سيبروليت لالتهاب المثانة

عادة ما يحدث التهاب المثانة بسبب دخول البكتيريا إليها، لذلك يتم استخدام المضادات الحيوية لعلاجها، بما في ذلك دواء سيبروليت الموصوف لعلاج التهاب المثانة.

الأسماء التجارية الأخرى لهذا الدواء، أي المرادفات: سيبروفلوكساسين، سيبرو، سيبريول، سيبرولاك، سي-فلوكس، سيبرينول، تسيفران، ميدوسيبرين، إلخ.

دواعي الإستعمال سيبروليتا لالتهاب المثانة

نظرًا للطيف الواسع إلى حد ما من التأثير القاتل للبكتيريا لـ Ciprolet على البكتيريا الهوائية سلبية الجرام وإيجابية الجرام، فإن مؤشرات استخدامه تشمل الالتهابات المعدية (البكتيرية) في العينين، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، وأعضاء الجهاز التنفسي، والجهاز البولي التناسلي، والأمعاء، وأعضاء البطن والحوض، وأمراض العظام والمفاصل المعدية، بالإضافة إلى بكتيريا الدم، وبكتيريا البول، والإنتان الأولي. [ 1 ]

هل يُمكن استخدام سيبروليت لعلاج التهاب المثانة؟ يُحدد الطبيب المُعالج مدى ملاءمة استخدام هذا المُضاد للبكتيريا بناءً على نتائج دراسة ميكروبيولوجية (مزرعة بكتيرية) للبول، والتي تضمن تحديد المُسبب المرضي. لا تُستخدم مُضادات الميكروبات من الجيل الثاني من مجموعة الفلوروكينولون، والتي تشمل المادة الفعالة في سيبروليت - سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد، في العلاج التجريبي لالتهاب المثانة، ولكن تُستخدم عندما تكون المُضادات الحيوية الأخرى غير فعالة بما يكفي.

بالإضافة إلى ذلك، لا يُنصح باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية في حالات الالتهاب الخلالي أو الناجم عن الأدوية أو الإشعاع في المثانة، فضلاً عن التهاب المثانة الذي يحدث مع أمراض أخرى (مرض السكري، حصوات الكلية، إصابة الحبل الشوكي).

اقرأ - المضادات الحيوية لالتهاب المثانة. [ 2 ]، [ 3 ]

يُوصف سيبروليت لعلاج التهاب المثانة لدى النساء في ظل نفس الظروف، مع الأخذ في الاعتبار أن التهاب المثانة والمسالك البولية في حوالي 80% من الحالات يكون سببه بكتيريا من الأمعاء والمسالك البولية السفلية، لأن منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية غالبًا ما تحتوي على بكتيريا قد تُسبب التهاب المثانة. يُصنف أطباء المسالك البولية الإشريكية القولونية كعوامل مسببة لالتهاب المثانة، بالإضافة إلى بكتيريا المعوية المَهْرَقية، والكلبسيلة، والبروتيوس، والزائفة الزنجارية، والمكورات العنقودية الرمية.

الافراج عن النموذج

يتوفر سيبروليت بالأشكال التالية: أقراص (0.25 و 0.5 جرام)، محلول التسريب (في زجاجات سعة 100 مل)، قطرات للعين (في زجاجات سعة 5 مل).

الدوائية

المادة الفعالة في دواء سيبروليت هي مضاد حيوي صناعي من مجموعة الفلوروكينولون من الجيل الثاني، سيبروفلوكساسين (على شكل هيدروكلوريد)، وهو مشتق ثنائي الحلقة مفلور من حمض الكينولين كاربوكسيليك.

أساس تأثيره الدوائي، الذي يؤدي إلى موت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (تأثير مبيد للجراثيم)، هو القدرة على قمع إنزيمات توبوإيزوميراز الخلايا البكتيرية (توبوإيزوميراز الحمض النووي II و IV) بشكل محدد ولا رجعة فيه، والتي تضمن تكرار الحمض النووي، وتخليق البروتين والتكاثر عن طريق الانقسام.

الدوائية

بعد تناول سيبروليت عن طريق الفم، يُمتص هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين بسرعة من الجهاز الهضمي، ويصل إلى أعلى مستوياته في البلازما خلال ساعة إلى ساعة ونصف. لا يتجاوز ارتباطه بألبومين الدم 30%، مع أن متوسط التوافر الحيوي يبلغ 70%.

يتغلغل هيدروكلوريد السيبروفلوكساسين في جميع أنسجة الجسم والسوائل البيولوجية تقريبًا، متغلبًا على حاجز الدم الدماغي؛ ويكون التركيز داخل الأنسجة أعلى من التركيز في الدم ويبقى عند مستوى مرتفع لمدة 10-12 ساعة.

يبلغ عمر النصف في البلازما 3-5 ساعات، ويتم إخراجه من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى (دون تغيير) وأيضًا عن طريق الأمعاء.

الجرعات والإدارة

كيفية تناول سيبروليت لعلاج التهاب المثانة؟ تُؤخذ أقراص سيبروليت عن طريق الفم قبل الوجبات مع الماء. الجرعة الواحدة من الدواء هي قرص واحد، 0.25 غرام. يُؤخذ قرصان خلال اليوم (بفاصل 12 ساعة).

ما هي الجرعة المناسبة من سيبروليت لعلاج التهاب المثانة؟ يُحدد الطبيب مدة تناول الدواء بناءً على نتائج فحص البول. تتراوح مدة العلاج الاعتيادية بين خمسة وسبعة أيام.

• تطبيق للأطفال

بسبب خطر حدوث خلل في نمو أنسجة الغضروف المفصلي، فإن مضادات البكتيريا الفلوروكينولونية هي مضادات استطباب للاستخدام لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

استخدم سيبروليتا لالتهاب المثانة خلال فترة الحمل

لا يجوز استخدام المضادات الحيوية الفلوروكينولونية، بما في ذلك سيبروليت ومرادفاته التي تحتوي على هيدروكلوريد السيبروفلوكساسين، أثناء الحمل والرضاعة.

موانع

لا يستخدم سيبروليت لعلاج التهاب المثانة إذا كان التاريخ الطبي للمريض يتضمن:

• فرط الحساسية الفردية للفلوروكينولونات؛
• متلازمة التشنج؛
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية؛
• الفشل الكلوي الحاد و/أو ضعف شديد في وظيفة إنزيمات الكبد؛
• فقر الدم الانحلالي مع نقص إنزيم الجلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز؛
• الالتهاب والتغيرات التنكسية في الأوتار.

آثار جانبية سيبروليتا لالتهاب المثانة

قد يسبب استخدام سيبروليت آثارًا جانبية على شكل:

• الغثيان، والتقيؤ، وآلام البطن، وانتفاخ البطن والإسهال؛
• الصداع والدوار وزيادة الضغط داخل الجمجمة؛
• اضطرابات النوم، والقلق، والاكتئاب العام، والرعشة، وانخفاض الانتباه، وحِدة البصر والسمع، فضلاً عن اضطرابات التذوق والشم؛
• عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات معدل ضربات القلب؛
• حكة الجلد والطفح الجلدي التحسسي، وزيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية؛
• انخفاض مستوى الكريات البيضاء والحبيبات والصفائح الدموية في الدم؛
• إضعاف واختلال سلامة الأوتار؛
• ظهور بلورات الدم والبروتين وأكسالات الكالسيوم في البول؛
• اضطرابات التبول مع تلف الكبيبات الكلوية.

جرعة مفرطة

تؤدي الجرعة الزائدة من سيبروليت إلى زيادة آثاره الجانبية المعدية المعوية، بالإضافة إلى ظهور تشنجات وأعراض عصبية. لا يوجد ترياق محدد، بل يُعالج كل حالة على حدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

تشير تعليمات سيبروليت إلى التفاعلات التالية مع الأدوية الأخرى:

• لا ينبغي تناول سيبروليت في نفس الوقت مع مضادات الحموضة، الثيوفيللين، سانتوريل (بروبينسيد)، المضاد الحيوي المضاد للسل ريفامبيسين، السيكلوسبورين المثبط للمناعة الانتقائي، الوارفارين المضاد للتخثر غير المباشر؛
• الاستخدام المتزامن للفلوروكينولونات والأدوية الخافضة لمستويات السكر في الدم، وكذلك الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) يبطئ إزالتها؛
• من الممكن دمج سيبروليت مع المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والأمينوغليكوزيد والسيفالوسبورين.

شروط التخزين

يجب تخزين أقراص سيبروليت في مكان جاف، بعيدًا عن الضوء، في درجة حرارة الغرفة؛ المحلول - في درجة حرارة لا تقل عن +5 درجة مئوية ولا تزيد عن +25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

الدواء صالح للاستخدام لمدة ثلاث سنوات بعد إطلاقه.

نظائر تسيبروليه لعلاج التهاب المثانة

يتم توفير التأثير العلاجي الدوائي المماثل لتأثير Ciprolet المستخدم في علاج التهاب المثانة من خلال: المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون، على سبيل المثال، ليفوفلوكساسين (Levoflox)، بيفلوكساسين (Peflacin، Pinaflox)، لوميفلوكساسين (Lomflox، Lofox، Okacin)؛ مستحضرات حمض الناليديكسيك (Nevigramon، Negram)؛ مستحضرات حمض البيبميديك (Palin، Pimidel، Europimid، Uripan، Uromidin).

تشمل العوامل المضادة للميكروبات المستخدمة عادة لعلاج التهاب المثانة البكتيري النيتروفورانتوين (فورادونين)، وكوتريموكسازول، وفوسفوميسين (فوسمايسين، يورونورمين، مونورال)، والمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين سيفترياكسون وسيفاليكسين.

أيهما أفضل لالتهاب المثانة، سيبروليت أم نوليتسين؟

مثل سيبروليت، يُعد نوليتسين (المرادف لنورفلوكساسين) مضادًا حيويًا من مجموعة الفلوروكينولون، وله نفس آلية العمل والديناميكية الدوائية. إلا أن التوافر الحيوي للنورفلوكساسين، بالإضافة إلى ارتباطه ببروتينات البلازما، يُقارب نصف توافر سيبروفلوكساسين. إضافةً إلى ذلك، فإن الجرعة المفردة الدنيا من نوليتسين أعلى من جرعة سيبروليت (0.4 غرام مقابل 0.25 غرام). ومع ذلك، يُمكن استخدام نوليتسين لفترة أطول (تصل إلى شهرين) لمرضى التهاب المثانة المزمن المتكرر.

لذلك، ما هو الأفضل لالتهاب المثانة - سيبروليت أو نوليتسين - يتم تحديده لكل مريض من قبل طبيب المسالك البولية.

صدرت أولى تصريحات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حول ضرورة الحد من استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعة الفلوروكينولون بسبب الآثار الجانبية الخطيرة في عام 2016. وفي أوائل أكتوبر 2018، وبعد مراجعة جميع ردود الفعل من المرضى والأطباء بشأن الآثار الجانبية للمضادات الحيوية الفلوروكينولون، توصل خبراء من وكالة الأدوية الأوروبية إلى استنتاج مفاده أنه من الضروري فرض قيود على استخدامها.