعة السينية للأوعية الدماغية) ؛
- تصوير الأوعية التاجية (فحص الأشعة السينية للشرايين التاجية وغرف القلب) ؛
- تخطيط التحجم (دراسة لهجة الأوعية الدموية وتدفق الدم في الأوعية الصغيرة) ؛
- النويدات المشعة أو الفليوبوغرافي بالأشعة (فحص الأشعة السينية للأوردة) ؛
- التصوير المقطعي للأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب لسرير الأوعية الدموية) ؛
- التصوير بالأشعة MR (التصوير بالرنين المغناطيسي للسفن).
ماذا يفعل الجراح الوعائي؟
مسلح بالمعرفة الشاملة للهيكل والميزات وعلم الأمراض في عمل نظام الأوعية الدموية البشرية ، يجب على الجراح الأوعية الدموية - عند معالجة كل مريض - تقييم جميع العوامل الداخلية أو الخارجية لبداية المرض.
بعد إجراء فحص الأوعية ، يحدد الجراح الوعائي سبب علم الأمراض الوعائية التي نشأت وتجري تشخيصًا دقيقًا. اعتمادا على التشخيص المحدد ، يختار الطبيب استراتيجية العلاج الأمثل. كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين علاج أمراض الأوعية الدموية ويشمل ليس فقط العلاج الطبي ، ولكن أيضا تقنيات phlebosclerosing (العلاج المصلب) ، وعلاج الضغط. يستخدم على نطاق واسع والعلاج الطبيعي - التنظير الكهربائي ، darsonvalization ، magneto- والعلاج بالتبريد ، والتوجيه الرئوي والعلاج الطبيعي.
في كثير من الحالات - مع تهديد تطور المرض - يلجأ الجراح الوعائي إلى العلاج الجراحي (استئصال الصمامات ، واستئصال الوريد الصغري ، تخثر الدم داخل الأوعية ، وما إلى ذلك).
ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأوعية الدموية؟
تشمل قائمة الأمراض التي عالجها جراح الأوعية الدموية ما يلي:
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي والشرايين الأخرى ؛
- تصلب الشرايين ، بما في ذلك تطهير تصلب الشرايين لأوعية الأطراف ؛
- أمراض الدوالي
- انسداد الأوردة أو الشرايين.
- تجلط الأوردة ، بما في ذلك التهاب الوريد الخثاري.
- هزيمة الأوعية الدموية الدماغية (الأوعية الدموية التي تمد الدماغ إلى الدماغ).
نصائح من طبيب جراح الأوعية الدموية
وفقاً لأحدث البيانات الصادرة عن الجمعية الدولية لأطباء الأوردة (Union Internationale de Plebologie) ، يؤثر القصور الوريدي المزمن على 35-65٪ من سكان البلدان المتقدمة صناعياً في العالم. تشمل الأمراض الوعائية الأكثر شيوعًا الدوالي ، وهي شائعة خاصة عند النساء. تشير الإحصاءات إلى أن أكثر من 60٪ من النساء يعانين من أعراض هذا المرض بعد 45-50 سنة. الأوردة المشوهة ، التواء "الحزم" الزرقاء شفافة تحت الجلد ، وليس فقط تفسد المظهر. بدون علاج الدوالي ، تحدث مضاعفات وعائية شديدة جدًا ، خاصةً التهاب الوريد الخثاري ، بالإضافة إلى القرح الغذائية والتجلط الدموي.
من بين العوامل المهيئة لظهور الدوالي ، يجب ملاحظة ما يلي:
- تحديد ضعف وراثي لجدران الوريد واختلال وظيفي الصمامات الوريدية (أي الاستعداد الوراثي) ؛
- الوزن الزائد للجسم.
- الاضطرابات الموضعية للتدفق الوريدي (في الأشخاص الذين يظلون لفترة طويلة في الإرشاد القسري بالعمل "المستقر" أو "الدائم" ، وكذلك أثناء السفر الجوي المتكرر والمطول) ؛
- التدخين؛
- أحذية عالية الكعب؛
- النشاط البدني المفرط والسخونة الزائدة (ساونا ، حوض استحمام ساخن ، حمام شمسي ، شاطئ) ؛
- الحمل والولادة.
- العلاج المكثف للهرمونات أو الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الهرمونية.
كل هذه العوامل يمكن أن تتسبب في خرق تدفق الدم عبر الأوردة ، وركودها وزيادة الضغط الوريدي الذي يؤدي إلى توسع وتشوه واختلال جزئي أو كامل لأوعية الساقين.
يجب إجراء علاج الدوالي عند أول الأعراض. منذ التهاب الوريد الخثاري ، الذي يؤدي هذا المرض ، هو بالفعل التهاب جدران الأوردة مع تشكيل الجلطة الدموية. كثيرا ما تختفي جلطات من جدار الوعاء وتهاجر على طول السرير الوعائي. وإذا دخلت في الشريان الرئوي ، فهناك انصمام خثاري مميت في الشريان الرئوي. لذا ، فإن الجلطة الوريدية هي تهديد حقيقي للحياة.
نصيحة الطبيب من جراح الأوعية الدموية فيما يتعلق بالوقاية من دوالي الأوردة هي كما يلي: مرة أخرى بعناية قراءة الفقرة السابقة من هذه الملاحظات ومحاولة التقليل من عوامل الخطر لهذا المرض. خاصة إذا كان بين أقاربك هناك مرضى بدوالي الأوردة. وينصح النساء الحوامل مع الميل لهذا علم الأمراض الوعائية لارتداء جيرسي ضغط خاص.
العلاج الفعال لمرض الدوالي والقدرة على منع تطورها. لهذا الغرض فقط من الضروري الانتباه إلى العلامات الأولى للمرض في الوقت المناسب والتحول إلى متخصص في الوقت المناسب. وهذا الأخصائي هو جراح الأوعية الدموية.
[1]