ثقب أكالة القرنية

لا يصاحب جرح القرنية غير المعقدة صدمات في الأنسجة العميقة. إذا كان المحلول الملحي صغيرًا وتم تكييف الحواف بشكل جيد ، يتم الحفاظ على الغرفة الأمامية ، ولا تتلامس القزحية مع الجرح. ولكن يحدث ذلك في وجود الغرفة الأمامية ، ترشح الرطوبة. تطبيق استخدام الغراء البيولوجي أو ذ-الجلوبيولين تليها تطبيق الهيدروكلوريك العدسات اللاصقة هيدروجيل لينة أو إدخال كمية صغيرة من الدم الذاتي في الغرفة الأمامية، الغرفة الأمامية لإدخال قنية ليست ضرورية، والحد الأدنى من التدخل لالناسور بالفعل. بعد إدخال الدم ، يتم وضع المريض لمدة ساعتين في وضع الوجه لأسفل لتشكيل hyphema في منطقة الجرح القرنية. إذا كانت هذه الإجراءات في سد الجرح العجيب ، خاصة إذا كانت موجودة في المحيط الخارجي ، لم تعطى تأثيرًا ، فقم بعمل طلاء ملتحم حسب كونت.

بعد فوق المقلة والتخدير تحت الملتحمة الذي البروكين الضحلة قدم - تحت طبقة الطلائية للملتحمة، تخفيضات خارج رفرف ساحة بفصل سطح الملتحمة والطرف otseparovki حد ذاتها في مقص حاد قطاع الصحيح. عندما قص رفرف من الضروري مراقبة بصريا على مستوى كل قسم من الأنسجة تحت المخاطية، وليس للحصول على ثقب عشوائي، وخاصة في المنطقة التي هي على النزوح على الجرح القرنية. طبقات الأساسية المطبقة في زوايا شق الملتحمة بالقرب من أطرافه مع الأنسجة القابض episk leradyyuy. استخدام سميكة ، والحرير اختراق ببطء.

جرح القرنية غير معقدة، ولا سيما موسعة، يمكن أن تكون مختومة والخيوط الجراحية، ولكن يتم تطبيقه على المزيد من الصدمات النفسية - يمكن أن تقع من خلال قزحية العين وقنوات خياطة قد طين غرفة الرطوبة كما أنها لا تحتوي على ما يقرب من البروتين.

الانثقاب غير المعقود للقرنية ذات الحواف غير الملائمة ، حتى لو لم يحدث ذلك ، هو عرضة للتخمير. إذا كان الجرح مستقيمًا تمامًا ، فسيتم تطبيق خط متواصل من المواد الاصطناعية 09-010.

مع جرح منحني الشكل ، لا ينبغي أن يتم تطبيق خط التماس المستمر ، كما هو الحال عند الشد ، يميل إلى تصويب ويمكن أن يشوه القرنية. إذا لم يتم شدها بإحكام ، فسوف تتقارب حواف الجرح ، ولكن لا يتم ضمان إغلاقها بإحكام. في هذه الحالة ، من الضروري فرض طبقات دقيقة من الشق 08.

في أشكال معقدة من الجروح بدون عيب في الأنسجة ، يمكنك الجمع بين كلا النوعين من المفاصل من خلال تطبيق طبقات عنقودية فردية إلى مناطق حرجة بشكل خاص. يجب أن يتطابق تكرار الغرز (الغرز) في الأمام مع 1 إلى 1 إلى 1.5 ملم من الأنسجة. عندما الاتجاه المائل للجرح في سدى ، يتم فرضه الغرز أقل في كثير من الأحيان. الأولى عادة ما تكون متراكبة على غرز العقدة ، والتي تعيد الشكل العام للقرنية. يتم أخذ عناية خاصة عندما تكون الغرفة الأمامية مفقودة أو تفرغ عند تطبيق الغرز الأول ، وتكون العدسة شفافة (خاصة عند التلاعب في المنطقة المركزية للقرنية). مع الجروح الواقعة محيطياً ، من الضروري بشكل خاص مراقبة القزحية ، التي يمكن محوها دون أن يلاحظها أحد عند استخدام خيط آخر أو حتى أعمى. ولتجنب ذلك ، يتم تثبيت الغرز على ملعقة ، يقوم المساعد بضغطها برفق على الحجاب الحاجز المضاد للتأثير في عمق مقلة العين. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لمقارنة دقيقة لحواف الجرح على قطعة غير مخيط حتى الآن.

للحد من مخاطر التعدي في الجرح القزحية، ينبغي أن يتم طبقات ما يصل إلى غشاء ديسميه أو حتى الاستيلاء على أطرافها اختلفت قليلا إلى الغرز أغلق مرتفعا وأعمق جزء من حواف الجرح. قبل ربط مشاركة الغرفة الأمامية غرزة ومملوءة بالهواء العقيمة التي اتخذت من خلال شعلة مصباح الروح. هو عرض فقط قنية رقيقة صغيرة في الجرح، بحيث قدمت حافته الداخلية تأثير صمام، دون السماح الهواء من الغرفة الأمامية. يجب أن لا تكون فقاعات الهواء عالية للغاية، لأن الضغط الحدقة حافة العدسة يمكن أن يؤدي إلى زيادة حادة في ضغط العين. لم تقم بإدخال الكثير من الهواء وفي الجروح الطرفية، منذ الغاز يشكل بشكل صحيح في البداية تماما الغرفة الأمامية، ولكن بعد ذلك، بعد انصهار فقاعات الفردية واستعادة عيون تورم فقاعة الهواء ينكمش ويصبح شكل شبه كروي، عدسة سحق لهم إلى الوراء، وقزحية الجذر تزويد إلى الأمام ويتلامس مع منطقة الجرح القرنية.

إذا أظهرت flyuorestsenovaya العينة أن الجرح مخيط هو تسرب في مكان ما، وغرفة بين طبقات "حقن" 1-2 قطرات المريض ذاتي ثم يتم وضع المريض وجهه لأسفل لمدة 1 ساعة، ولكن من دون الاعتماد على وسادة العين المصابة.

جرح القرنية مع تعدي قزحية العين. إذا لم يتم إغلاق الجرح القرنية، وأنه انتهك القزحية هابط بها، وكان وقت وقوع الضرر سوى بضع ساعات، ثم يتم غسلها بمحلول مضاد حيوي. حررت من التراكمات والتصاقات من الفيبرين مع حواف الجرح، ومن ثم مغمورة برفق في الغرفة الأمامية، وفرض طبقات القرنية على الملعقة. إذا كانت هناك شكوك حول جدوى القزحية هابط، والتلوث أو عيب، يتم استئصاله القزحية داخل الأنسجة سليمة، ر. E. كل مرة بضعة سحب القزحية في الجرح، انخفض قطع على تلك الأجزاء منه التي كانت من قبل في الغرفة الأمامية (مع خجلهم الأقصى ، خاصة فيما يتعلق بمصرة القزحية). إذا كانت القرنية حجم قذيفة وقزحية كافية رفعه باعتدال، فمن الممكن أن تأخذ في الخلل مما أسفر عن إبرة التلقائي القزحية مع الحفر الاصطناعية 010. ثم يتم ختم الجرح القرنية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

جرح القرنية المثقب مع تلف عدسة

عند إصابة العدسة ، يتألف العلاج الجراحي من الإزالة الكاملة الممكنة لمواد العدسات. يتم غسل كل من كتل الأطفال الشفافة والباردة بشق الأنفس بسهولة من خلال الجرح باستخدام حقنة محوكة بشكل جيد ، وليست ضيقة للغاية مع قنية منحنية متوسطة. في وقت الطموح ، يتم سحق مادة العدسة ثم غسلها بسهولة من الغرفة الأمامية عن طريق أجزاء منتظمة من محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم المسخن في حمام مائي إلى 30-35 ْم. قبل أن يتم توسيع التلميذ (حتى في حالة تلف الحافة) عن طريق إدخال في غرفة 0.2 مل من محلول 1 ٪ من mezaton. هذا يجعل من السهل التحكم في الإزالة الكاملة لمواد العدسة.

مع امتداد مماثل في الكبار ، نادرا ما يتم إزالة الجوهر الصلب للعدسة من خلال الجرح. وجود fanfragmentator الموجات فوق الصوتية أو الميكانيكية ، يمكنك القيام بذلك.

يرافق جرح محيطي صغير للقرنية تمزق واسع في كيس العدسة الأمامي وتورم سريع في إعتام عدسة العين الناعمة. الجرح المحيطي الشامل للقرنية مصحوب بضرر في العدسة بدون صدمة كبيرة إلى القزحية.

خطة الاصطناعي زرع عدسة خلال العلاج الجراحي الأولية للجروح القرنية تعقدت ممكن فقط في حالة عدم وجود علامات للعدوى الجروح، وعدم وجود أجسام غريبة داخل العين، وكذلك أثناء التشغيل العادي للجهاز البصري-العصبية.

جرح القرنية مثقبة لتلف العدسة والخروج الزجاجي الغرفة الأمامية أو في الجرح من الصعب على العلاج الجراحي، منذ krustalikovoe يستنشق مادة من أكثر لزوجة زجاجي شبه مستحيل. يجب التعامل مع هذه الجروح بواسطة أجهزة خاصة ، على سبيل المثال ، من خلال الجزء الميكانيكي للكسور في Kossovsky.

إذا لم يكن هناك مثل هذه الأجهزة، وهي أول الرئيسية غرز مطابق القرنية، إذا تم رفعه جزء ضروري القزحية aspirpiruyut كتلة الالتهاب، ومن ثم عن طريق نفس الجرح تعمل lenevitreoektomiyu الاستيلاء على كتل عدسة المواد العكرة من سدى الزجاجي ملاعق ملقط.

تتم إزالة الجزء الأكبر من الجماهير من العين فقط مع حقيبة العدسة - كليًا أو جزئيًا.

يعوض النقص الناتج عن محتويات مقلة العين بواحد من البدائل الزجاجية مع إضافة إلزامية للهواء المعقم في نهاية العملية ، وهو ضروري لبقايا الجسم الزجاجي الخلفية.

لا ينبغي أن يتم ختم جرح القرنية المثقب مع وجود علامات لعدوى قيحية. تغسل الغرفة الأمامية المضادات الحيوية pastvorom قيحية القرنية فيلم الفبريني، القزحية، من الغرفة الأمامية ممكن أزيل مع ملعقة وملاقط وغطاء الجرح رفرف ساحة الملتحمة، والتي لا تحول دون تكرار التلاعب العلاجي في غرفة، وفي الوقت نفسه تحمي الجرح من مزيد العدوى. بعد هذا العلاج يبدأ العلاج المكثف العام والمحلي.