سلس البول عند الذكور

يشير مصطلح "سلس البول" عادة إلى التبول غير الطوعي - ولا سيما سلس البول لدى الرجال. يمكن أن تحدث هذه المشكلة في أي عمر ، لكنها ليست أبدًا أمراضًا منفصلة. عادة ما يكون نتيجة لعدد من عمليات المرض المختلفة في الجسم. سلس البول ليس مجرد مصدر إزعاج ، ولكنه أيضًا انخفاض في نوعية الحياة ، وظهور الصعوبات في المنزل وفي العمل ، مشاكل في الأسرة ، والتي تضع بشكل عام الكثير من الضغط النفسي على المريض. ما الذي أحتاج إلى معرفته عن هذا الاضطراب وكيفية التعامل معه؟ [1]

علم الأوبئة

في الأولاد الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات ، قد يكون سلس البول الفسيولوجي موجودًا. ومع ذلك ، من حوالي ست سنوات من العمر ، يجب أن يكون للطفل بالفعل السيطرة الكاملة على إفراز البول. إذا تحدثنا عن البالغين ، فعندئذٍ واحد من كل مائتي شخص ، على الأقل في بعض الأحيان يكون لديهم حالات فقدان السيطرة على التبول. بشكل عام ، يؤثر سلس البول على حوالي 1 ٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

سلس البول أقل شيوعًا عند كبار السن من النساء. [2]

الأسباب سلس البول عند الذكور

قبل التفكير في علاج سلس البول ، من الضروري أولاً توضيح سبب المشكلة ، لأنه مع التخلص منه ومن الضروري البدء في تدابير العلاج. لذلك ، تعتبر الأسباب الرئيسية "الذكر" مثل: [3]

• الورم الحميد البروستاتا ، وعمليات الورم الأخرى ؛
• العمليات الجراحية السابقة التي ربما أثرت على عمل المجال الثنائي الجنسي ؛
• ناسور مجرى البول.
• الاضطرابات العصبية (ضعف الدورة الدموية الدماغية ، مرض الزهايمر أو مرض الشلل الرعاش ، التصلب المتعدد) ؛
• إصابات في الرأس
• إصابات العمود الفقري.
• العمليات المعدية والالتهابية للجهاز البولي ؛
• علاج طويل مع مضادات الاكتئاب ، مدرات البول ، مضادات الهيستامين ، المهدئات ؛
• إساءة استخدام الكحول أو الأدوية ؛
• ظروف الإجهاد ، الاضطرابات العقلية ؛
• العيوب التنموية في الجهاز البولي ؛
• هبوط عضوي الحوض.
• داء البول.
• الضعف المرتبط بالعمر في العضلات ، توسيع تجويف مجرى البول.

عوامل الخطر

تشمل العوامل في حدوث سلس البول في الرجال:

• العمر المتقدم ؛
• أعراض المعقدة SNMP.
• الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز التناسلي ؛
• الاضطرابات الوظيفية
• الأمراض العصبية ؛
• استئصال البروستاتا
• الاستعداد الوراثي.

طريقة تطور المرض

يمكن أن يحدث سلس البول لدى الرجال بسبب الأسباب الداخلية أو الخارجية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون بسبب التدخل الجراحي غير الناجح في الأعضاء التناسلية: يمكن أن يكون إزالة الأورام والتلاعب العلاجي على المسالك البولية وما إلى ذلك. الالتهابات التي تؤثر على المثانة ، غدة البروستاتا ، تلعب مجرى البول أيضًا دورًا مهمًا. في الحالات الشديدة ، قد يكون سلس السلس نتيجة لسرطان الورم الحميد أو سرطان البروستاتا.

قد يصاب المرضى الأكبر سنًا بهذه المشكلة بسبب الجراحة في الورم الحميد ، ولكن في بعض الأحيان يكون سلس البول نتيجة للاضطراب الدوري أو الأعصاب.

تعتبر العوامل الأساسية المؤهلة هي اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد ، ومرض الشلل الرعاش ، وما إلى ذلك. يحتل المركز الثاني آثار سامة على الجهاز العصبي المركزي الذي لوحظ في إدمان الكحول المزمن أو أمراض الغدد الصماء.

في بعض المرضى ، يكون السبب "مخفيًا" في انتهاك لداخل الأعضاء الداخلية ، والتي تحدث غالبًا مع نقص كامل في النشاط البدني ، أو مع مجهود جسدي مفرط ، وتدهور خصائص العضلات الأوروبية والعصار العاصرة. في كثير من الأحيان ، ترتبط المشكلة بالعلاج الإشعاعي ، وتأثير الأدوية العقلية ، ومدروس البول. [4]

الأعراض سلس البول عند الذكور

قد تكون سلس البول - على سبيل المثال ، خلال راحة ليلة واحدة - العلامة الوحيدة للمرض ، الشكوى التي يأتي بها المريض إلى الطبيب طلبًا للمساعدة. في بعض المرضى ، يحدث التبول غير الطبيعي دون أي أعراض إضافية ، بينما في حالات أخرى هناك القلق ، والاستيقاظ الليلي ، واضطرابات النوم.

ويلاحظ سلس البول في الرجال في النوم على فترات مختلفة. في الوقت نفسه ، يتم إفراز حجم مختلف من السائل - من 150-350 مل وأكثر. يشير عدد معين من المرضى إلى سلس البول ليس فقط في الليل ، ولكن أيضًا خلال النهار - غالبًا ما تكون هذه الأفعال البولية مؤلمة ، قيادة. سلس البول شائع بشكل خاص في المواسم الأكثر برودة.

العلامات الأولى في البديل "الكلاسيكي" لسلس البول هي كما يلي:

• إفرازات لا يمكن السيطرة عليها من السائل البولي ، إما التدفق أو في قطرات ، لوحظ بين أعمال التبول المتحكم (على سبيل المثال ، في الليل) ؛
• شعور بالتبول غير المكتمل ؛
• عدم القدرة على كبح إخراج البول في لحظة الرغبة.

من الممارسة ، كلما كان المريض الأكبر سناً ، أكثر ثراءً الصورة السريرية لسلس البول. على سبيل المثال ، في سن الشيخوخة ، يوجد في بعض الأحيان سلس البول والبراز في وقت واحد ، وهو أمر شائع بشكل خاص في الأشخاص الذين عانوا من قبل من الاعتماد على الكحول. في مثل هذه الحالة ، لا يكفي الدواء وحده: من المهم تطبيق نهج شامل ، بما في ذلك تمارين LFK و Kegel.

يحدث سلس البول لدى الشباب مع تسمم الكحول: يؤدي استخدام كميات كبيرة من الكحول إلى تلف العديد من أجزاء الدماغ ، مما يؤثر على عمل الجهاز البولي. إن تسرب البول بسبب العمل البدني الثقيل ، ورفع وحمل الأشياء الثقيلة ، والذي يرتبط مباشرة بزيادة قصيرة الأجل وقوية في الضغط في تجويف البطن ، ليس من غير المألوف.

عدم السيطرة على التبول الليلي هو الأكثر شيوعًا ، ولكن ليس الأعراض الوحيدة للمشكلة.

غالبًا ما يكون سلس البول في الرجال بعد 50 ، 60 ، 70 عامًا مصحوبًا بـ:

• مع تسرب البول خلال النهار.
• سلس البراز ؛
• الأرق ، اضطرابات النوم ؛
• القلق المستمر ، نوبات الهلع ؛
• ألم في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ؛
• الانزعاج في مجرى البول أثناء التبول ؛
• البول الغائم
• ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
• حث البول المتكرر ، polyuria.

سلس البول لدى كبار السن من الرجال المسنين ، يرافق سلس البول الخرف دائمًا تقريبًا اضطرابات جسدية مختلفة مرتبطة بالحالة العامة للجسم ووجود أمراض أخرى مزمنة في كثير من الأحيان. الأكثر شيوعا هو الأرق أو النعاس ، واضطرابات العمليات الجهاز الهضمي وشهية ، واضطرابات إيقاع القلب ، وضيق التنفس ، والمشاكل مع الفعالية ، والدوخة. قد تكون "الإشارات النفسية للاكتئاب ، المميزة للمرضى المسنين الذين يعانون من سلس البول ،" ملثمين "من خلال العديد من الشكاوى الجسدية.

مشكلة معقدة معقدة هي سلس البول لدى الرجال بعد الجراحة ، بعد إزالة البروستاتا. كقاعدة عامة ، فإن مثل هذه الاضطرابات ناتجة عن ضعف التعصيب ، وضغط عضلات الجزء البروستاتا من مجرى البول ، وتطور التغييرات الندقية. هذا ينطوي بشكل عام على خلل العضلة العاصرة مجرى البول. تجدر الإشارة إلى أنه في معظم المرضى تختفي المشكلة لمدة عام تقريبًا بعد الجراحة.

كل مريض آخر في المستشفى يعاني من السكتة الدماغية لديه درجة من سلس البول. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا هي التسرب أثناء الضحك أو السعال ، لا يمكن السيطرة على التبول. إن سلس البول في الرجال بعد السكتة الدماغية واضحة بشكل خاص ، مما يؤثر سلبًا على المزاج العاطفي العام للمرضى ، يمكن أن يسبب الاكتئاب وحتى عدم رغبته في العودة إلى المنزل بعد العلاج في المستشفى. من المهم أن ندع المريض يفهم أن مشكلته قابلة للحل ، وأن المرض يمكن وينبغي معالجته من أجل العيش حياة كاملة مرة أخرى دون تغيير جودته. [5]

مراحل

وفقًا للمعلومات التي قدمتها الجمعية الدولية للـ ICS ، هناك 4 مراحل من فقدان البول:

• أنا - مرحلة معتدلة ، مع فقدان أقل من 10 غرام عند إجراء اختبار الوسادة في ساعة واحدة ؛
• II - مرحلة معتدلة ، مع فقدان من 11 إلى 50 غرام من البول في اختبار وسادة ساعة واحدة ؛
• ثالثا - مرحلة شديدة ، مع فقدان 51 إلى 100 غرام من السوائل عند إجراء اختبار PAD في ساعة واحدة ؛
• رابعا - مرحلة شديدة للغاية ، مع فقدان أكثر من 100 غرام من البول في ساعة واحدة عند إجراء اختبار الوسادة.

إستمارات

في الطب ، هناك العديد من الاختلافات في سلس البول لدى الرجال ، مما يؤثر بشكل مباشر على تحديد مخطط العلاج:

• قد يكون سلس البول المعتدل لدى الرجال بسبب أعطال في التوازن بين الدماغ ، والجهاز العصبي للرجل وعضلاته. غالبًا ما يتم القضاء على الدرجة المعتدلة من المشكلة عن طريق ضبط نمط الحياة والنوم والراحة ، والقضاء على العوامل المجهدة وغيرها من العوامل المثيرة.
• إن حث السلس البولي لدى الرجال هو حالة يدرك فيها المريض الرغبة في التبول ، ولكن لا يمكنه التحكم فيه ولا يمكن أن يتحمله حتى يتمكن من الذهاب إلى المرحاض. هذا النوع من سلس البول هو نموذجي للمرضى الذين يعانون من مرض السكري ، ومرض الشلل الرعاش ، وظروف ما بعد السكتة الدماغية.
• يرتبط سلس البول الكحولي لدى الرجال بعدة أسباب في وقت واحد: إنه اكتئاب من النشاط العصبي العالي (الاكتئاب من الوعي وفقدان القدرة على التحكم في الرغبة الفسيولوجية للجسم) ، وزيادة إدرار البول (يزيد الكحول من حجم السوائل المنتجة) ، بالإضافة إلى انخفاض في نبرة العضلات الحجرية. هذا النوع من المشكلات يختفي من تلقاء نفسه بعد انسحاب الكحول.
• يُطلق على سلس البول البولي في الرجال أن يطلق عليهم سنازل ليلي ويشير إلى إفراز البول غير الطوعي خلال راحة ليلة لا بسبب الاضطراب البدني (مرض جسدي). قد يكون سلس البول الليلي مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بالولاء الليلي ، وهو التبول الليلي المتكرر.
• يمكن أن يكون سبب التبول المتكرر ، وسلس البول لدى الرجال بسبب العمليات المعدية ، والاضطرابات المعوية ، والتسمم ، وكذلك الأسباب الأخرى التي تعطل النشاط العصبي العضلي وتؤثر سلبًا على وظيفة المثانة. إذا تم القضاء على عامل الاستفزاز الخارجي ، فمن الممكن تحقيق تعديل مستقل لعملية إفراز البول.
• يسمى سلس البول البولي أيضًا سلس البول ، أو سلس البول المتناقض. غالبًا ما يكون هذا النوع من الاضطراب بسبب انسداد مجرى البول بواسطة البروستاتا الضخمة أو عمليات الورم الأخرى. نتيجة لذلك ، يتم إفراز السائل البولي بكميات صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان في قطرات.
• حث سلس البول في الرجال هو أحد أسماء سلس الحث ، التي ناقشناها أعلاه.
• يعد سلس البول البولي في الرجال هو الأكثر شيوعًا وهو "فقدان" السائل البولي أثناء الجهد البدني أو الضحك أو السعال أو أي عمل آخر يسبب زيادة في ضغط البطن.
• غالبًا ما يتم تشغيل سلس البول الجزئي لدى الرجال بعامل خارجي ويختفي بمجرد انتهاء هذا التأثير. الأسباب الأكثر شيوعًا لمثل هذا السلس الجزئي هي التهاب المثانة ، واستهلاك الكحول الثقيل ، وتناول مدر للبول ، والإمساك ، إلخ.
• غالبًا ما يتم خلط سلس البول المستمر لدى الرجال ويتم تحديده من خلال المظهر المشترك لآليات الإلحاح والتوتر. غالبًا ما يكون سنا الفائض مع الفائض في المثانة نتيجة تقلص انقباض النقص ، وانتفاخ مجرى البول ، ووظيفة العضلة العاصرة غير الكافية.
• يُعرف تسرب البول بعد التبول لدى الرجال باسم "المراوغة": تحدث المشكلة حتى لو استغرق المريض وقتًا بعد الفعل البولي ، في محاولة للتخلص من "كل قطرة أخيرة". بدوره ، يتم تمييز نوعين من التسرب: بعد نهاية القانون البولي ، وكذلك المراوغة المتبقية. ويرجع ذلك إلى الإفراغ غير المكتمل للمثانة أثناء التبول: يتراكم السائل في المسالك البولية ، على سبيل المثال بسبب الورم الحميد البروستاتا أو ضعف عضلات الحوض.

المضاعفات والنتائج

من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا لسلس البول لدى الرجال ، يؤكد الخبراء على العمليات الالتهابية المعدية وغيرها من الأمراض في الجهاز البولي. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يشكل المرضى الذين يعانون من سلس البول انعدام الأمن وتدني احترام الذات ، وزيادة القلق ، وتحدث الأعصاب. يصبح من الصعب على هؤلاء الأشخاص مغادرة المنزل لفترات طويلة من الوقت أو البقاء بين عشية وضحاها مع الأصدقاء أو الأقارب. يتم تقليل نوعية حياة الرجال الذين يعانون من سلس البول بشكل ملحوظ ، وتتطور الاضطرابات العقلية المختلفة. يمكن للشخص المريض أن يصاب بالاكتئاب أو الانفعال أو المسحوب أو العدواني.

لمنع تطوير مثل هذه الأعطال ، من الضروري محاولة التعامل مع المشكلة - كلما كان ذلك أفضل. يجب أن يكون العلاج شاملاً ، مع امتثال صارم لجميع توصيات الطبيب. أهمية كبيرة في نجاح العلاج ينتمي إلى عائلة الشخص المريض: فقط إذا كان هناك فهم كامل وثقة ودعم يمكن أن يكونوا متأكدين من نتيجة إيجابية للعلاج.

التشخيص سلس البول عند الذكور

عادةً ما يشمل الفحص البولية القياسي الذي يتم طلبه لسلس البول عادة ما يلي:

• استشارة الطبيب ، مع جمع البيانات المخلوطة ، والتشخيص التفاضلي ، وتحديد خطوات تشخيصية أخرى ؛
• الفحص المسالك البولية مع ملامسة القناة المنوية والخصيتين ؛
• الموجات فوق الصوتية من أعضاء البطن والمسالك البولية ؛
• دراسة بالموجات فوق الصوتية المشفرة لشبكة الحوض وتصيب الأوعية الدموية ؛
• إجراء الموجات فوق الصوتية البروستاتا المستقيم.

ينصح الاختبارات التالية:

• تحليل الدم العام (الصيغة التفصيلية ، بما في ذلك دراسة مستوى الهرمونات الذكرية) ؛
• تحليل البول
• PSA (علامة السرطان) اختبار الدم.

غالبًا ما يتم استكمال التشخيص الفعال بواسطة UroflowMetry ، وهي تقنية لتحديد ديناميكا البول المنخفضة البولية ، أي انقباض النافعة. بعبارات بسيطة ، يعتبر UroflowMetry إجراء للتسجيل المباشر للسرعة الحجمية لتدفق البول أثناء الفعل البولي. هذا ضروري لتقييم موجز للنغمة ، والنشاط المقلص للعضلات ومباحية مجرى البول. [6]

كما تمارس اختبارات السعال (مع المثانة الكاملة) ، والإشعاع ، والمنظار ، والفحوصات الديناميكية والوظيفية.

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفاضلي مع مثل هذه الأمراض:

• الاضطراب البولي أوليجوفريني (في الأولاد الذين يعانون من الخرف الخلقي في سن 7-10 سنوات) ؛
• الاضطرابات البولية في الفصام ومجمعات الأعراض الشبيهة بالفصام ؛
• متلازمة الاكتئاب الهوسي.
• متلازمة Hyperdynamic (في الأولاد من 4 إلى 10 سنوات) ؛
• الصرع
• أسواق عصبية أو عصبية تشبه.

في كثير من الأحيان ، تحت ستار سلس البول لدى الرجال ، يظهر مرض مختلف تمامًا نفسه ، حيث يكون سلس البول نفسه مجرد علامة خلفية. لذلك ، من المهم مراجعة جميع الأمراض الممكنة المرتبطة بسلس:

• أمراض الحساسية.
• اضطرابات الغدد الصماء
• توقف التنفس الليلي أو انسداد الجهاز التنفسي غير المكتمل.

علاج او معاملة سلس البول عند الذكور

سلس البول في الرجال ليس دائمًا أمراضًا يتطلب علاجًا خاصًا. على سبيل المثال ، عند الأطفال والمراهقين ، يمكن للطبيب أن يقتصر على التوصيات العامة ، والتشاور مع المعالج النفسي. من الضروري الالتزام بنظام الشرب ، واستبعاد أي عوامل إجهاد ، وضبط التغذية والعمليات الجهاز الهضمي ، وتطبيع النوم.

في البالغين ، تختلف تكتيكات العلاج بشكل كبير. غالبًا ما يتم استخدام الأدوية أو حتى العلاج الجراحي ، حيث يتطور سلس البول في كثير من الأحيان على خلفية العمليات المعدية المزمنة ، والإصابات المؤلمة ، واضطرابات إفراز البول. [7]

تعتبر العلاجات المحتملة:

• استخدام التناظرية الاصطناعية فاسوبريسين لاستعادة توازن الغدد الصماء ؛
• تخفيف تشنجات العضلات الملساء مع مضادات التشنج.
• العلاج بالمضادات الحيوية للتخلص من الالتهابات الميكروبية.
• العلاج النفسي للإجهاد والقلق.
• بلاستيل من تشوهات التشريحية للمسالك البولية.

كيف تعامل سلس البول لدى الرجال في المنزل؟

غالبًا ما يمكن للرجل أن يحل مشكلة سلس البول من تلقاء نفسه ، على سبيل المثال عن طريق تغيير بعض عاداته الخاصة. في حالة حدوث سلس البول خلال الراحة أثناء الليل ، يمكن تصحيحه عن طريق الحد من تناول السوائل بعد الساعة 2:00 صباحًا. يمكن القضاء على المشكلة.

من المهم أيضًا تجنب الأطعمة التي تزيد من إنتاج البول ، مثل البطيخ والفراولة والتوت البري. المشروبات الشائعة مثل القهوة أو الشاي الأسود أو الأخضر والكحول (بما في ذلك البيرة) لها تأثير مدر للبول ويجب تجنبها.

من المستحسن اتباع ما يسمى بتناول الطعام في Krasnogorsky:

• تناول بعض الأسماك المملحة أو الخبز الأسود المملح قبل الذهاب إلى السرير ؛
• يمكن إجراء آخر رشفة من الماء لهذا اليوم قبل أربع ساعات من الذهاب إلى الفراش.

من الضروري تنظيم المكان للنوم بشكل صحيح. في حالة سلس البول الليلي في الرجال ، يجب عليك اختيار مرتبة ذات قاعدة قوية: سيتم عقد العمود الشوكي وسيتم تحسين إشارات الأعصاب.

في بعض الأحيان ، يوصي الخبراء بتعيين إنذار لإيقاظ المريض بعد حوالي 3 ساعات من النوم - لاستخدام الحمام.

من الضروري اتخاذ خطوات لتجنب التوتر والرهاب. الرجال المتوازنون والهدوء هم أقل عرضة للمعاناة من سلس البول.

حبوب منع الحمل لسلس البول لدى الرجال

لتطبيع نشاط المثانة ، غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة الكولين. في سلاسل الصيدلة ، عادةً ما يتم تمثيل هذه الأدوية بواسطة الدريوتين ، أوروتول ، نوفيتروبان ، أوروفلكس ، ديتروسيتول ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام أدوية مريحة العضلات - على سبيل المثال ، Vesicar ، Toviaz ، إلخ.

إذا كان سلس البول في الرجال مرتبطًا بالورم الحميد البروستاتا ، فقد يصف الطبيب الأدوية ذات الضرائب من مجموعة حاصرات مستقبلات α-adrenoreceptor - على سبيل المثال ، terazosin. هذا الدواء يوسع الشرايين والأوردة ، مما يقلل من المقاومة الطرفية الكلية. يتم تحديد جرعة تيازوسين بشكل فردي لكل مريض محدد. في معظم الأحيان ، يكون الدواء فعالًا في كمية يومية من 1-5 ملغ في جرعات 1-2 ، ولكن قد تصبح النتيجة ملحوظة في وقت سابق من أسبوعين من بداية العلاج. [8]

الأدوية التي يمكن أن يصفها طبيبك

اسم المخدرات	التوصيف	الجرعة والآثار الجانبية
باندوغام	تطبيع وظيفة الدماغ ، يعزز انتقال النبضات السليم من المثانة إلى الدماغ.	موصوفة 2 قرصين بعد نصف ساعة من الوجبات ، ثلاث مرات في اليوم ، لمدة ثلاثة أشهر. الأعراض الجانبية: التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الملتحمة.
غليمس	يوضح التأثير المهدئ ، ويخفف التوتر ، ويحسن النوم مع الحفاظ على حساسيته.	تطبيق تحت اللسان ، مرتين في اليوم ، لمدة 2-3 أسابيع. الآثار الجانبية: الحساسية.
ظاهرة	تحسين استقلاب الدماغ ، ويستقر النوم ، ويقلل من القلق.	خذ جهاز لوحي واحد يوميًا لمدة 7-10 أيام. الآثار الجانبية: السمية الكبدية ، والحساسية ، واضطرابات النوم ، والقدرة العاطفية.
ميليبرامين	يزيد من سعة المثانة ، ويحسن وظيفة العضلة العاصرة ، ويرخي جدران المثانة.	يوصف جهاز لوحي واحد ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوعين. الأعراض الجانبية: عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الهزة ، paresthesias.
الديدان	يخفف من تشنج عضلات المثانة ، ويحسن النوم الليلي.	خذ جهاز لوحي واحد نصف ساعة قبل الذهاب إلى السرير. الآثار الجانبية: النعاس ، فقدان الطاقة ، ردود الفعل النفسية البطيئة.
دريوتين	يزيل فرط الحساسية في المثانة ، ويريح العضلات الملساء ، ويقلل من النشاط المقلص للمثانة.	خذ قرصًا واحدًا حتى 3 مرات في اليوم (مرة واحدة بالضرورة - قبل وقت النوم). الآثار الجانبية: الإمساك ، الغثيان ، الارتباك ، الدوخة.
Spazmex	يزيد من نغمة العضلة العاصرة أثناء استرخاء جدران مجرى البول.	خذ جهاز لوحي واحد حتى 3 مرات في اليوم قبل الوجبات ، لمدة 3 أشهر. الآثار الجانبية: جفاف الفم ، عدم انتظام دقات القلب ، الغثيان.
ديسكوبريسين	يتيح لك تقليل حجم السائل البولي المنتجة.	يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. العلاج لفترة طويلة - ما يصل إلى 2-3 أشهر. الأعراض الجانبية: الوذمة ، والصداع ، والتشنجات ، والتهاب الأنف ، نزيف الأنف.
مينرين	يبطئ وظيفة الكلى ، ويقلل من حجم السائل البولي المنتجة.	خذ جرعة واحدة قبل الذهاب إلى الفراش. يستمر العلاج لمدة تصل إلى 3 أشهر. الآثار الجانبية: زيادة ضغط الدم ، ومضات ساخنة ، تشنجات.

الفيتامينات لتصحيح وظيفة المثانة

يُنصح الفيتامينات المتعددة والمكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا بأخذ دورات تستمر من أسبوعين إلى شهرين. من المرغوب فيه أن تتناوب المخدرات ، والاستشارة مع الطبيب مقدمًا.

• Prolite هو علاج عشبي يحسن القدرة الوظيفية للنظام البولي. خذ 5 كبسولات ثلاث مرات في اليوم.
• Prolite Super هو علاج عشبي طويل يمنع تطور أمراض الالتهابات في المثانة والإحليل. يوصى بأخذ 1-2 كبسولات ثلاث مرات في اليوم مع الطعام.
• Monurel Previcist - مستخلص التوت البري موصى به للوقاية من التهاب المثانة وأمراض المسالك البولية الأخرى. خذ جهاز لوحي واحد من المنتج مرة واحدة في اليوم.
• Uroprofit هو تحضير عشبي يعتمد على التوت البري ، بيربيبي ، حامض الحصان وحمض الأسكوربيك. يؤخذ 1 كبسولة مرتين في اليوم مع الطعام.
• Cystotransit هو دواء ذو عمل مضاد للانشقاق ومضاد للالتهابات.

أيضا كجزء من العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من سلس البول بالضرورة وصف فيتامين أ ، توكوفيرول ، فيتامينات ب ، النياسين ، حمض الأسكوربيك.

أجهزة سلس البول الذكور

سلس البول يعقد بشكل كبير حياة كل من الرجل نفسه ومحيطه. في بعض الحالات ، يوصى بالمرضى باستخدام مختلف الأجهزة الخاصة التي ستساعد في تقليل القيود والمساعدة في القيام بأنشطة بسيطة ومعتادة كما كان من قبل. وبالتالي ، فإن الفوط البولية والسراويل الداخلية الخاصة (مثل "الحفاضات") ستساعد ، إذا لزم الأمر ، على مغادرة المنزل وحتى الذهاب إلى العمل ، دون خوف من حلقة عرضية من سلس البول.

تتيح لك الحفاضات للرجال الذين يعانون من سلس البول ألا تشعر بعدم الراحة في السرير أثناء الراحة ، وكذلك تسهيل عمل رعاية مريض طريح. هذه المنتجات متوفرة في أنواع وأصناف مختلفة ، بحيث يمكن مطابقتها مع أي درجة من سلس البول.

إذا كانت مشكلة سلس البول صغيرة ولا تظهر إلا في حالة من التنقيط من البول ، فيمكن استخدام منصات المسالك البولية الخاصة والملابس الداخلية للاحتفاظ بها للتعامل مع المشكلة. الملابس الداخلية لسلس البول لدى الرجال "يخفي" الوسادة ، بحيث لا تكون مرئية تحت الملابس - حتى لو كانت بدلة تجارية لا تشوبها شائبة. يتيح استخدام مثل هذا "أغطية وسادة" ترادفية للمريض القيام بالأنشطة المفضلة المعتادة وحضور العمل وحتى الاسترخاء بنشاط.

تشمل عناصر النظافة الشهيرة الأخرى جامعي البول الخاصين المصممين لتلقي وجمع السوائل البولية. يمكن أن يكون جامعي البول لسلس الذكور محمولة (للارتداء الدائم) ، بجانب السرير (للربط بالقرب من السرير) ، يمكن التخلص منها أو إعادة استخدامها. تتضمن المجموعة المعتادة حاوية للبول وملحق تثبيت وأنابيب لتصريف السائل. في بعض الأحيان ، تمتلئ الحاويات بلام خاص يمكن أن تمتص لمدة يومين دون أن تنبعث منها رائحة غير سارة.

جهاز آخر هو مشبك سلس البول البوليولوجي يسمى Cunningham Penile Clamp. هذا جهاز سهل الاستخدام نسبيًا يوفر الضغط الضروري للغاية على مجرى البول لوقف التدفق غير المنضبط للسائل البولي. يتم إصلاح المشبك تقريبًا في منتصف القضيب ، وذلك باستخدام مستوى الضغط الأكثر راحة اللازمة للتحكم في الإخراج البولي.

علاج العلاج الطبيعي

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في كثير من الأحيان الرجال الذين يعانون من سلس البول. هناك العديد من الإجراءات المعروفة بحل هذه المشكلة:

• Electrosleep - الإجراء يساعد على تطبيع الجهاز العصبي. الموصى بها للرجال الذين يعانون من سلس البول العصبي.
• Darsonval في منطقة إسقاط المثانة - يساعد على تحسين لهجة عضلات العضلة العاصرة الإحالية.
• العلاج المغناطيسي - يزيل تشنج المثانة ، مما يؤدي غالبًا إلى سلس البول.
• Electrophoresis - يستقر وظيفة الجهاز العصبي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج المنعكس لتعزيز تكوين ما يسمى "ردود الفعل على مراقبة":

• العلاج البارافين ، أوزوكرت ، علاج الطين في المنطقة القطنية ؛
• العلاج المائي ("المطر" ، دش متداول ، الصنوبرية النيتروجين ، اللؤلؤ ، حمامات الملح ؛
• الوخز بالإبر.

في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يمارس العلاج في شكل اتصال للطفل مع الدلافين والخيول والحيوانات الأخرى.

العلاج الشعبي

يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية الجسم على التعامل مع المشكلة بشكل أسرع ومنع تكرار سلس البول.

• 2 ملعقة صغيرة. ترسوب العشبة الصلبة 200 مل من الماء المغلي ، يصر تحت غطاء لمدة ساعة. تصفية واستغرق 1 ملعقة كبيرة. L. 30 دقيقة قبل كل وجبة.
• 5 ملعقة شاي. يتم سكب Sage 200 مل من الماء المغلي ، يصر لعدة ساعات ، ثم ابدأ في تناول 200 مل ثلاث مرات في اليوم.
• شرب ديكوتيون من قشور البصل ، رشفة عدة مرات في اليوم.
• يُضاف خشب الدوران الأرضي الجاف ، بذور الشبت إلى الطعام.

لن يحل العلاج الشعبي المختار بشكل صحيح محل علاج الدواء ، ولكنه سيحسن جودته ويساعد على القضاء على الاضطراب الوظيفي بشكل أسرع.

العلاج العشبي

يمكن استخدام الوصفات الشعبية في علاج سلس البول. ولكن يجب أن نتذكر أن جميع المكونات العشبية ، والدفعات ، وما إلى ذلك لا يمكن أخذها إلا بعد الحصول على موافقة الطبيب. من بين أكثر العلاجات الشعبية شعبية ذات صلة بشكل خاص ، تعتبر مثل:

• Lingonberry Pcorsels أو Tea ؛
• ضخ نبتة القديس يوحنا.
• ديكوتيون من أوراق الغار.
• Yarrow herb infusion ؛
• ضخ زهور أرنيكا أو ديكوتيون من جذور النبات.

بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى العلاجات العشبية ذات الخصائص المهدئة والتهدئة. وتشمل هذه النباتات فاليريان ، عرق السوس ، موالورت ، محفظة شبرد ، الشمر.

يعتبر الشبت لسلس البول لدى الرجال علاجًا ممتازًا وفعالًا. لإعداد ضخ بذور الشبت في كمية 1 ملعقة كبيرة. صب في الحرارية ، صب 200 مل من الماء المغلي ، والغطاء والإصرار بين عشية وضحاها (أو ثماني ساعات). العلاج الناتج في حالة سكر في الصباح بعد النوم ، على معدة فارغة. لذا كرر يوميًا لمدة 10 أيام. ثم يجب أن يكون هناك استراحة لمدة 10 أيام ، وبعد ذلك تتكرر الدورة مرة أخرى.

المعالجة المثلية

في كثير من الحالات ، يكون للمعالجة المثلية تأثير جيد على سلس البول. لطالما تم استخدام هذه الطريقة بنجاح لعلاج النساء والرجال وحتى الأطفال. ومع ذلك ، لا يمكن إلا لطبيب المثلية أن يصف مثل هذا العلاج ، مع مراعاة خصائص المرض فحسب ، ولكن أيضًا الخصائص الفردية للمريض.

على سبيل المثال ، يمكن استخدام العلاجات المثلية القائمة على الفسفور لعلاج الرجال ذوي الطبيعة الاجتماعية التي تفضل شرب المشروبات الباردة. يوصى بالعلاجات المستندة إلى بنيبيا للمرضى الذين يعانون من سلس البول أثناء الضحك أو السعال ، وفي الليل خلال أول ساعتين بعد النوم.

يشار إلى Pulsatilla بالنسبة لأولئك الذين يعانون من العمليات المعدية والالتهابية في المجال الثنائي الثنائي ، وكذلك بالنسبة للطواهر المفرطة العاطفية والحساسة والمتقلبة.

يوصف الجيلميوم إذا كان سلس البول مرتبطًا بالقلق والمواقف المجهدة. يشار إلى Natrium Muriaticum إذا حدثت المشكلة على خلفية موقف صعب في الأسرة - على سبيل المثال ، الطلاق ، وفقدان أحبائهم ، إلخ.

الجرعات دائمًا ما تكون فردية وتحديدها على أساس كل حالة على حدة.

العلاج الجراحي

يتم إجراء العلاج الجراحي:

• للضغط المكتسب سلس البول ؛
• في السلس المختلط مع مكون الإجهاد المهيمن ؛
• عندما يكون المرض يزداد سرعة.
• في حالة عدم وجود فعالية العلاج الطبي في المرضى الذين يعانون من سلس البول في المرحلة الثانية والثالثة.

تتمثل إحدى الطرق الرئيسية للتدخل الجراحي في زرع العضلة العاصرة المجهرية الاصطناعية ، وهي الأطراف الاصطناعية التي تحل محل العضلة العاصرة الخاصة بالمريض ، والتي تفشل. ويقدر معدل نجاح هذه العملية بنسبة 75 ٪. في حوالي 20 ٪ من الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى تدخل ثان لتصحيح وظيفة الزرع.

يمكن أن يكون موانع الجراحة:

• تضيق مجرى البول.
• العمليات المعدية والالتهابية للمسالك البولية ؛
• Reverticula rethral.
• فرط نشاط المثانة؛
• انزلاق ، المثانة ذات الحجم المنخفض.

يتم تنفيذ العملية من خلال وصول penoscrotal أو من خلال شق العجان. يبقى المريض في المستشفى لمدة ثلاثة أيام تقريبًا ويتم إزالة القسطرة بعد 24 ساعة من العملية. لا يمكن تنشيط العضلة العاصرة إلا بعد تنشيطها النهائي - أي حوالي شهر ونصف بعد تركيبها. يتم وضع المريض على السجل في زيارة سنوية منتظمة إلزامية لأخصائي المسالك البولية. [9]

الجمباز ، تمارين كيجل للرجال من أجل سلس البول

يقع الحوض في الحوض في الجزء الخلفي من العجان في شكل يشبه المثلث: يتم توجيه نقطته العلوية نحو العصعص ، وتواجه الزوايا الجانبية الدرنات الوركية. مجموعات كبيرة من العضلات تحمل الأعضاء الداخلية وتتراجع عن المنافذ المستقيمة والمعيلة. عند محاولة كبح الرغبة في التبول ، يمكنك أن تشعر بوضوح بالعضلات المسؤولة عن كبح السائل البولي. إذا كنت قادرًا على التحكم في مجموعات العضلات هذه ، فيمكنك كبح التبول لمنع تطور سلس البول. لهذا الغرض ، يتم استخدام تقنية Kegel - تمارين خاصة تؤثر على نقاط الحجاب الحاجز الرئيسي.

يجب أن يتم ممارسة مثل هذه التمارين بشكل منتظم:

• أثناء التبول ، أوقف الدفق لبضع ثوان ثم استمر في التبول (لا تسمح لثبات مجرى البول بأصابعك) ؛
• إذا كان لديك انتصاب شديد ، شنق منشفة فوق القضيب وحاول رفعه بالعضلات العجان ؛
• متوترة واسترخ عضلاتك العجان طوال اليوم ، حوالي 25 حركة يوميًا.

يزعم الخبراء أن تقنية Kegel هي علاج بأسعار معقولة وفعالة لسلس البول الذكري. ويلاحظ التحسينات في 70 ٪ من المرضى.

تمرين من أجل سلس البول لدى الرجال

تتيح لك تمارين LFK استعادة العضلات الضعيفة المسؤولة عن وظيفة المثانة الكافية. فيما يلي التمارين الأكثر فعالية وشعبية:

1. يكمن المريض على ظهره ، ويضع ذراعيه على طول الجسم ، وينشرهم عن بعضهم البعض ويضعهم في النخيل ، ويستنشق بعمق. اجمع النخيل معًا على صدره ، وانحنى المرفقين ووضع الذراعين على طول الجسم مرة أخرى ، وتزفر تدريجياً. عدد التكرار هو 4-6.
2. المريض يكمن على الظهر ، الذراعين على طول الجسم. تلمس بالتناوب أحد القدمين والآخر إلى الفخذ من الطرف المعاكس. عدد التكرار هو 6-8.
3. المريض يكمن على ظهره ، وهما الأسلحة عازمة على المرفقين. يقع المريض على المرفقين والخلف من الرأس ، يرتفع ، ويثني على الاستنشاق ويعود مرة أخرى على الزفير.
4. يكمن المريض على المعدة ، وينحني المرفقين ويضع اليدين بالقرب من الوجه. مع استراحة الساعدين على الساعدين ، ارفع الرأس والجذع العلوي ، يستنشق. مع الزفير يعود إلى وضع البداية.
5. ملقاة على المعدة ، ضع اليدين تحت منطقة الجبهة. ارفع الساقين المستقيمة بالتناوب ، في وقت واحد توتر عضلات فتحة الشرج.
6. يكمن المريض على ظهره ، حيث انحنى الساقين على الركبتين ، وضغطت ضد بعضها البعض. الركبتين أولاً على الجانب الأيسر ، ثم على الجانب الأيمن (يجب ألا يتحرك حزام الرأس والكتف).
7. يرفع منطقة الحوض مع التركيز على المرفقين والكعب ، في حين تكرر عضلات فتحة الشرج. عدد التكرار - من 3.
8. من وضع ضعيف ، ارفع الساقين المستقيمة ، وانشرها ، وانحنى الركبتين وتصويب الساقين مرة أخرى. العودة إلى وضع البداية.

لا تتسرع عند أداء التمارين. يجب زيادة عدد الأساليب تدريجياً.

الوقاية

يمكن أن تؤثر سلس البول على الإطلاق على أي رجل ، بغض النظر عن العمر. لتقليل احتمال هذه المشكلة ، من الضروري اتباع عدد من التوصيات من المتخصصين:

• للتوقف عن التدخين.
• تقليل استهلاك الكحول ؛
• اتبع مبادئ النظام الغذائي المتوازن ؛
• تجنب الحلويات والتوابل الحارة وكميات كبيرة من الملح في الأطعمة ؛
• منع الإمساك
• السيطرة على نسبة السكر في الدم ومستويات الكوليسترول ؛
• قيادة نمط حياة نشط ، والانخراط في التمرين البدني.

تعتبر تمارين Kegel طريقة محددة لمنع سلس البول.

توقعات

المعيار النهائي لنتائج إيجابية للعلاج هو استعادة التبول الطبيعي ، وغياب حجم السائل البولي المتبقي وغياب أعراض تكرار المشكلة.

إن التدخل الجراحي ناجح في أكثر من 70 ٪ من الحالات ، لكن أكثر من 20 ٪ من المرضى ما زالوا يعانون من سلس البول. يمكن أن يكون الخلل الجنسي (عدم الراحة أثناء الجماع) بمثابة مضاعفات لهذه الجراحة.

بشكل عام ، يعتبر سلس البول في الرجال مشكلة قابلة للحل ، شريطة أن ترى أخصائي المسالك البولية في وقت مبكر وتتبع جميع توصياته.