تريم الأسنان

يُطلق على وجود فجوات ذات أحجام مختلفة في صف الأسنان اسم ارتعاش الأسنان، وغالبًا ما يكون موجودًا مع شذوذ شائع بنفس القدر يُعرف باسم الفراغ بين الأسنان.

يتميز هذا الأخير بوجود فجوة بين القواطع المركزية، سواءً في الصف العلوي أو السفلي، يتراوح عرضها بين 1 و6 مم. وهناك حالات سريرية فردية شديدة الخطورة يصل فيها حجم هذه الفجوة إلى 10 مم.

غالبًا ما تكون قواطع الفك العلوي متباعدة بشكل غير طبيعي، بينما يكون احتمال ظهور هذا العيب في الفك السفلي أقل بكثير. تُحدد شدة المرحلة التي تظهر فيها هذه الظاهرة غير الطبيعية مدى تغير مظهر الشخص المصاب بهذا المرض، وقد يتفاقم تدهور النطق وصعوبة الكلام.

يتقبل الكثير ممن يعانون من فجوات بين أسنانهم هذه الحقيقة، غير معتبرينها ظاهرة سلبية خطيرة، ولا يجدونها عبثًا سببًا كافيًا للقلق والتوجه إلى طبيب الأسنان. في الوقت نفسه، تُعد فجوات الأسنان عيبًا شائعًا في الأسنان، ويمكن لأساليب طب الأسنان الحديثة أن تساعد في التخلص من هذه المشكلة بنجاح.

أسباب الرعشة

قد تكون أسباب الرعشة وراثية في المقام الأول. إذا وُجدت الرعشة والفراغ لدى أحد الوالدين على الأقل، فهذا يُشكل عامل خطر لظهور فجوات كبيرة بين الأسنان لدى الطفل أثناء تكوين الفكين ونمو الأسنان.

من الأسباب الناجمة عن خصائص نمو جسم الطفل وجود عيب خلقي في لجام الشفة العليا. يؤدي الموقع غير الطبيعي للطبقة الرقيقة، إذا كانت منخفضة جدًا وقريبة من الأسنان، إلى شدها المفرط، مما يؤدي إلى انزلاق الأسنان تقريبًا على طول قوس الأسنان.

من العوامل الخلقية الأخرى: قد تظهر فجوات كبيرة بينها نتيجةً لنمو عظام الفك بشكل غير طبيعي، أو بسبب صغر حجم الأسنان.

علاوة على ذلك، قد يؤدي تأخر فطام الطفل عن المصاصة إلى ظهور رعشة إذا مَصَّها لفترة طويلة، سواءً أكانت مصاصة أم أغراضًا أخرى أم أصابعه. كل هذا قد يؤثر سلبًا على عملية النمو الطبيعي وظهور الأسنان.

في مرحلة البلوغ، أو عند الطفل خلال فترة استبدال الأسنان اللبنية بالأسنان الدائمة، عندما تتكون مساحة فارغة بسبب فقدان أحد الأسنان، تتحرك الأسنان المجاورة مما يؤدي إلى زيادة المسافات التي تفصل بينها.

بغض النظر عن سبب الرعشة، فإن وجودها يستدعي مراجعة طبيب أسنان لإجراء التصحيح اللازم. قد يكون الاستثناء الوحيد هو ظاهرة تكوّن فجوات بين أسنان الطفل عند استبدال الأسنان اللبنية بأسنان دائمة. بعد الاستبدال الكامل، يعود حجم الفجوة إلى حجمها الطبيعي تلقائيًا.

[ 1 ]، [ 2 ]

ثلاثة أسنان بين الأسنان

تُعدّ الفراغات بين الأسنان عيبًا سنيًا، بالإضافة إلى وجود فراغات بينها. لكن السمة المميزة في هذه الحالة هي أن هذه الفراغات لا تقتصر على مساحة واسعة جدًا بين القواطع الأمامية للفك العلوي أو السفلي، بل يمكن أن تفصل فجوات كبيرة أي سن آخر في تجويف الفم.

سبب هذه الشذوذ هو النمو المفرط للفك، والتشوهات النمائية المرتبطة بحجم الأسنان - إذا كانت صغيرة جدًا. غالبًا ما يحدث تكوّن مسافة كبيرة بين الأسنان أثناء بزوغ أسنان الطفل اللبنية، عندما يكون الفك في مرحلة نمو نشط. القيمة الطبيعية للرعشة هي مؤشر لا يتجاوز 0.7 مم، وإذا تجاوزت المسافات بين الأسنان 1 مم، فهذا يُشير إلى وجود مشكلة في الأسنان.

يُعد وجود فجوات كبيرة بين الأسنان عيبًا تجميليًا في المقام الأول، ولكنه قد يُسبب أيضًا مشاكل وظيفية. يؤدي وجود الرعشة إلى حدوث عيوب في الكلام، وتضرر الأنسجة الرخوة في اللثة، وتحفيز تكوين جيوب اللثة.

عند البالغين، يشكل هذا المرض السني عامل خطر لزيادة كبيرة في احتمالية الإصابة بكلا المرضين اللذين يؤثران على الأسنان: تسوس الأسنان، والتهاب لب السن، وأمراض اللثة: أمراض دواعم السن والتهاب دواعم السن.

وبناءً على ذلك، فإن الفجوات بين الأسنان، على الرغم من عدم ضررها الظاهري وحقيقة أنها، كقاعدة عامة، لا تسبب أي إزعاج كبير في الحياة اليومية، تتطلب علاجًا تقويميًا تصحيحيًا فوريًا.

الارتعاشات والفجوات

يتشابه مفهوما الرعشة والفلجة في معناهما، إذ يُميز كلٌّ منهما أمراضًا سنية متشابهة في جوهرها ومظاهرها. يُستخدم كلٌّ من الرعشة والفلجة للدلالة على فجوات كبيرة بشكل غير طبيعي بين الأسنان في صفّ الأسنان في الفكين العلوي والسفلي. الفرق الجوهري الوحيد بينهما هو أن الرعشة تُستخدم عندما تكون القواطع المركزية مفصولة بفجوة كبيرة، بينما تعني الرعشة وجود مسافة كبيرة في الفجوات بين جميع الأسنان الأخرى.

يعاني عدد كبير من الناس من وجود فجوة بين أسنانهم، أو ما يُعرف بالفراغ (الدياستيما). وقد تحدث هذه الحالة لدى شخص واحد من كل خمسة أشخاص، وتزداد نسبتها في الفك العلوي. أما الفك السفلي، فيُصبح موقعًا لهذه الحالة المرضية بدرجة أقل بكثير.

كقاعدة عامة، لا تُشكّل فجوات الأسنان مشكلةً خطيرةً للكثيرين؛ فهم يعيشون حياتهم بسلامٍ دون أن يُلقوا عليها بالاً. بل إن البعض يعتبرها جزءًا أساسيًا من صورتهم، وميزةً مميزةً لمظهرهم. ولكن، كما تُظهر الإحصائيات، لا يزال معظم الناس يميلون إلى اعتبار هذه الميزات عيبًا، بدلًا من اعتبارها جزءًا من السمات الإيجابية لمظهرهم.

في ظل التطور المستمر لمعدات وأساليب طب الأسنان، أصبح تصحيح الترهلات والفراغات السنية أمرًا ممكنًا. وهذا يُساعد كل من يشعر بعدم الرضا عن مظهره، ويُساعد على التخلص من جميع أنواع المشاكل المرتبطة به والشك الذاتي، كما يُحسّن جودة حياته.

أعراض الرعشة

تظهر أعراض الرعشة على شكل فجوات كبيرة جدًا بين الأسنان في الفك السفلي والعلوي. تُصنف الرعشة التي يزيد عرضها عن 1 مم على أنها مرضية. تحدث الرعشة في وجود جميع أنواع التشوهات والتشوهات التي تقع في الفكين، مع صغر حجم الأسنان، وفي حالات غياب بعض الأسنان في صف الأسنان، وما إلى ذلك.

بطبيعتها، تنقسم هذه الشذوذ إلى فسيولوجية ومرضية.

من المرجح أن تظهر الرعشة الفسيولوجية خلال فترة نمو الطفل، عندما تحل الأسنان الدائمة محل الأسنان اللبنية، ويرتبط ظهورها بعمليات نمو الفك. في حال عدم ظهور الرعشة لدى الأطفال بعمر 5 سنوات، يُفترض وجود تأخر في نمو عظم الفك، مما يستدعي، في حال تأكيده، اتخاذ الإجراءات التصحيحية المناسبة. لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، قد تشير الرعشة إلى تعرض أنسجة اللثة لعمليات تدميرية، تتميز بانخفاض في النسيج العظمي لحويصلات الأسنان ونزوحها.

قد تظهر رعشة مرضية عند اكتمال نمو الأسنان الدائمة. ويحدث ذلك نتيجة أمراض اللثة، وضمور أنسجة عظم الفك، وغيرها.

لذا، فإن أعراض الرعشة، التي تُشير إلى احتمالية الإصابة بهذا المرض، تقتصر أساسًا على وجود أكثر من فجوة واسعة بشكل غير طبيعي بين الأسنان المتتالية. وهذا يستدعي مراجعة طبيب أسنان لاتخاذ الإجراءات اللازمة لتصحيح هذا العيب.

علاج الرعشة

يمكن لبعض الأشخاص التعايش مع الرعشة لفترة طويلة دون الشعور بأي إزعاج. مع ذلك، يجب مراعاة أن الفجوات بين الأسنان تتسع مع مرور الوقت. وعاجلاً أم آجلاً، ستحين اللحظة التي تستدعي استشارة طبيب مختص. لذلك، يُنصح بعدم تأجيل علاج الرعشة، والبدء به في أقرب وقت ممكن.

يقدم الطب الحديث طيفًا واسعًا من الطرق المختلفة للتخلص من هذه المشكلة. ويعتمد اختيار الطريقة الأنسب على نهج فردي لكل مريض، مع مراعاة الحالة العامة لأسنان الفم ومدى تكوّن الفراغات بينها، وما إلى ذلك. بناءً على هذه العوامل، يُقيّم طبيب الأسنان جدوى استخدام أجهزة تقويم الأسنان، أو واقيات الفم، أو ألواح تقويم الأسنان. والغرض من استخدام كل من هذه الطرق هو، أولًا وقبل كل شيء، تقويم وضع الأسنان، ثم تثبيتها في حالتها الطبيعية والصحية.

إذا لم تكن هناك حاجة ملحة لعلاج تقويم الأسنان، وكان كل ما يلزم هو استعادة جمال الابتسامة، فيمكن استخدام قشور الأسنان. يعتمد استخدام هذه التراكبات الاصطناعية المصنوعة من مواد مركبة أو بورسلين على سد الفجوة، مما يُضفي على الابتسامة مظهرًا طبيعيًا وجمالًا. تُثبت هذه القشور بالغراء الذي يُوضع على سطح السن المُعالج مسبقًا. يسمح استخدام قشور الأسنان بتحقيق أهداف جمالية بحتة، حيث لا تُصحح التشوهات بشكل مادي. في الواقع، لا يُحدث بناء الأسنان مع وجود فراغ بينها، أي ملء الفراغ بينها بمادة ضوئية خاصة، أي تأثير علاجي حقيقي، بل يتم الترميم فقط.

يمكن إجراء علاج الرعشة باستخدام طرق مختلفة لطب الأسنان الحديث، وكل منها يعني تحقيق تأثير مفيد واحد أو آخر: علاجي أو جمالي.

إزالة الرعشة

من الممكن التخلص من الرعشة باستخدام عدد من الطرق والتي سنعرضها فيما يلي.

يُعدّ تقويم الأسنان أطول وأدقّ تصحيح للفجوات الكبيرة بين الأسنان، وهو في الوقت نفسه الأعلى جودةً والأكثر لطفًا. لا يتطلب استخدامه أي تحضيرات مسبقة للأسنان، فلا حاجة لتحضيرها أو صريرها أو بردها. عند الأطفال دون سن ١٢ عامًا، يُزال هذا التشوه بفضل ألواح تقويم أسنان خاصة. ابتداءً من سن ١٣ عامًا، يُنصح بارتداء تقويم الأسنان لفترة زمنية محددة.

تُعرف هذه الطريقة العلاجية أيضًا بالترميم الفني، وتتضمن استخدام قشور الأسنان المركبة، التي تُبنى بها أنسجة الأسنان المفقودة.

يمكن إزالة الرعشة باستخدام الطريقة التقويمية. تُستخدم التيجان أو القشور الخزفية لإزالة العيب السني. تتفوق الطريقة التقويمية من حيث التأثير الجمالي على طريقة الترميم الفني بالمواد المركبة.

نتيجةً لاستخدام بعض الطرق، يتم سدّ الفجوة عن طريق تطبيع وضع الأسنان في صفّ الأسنان، بينما تهدف طرق أخرى بشكل رئيسي إلى استعادة المظهر الجمالي، دون إزالة السبب الفعلي للفجوات الكبيرة بين الأسنان. يعتمد الاختيار على الهدف الذي تسعى إليه عند استشارة أخصائي في هذا الشأن.

[ 3 ]، [ 4 ]

الوقاية من الرعشة

عند التعامل مع مسألة الوقاية من الرعشة، تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد في الأساس وصفات وتوصيات خاصة محددة تتجاوز القواعد الأساسية المعروفة للرعاية ومبادئ الحفاظ على صحة الأسنان.

في كثير من الحالات، يبدأ هذا المرض منذ الطفولة، إذ قد تظهر الرعشة حتى أثناء عملية تحول الأسنان اللبنية إلى أسنان دائمة، ونتيجةً لفقدانها، قد تتغير مواقع الأسنان المجاورة، مما يُشكّل فجوات كبيرة. مع مراقبة الوالدين الكافية لحالة فم الطفل، ينخفض خطر الإصابة بالرعشة المرضية، لذا من المهم جدًا تعليم الأطفال أساسيات النظافة الشخصية، والتي تشمل أيضًا العناية بالأسنان وقواعد تنظيف الأسنان بالفرشاة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا زيارة طبيب الأسنان بانتظام، الذي يستطيع، بعد الفحص، تحديد سمات نمو أسنان الطفل، وتحديدًا ما إذا كان حجمها أصغر من الطبيعي، أو، على سبيل المثال، ما إذا كان الفك ينمو بشكل مفرط، مما قد يُثير الرعشة، ووصف العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن قبل أن يتطور المرض إلى مرحلة يصعب فيها مكافحة عواقبه.

الوقاية من الرعشة لدى البالغين مشابهة. كما أن العناية الدورية بصحة الأسنان ضرورية تمامًا. كما أن اتباع نمط حياة صحي وتجنب العادات السيئة يلعبان دورًا مهمًا.