اختبارات نقص فيتامين D3 و B12 و E للبالغين والأطفال

الفيتامينات هي مجموعة من المواد الحيوية، والتي بدونها يستحيل الأداء الطبيعي لجميع البنى الخلوية. يؤثر نقص الفيتامينات سلبًا على مؤشرات الصحة العامة للإنسان وعلى وظائف الأعضاء المختلفة. ولكن ليس من الممكن دائمًا فهم سبب هذا الخلل أو ذاك، وفي مثل هذه الحالات، ينصح الطبيب بإجراء فحص فيتامينات لمعرفة السبب الجذري لتدهور الصحة أو بعض الأعراض السلبية.

التحليل المعقد للفيتامينات

الهدف الرئيسي من الفيتامينات هو تنظيم العمليات الأيضية وتطبيع جميع التفاعلات البيولوجية والكيميائية والفسيولوجية في الجسم.

بدون الفيتامينات، تكون عملية تكوين الدم بشكل طبيعي، والأداء الجيد للجهاز العصبي، والجهاز القلبي الوعائي، والجهاز الهضمي، والمناعة البشرية مستحيلة.

تشارك الفيتامينات في تكوين الإنزيمات والمواد الهرمونية وتقوية الجسم ضد تأثيرات التسمم والعوامل المهيجة الأخرى.

تتواجد الفيتامينات في الأطعمة، ولكن بكميات صغيرة، لذلك يتم تصنيفها على أنها ما يسمى بالمغذيات الدقيقة.

لا يمكن تصنيف العناصر الدقيقة أو الأحماض الأمينية الأساسية على أنها فيتامينات.

يجب أخذ مستوى الفيتامينات في الجسم على محمل الجد. اضطرابات التغذية، وسوء امتصاص الطعام، والأمراض المزمنة والخطيرة، وتناول بعض الأدوية، كلها عوامل تؤثر بشكل خطير على مستوى الفيتامينات في الجسم. لتجنب العواقب الصحية غير المرغوبة، يجب استشارة الطبيب وإجراء تحليل شامل للفيتامينات - فهذه هي الطريقة الوحيدة لاستخلاص استنتاجات حول الحاجة إلى تناول مكملات غذائية معينة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

مؤشرات لهذا الإجراء اختبارات الفيتامينات

وكقاعدة عامة، ينصح الأطباء بإجراء اختبار الفيتامينات إذا كانوا يشتبهون في نقص الفيتامين أو نقص الفيتامينات.

• نقص الفيتامينات هو حالة تتطور عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من فيتامينات معينة. تتطور هذه الحالة تدريجيًا، وغالبًا ما تتميز بالتهيج، والتعب المستمر، وانخفاض التركيز، وقلة الشهية، والأرق أو النعاس. مع نقص الفيتامينات المتكرر، ينخفض الأداء العام، وتتدهور حالة الجلد والأغشية المخاطية، وتضعف المناعة. في بعض الحالات، قد يعاني الجهاز التناسلي، والقدرات العقلية والبدنية، ونمو الإنسان وتطوره.
• نقص الفيتامينات هو شكل حاد من نقص الفيتامينات، قد يحدث نتيجةً لغياب الفيتامينات لفترات طويلة في المنتجات الغذائية أو بسبب استحالة امتصاصها في الجهاز الهضمي. يؤدي هذا إلى فشل أيضي حاد، خاصةً لدى الأطفال والمراهقين. تشمل العلامات الرئيسية لنقص الفيتامينات ما يلي:
  • ترهل الجلد وشحوبه والميل إلى الجفاف؛
  • جفاف الشعر وفقدانه للحياة وتساقطه؛
  • فقدان الشهية؛
  • تشققات في الشفاه، "التهاب الشفاه"؛
  • نزيف الغشاء المخاطي للفم، وتساقط الأسنان؛
  • نزلات البرد المتكررة؛
  • الانفعال المفرط، والتعب، واللامبالاة؛
  • تدهور النشاط العقلي؛
  • مشاكل النوم؛
  • تدهور الرؤية؛
  • تفاقمات متكررة للأمراض المزمنة.

بالإضافة إلى ذلك، ينصح الأطباء في كثير من الأحيان بالتبرع بالدم لاختبار مستويات الفيتامينات خلال الفترات التي يكون فيها احتمال كبير لحدوث نقص - مثل فترات الحمل والرضاعة الطبيعية والبلوغ، وما إلى ذلك.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

تجهيز

يتم إجراء تحليل الفيتامينات وفقًا لقواعد التحضير التالية:

1. يُفضّل إجراء فحص الدم صباحًا على معدة فارغة، ويفضل بين الساعة 8 و11 صباحًا. يجب أن تمر ثماني ساعات على الأقل، ولا تتجاوز 14 ساعة، على أن يكون ذلك بعد آخر وجبة. يُسمح بشرب الماء (سواءً كان عاديًا أو بدون إضافات). تجنّب الإفراط في تناول الطعام لعدة أيام قبل الفحص.
2. إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أي أدوية أو فيتامينات، فتأكد من إخبار فني المختبر.
3. لا يجب عليك شرب الكحول لمدة 24 ساعة قبل إجراء الاختبار، ويجب عليك عدم التدخين لمدة ساعة قبل جمع الدم.

عند الوصول إلى المختبر، يُنصح بالجلوس لمدة ١٠-١٥ دقيقة، والهدوء، والتقاط أنفاسك، ثم التوجه إلى غرفة العمليات لإجراء الفحص. فالإجهاد البدني والنفسي الزائد لا يؤثران بشكل كبير على تركيبة الدم.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

تقنية اختبارات الفيتامينات

يُسحب الدم لتحليل الفيتامينات من الوريد، مع مراعاة ظروف معقمة. تُجرى العمليات التالية بشكل قياسي:

• تحديد الحاوية للاختبارات، ومطابقة المعلومات مع بيانات المريض، وإدخالها في مجلة خاصة (عادية أو إلكترونية)؛
• يجلس المريض على الكرسي بجوار طاولة التلاعب؛
• يتم تثبيت ذراع المريض على دعامة خاصة مع توجيه راحة اليد لأعلى، بينما يجب تمديد مفصل الكوع إلى أقصى حد (يتم وضع بكرة خاصة أو وسادة صلبة تحته)؛
• يقوم العامل الصحي بوضع عاصبة على الثلث الأوسط من الكتف ويعالج جلد ثني الكوع بالكحول؛
• يقوم المريض بقبض قبضته وإرخائها لملء الوريد الزندي إلى أقصى حد، وبعد ذلك يترك القبضة مشدودة؛
• يقوم العامل الصحي بثقب الوريد، وأخذ عينة من الدم للتحليل، ثم يقوم بإزالة الإبرة من الوريد ويضغط على كرة قطنية مبللة بالكحول على موقع الحقن؛
• يُطلب من المريض ثني ذراعه عند الكوع لمدة خمس دقائق تقريبًا حتى تتكون جلطة في منطقة الوريد التالف - وهذا سيساعد على منع تكون "كدمة" في موقع الحقن.

ثم يضع العامل الصحي أنبوب الدم المُعلَّم في وعاء مُخصَّص لذلك، ويرسله للفحص. عادةً ما يستغرق الحصول على النتائج ٢٤ ساعة.

تحليل الفيتامينات والعناصر الدقيقة

إذا لم تكن لديك عادات سيئة، وتعيش حياة نشطة أو حتى رياضية، وتتناول طعامًا صحيًا، وتقضي وقتًا طويلًا في الهواء الطلق، فأنت لست بحاجة إلى تحليل الفيتامينات والعناصر الدقيقة. لكن هذا نادر اليوم: غالبًا ما يعاني الناس من نقص في النشاط البدني، بينما يعيش الكثيرون في بيئة غير مواتية ويتبعون نمط حياة غير صحي تمامًا. لذلك، يحدث نقص في جميع أنواع العناصر المفيدة للجسم في كل مكان. للأسف، لا يتحكم جميع الناس في محتوى الفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية في أجسامهم.

وينصح الأطباء كل من يعيش في مناطق مأهولة بالسكان، ويعاني من أمراض مزمنة، وكذلك الأطفال والمراهقون والنساء الحوامل والمرضعات وكبار السن بالتبرع بالدم بشكل دوري لإجراء هذا التحليل.

يعد هذا النوع من التحليل ضروريًا بشكل خاص للأشخاص الذين يتعرضون كثيرًا لمواقف مرهقة، وكذلك لأولئك الذين يحبون "الجلوس" على أنظمة غذائية صارمة أو رتيبة.

• لا يُعتبر فحص فيتامين د فحصًا إلزاميًا، إذ يُنصح به فقط عند الحاجة. وكقاعدة عامة، يُعدّ هذا الفحص مناسبًا لمراقبة حالة الأطفال الصغار والنساء أثناء الحمل.
• يُستخدم تحليل فيتامينات ب بكثرة لتشخيص أمراض كبار السن، إذ قد يتدهور امتصاص هذه الفيتامينات مع التقدم في السن. يؤدي نقص فيتامينات ب إلى اضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات، وتراكم حمض اللاكتيك، وتلف الجهاز العصبي، وضعف انقباض عضلة القلب، وعسر الهضم.
• يمكن وصف تحليل فيتامين ب ₁₂ وحمض الفوليك أثناء الحمل وفي حال وجود أعراض مرضية معينة، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، والاكتئاب المزمن، والتعب، والشلل، والتهاب الفم، والصداع المتكرر، وآلام الدورة الشهرية الشديدة. هذه الفيتامينات مسؤولة عن وظائف الجهاز التناسلي، وحالة الشعر والبشرة، والذاكرة والانتباه، واستقلاب الدهون والكربوهيدرات في الجسم.
• _{يُجرى تحليل فيتامين ب6} في حالات ضعف المناعة، والاضطرابات العصبية، وأمراض الجلد، والتشنجات. هذا الفيتامين قابل للذوبان في الدهون، وهو مسؤول عن عملية الأيض وتكوين هياكل البروتين. بالإضافة إلى ذلك، يشارك البيريدوكسين في تخليق ما يُسمى بهرمون "السعادة"، الذي يضمن نومًا هانئًا، وشهية جيدة، ومزاجًا أفضل.
• غالبًا ما يُجرى تحليل مستوى فيتامين ب ₉ من خلال تحليل شامل للفيتامينات. قد يكون من الضروري معرفة مستوى حمض الفوليك - المعروف أيضًا بفيتامين ب ₉ - أثناء الحمل، وفي حالات التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة المتكررة، وفقر الدم، وفي فترة ما بعد الولادة، وتأخر النمو الجنسي، وفي بداية انقطاع الطمث. كما يجب مراعاة أن زيادة حمض الفوليك في الجسم قد تُسبب نقصًا في سيانوكوبالامين - فيتامين ب ₁₂ - في الدم.
• _{قد يلزم إجراء تحليل فيتامين ب2} لتشخيص أمراض الجلد، والقرح والجروح بطيئة الشفاء، وداء السكري، وفقر الدم، وتليف الكبد. بالإضافة إلى ذلك، يُدمر الفيتامين المشروبات الكحولية، لذا غالبًا ما يكون غير كافٍ لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. يؤدي نقص الفيتامين المنتظم إلى التهاب الفم، والثعلبة، واضطرابات الجهاز الهضمي، وتدهور القدرات العقلية، وتأخر النمو.
• غالبًا ما يكون تحليل فيتامين هـ ضروريًا لتشخيص أسباب العقم واضطرابات الجهاز التناسلي الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون المعلومات المتعلقة بمحتوى التوكوفيرول مفيدة للمرضى الذين يعانون من زيادة تكوّن الجلطات، واختلال الهرمونات، وفشل الجهاز المناعي، وارتفاع ضغط الدم، وعلامات الشيخوخة المبكرة. الأعراض الرئيسية لنقص فيتامين هـ هي: عدم استقرار المزاج، واللامبالاة، والعقم، وظهور بقع تصبغية على الجسم.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

تحليل الشعر للفيتامينات

سوء التغذية، والتوتر، ونمط الحياة الخامل - كل هذه العوامل مجتمعةً قد تؤدي إلى اختلال توازن الفيتامينات والعناصر الدقيقة. وإذا استمر الجسم على هذه الحالة لفترة طويلة، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى خلل في العمليات الأيضية وتطور أمراض مزمنة مختلفة. ومن الممكن والضروري مقاومة هذه العواقب، ولكن من المهم لذلك معرفة العناصر التي يفتقر إليها الجسم.

يُنصح بإجراء تحليل الفيتامينات لمن يعانون من ضعف المناعة، والاضطرابات النفسية، وضعف النشاط البدني. يُمكن إجراء تحليل الشعر للكشف عن الفيتامينات ابتداءً من سن الثالثة، وكذلك لجميع البالغين - خاصةً خلال فترة التعافي بعد الأمراض الخطيرة أو العمليات الجراحية.

لماذا يُستخدم الشعر؟ الأمر بسيط: يعكس الشعر الحالة البيولوجية والكيميائية للجسم بشكل كامل، وينقل معلومات عن هذه الحالة لعدة أسابيع - على عكس الدم الذي قد يتغير في غضون ساعات قليلة. علاوة على ذلك، لا يتغير تركيب الشعر الكيميائي حتى أثناء النقل طويل الأمد.

يتراكم في الشعر جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة الموجودة في الجسم، مما يعكس الصورة الحقيقية على مدى عدة أسابيع، مما يجعل نتائج التحليل أكثر دقة.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

تحليل الفيتامينات أثناء الحمل

يعد فحص الدم أثناء الحمل إجراءً ضروريًا يسمح لك بمراقبة مسار الحمل وصحة الطفل المستقبلي وحتى تقدم عملية الولادة.

لكي ينمو الجنين بشكل طبيعي، وينمو نموه وتطوره دون أي قلق، يُنصح بإجراء جميع الفحوصات التي يوصي بها الطبيب. التغذية الجيدة مهمة جدًا أثناء الحمل، ويمكن لأي طبيب نساء وتوليد أن يخبركِ بذلك. يؤثر النظام الغذائي بشكل مباشر على شعور المرأة ونمو الطفل.

من المهم بشكل خاص الانتباه إلى وجود جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة المهمة في المنتجات المُستهلكة. فنقص هذه العناصر المفيدة قد يُسبب مشاكل صحية مُختلفة خلال هذه الفترة الفسيولوجية المهمة.

غالبًا لا ينصح الأطباء بإجراء فحص فيتامينات، بل يصفون ببساطة مكملًا متعدد الفيتامينات لاستعادة احتياطيات الجسم الضرورية. مع ذلك، في بعض الحالات، يلزم تحديد المادة الناقصة بدقة، وعندها يُلجأ إلى التحليل المخبري.

ومن المهم بشكل خاص أثناء الحمل معرفة مستوى فيتامينات ب، وفيتامين د، وفيتامين هـ، وفيتامين أ، وحمض الفوليك.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

تحليل الفيتامينات للرضع

يمكن إجراء فحوصات مراقبة مستوى الفيتامينات في الجسم للجميع، حتى الرضع. مع ذلك، في هذا العمر، يُعتبر فحص فيتامين د مؤشرًا فقط، فهو عنصر مهم ضروري، في المقام الأول، للنمو السليم للجهاز الهيكلي، ويؤدي أيضًا وظائف مهمة أخرى:

• يشارك في تركيب الببتيدات التي تعمل على استقرار توازن الأنسولين ومستويات ضغط الدم ووظيفة الجهاز العصبي؛
• يقوي جهاز المناعة؛
• يمنع تطور التفاعلات الالتهابية؛
• يخلق الحماية ضد التنكس السرطاني للخلايا؛
• يمنع تطور مرض السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها.

قد يصف لك الطبيب اختبار فيتامين د إذا كنت تعاني من الأعراض المشبوهة التالية:

• مع نقص الكالسيوم وزيادة الفوسفور في الدم؛
• للتعرق في راحة اليدين والقدمين وفروة الرأس؛
• في حالة زيادة الإثارة وضعف الشهية عند الطفل؛
• في حالة تساقط الشعر في الجزء الخلفي من الرأس؛
• مع قلة النوم.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

الأداء الطبيعي

بعض الفيتامينات موجودة كمواد مستقلة، بينما توجد أخرى في مركبات، مثل مجموعة فيتامينات ب. يُعتبر حمض الأسكوربيك وفيتامينات ب قابلة للذوبان في الماء، بينما تُعتبر فيتامينات مثل أ، هـ، ود قابلة للذوبان في الدهون.

يمكن أن يُسبب النقص المنهجي في الفيتامينات المذكورة اضطرابات خطيرة في وظائف الجسم. على سبيل المثال، تبلغ الحاجة اليومية من فيتامين أ 900 ميكروغرام، ومع نقصه، يُصاب الجسم بمرض "العمى الليلي" المعروف. ومع ذلك، فإن زيادة هذا الفيتامين لا تقل خطورة: فقد يؤدي خلال الحمل إلى تأخر نمو الجنين وتسمم عام.

يؤدي نقص فيتامينات ب في كثير من الأحيان إلى التهاب الجلد، والاضطرابات العقلية والاضطرابات الأيضية، وتدهور الوظيفة البصرية والذاكرة، والثعلبة، وآلام المفاصل.

يتميز نقص حمض الأسكوربيك بنزيف متكرر، وتكون الأغشية المخاطية للأنف والفم أكثر عرضة للنزيف. وأشد أعراض نقص حمض الأسكوربيك هو داء الاسقربوط.

مع نقص فيتامين د، يصبح الهيكل العظمي ضعيفًا تدريجيًا ويتطور الكساح.

يؤدي نقص التوكوفيرول (فيتامين E) إلى خلل في عمل الجهازين العصبي والعضلي ويسبب فقر الدم.

أكثر فحوصات المختبرات شيوعًا هي فحص فيتامينات د، ب ₁₂ ، وحمض الفوليك. المستويات الطبيعية لهذه الفيتامينات هي:

• د: 25 إلى 80 نانوغرام لكل مل؛
• ب ₁₂: من 187 إلى 883 نانوغرام لكل مل؛
• حمض الفوليك: من 3.1 إلى 20.5 نانوجرام لكل مل.

يمكن إجراء فحوصات الفيتامينات لكل فيتامين على حدة، أو كجزء من دراسة شاملة، تشمل تركيب العناصر الدقيقة في الدم. يُنصح بإجراء هذا التحليل الشامل دوريًا للوقاية من العديد من الأمراض المرتبطة بنقص الفيتامينات والمعادن في الجسم.

[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]

الجهاز للتحليل

يُفضّل إجراء فحوصات الفيتامينات في مختبرات متعددة التخصصات ومجهزة بأجهزة حديثة ودقيقة، تتوافق مع المعايير الدولية المعمول بها. إضافةً إلى ذلك، تتبنى المختبرات الكبيرة نهجًا مسؤولًا تجاه أي نوع من التشخيص، وتستخدم كواشف عالية الجودة للفحص.

إذا كنت ترغب في التأكد من أن المختبر الذي اخترته يلبي المتطلبات الحديثة، فاسأل عن المعدات المستخدمة في التحاليل. يُنصح باستخدام جهاز تحليل مناعي كيميائي ضوئي خاص، والذي لا يقتصر استخدامه على تحاليل الفيتامينات فحسب، بل يشمل أيضًا تحاليل الهرمونات، وتحاليل الدم للعدوى، وعلامات القلب والأورام، وحتى علامات هشاشة العظام.

بفضل المعدات الجيدة، يُمكن إجراء العمليات الطبية بكفاءة وأمان ودون أي إزعاج للمريض. وتكون النتائج في هذه الحالة دقيقة وواضحة للغاية.

رفع وخفض القيم

كيف يمكن تحديد نتائج فحوصات فيتامين معين؟ نوصي باستخدام جدول القيم المرجعية التالي:

مستوى النحاس	من 575 إلى 1725 ميكروجرام لكل لتر
مستوى فيتامين أ	0.3 إلى 0.8 ميكروغرام لكل مل
بيتا كاروتين	من 100 إلى 850 نانوغرام/مل
فيتامين ب 1	من 45 إلى 103 نانوغرام لكل مل
فيتامين ب 2	من 70 إلى 370 نانوغرام لكل مل
فيتامين ب 3	من 3 إلى 36 نانوغرام لكل مل
فيتامين ب 5	من 0.2 إلى 1.8 نانوغرام لكل مل
فيتامين ب 6	من 7 إلى 52 نانوغرام/مل
فيتامين ب 9	من 2.5 إلى 15 نانوغرام لكل مل
فيتامين ب 12	من 187 إلى 833 بيكو جرام لكل مل
حمض الأسكوربيك	4 إلى 20 ميكروغرام لكل مل
فيتامين هـ	5 إلى 18 ميكروغرام لكل مل
فيتامين د	من 25 إلى 80 نانوغرام لكل مل
فيتامين ك	من 0.1 إلى 2.2 نانوغرام/مل

ترتفع مستويات الفيتامينات عندما يتم إدخال مستحضرات فيتامينات مختلفة إلى الجسم بطريقة غير صحيحة أو عشوائية.

تعتبر المستويات المنخفضة نموذجية للعديد من الأمراض والحالات:

• الصيام والتغذية الأحادية؛
• أمراض الجهاز الهضمي والكبد؛
• اضطرابات الأكل؛
• ضعف امتصاص الفيتامينات أو الأحماض الأمينية الفردية؛
• وجود الديدان الطفيلية؛
• فترة ما بعد الجراحة، فترة إعادة التأهيل؛
• أمراض الغدة الدرقية، الأورام، إدمان الكحول المزمن؛
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

للحفاظ على صحتك والوقاية من الإصابة بأمراض مختلفة، من الضروري الحفاظ على مستوى الفيتامينات والمعادن اللازم في الجسم. التغذية الجيدة والمتكاملة تُغطي تمامًا الحاجة اليومية من هذه العناصر المفيدة.

الفيتامينات تمنح الإنسان الجمال والصحة والشباب، لذا يُنصح بمراقبة مستوياتها في الدم. للقيام بذلك، يكفي إجراء فحص دوري للفيتامينات، والذي سيساعد على تحديد ما ينقص الجسم بدقة.

[ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]