استخدام الميلاتونين في ممارسة السرطان

الميلاتونين ، وهو هرمون من الغدة الصنوبرية ، يحتوي على مضادات الأكسدة القوية ، والتأثيرات المناعية وإزالة السموم. تشير الدراسات التي أجريت على العقود الأخيرة إلى أن الميلاتونين متأصل في العديد من الخصائص الأنكستاتية. يشارك الميلاتونين في تعديل دورة الخلية ، وتحريض الاستموات ، وتحفيز تمايز الخلايا ، وقمع ورم خبيث. هرمون ملحوظ الآثار المثبطة ضد النشاط التيلوميراز، ونقل حمض اللينوليك، إنتاج حمض gidroksioktadekadienovoy مقدمة المستقلب 1،3-مولد للتفتل من عوامل نمو الورم. يتم توسط التأثير المانع للميلاتونين على تولد الأوعية الدموية في الورم عن طريق كبت عامل نمو الأوعية الدموية البطانية ، وهو العامل الأناني المنشأ الأكثر نشاطا. ويعتقد أن كبح بدء ال MLT ونمو الأورام المعتمِدة على هرمون قد تم بوساطة انخفاض في التعبير عن مستقبلات هرمون الاستروجين ونشاط الأروماتاز. زيادة نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية، مما يحسن من مراقبة المناعية، وتحفيز إنتاج السيتوكينات (IL-2، IL-6، IL-12، IF-ص) أيضا تشارك بشكل واضح في عمل onkostaticheskoe الهرمون. تشير التجارب السريرية إلى الحد من الآثار الجانبية للعلاج المضاد للورم وتحسين البقاء مع الميلاتونين في مرضى السرطان. كان الغرض من هذه المراجعة هو تحليل تجربة استخدام الميلاتونين في مرضى السرطان الذين تلقوا العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيماوي أو العلاج الملطّف والداعم.

الميلاتونين والعلاج الإشعاعي

ومن المعروف أن معظم الأورام الإنسان ضعيفا المؤكسج بسبب القيود المفروضة على نضح الدم ونشر في الأورام، تشوهات هيكلية ووظيفية كبيرة من دوران الأوعية الدقيقة وintratumoral من فقر الدم في مرضى السرطان. يمكن أن يحدث فقر الدم نتيجة لعملية الأورام ، وتحت تأثير العلاج الكيميائي والإشعاعي. يلاحظون أهمية الوقاية من فقر الدم في مرضى السرطان خلال العلاج الإشعاعي. فقر الدم ، الذي يؤدي إلى نقص الأكسجة ، يؤدي إلى انخفاض في البقاء على قيد الحياة بشكل عام وبدون مرض ، وتقييد الرقابة المحلية في الأورام المختلفة ، لأنها يمكن أن تسهم في تقليل حساسية الخلايا السرطانية إلى العلاج الإشعاعي والكيميائي. الميلاتونين يمكن أن يكون له تأثير مفيد في المرضى الذين يعانون من فقر الدم. تم العثور على عمل تطبيع جرعات منخفضة من الميلاتونين على مستوى خلايا الدم الحمراء التي لوحظت في الاشخاص الاصحاء، مع الزيادة الأكثر وضوحا في عدد كريات الدم الحمراء في فحص بدءا من أصغر محتوياتها. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الميلاتونين تأثير antiserotonergic ، والذي يعبر عنه في الحد من تثبيط تدفق الدم عن طريق السيروتونين. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة تدفق الدم واستعادة دوران الأوعية الدقيقة للخطر في البيئة المكروية للورم. تحسين تدفق الدم إلى الورم مع عمل الميلاتونين يجب أن يساعد في التغلب على المقاومة الإشعاعية وزيادة الموت الناجم عن الإشعاع للخلايا الورمية.

إن تجربة الاستخدام السريري للميلاتونين في العلاج الإشعاعي محدودة للغاية ، والنتائج غامضة. في دراستنا، واستخدام الميلاتونين في جرعة يومية من 9 ملغ (3 ملغ و 6 ملغ من 14:00 لمدة 30 دقيقة قبل النوم) أعاق الإشعاع الناجم عن انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء، ومستويات الهيموجلوبين سقوط والحد من العدد المطلق من الخلايا الليمفاوية في المرضى الذين يعانون من سرطان جسم الرحم المرحلة II-III الذين تلقوا دورة قياسية من العلاج الإشعاعي. في المرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم وسرطان عنق الرحم الذي تم المشع منطقة الحوض في جرعة من مجموع 50.4 غراي، فقط باستخدام الميلاتونين أو الميلاتونين في تركيبة مع هرمون الصنوبرية آخر، 5 methoxytryptamine، لا يتم تقييد كبير في تطوير اللمفاويات.

كما تم تقييم تأثير الميلاتونين على فعالية العلاج الإشعاعي. دراسة P. يسوني وآخرون، التي شملت 30 مريضا مع الأشكال ورم أرومي، وكانت أفضل النتائج في المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي (60 غراي) بالاشتراك مع الميلاتونين (20 ملغ / يوم)، مقارنة مع أولئك الذين يتلقون العلاج الإشعاعي فقط. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة سنة عند استخدام الميلاتونين بلغ 14/06، في حين أن المجموعة الضابطة كان هذا المؤشر 1/16 (ع <0.05). حفز P. يسوني البحوث التجارب السريرية المرحلة الثانية RTOG، الذي كان لمقارنة النتائج من إجمالي الدماغ أشعة كسور في جرعة من مجموع 30 غراي (مراقبة بأثر رجعي) ومع التشعيع يصاحب ذلك أخذ الميلاتونين في المرضى الذين يعانون من الأورام الصلبة المتفاقمة إلى الدماغ الغرض. تم اختيارهم بصورة عشوائية المرضى لتلقي الميلاتونين (20 ملغ / يوم) في الصباح أو في المساء. في أي من المجموعات ، كانت معدلات البقاء على قيد الحياة مختلفة بشكل كبير عن السيطرة بأثر رجعي. متوسط بقاء في المجموعات تعامل مع الميلاتونين في الصباح والمساء، وكان 3.4 و 2.8 أشهر، على التوالي، في حين أنه في السيطرة، وكانت النسبة 4.1 أشهر. وتكهن الباحثون إلى أن الفرق نتائجها مع البيانات P. يسوني قد يكون بسبب الاختلافات في الخصائص البيولوجية المستخدمة الفروق الفردية الميلاتونين من امتصاص الدواء وجود منخفض التوافر الحيوي وجرعة محددة من الفشل، الأمر الذي يبرر الحاجة إلى دراسة الجرعة - تأثير من قبل تناوله عن طريق الفم من الميلاتونين.

الميلاتونين والعلاج الكيميائي

يؤثر العلاج الكيميائي ، الذي يسبب تأثير مناعة ومدمِرة سامة للخلايا ، تأثيراً سلبياً على الآليات الوقائية الفسيولوجية المضادة للمرضى ، ويسبب ضرراً لأعضاء وأنسجة صحية معينة ، ويزيد من سوء نوعية حياة المرضى. وقد أظهرت الدراسات السريرية أن يمنع الميلاتونين أو يقلل من تطوير الصفيحات الناجم عن العلاج الكيميائي، وكبت نقي العظم، والاعتلال العصبي، دنف، cardiotoxicity، التهاب الفم، والتعب].

ويساهم استخدام الميلاتونين أيضًا في تحسين استجابة الورم وتحسين البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي. التأثير الإيجابي للإدارة في وقت واحد من الميلاتونين (20 ملغ / يوم في وقت النوم) ودواء تثبيط الخلايا إرينوتيكان (CPT-11) لوحظ في دراسة شملت 30 مريضا يعانون من سرطان القولون والمستقيم المنتشر مع تطور المرض بعد العلاج مع 5 فلورويوراسيل (5-FU). وقد لوحظ استجابة الورم كاملة في أي من المرضى، في حين لوحظ استجابة جزئية في 2/16 المرضى الذين عولجوا مع CPT-11، وفي 14/5 المرضى تعامل مع CPT-11 والميلاتونين. لوحظ استقرار المرض في 5/16 مريضًا يتلقون CPT-11 فقط ، وفي 7/14 مرضى يتلقون المزيد من الميلاتونين. وهكذا، كانت السيطرة على المرض لدى المرضى في العلاج والتي تم إدراجها الميلاتونين أعلى بكثير مما لوحظ فقط في علاج CPT-11 (12/14 مقابل 16/07، ف <0.05)].

في P. يسوني أشارت في وقت سابق من الدراسة أن المرضى الذين يعانون متقدمة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) الذين تلقوا الميلاتونين (20 ملغ يوميا في المساء)، سيسبلاتين وإيتوبوسيد، القيمة السنوية البقاء على قيد الحياة كان أعلى بكثير بالمقارنة مع المؤشر في المرضى الذين عولجوا العلاج الكيميائي فقط. في دراسة حديثة وجدت أن 6٪ من المرضى في هذا علم تصنيف الأمراض تلقي معاملة مماثلة، بلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات، في حين أن مجموعة من المرضى الذين كانوا فقط على العلاج الكيميائي، ومعدل البقاء على قيد الحياة لم تتجاوز عامين.

في دراسة عشوائية قام بها P. Lissoni ، أظهر تأثير إيجابي من الاستخدام المتزامن للميلاتونين (20 ملغ يوميا) على فعالية العديد من تركيبات العلاج الكيميائي في 250 مريضا يعانون من أورام صلبة متقدمة ذات وضع سريري ضعيف. كان حجم البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد وحجم الهدف من الانحدار الورم أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي والميلاتونين ، مقارنة مع أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي وحده.

في دراسة حديثة تشمل 150 مرضى الذين يعانون من النقيلي NSCLC، فإنه يظهر أن درجة استجابة الورم كان أكبر بكثير في التعامل مع المرضى سيسبلاتين وجيمسيتابين في تركيبة مع الميلاتونين (20 ملغ / يوم في المساء)، مقارنة مع المرضى الذين يتلقون فقط العلاج الكيميائي ( 21/50 مقابل 24/100 ، p <0.001). وأشار الباحثون إلى أن المرضى امتلاك الإيمان الروحي (الإيمان الروحي)، بلغت قيمة الانحدار الورم موضوعي أعلى من المرضى الآخرين الذين تلقوا العلاج الكيميائي والعلاج المتزامن مع الميلاتونين (15/42 مقابل 08/06، ف <0.01).

في محاكمة عشوائية شملت 370 مرضى NSCLC والأورام النقيلي الجهاز الهضمي وقدرت تأثير الميلاتونين (20 ملغ / يوم، في نظام التشغيل، يوميا في المساء) على فعالية وسمية عدة مجموعات العلاج الكيميائي. تلقى المرضى الذين يعانون من NSCLC سيسبلاتين وإيتوبوسيد أو سيسبلاتين و gemcitabine. المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم تلقى oxaliplatin و 5-FU ، أو CPT-11 ، أو 5-FU وحمض الفوليك (FC). تلقى المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة سيسبلاتين ، epirubicin ، 5-FU و FC أو 5-FU و FC. وكان المبلغ الإجمالي من الانحدار الورم وقيمة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 2 في المرضى الذين يعانون من العلاج يصاحب ذلك مع الميلاتونين أعلى بكثير مما كانت عليه في المرضى الذين تلقوا فقط مزيج من أدوية العلاج الكيميائي.

ولوحظ تحسن نتائج العلاج مع الميلاتونين في دراسة شملت 100 مريض بسرطان خلايا الكبد الأولية الأولية غير قابل للعمل. أعطيت للمرضى فقط القسطرة الكيميائية الشريانية (TACHE) أو دمجها مع الميلاتونين. قيم 0.5 وكان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 2 1 وفي المجموعة تعامل مع TACE، 82، 54 و 26٪ على التوالي، بينما في المجموعة التي تلقت الميلاتونين وTACE، وزادت هذه المؤشرات إلى 100 و 68 و 40٪ على التوالي. في حالة الميلاتونين ، لوحظ زيادة قابلية الورم لعملية الاستيعاب. تم إجراء الاستئصال على مرحلتين بنسبة 14 ٪ (7/50) من المرضى بعد TACHE بالاشتراك مع الميلاتونين و 4 ٪ فقط (2/50) بعد TACEC. المرضى الذين عولجوا مع TACE والميلاتونين، لوحظ زيادة في مستويات IL-2، مما يدل على مساهمة وظيفة يمونوستيمولاتوري الميلاتونين في زيادة الاستجابة العلاجية في هذه المجموعة المريض.

ولوحظ أيضا زيادة في استجابة الورم في المرضى الذين يعانون من الورم الميلانيني النقيلي مع تطور المرض بعد تناول داكاربازين وانترفيرون واحد. تم استخدام الميلاتونين بالاشتراك مع جرعات منخفضة من IL-2 و cisplatin. ولوحظت استجابة ورم موضوعي في 31 ٪ (4/13) من المرضى. ولوحظ استقرار هذا المرض في 5 مرضى.

وبالتالي ، فإن استخدام الميلاتونين يساعد على الحد من السمية وزيادة فعالية نظم العلاج الكيميائي في المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من السرطان.

الميلاتونين للعلاج الملطفة

يتميز مرضى السرطان المتقدم بأعراض متعددة الأعراض. أكثر الأعراض شيوعًا هي الألم ، التعب ، الضعف ، فقدان الشهية ، جفاف الفم ، الإمساك وفقدان الوزن أكثر من 10٪. قد يكون الميلاتونين ، الذي يظهر مثل هذه الأنشطة البيولوجية كمضاد للسرطان ومضاد للوهن وجلطات الدم ، مفيدًا في العلاج الملطّف لمرضى السرطان.

وفي دراسة شملت 1440 مرضى الأورام الصلبة المتقدمة، وتبين أن وتيرة دنف، والوهن، والصفيحات وقلة اللمفاويات أقل من ذلك بكثير في التعامل مع المرضى الميلاتونين (20 ملغ / يوم شفويا في الظلام) والعلاج داعمة من تلك التي تتلقى العلاج داعمة فقط .

ويعتقد أن التأثير الإيجابي للميلاتونين في دنف قد يتوسطه تأثيره على مستويات السيتوكينات المؤيدة للالتهابات التي تشارك في تطوير دنف. في دراسة شملت 100 مريض يعانون من أورام صلبة شائعة ، تبين أن فقدان أكثر من 10٪ من الوزن لوحظ بشكل ملحوظ في المرضى الذين يتلقون علاج صيانة بالاشتراك مع الميلاتونين ، مقارنة مع أولئك الذين يتلقون علاج الصيانة فقط. كان محتوى عامل نخر الورم أقل بكثير (P <0.05) في المرضى الذين يتلقون الميلاتونين.

ويعتقد أن الميلاتونين ، حتى في غياب فعالية antitumor ، يمكن أن تكون ذات فائدة كبيرة ، وتحسين النوم لمرضى السرطان. في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الذين تلقوا الميلاتونين لمدة 4 أشهر بعد نهاية العلاج المضاد للورم ، لوحظ تحسن في نوعية ومدة النوم مقارنة مع أولئك الذين يتلقون العلاج الوهمي.

المرضى الذين يعانون من السرطان في مراحله المتقدمة لا تستجيب للمعالجة المضادة للورم القياسية سبقت، أو أولئك الذين لديهم هذا العلاج هو بطلان، واستخدام الميلاتونين له أيضا تأثير مفيد فيما يتعلق استجابة الورم والبقاء على قيد الحياة، كما يتضح من نتائج التجارب العشوائية.

في دراسة أجريت على 63 مريضا مع النقيلي NSCLC تتقدم على خلفية من العلاج الكيميائي السطر الأول (سيسبلاتين)، والمعاملة مع الميلاتونين (10 ملغ / يوم شفويا في الساعة 19:00) أدى إلى استقرار المرض ويزيد من معدلات بقاء السنوي مقارنة ملحوظ خلال فقط العلاج الصيانة. كان هناك أيضا تحسن في الحالة العامة في مجموعة المرضى الذين يتلقون الميلاتونين.

المرضى الذين يعانون من الأورام الصلبة المنتشر الغير قطوعة في استخدام الدماغ الميلاتونين (20 ملغ / يوم في الساعة 20:00) زاد سنة واحدة، خالية من الأمراض والبقاء على قيد الحياة مقارنة مع المرضى الذين عولجوا مع المنشطات والعلاج صيانة مضاد.

تم الحصول على نتائج إيجابية مع العلاج مع الميلاتونين في المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد المتقدم. في دراسة صغيرة شملت 30 مريضا سرطانيا يعملون على النقائل في العقد الليمفاوية الإقليمية ، أدى الاستخدام اليومي للميلاتونين (20 ملغ / يوم شفويا في المساء) إلى زيادة في بقاء خالية من المرض مقارنة مع السيطرة.

المرضى الذين يعانون من أورام النقيلي غير قابل للعلاج فيها استخدام الميلاتونين أسفرت عن مكافحة الأمراض، وكان انخفاض ملحوظ إحصائيا في كمية خلايا T التنظيمية المثبطة للمناعة، وتطبيع إيقاع الكورتيزول، وانخفاض إفراز عامل نمو بطانة الأوعية الدموية.

لوحظ زيادة في فعالية علاج المرضى الذين يعانون من سرطان متقدم مع الميلاتونين في تركيبة مع IL-2. في مثل هؤلاء المرضى، الميلاتونين تحفيز خصائص يمونوستيمولاتوري من IL-2 عن طريق زيادة عدد الخلايا اللمفاوية التائية، NK-الخلايا، SV25 + الخلايا والحمضات. الميلاتونين زيادة كبيرة في الليمفاويات التي يسببها IL-2 في المرضى الذين يعانون من الأورام الصلبة النقيلي. وأفيد أيضا أن الميلاتونين قادر على مواجهة التأثير السلبي للمورفين على الفعالية السريرية لـ IL-2. في المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكلوية المتقدمة، وتعامل بشكل مزمن مع المورفين، واستخدام الميلاتونين زيادة فعالية مضادة للورم من العلاج المناعي، IL-2، زيادة كبيرة في البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات من المرضى. يتم إعطاء المعلومات أيضا عن الحد من الآثار الجانبية الميلاتونين الناجمة عن استخدام IL-2. المرضى الذين يعانون من سرطان الكلى المنتشر الذي تلقت ثلاثين بالطبع ثلاث سنوات يوم 5 من IL-2 في جرعة من 3 ملايين وحدة دولية / M2 يوميا وMLT (10 ملغ / يوم شفويا في الساعة 20:00)، شهد انخفاضا في وتيرة نوبات من انخفاض ضغط الدم، وأعراض الاكتئاب الشديدة مقارنة مع المرضى الذين يتلقون IL-2 فقط. المرضى الذين يعانون من الأورام الصلبة الشائعة مع نقص الصفيحات المستمر الذين تلقوا IL-2 مع الميلاتونين في 70 ٪ من الحالات تطبيع عدد الصفائح الدموية. في العلاج فقط IL-2، انخفاض في الصفائح الدموية المرتبطة تدمير المحيطية من الصفائح الدموية بسبب تفعيل نظام بلعم IL-2.

المرضى الذين يعانون من الأورام المتقدمة محليا أو المشتركة الصلبة (باستثناء سرطان الجلد وسرطان الكلى) مقارنة نتائج العلاج من IL-2 (3000000 وحدة دولية / يوم في الساعة 20:00، 6 أيام / أسبوع لمدة 4 أسابيع) وIL-2 في تركيبة مع الميلاتونين (40 ملغ يوميا في الساعة 20:00، بدءا 7 أيام قبل حقن IL-2) أظهرت موضوعي أعلى تراجع الورم في المرضى الذين عولجوا مع IL-2 والميلاتونين مقارنة مع أولئك الذين يتلقون فقط IL-2 (11/41 إلى 1 / 39 ، p <0.001). في نفس المجموعة من المرضى ، لوحظ بقاء سنوي أعلى (19/41 مقابل 6/39 ، p <0.05).

زيادة العلاج بقاء السنوي IL-2 (3000000 وحدة دولية / يوم، 6 أيام / أسبوع لمدة 4 أسابيع) والميلاتونين (40 ملغ / يوم) بالمقارنة مع البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يتلقون العلاج الداعم فقط، لوحظ في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المنتشر، تقدم بعد العلاج مع 5-FU و PK (9/25 مقابل 3/25 ، P <0.05).

تم إجراء مقارنة بين نتائج العلاج، والتي تضمنت انترلوكين 2 (3000000 وحدة دولية / يوم لمدة 4 أسابيع) والميلاتونين (40 ملغ / يوم)، والعلاج الصيانة في 100 المرضى الذين يعانون من الأورام الصلبة، والتي كان بطلان العلاج المضاد للورم القياسية. لوحظ انحدار جزئي للورم في 9/52 (17 ٪) من المرضى الذين يتلقون العلاج المناعي ، وليس في مريض واحد تلقي العلاج الداعم. في IL-2 معاملة ولوحظت الميلاتونين أيضا ارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة السنوي (21/52 مقابل 5/48، ف <0.005)، وتحسين الحالة العامة (22/52 مقابل 8/48، ف <0.01).

ومن المقرر تحسين استجابة الورم وزيادة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات في محاكمة واسعة النطاق تشمل 846 مرضى الأورام الصلبة المنتشر (NSCLC أو ورم في الجهاز الهضمي) عشوائية لتلقي العلاج فقط داعم، العلاج الداعم، والميلاتونين (20 ملغ / يوم عن طريق الفم وقت المساء) أو الميلاتونين و IL-2 (3 مليون وحدة دولية / يوم تحت الجلد ، 5 أيام / أسبوع لمدة 4 أسابيع). ولوحظت أفضل النتائج في المجموعة التي تلقت جنبا إلى جنب مع العلاج الصيانة الميلاتونين و IL-2.

وأظهرت نتائج الدراسات الصغيرة غير العشوائية أيضا فعالية الميلاتونين في تركيبة مع IL-2 في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة الصلبة والدم والغدد الصماء.

الآثار المؤكدة من الميلاتونين في مرضى السرطان الذين تلقوا العلاج الكيماوي ، والإشعاعي ، الداعمة أو الملطفة ، تم تأكيدها من خلال نتائج التحليل التلوي.

وهكذا ، أظهر التحليل التلوي من 21 التجارب السريرية لفعالية علاج الميلاتونين في المرضى الذين يعانون من الأورام الصلبة انخفاض في المخاطر النسبية (RR) من معدل الوفيات السنوي بمعدل 37 ٪. لوحظ تحسن التأثير فيما يتعلق باستجابات الورم الكاملة والجزئية ، وكذلك استقرار المرض. كانت نسب الأرجحية 2.33 (فاصل الثقة 95 ٪ (CI) = 1.29-4.20) ، 1.90 (1.43-2.51) و 1.51 (1.08-2.12) ، على التوالي. تحليل نتائج العلاج، حيث استخدام الميلاتونين جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي، وأظهرت انخفاضا في معدل الوفيات السنوي (RR = 0.60، 95٪ CI 0،54-0،67 =) وزيادة عدد استجابة كاملة وجزئية والمرض مستقر. بلغ عدد المستفيدين الرئيسيين 2.53 (1.36-4.71) و 1.70 (1.37-2.12) و 1.15 (1.00-1.33) على التوالي.

تعميم نتائج إيجابية المعروض استخدام مثل الميلاتونين، بالاشتراك مع IL-2 في ممارسة العلاج لمرضى السرطان، فمن الضروري أن نشير إلى أهمية مواصلة الغدد الصم العصبية الدراسات والاضطرابات المناعية تشارك في السيطرة على نمو الورم، لوضع استراتيجيات مشتركة جديدة باستخدام مثل مجمع polyfunctional باعتباره الميلاتونين ، وكذلك الهرمونات الصنوبرية الأخرى ، وقد درس النشاط البيولوجي منها أقل من ذلك بكثير.

و cand. العسل. P. P. Sorochan، I. S. Gromakova، Cand. العسل. N.E. Prokhach، Cand. بيول. العلوم IA Gromakova ، MO O. Ivanenko. تطبيق الميلاتونين في ممارسة الأورام // المجلة الطبية الدولية - №3 - 2012