شلل جزئي في الحبال الصوتية عند الأطفال

يمكن أن يحدث انتهاك لوظائف الحبال الصوتية في أي عمر ، وفي بعض الحالات حتى قبل ولادة الطفل. في فترة ما قبل الولادة ، من الصعب جدًا ملاحظة حدوث انتهاك لتطور الحنجرة وأعضائها ، لذلك يتم اكتشاف العيوب بعد ولادة الطفل.

يمكن أن يحدث شلل جزئي في الحبال الصوتية عند الأطفال حديثي الولادة بسبب التأثير السلبي للعوامل الضارة من جسم الأم ، ونتيجة لذلك يتم ملاحظة عيوب في تطور الجهاز العصبي والأوعية الدموية والأمراض الأيضية ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظيفة الحبال الصوتية. وبالتالي ، فإن الاضطرابات في تكوين الأوعية الدموية والجهاز الليمفاوي في الفترة الجنينية يمكن أن تؤدي إلى تكوين أورام الأوعية الدموية التي تضغط على الأعصاب. [1]

عادة ، تصبح أمراض الطيات الصوتية والجهاز العصبي ملحوظة مع أول نفس وصراخ للطفل ، والذي سيكون مكتومًا بشكل غير عادي.

سبب آخر غير مباشر لشلل جزئي في الطيات الصوتية هو الخداج. في حد ذاته ، لا تؤثر الولادة الاستثنائية للطفل بأي شكل من الأشكال على تكوين الجهاز الصوتي (يظهر في الأسبوع الثاني عشر من الحمل وقد تم تكوينه بالكامل بالفعل بحلول وقت الولادة) ، ولكن قد تنشأ بعض المشكلات التي تتطلب الجراحة تدخل قضائي. [2]

يختلف نظام الدورة الدموية للجنين وهيكل قلبه إلى حد ما عن تلك الخاصة بالبالغين. لذلك يوجد في الجنين البشري فجوة بين الشريان الرئوي والشريان الأورطي للقلب (يختلط الدم الشرياني مع الدم الوريدي للجنين). يجب أن يلتئم هذا الثقب فور ولادة الطفل (6-10 أسابيع). لكن في الأطفال المبتسرين ذوي الوزن المنخفض عند الولادة ، في كثير من الأحيان لا ينغلق الثقب ، لذلك يلجأ الأطباء إلى الجراحة لمنع اختلاط الدم الشرياني والوريدي. [3]

من ناحية أخرى ، يعطي هذا نتائج إيجابية ، مما يساعد الطفل على تجنب تطور القصور القلبي الرئوي. ولكن من ناحية أخرى ، هناك إحصائيات غير جذابة للغاية: فقد أظهر أكثر من 40٪ من الأطفال بعد العملية أعراض شلل جزئي في الأحبال الصوتية (مشاكل في التنفس ، بحة في الصوت ، ترددات الأطفال تختنق والسعال نتيجة دخول اللبن إلى الجهاز التنفسي. المسالك أثناء التغذية). أظهرت الدراسات أن حالة الأطفال تتوافق حقًا مع التشخيص أعلاه. ربما يؤدي قرب الأعصاب التي تعصب الجانب الأيسر من الجهاز الصوتي وأوعية القلب إلى حقيقة أن الأعصاب تتضرر أثناء العملية. يصبح هذا سببًا لشلل جزئي أحادي الجانب (ضعف الحبل الصوتي الأيسر). [4]

كما نعلم ، فإن أحد أسباب شلل الحبال الصوتية هو الإجهاد المفرط ، وهو أمر ممكن تمامًا في مرحلة الطفولة. إذا صرخ الطفل بصوت عالٍ ولفترة طويلة ، فبعد فترة قد تلاحظ بعض التغييرات في صوته. يصبح صوت الطفل أقل رنًا ، ويتغير جرسه إلى صوت منخفض ، وتصبح الأصوات متقطعة مع الطموح. [5]

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يُفسر ارتفاع معدل حدوث شلل جزئي في الطيات الصوتية وخلل النطق بدرجات متفاوتة من الشدة من خلال عدم كفاية تكوين المناعة. والنتيجة هي انخفاض مقاومة الجسم للعدوى ومسارها الأكثر شدة مع ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات. تؤدي أمراض الجهاز التنفسي المتكررة أو مسارها المزمن إلى ضعف الأحبال الصوتية التي لا تزول حتى في فترات الصحة النسبية. [6]

يرتبط خلل النطق في سن المراهقة بالتغيرات الهرمونية في الجسم وليس من الأمراض. هذه الاضطرابات مؤقتة ، على الرغم من أنه بحلول نهاية سن البلوغ ، لا يزال صوت المراهقين يتغير بشكل ملحوظ ، ويصبح أشبه بالبالغين. لكن خلال هذه الفترة ، هناك خطر معين من انهيار الصوت ، لأنه تحت تأثير نفس الهرمونات ، يصبح الجهاز الصوتي أكثر حساسية للتأثيرات السلبية (الهواء البارد ، والجهد الزائد ، والتهيج بسبب المواد الكيميائية).

في الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، في فترات مختلفة من الحياة ، يمكن العثور على أمراض مختلفة ، مما يؤدي إلى إضعاف الوظيفة الصوتية والتأثير على جرس صوت الطفل وقوته وصوته. يمكن أن تكون هذه أمراضًا عصبية (على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم تشخيص شلل جزئي بالشلل الدماغي ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن عوامل مرضية تؤثر على الطفل في كل من فترة ما قبل الولادة وفي الفترة المبكرة من حياته) ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي التي تؤثر على غذاء أنسجة الحنجرة ، والصدمة العقلية الشديدة ، والأمراض المعدية من مواقع مختلفة ، وتسمم الجسم ، إلخ.

يمكن أيضًا اعتبار التطور المبكر لأمراض الأورام والأورام ، والعمليات الجراحية على أعضاء الرأس والرقبة والصدر ، والتلاعب الطبي بالقرب من موقع الأعصاب التي تعصب الجهاز الصوتي من عوامل الخطر لتطوير شلل جزئي في الأحبال الصوتية عند الأطفال. لذلك ، من المهم للغاية مراقبة صحة الطفل بعناية ، وتحديد الانتهاكات المختلفة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليها .