تيرافليكس

تيرافليكس دواء يُستخدم لعلاج إصابات الجهاز العضلي الهيكلي. يُحفّز هذا الدواء تجديد الأنسجة الغضروفية. مكوناته الفعالة (الجلوكوزامين والكوندرويتين) فعّالة في علاج هشاشة العظام.

للدواء تأثير مضاد للالتهابات على المستوى الخلوي، إذ يحفز ارتباط البروتيوغليكان الداخلي بحمض الهيالورونيك، ويُضعف في الوقت نفسه التأثير الهدمي للخلايا الغضروفية، مما يُبطئ نشاط بعض الإنزيمات المُدمرة للغضروف (بما في ذلك الإيلاستاز مع الكولاجيناز، والفوسفوليباز-A2، والبروتيوغليسيناز مع N-أسيتيل غليكوز أمينيداز). بالإضافة إلى ذلك، يُبطئ الدواء تكوين مكونات أخرى قد تُلحق الضرر بأنسجة الغضروف، مثل الجذور الحرة الفائقة الأكسجين؛ كما يُبطئ نشاط إنزيمات الليزوزوم.

دواعي الإستعمال تيرافليكس

يتم استخدامه في الحالات التالية:

• الفصال العظمي من الطبيعة الأولية أو الثانوية؛
• تنخر العظم الغضروفي ؛
• التهاب حول المفصل من طبيعة الكتف والكتف؛
• الكسور (لتسريع عملية تكوين مسامير العظام).

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق العنصر العلاجي في كبسولات - 30 أو 60 أو 120 قطعة في زجاجة.

الدوائية

الكوندرويتين هو أحد المكونات الرئيسية للغضروف. فهو يقلل من نشاط الالتهاب في مرحلة مبكرة، مما يُبطئ تدهور أنسجة الغضروف. كما يُساعد على تخفيف الألم، وتحسين وظيفة المفاصل، وتقليل الحاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في حالة هشاشة العظام التي تُصيب مفاصل الورك والركبة.

يحتوي جسم الإنسان نفسه على الجلوكوزامين، الذي يتمتع بتأثير وقائي للغضاريف. وقد أظهرت الاختبارات المعملية والحيوية أن هيدروكلوريد الجلوكوزامين يحفز ارتباط البروتيوغليكان بالغضروف، بالإضافة إلى ارتباط حمض الهيالورونيك بالخلايا الزليلية.

الدوائية

عند استخدام جرعة علاجية واحدة، يُسجَّل أقصى تركيز لكبريتات الكوندرويتين في البلازما بعد 3-4 ساعات. وتبلغ قيم التوافر الحيوي للجرعة الفموية 12%.

في الدم، يتم تصنيع الكوندرويتين مع مشتقه المتحلل بنسبة 85% باستخدام بروتينات داخل البلازما الفردية.

يتم استقلاب ما لا يقل عن 90% من جزء الكوندرويتين أولاً بواسطة الفوسفاتيز الليزوزومي ثم يتم تفكيكه بواسطة الهيالورونيداز، وكذلك بيتا غلوكورونيداز مع بيتا-إن-أسيتيل هكسوزامينيداز في الكلى والكبد وأعضاء أخرى.

يُفرز الكوندرويتين، مع مشتقه المُقشّر، بشكل رئيسي عن طريق الكلى. ويتراوح عمر النصف بين 5 و15 ساعة.

عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص هيدروكلوريد الجلوكوزامين بشكل شبه كامل وسريع في الأمعاء. وتتوافق خصائصه الدوائية الحركية مع جرعة قياسية مقدارها 1.5 غرام مرة واحدة يوميًا. ولا تُسبب الجرعات العالية زيادة متناسبة في مستوى Cmax للجلوكوزامين.

ينتقل أكثر من 25% من الجرعة المستهلكة من الجلوكوزامين من بلازما الدم إلى أنسجة الغضروف، وكذلك الغشاء الزليلي للمفصل.

خلال المرور الأول داخل الكبد، يخضع أكثر من 70% من المادة لعملية التمثيل الغذائي مع تكوين ثاني أكسيد الكربون واليوريا والماء.

يتم إخراج المكون غير المتغير بشكل رئيسي عن طريق الكلى والبول، ويُطرح جزء منه مع البراز. يبلغ عمر النصف 68 ساعة.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مع الماء العادي. كبسولة واحدة ثلاث مرات يوميًا. تستمر الدورة العلاجية شهرين على الأقل، وعادةً ما تتراوح بين 3 و6 أشهر. عند الحاجة، يمكن تكرار دورة العلاج بفاصل 3 أشهر.

لا يُستخدم تيرافلكس لتخفيف الألم الحاد. قد لا تخف الأعراض (وخاصةً الألم) حتى بعد عدة أسابيع من العلاج، وأحيانًا قد تخفّ أكثر. في حال عدم ظهور أي تأثير بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من العلاج، يجب استشارة الطبيب.

ويجب على المريض أيضًا استشارة الطبيب في الحالات التي تشتد فيها أعراض المرض مع بدء استخدام الدواء.

[ 1 ]

استخدم تيرافليكس خلال فترة الحمل

نظرًا لعدم وجود معلومات حول سلامة استخدام وفعالية الدواء أثناء الرضاعة أو الحمل، يُمنع وصفه خلال هاتين الفترتين.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• التهاب الوريد الخثاري؛
• عدم تحمل شديد لمكونات الدواء (أعراض الحساسية)؛
• الميل إلى النزيف؛
• اختلال وظائف الكلى أو الكبد؛
• يستخدم مع الأشخاص الذين يعانون من حساسية المأكولات البحرية.

آثار جانبية تيرافليكس

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• اضطرابات تؤثر على الجهاز الهضمي: عسر الهضم، والتقيؤ، والألم في منطقة الشرسوف، والانتفاخ، والغثيان، والإمساك والإسهال؛
• اضطرابات المناعة: أعراض الحساسية، بما في ذلك الشرى، والتهاب الجلد، والطفح الجلدي (بما في ذلك البقعي الحطاطي)، والاحمرار، والحكة، ووذمة كوينك، والتورم البسيط. في حال ظهور حساسية، يجب إيقاف العلاج واستشارة الطبيب.
• مشاكل في وظيفة الجهاز العصبي: الصداع، والأرق أو النعاس، والدوخة، والتعب الشديد؛
• أعراض أخرى: هناك بيانات عن تطور اضطرابات الرؤية، وانقباضات خارجة عن السيطرة، والثعلبة في حالة إدخال 1.2 غرام من كبريتات شوندروتن، ولكن مثل هذه الحالات معزولة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن دمج الدواء مع GCS، وكذلك مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

قد تُعزز كبريتات الكوندرويتين تأثير مضادات التخثر، لذا من الضروري مراقبة قيم تخثر الدم بدقة أكبر عند استخدامها معًا. تشير بعض المصادر إلى أنه في حالة استخدام الوارفارين والجلوكوزامين معًا، قد يرتفع مؤشر INR، وقد يحدث نزيف أيضًا. لذلك، عند استخدام الدوائين معًا، من الضروري مراقبة مؤشرات تخثر الدم.

يتم تعزيز الفعالية العلاجية لـ Teraflex إذا تناول المريض المغنيسيوم مع السيلينيوم والزنك وحمض الأسكوربيك وأملاح المنغنيز والنحاس والريتينول.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

يُحفظ تيرافليكس بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Teraflex لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

نظرًا لأن الخبرة في استخدام Teraflex في طب الأطفال محدودة، لا يتم وصفه للأطفال.

نظائرها

الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي أفيناك، سيفيناب، زيليد بلس مع ريبون، موفكس، وتيرافليكس أدفانس.

المراجعات

تلقى دواء تيرا فليكس تقييمات متباينة، فبينما أفاد البعض في علاج بعض الاضطرابات، هناك أيضًا تعليقات تشير إلى عدم فعالية الدواء. كما يُنظر إلى ارتفاع سعر الدواء كعامل سلبي.