سرطان الغشاء المخاطي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

السرطان المخاطي (المرادف لسرطان الغدد العرقية المخاطي) هو سرطان أولي نادر يصيب الغدد العرقية، وهو منخفض الخباثة. يصيب الرجال أكثر بمرتين. ووفقًا لـ P. Abenoza و AB Ackerman (1990)، يبلغ متوسط عمر المرضى 60 عامًا، ويكون نموهم بطيئًا لسنوات، بل وعقود. تتركز ثلاثة أرباع الأورام في فروة الرأس - حوالي 45% حول محجر العين، و16% على فروة الرأس، و8% على الخدين. أما ثاني أكثر موضع شيوعًا فهو جلد المناطق الإبطية (15%). يظهر الورم عادةً كعقدة وحيدة قطرها 0.5-3 سم، ذات سطح أملس، بلون الجلد أو مسحة زرقاء خفيفة، قوامها كثيف ومرن، وقد تكون متقرحة أحيانًا.

الشكل المرضي لسرطان الغدد المخاطية. تقع العقدة في الأدمة والنسيج الدهني تحت الجلد. تتواجد تراكمات متداخلة من خلايا الورم في "بحيرات" من المخاط، مفصولة بفواصل رقيقة. قد تتفاوت درجة عدم النمطية الخلوية. يكاد يكون تسلل الخلايا الالتهابية غائبًا تمامًا. يمكن أن تُشكل خلايا الورم هياكل غدية وقنواتية على شكل مجمعات من الأنواع الصلبة، والمغربية، والغدية الكيسية، والحليمة. يمكن العثور على خلايا ذات إفرازات من النوع المفرز على طول محيط التراكمات المتداخلة. تكون خلايا الورم بيضاوية أو مستديرة أو متعددة الأضلاع، مع سيتوبلازم متجانس وردي اللون ذي فجوات طفيفة. عادةً ما يكون موقع الخلايا حول العصب أو في الأوعية اللمفاوية غير مميز. كشف الفحص فوق البنيوي عن خلايا "داكنة" محيطية وخلايا "فاتحة" مركزية بين الخلايا التي تُشكل أعشاشًا. تحتوي الخلايا الداكنة على حزم من الخيوط التوترية، والعديد من الحبيبات الإفرازية، وجهاز جولجي غني في السيتوبلازم. كما تُلاحظ علامات تمايز الغدد. يكون المخاط في سرطان الغدد المخاطية غنيًا بحمض السياليك، وهذا أحد معايير التمايز عن سرطان الغدد الكيسية، حيث يحتوي المكون المخاطي على حمض الهيالورونيك.

التكوين النسيجي للسرطان المخاطي. لا يوجد إجماع على نشأة الورم من الغدد العرقية أو الغدد المفرزة. عمليًا، من الأهم بكثير التمييز بين سرطان الجلد المخاطي الأولي ونقائل سرطانات الغدد الثديية والجهاز الهضمي والرئتين والمبيضين والبنكرياس.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]