سيبوترامين: أكثر خطورة ، وآلية العمل ، وكيفية اتخاذها ، والعواقب

فقدان الوزن السريع دون أي جهد - يبدو مغريا جدا بالنسبة للكثيرين الذين تعبوا من الوزن الزائد. لذلك ، يتم استخدام العقاقير "السحرية" لفقدان الوزن ، وعلى ما يبدو ، سيكون الطلب دائمًا في جزء من السكان الإناث بشكل أساسي ، غير راضين عن وزنهم.

سيبوترامين هيدروكلوريد مونوهيدرات، وهي شركة دولية مفتوحة مختبرات أبوت على عتبة العقد الأخير من القرن الماضي، ولا يبرر أول المضادة للاكتئاب وجهته بدا مثبطات الشهية وضوحا. وكان عمل مادة من حيث قمع الاحساس بالجوع فعال من المستغرب، وفقدان الكيلوغرامات الزائدة كبيرة بحيث انه كان يستخدم كعلاج للسمنة مع 1997 العام يصفون للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الناجم عن امتصاص غير المنضبط من المواد الغذائية.

لماذا يمنع سيبوترامين؟

إن مجد سيبوترامين كمحرق فعال للدهون ، إلى جانب القضاء على الرغبة في تناول الطعام ، ينتشر بسرعة عبر البلدان والقارات ، حيث أن مشكلة الوزن الزائد حادة للغاية ليس فقط في الولايات المتحدة ، ولكن في معظم الدول المتقدمة اقتصاديًا في أوروبا. تعتبر منظمة الصحة العالمية هذه المشكلة على أنها وباء ، وبطبيعة الحال ، فإن ظهور دواء جديد يزيل الجوع ويحفز عمليات التمثيل الغذائي في الجسم قد تم النظر إليه بشكل أكثر إيجابية. وقد وصفت سيبوترامين والأدوية التي تحتوي عليه للمرضى الذين يعانون من الوزن الزائد إلى اليمين واليسار.

ومع ذلك ، بدأت تقارير عن الاضطرابات النفسية في المرضى الذين يتناولون هذا الدواء مع عنصر نشط معين تظهر بسرعة كافية. من بينها ، حالات الانتحار ، الأمراض القلبية الوعائية الحادة مع نتائج قاتلة ، وخاصة بين كبار السن ، أصبحت أكثر تواترا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تسبب الأدوية التي تحتوي على سيبوترامين ، وفقًا لبعض التقارير ، تشابهًا لاعتماد الدواء. كل هذه الحقائق وقائمة طويلة من الآثار الجانبية التي تم اكتشافها خلال بحث أكثر شمولا عن خصائص هذا الدواء ، توضح لماذا يحظر سيبوترامين. منذ عام 2010 ، تم وقف بيع الأدوية مع هذا العنصر النشط مؤقتا في أراضي الاتحاد الأوروبي ، في أستراليا والولايات المتحدة وكندا وأوكرانيا ، في روسيا لا يمكن شراؤها إلا على وصفة طبية.

مؤشرات لاستخدام هذا العلاج هي السمنة الغذائية الأولية من درجة II-III ، عندما يرتفع مؤشر كتلة الجسم لمدة 30-35 كجم / متر مربع مع عدم فعالية وسائل العلاج الأخرى. على الفور بعد ظهوره ، والآن أوصى هذا الدواء للحصول على جنيه إضافية ليس للجميع على التوالي ، ولكن في حالات شديدة من السمنة بشكل خاص. في مخطط العلاج مع سيبوترامين ، يقترح نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة. يشرع أيضا للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، فرط أو نقص بروتينات الدم. في هذه الحالة ، يبلغ مؤشر كتلة الجسم الموصى به للمريض 27 كجم / متر مربع وما فوق.

يتم إجراء العلاج المركب ، بما في ذلك الأدوية مع Sibutramine ، تحت إشراف طبيب مختص ذو خبرة عملية في علاج السمنة. جزء مهم من ذلك هو تشكيل الاستعداد النفسي للمريض لتغيير عاداته من حيث النظام الغذائي والنظام الغذائي ، فضلا عن التغييرات في نمط الحياة ، والحفاظ عليها بعد إلغاء العلاج من تعاطي المخدرات.

الدوائية

آلية عمل هذه المادة هي أنها تساهم في الرضا السريع للجوع ، وتفعيل الشعور بالشبع ، وبالتالي تقليل كمية الطعام المستهلكة دون جهد من جانب المريض.

الشروع انتقال الإشارات الكيميائية (مثل والتشبع أثناء وجبات الطعام) بين الخلايا العصبية في الدماغ هو الافراج عن الناقلات العصبية السيروتونين والنورادرينالين في الفضاء خارج الخلية (المشبك) حيث إشارة المستقبلة. جزيئات سيبوترامين العودة كتلة العصبي مرة أخرى إلى الخلية قبل المشبكي. نظرا لهذه الزيادة في تركيز متشابك من النورادرينالين والسيروتونين، بالتالي يؤدي إلى الخلايا العصبية التحفيز تلقي النبض. إشارة التشبع يدخل بعد المشبكي خلية كائن شديد لا تتطلب الحصول على كميات كبيرة من المواد الغذائية. وبالإضافة إلى ذلك، هذا العقار يزيد من إنتاج الحرارة عن طريق التمثيل الغذائي في الجسم وتعزيز العمليات وتشكيل didemetilsibutramin monodemetil- - المستقلبات قادرة بحد ذاتها على منع امتصاص النواقل العصبية صدر (السيروتونين والنورادرينالين)، و- من دواعي سروري هرمون الدوبامين، ولكن بدرجة أقل من ذلك بكثير. وبذلك، سيبوترامين يعزز مشاعر السريع بالشبع، ويصبح ثابتا. الرغبة في الحصول على وجبة يختفي من تلقاء نفسه، فإنه يتم تقليل بشكل كبير من تناول الطعام، مما يؤدي إلى فقدان الوزن السريع.

المادة الفعالة وعناصره النشطة indiferrentny الافراج عن أوكسيديز انزيم مونوامين وتفعيله لا تتفاعل مع الناقلات العصبية، بما في ذلك الكاتيكولامينات والسيروتونين، الهستامين، كولين وحمض الجلوتاميك، والبنزوديازيبينات. أنها تمنع التقاط مستقبلات الغشاء من السيروتونين بالصفائح الدموية ويمكن أن تغير وظائفها.

الحد من الدهون في الجسم باستخدام بيانات من الأدوية يصاحب الزيادة في مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة ( "جيد") الكولسترول في بلازما الدم عن طريق تقليل كمية triacylglycerides الخلفية، الكولسترول الكلي نظرا لحمض "سيئة"، واليوريك.

خلال العلاج مع هذه الأدوية ، كانت هناك بشكل رئيسي حالات زيادة طفيفة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، ولكن كانت هناك أيضا تغييرات أكثر خطورة في هذه المعايير. معظم الأدوية التي تحتوي على سيبوترامين هي مستحضرات أحادية ، ومع ذلك ، يحتوي Reduxin أيضًا على السليلوز الجريزوفولفين ، وهو منتج غير غذائي طبيعي وغير غذائي ، بالإضافة إلى المكون النشط الرئيسي. لديه خاصية البقاء في المعدة ، وتورم تحت تأثير السائل ، وبالتالي توفير الشعور بالشبع. في تركيبة مع سيبوترامين ، فإنه يكمل عمله. قادرة على امتصاص ليس فقط الماء ، ولكن أيضا البكتيريا putrefactive ، فإنه يطهر الأمعاء ويمنع التسمم الغذائي.

[1], [2], [3]

الدوائية

في الاستقبال عن طريق الفم ، هناك امتصاص سريع لمكون نشط من الجهاز الهضمي (حوالي 80 ٪). الدخول إلى الكبد ، يتم استقلاب سيبوترامين إلى مونوديميثيل و didbutylsibutramine. في نهاية 72 دقيقة بعد استخدام الدواء ، مضروب في 0.015 غرام ، لوحظ أكبر تركيز من العنصر النشط ، ومن ثلاث إلى أربع ساعات يتم ملاحظة نواتجها. مع أخذ الكبسولة مع الطعام ، يقلل المريض من الحد الأقصى لتركيز الأيضات بمقدار الثلث ، ويزداد وقت إنجازه بثلاث ساعات ، دون تغيير التركيز الكلي والتوزيع. ترتبط سيبوترامين (تقريبا بالكامل) ومستقلباتها (> 90٪) بألبومات مصلية وتنتشر بسرعة جيدة في أنسجة الجسم. إن تركيز المواد الفعالة في المصل يحقق حالة توازن بعد أربعة أيام من بدء العلاج ويتجاوز تركيزها مرتين في المصل ، بعد تحديد المدخول الأول.

يحدث إفراز المستقلبات غير النشطة من الجسم بشكل رئيسي في البول ، ويخرج أقل من 1٪ من كتل السعرات الحرارية. عمر النصف من سيبوترامين 66 دقيقة ، نواتج الأيض (monodesmethyl- و didesmethylsibutramine) - 14 و 16 ساعة على التوالي.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء مرة واحدة في الصباح بغض النظر عن تناول الطعام. يبدأ العلاج بكبسولة واحدة من 0.01 غرام ، يتم ابتلاعها بالكامل وغسلها بالماء بكمية كافية. إذا فقدت أقل من كيلوغرامين من الوزن خلال الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج والتحمل الجيد ، يتم وصف جرعة يومية أعلى من 0.015 غرام. إذا انخفض الوزن في الأسابيع الأربعة التالية بأقل من كيلوغرامين ، يتم إلغاء الدواء باعتباره غير فعال في هذه الحالة ، حيث لا ينصح بجرعات أعلى.

يتوقف العلاج في الحالات التالية:

• عندما يفقد المريض أقل من 5٪ من الوزن الأولي ،
• عندما استقرت نسبة فقدان الوزن عند أقل من 5٪ من الوزن الأولي ؛
• عندما ينجح المريض في تقليص الوزن ، يقوم المريض مرة أخرى بتجنيد ثلاثة كيلوغرامات أو أكثر.

العلاج مع هذا الدواء ربما لا يزيد عن عامين.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

استخدم سيبوترامين خلال فترة الحمل

نتائج الاختبار سيبوترامين في الحيوانات المختبرية تشير إلى أن المادة الفعالة لا يؤثر على القدرة على الإنجاب، ولكن، لوحظ تأثير ماسخ من سيبوترامين على الجنين في النسل من خنازير غينيا. وقد وجد أن لديهم تشوهات جسدية فيما يتعلق بالمظهر ، وكذلك هيكل الهيكل العظمي.

لا يُسمح بالأدوية التي تحتوي على سيبوترامين للنساء الحوامل والمرضعات. طوال فترة العلاج وبعد شهر ونصف من انتهاء العلاج بهذه الأدوية ، يجب على النساء اللاتي في سن الخصوبة استخدام موانع الحمل الموثوقة.

موانع

• القيود العمرية: لا يتم تعيينها للقاصرين أو الأشخاص فوق 65 سنة ؛
• السمنة الثانوية الناجمة عن أمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي المركزي ، وغيرها من الأسباب العضوية.
• اضطرابات الأكل - الشره المرضي ، وفقدان الشهية (في وجود أو في anamnesis) ؛
• الأمراض العقلية.
• القراد المعمم
• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ (في وجود أو في سوابق المريض) ؛
• دراق سام
• مرض نقص تروية القلب (في وجود أو في anamnesis) ، واضطرابات في الإيقاع ومعدل ضربات القلب ، خلل في عضلة القلب المزمن المعوية ؛
• اضطراب الدورة الدموية في الأوعية المحيطية ؛
• زيادة غير منضبطة في ضغط الدم فوق 145 مم زئبق ؛
• درجة حادة من ضعف الكبد و / أو وظائف الكلى ؛
• الورم الحميد في البروستات مع تأخر التبول.
• ورم القواتم
• تعاطي المخدرات و / أو إدمان الكحول ؛
• زرق انسداد الزاوية ؛
• نقص التصنع ، متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز ؛
• حساسية معروفة لسيبوترامين و / أو المكونات الأخرى للدواء.

مع الحذر خاصة صفه للمرضى الذين يعانون من المرض: ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الدورة الدموية، وتشنجات العضلات، قصور الشريان التاجي، والصرع، والكبد و / أو الفشل الكلوي، حصى في المرارة، والزرق، ونزيف، التشنجات اللاإرادية، وكذلك - على الدواء التي تنتهك تخثر الدم.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

آثار جانبية سيبوترامين

هذه المادة - anorektik فعالة جدا ، وبطبيعة الحال ، أن أولئك الذين يرغبون في فقدان الوزن وقراءة الاستعراضات الهذيان ، والتي هي كثيرة ، السؤال الذي يطرح نفسه: ما هو سيبوترامين خطير؟

بالطبع ، مثل أي مادة ، يمكن أن يسبب الحساسية. في معظم الحالات - هذه ليست صدمة تأقية ، ولكن رد فعل أكثر ضررا من الجسم ، على سبيل المثال ، طفح جلدي من سيبوترامين. غير سارة ، ولكن ليس خطيرا. التوقف عن أخذ - سوف خدش وتمرير.

النتيجة الأكثر خطورة هي الإدمان. لا ينصح بهذا الدواء لأكثر من عام واحد ، ولكن الأشخاص الذين بدأوا في تناوله ، في كثير من الأحيان لا يستطيعون التوقف ، فإنهم يطورون إدمانًا حقيقيًا للمخدرات ، وهو في الواقع جزء من إدمان المخدرات. لا على الاطلاق. ومع ذلك ، من يستطيع أن يضمن أن جسمه سوف يقاوم هذه الخاصية من هذا الدواء؟

لن يكون هناك ضجيج مخدر حقيقي من سيبوترامين ، ولكن عندما يتم إلغاؤه ، والذي يُنصح به بشكل تدريجي ، قد يبدو هناك أحاسيس مشابهة لـ "كسر". هذا يحدث حتى مع فترة قصيرة ، ثلاثة أشهر ، تناول الدواء. هذا هو الدوخة والصداع النصفي ، واضطرابات النوم والقلق ، وزيادة الإثارة أو اللامبالاة وأفكار الانتحار. سيبوترامين له تأثير مباشر على الدماغ والنظام المركزي غير المتكافئ. هذه هي الطريقة التي يحارب بها فرط الوزن والوزن الزائد. ولكن ليس من الممكن دائما التأثير على النفس والجهاز العصبي دون عواقب غير مرغوب فيها. كان التعيين الأول لسيبوترامين مصحوبًا باضطرابات عصبية عصبية حادة وحالات انتحار ووفيات من أمراض قلبية حادة وأمراض دماغية ، وأصبح المرضى يعتمدون على العقار وتحول استقباله الطويل إلى عواقب محزنة. الجرعة الحالية من سيبوترامين أقل بكثير من تلك الموصى بها في البداية ، يتم تنقية الدواء بشكل أفضل ، ولكن الآثار غير المرغوب فيها ، وإن كانت أقل وضوحا ، لا تزال هناك. خلال فترة العلاج مع هذا الدواء ، من المستحيل أداء العمل في الارتفاع ، قيادة المركبات ، والعمل مع الآليات التي تتطلب زيادة تركيز الاهتمام. هو بطلان هذا الدواء في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإدمان أو السامة الكحولية أو السامة ، لأن الآثار سوف تتداخل.

تشير التعليمات إلى الدواء إلى أن الآثار الجانبية تحدث غالباً في الشهر الأول من العلاج ، وإذا استمرت ، فإن تواتر وشدة هذه التأثيرات تقل مع مرور الوقت. كانت الإجراءات السلبية ، في الأساس ، قابلة للعكس ومرت مع انسحاب الدواء.

خفقان الأكثر شيوعا وارتفاع ضغط الدم، وبيغ الجلد مع ضجة كبيرة من الحرارة، والإمساك، وفقدان الشهية كاملة، البواسير الحادة، والغثيان، والشعور من جفاف في الفم، والأرق، والاغماء، وخدر أجزاء الجسم، ونوبات الهلع، وزيادة التعرق، وطعم تحريف.

في دراسة SCOUT بعد التسجيل، بمبادرة من السلطة المختصة في الاتحاد الأوروبي بعد كثير من الحالات من آثار جانبية خطيرة، والذي حضره العديد من المرضى الذين يعانون من السمنة واحتمال كبير لأمراض القلب والأوعية الدموية، وقد تم الحصول على النتائج التالية: خطر هجوم غير قاتلة القلب والسكتة الدماغية والنوبات القلبية في (!) من المرضى الذين يتناولون سيبوترامين بنسبة 16 ٪ مقارنة مع أولئك الذين تناولوا العلاج الوهمي. ومع ذلك ، وهو مريح للغاية ، مع مساعدة من الانعاش كان من الممكن لإنقاذ 1.4 ٪ من المرضى الذين تناولوا هذا الدواء. لكن الوفاة ، سواء من أمراض الأوعية الدموية ، ومن جميع الأسباب ، في كلتا المجموعتين من المرضى كانت تقابل بالتردد نفسه.

كانت هناك آثار غير مرغوب فيها في شكل الحساسية من الطفح الجلدي طفيف إلى صدمة الحساسية. في الدم ، انخفض عدد الصفائح الدموية ، أي أن الدم كان مطويًا بشكل سيئ ، كانت هناك حالات تلف ذاتي في جدران الأوعية الدموية (فرفرية نزفية) ، اضطرابات عقلية ، كما سبق ذكره أعلاه. في هذه الحالات ، أوصى العلاج ليتم وقفها.

كان رد فعل الجهاز العصبي لهذا الدواء مع التشنجات ، والفشل في المدى القصير في الذاكرة ، وفقدان الذاكرة.

متلازمات الألم في الرأس والظهر والأذنين والاضطرابات البصرية والسمعية ، والهضم ، وأمراض الأنف والحنجرة ، والهربس. قائمة الآثار الجانبية لا حصر لها. ويخلص التقرير إلى أن متلازمة الانسحاب في بعض الأحيان يرافقه صداع وزيادة الشهية (!).

النساء الذين يخططون للولادة بعد سيبوترامين ، من المنطقي التفكير بجدية. الدواء هو ماسخ ، وقدرته على إحداث طفرات لم يتم تأكيدها بعد ، ولكن استخدام هذه الأداة لفترة قصيرة والشيء الرئيسي - غالباً ما يكون غير رسمي. لذلك ، لا تزال الإضافات إلى القائمة ممكنة.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

جرعة مفرطة

إن تناول جرعات من Sibutramine يزيد من التوصيات الموصى بها يزيد من احتمال حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها ويزيد من شدتها. لم يتم دراسة نتائج الجرعة الزائدة بشكل كاف وليس هناك ترياق محدد.

كجزء من الإسعافات الأولية في حالة الجرعة الزائدة ، يتم وصف غسل المعدة و enterosorbents لمدة ساعة من لحظة تلقي جرعة تتجاوز الجرعة الموصى بها.

من الضروري مراقبة حالة المريض في غضون 24 ساعة بعد تلقي كمية كبيرة من الدواء. عندما تتطور أعراض الأعراض الجانبية ، يتم إجراء العلاج المناسب. النتائج الأكثر شيوعًا للجرعات الزائدة وارتفاع ضغط الدم وخفقان القلب تتوقف عند حاصرات ß.
إن استخدام جهاز "الكلى الاصطناعي" في حالة الجرعة الزائدة من سيبوترامين غير موجود ، حيث تشير الدراسات إلى أن منتجات التمثيل الغذائي للسيبوترامين عن طريق غسيل الكلى لم يتم القضاء عليها عمليا.

[32],

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينطبق في تركيبة:

• مع الأدوية الأخرى التي توقف الأمراض العقلية أو موجهة إلى المرضى الذين يعانون من السمنة الغذائية ، والتي لها تأثير مركزي ؛
• مع الأدوية التي تمنع النشاط الأنزيمي للأوكسيداز أحادي الأمين (بين الأدوية التي تحتوي على سيبوترامين ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، يجب أن يكون هناك فاصل زمني لمدة أسبوعين على الأقل) ؛
• مع الأدوية التي تحفز إنتاج السيروتونين ، وقمع التقاطه العكسي ؛
• مع الأدوية التي تعطل الإنزيمات الميكروسومية للكبد ؛
• مع الأدوية التي يمكن أن تسبب خفقان القلب وزيادة ضغط الدم ، وكذلك لإثارة الجهاز العصبي الودي.

لا تؤثر المستحضرات المحتوية على سيبوترامين على الديناميكا الدوائية لموانع الحمل الفموية.

وتجدر الإشارة أيضا إلى أن سيبوترامين والكحول غير متوافقين.

حاليا ، يتم حظر المنتجات الطبية التي تحتوي على سيبوترامين مؤقتا في أوكرانيا وإجازتهم من الصيدليات العاملة في المجال القانوني مستحيلة حتى وفقا للوصفات الطبية. ومع ذلك ، لشراء المخدرات مع سيبوترامين ليس صعبا ، وشبكة الإنترنت مليئة بالاقتراحات. صحيح أن بيع المخدرات غير المشروعة ، مثل شرائها - يعاقب عليها. هذا هو أيضا يستحق النظر.

[33], [34], [35],

شروط التخزين

ظروف تخزين المستحضرات القائمة على Sibutramine لا تختلف عن تلك الخاصة بمعظم الأدوية. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 25 درجة مئوية ، مدة الصلاحية - حتى ثلاث سنوات. لا يلزم إزالة المستحضر من العبوة الأصلية وتركه في أماكن يسهل الوصول إليها للأطفال الصغار.

[36], [37], [38], [39], [40]

النظير 

الدواء الأكثر استخدامًا لعلاج السمنة الغذائية هو زينيكال (مرادف لأورليستات). هذا هو أيضا نظير تكلفة من سيبوترامين. تمنع المادة الفعالة امتصاص الدهون في الأمعاء الدقيقة ، حيث يجب امتصاصها ، وإزالتها من البراز. إنه يعمل فقط عندما يلاحظ نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، مما يزيد من تأثيره بنسبة 20٪ تقريبًا. يتم التعبير عن الآثار الجانبية الرئيسية في اضطراب الأمعاء ، وانتفاخ البطن ، وسلس البراز ويعتمد بشكل مباشر على محتوى الدهون من الطعام المتناول. كلما زاد محتواها من الدهون ، كانت الإجراءات غير المرغوب فيها أكثر وضوحًا.

الفرق بين أورليستات وسيبوترامين - في آلية العمل، إذا كان العقار الأول ويمزج جيدا مع الدهون ويزيل لهم من الجسم ويسبب الجسم للتعويض عن الطاقة لإنفاق احتياطيات الدهون، والثانية - يقلل الشهية من خلال العمل على مراكزها في الدماغ البشري. سيبوترامين له تأثير مباشر من خلال الجهاز العصبي المركزي على أنظمة الجسم الأخرى. تقريبا أورليستات لا يدخل مجرى الدم العام ، يتصرف في الأمعاء ، وعمليا لا يؤثر على أنظمة الجسم. هذا الدواء هو التناظرية من Sibutramine فقط على التأثير الدوائي - فقدان الوزن ، وآليات عملهم مختلفة تماما.

إن عقار فينوفورامين Anorectic Fenfluramine هو دواء هرمون السيروتونين ، وهو مشتق للأمفيتامين ، أقرب إلى سيبوترامين بواسطة آلية العمل ، وبالتالي ، هو عقار مخدر محظور.

فلوكسيتين المضادة للاكتئاب ، ويثبط امتصاص السيروتونين ، وفقا لذلك لديه خصائص anorectic. يمكن الاستمرار في القائمة ، ولكن كل هذه الأدوية ، التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، لها تأثيرات جانبية إلى حد ما مثل سيبوترامين ، وهي قادرة على إحداث ضرر لا يمكن إصلاحه على الصحة.

لا توجد نظائر حقيقية من سيبوترامين ، هناك مرادفات أرخص للإنتاج الهندي ، على سبيل المثال ، Gold Line ، Redus ، Slimia. المكملات الغذائية الصينية هي بالتأكيد "قطة في كيس".

لا يحتوي Reduxin Light على أي شيء يتعلق بـ Sibutramine ، ويحتوي على المادة الفعالة من oxytryptane ، والتي تحتوي على خصائص مهدئة وفاتحة للشهية. إنه bioadditive.

نظائرها الرخيصة - Gold Line Light ، Lystata ، لا تحتوي على Sibutramine ، ولكن مع حزمة تذكرنا بالمنتجات التي تحتوي على sibutramine. هذا هو أكثر من خدعة الإعلان ، على التوالي ، وفعالية هذه الأدوات منخفضة للغاية.

[41], [42], [43], [44]

استعراض فقدان الوزن والأطباء

مراجعات التخسيس وأقاربهم حول سيبوترامين غالباً ما تكون مخيفة وآثار جانبية وتشجع الكثيرين على التوقف عن العلاج ، لكن لا يستطيع الجميع التخلص من العواقب غير المرغوب فيها. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن هذه التأثيرات لا يمكن عكسها دائمًا. يقول الكثير من المراجعات أن الناس آسفون جداً لقرارهم باللجوء إلى هذا الدواء. على الرغم من أن الكثير من المراجعات إيجابية بشكل واضح ، مع التركيز على الفعالية العالية لهذه المادة ، وبالإضافة إلى جفاف الفم ، لا يتم استدعاء أي آثار جانبية أخرى.

مراجعات الأطباء ضبط النفس إلى حد ما، فإنها لا ينكر كفاءة عالية من سيبوترامين، شدد على ضرورة احترام قواعد التعيين ومراقبة المريض الطبي، فإنه يتم استبعاد تماما الذاتي كوسيلة لإحداث تأثيرات جانبية خطيرة - لا أحد ينكر ذلك. يتم التأكيد على أن نصف المرضى يواجهون على الأقل واحدة من الآثار الجانبية الناجمة عن سيبوترامين. ومع ذلك ، ليس من العوض أن تحظر هذه المادة ، ولو مؤقتاً ، في معظم البلدان المتقدمة اقتصادياً.