ميكروفثالموس

يتم تشخيص صغر حجم العين عندما يكون طول المحور الأمامي الخلفي لكرة العين أقل من الطبيعي ويبلغ 21 ملم عند البالغين و19 ملم عند الطفل الذي يبلغ من العمر عامًا واحدًا.

تعتمد حدة البصر في حالة صغر مقلة العين على شدته ووجود أمراض مصاحبة. في بعض الحالات، قد تكون الرؤية طبيعية، ولكن في الحالات الشديدة، تنخفض الرؤية بشكل ملحوظ. يجب توخي الحذر الشديد عند تشخيص صغر مقلة العين لتجنب الأخطاء، وليس حجم مقلة العين هو المعيار الوحيد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

صغر حجم العين المعزول

• مجهول السبب.
• وراثي:
  • جسمية سائدة؛
  • جسمية متنحية؛
  • مرتبط بالكروموسوم X.

صغر حجم العين مع أمراض أخرى في العضو البصري

عادة ما تكون مصحوبة بالتغييرات التالية.

1. أمراض تطور قسمين من مقلة العين - متلازمة بيترز، متلازمة رايجر، الخ.
2. إعتام عدسة العين.
3. فرط تنسج الجسم الزجاجي المستمر (PVH).
4. أمراض الشبكية - اعتلال الشبكية الخداجي (ROP)، خلل تنسج الشبكية وطيها، إلخ.
5. انعدام القزحية.
6. صغر حجم العين الثلمي. يُعدّ وجود الثلمات أمرًا شائعًا، سواءً في حالات صغر حجم العين المعزولة أو عند ارتباطها بأمراض عامة.

صغر حجم العين في الأمراض العامة

1. متلازمة معبد الغزالي: صغر حجم العين، عدم تنسج الجلد، وتصلب القرنية في حالة حذف Xp22.2-PTER.
2. متلازمات الكروموسومات. في الغالبية العظمى من الحالات، تكون مصحوبة بثلمات كروموسومية.
3. متخلف عقليا.
4. ضخامة الجنين: شق الحنك.
5. تشوهات الرأس:
   • عيوب خط الوسط في الدماغ؛
   • متلازمة العين والوجه في اضطراب التمايز الجيني؛
   • خلل التنسج الجبهي الأنفي.
6. متلازمة ديليمان: الورم الحليمي، ثقب الجلد في الأذنين، التخلف العقلي، استسقاء الرأس، الأكياس الحجاجية، الخ.
7. خلل التنسج الأديمي الظاهر.
8. العدوى داخل الرحم.
9. تأثير سام على الجنين.

صغر حجم العين مع الأكياس المدارية

عادةً ما يكون صغر حجم العين (الذي يكون عادةً شديد الوضوح) في مثل هذه الحالات كثافةً ظاهريةً، ويصاحبه تكوّن أكياس في محجر العين. مع ازدياد حجم الأكياس، تُسبب تورم الجفن السفلي وظهور بقعٍ من الضوء. ولأن الأكياس متصلة بمقلة العين، فإن إزالتها مرتبطة بخطر تلف العين.

كريبتوفثالموس

1. اختفاء كامل للعينين. استبدال الجفون بالجلد، مع غياب الرموش والغدد في الجفون. لم يتشكل تجويف الملتحمة.
2. اختفاء جزئي للعينين. ثلمات الجفون، التصاقات الجفون بالقرنية. تقلص حجم العين. متلازمة فريزر - تشمل اختفاء العينين، التصاق الأصابع، تشوه الأنف، قلة نمو الشعر على جانبي الجبهة، وعادةً ما تكون مصحوبة بتخلف عقلي.

متلازمة فريزر. اختفاء جزئي للعين اليسرى. تقلص حجم العين. عتامة القرنية. ثلامة واندماج جزئي للجفن العلوي في العين اليسرى. تشوه في نفس جانب الأنف. قلة نمو الشعر على جانبي الجبهة من السمات المميزة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

نانوفثالموس

نانوفثالموس هو شكل خاص من صغر العين، يتميز بانخفاض حجم مقلة العين، وزيادة سُمك كبسولة الصلبة، وارتفاع في طول النظر. هناك ميل للإصابة بالجلوكوما ذات الزاوية المغلقة. عند إجراء جراحة البطن لهؤلاء المرضى، يزداد خطر تدلي الجسم الزجاجي.

نانوفثالميا. يتقلص حجم العينين. يحدث رد الفعل المرضي لقاع العين بسبب طول النظر الشديد. الحجرة الأمامية للعين سطحية (هذا غير واضح في الرسم التوضيحي). هذه العيون معرضة للإصابة بالجلوكوما ذات الزاوية المغلقة. غالبًا ما يكون القرص البصري مشوهًا، ويتميز بترسب الصبغة الصفراء في المنطقة البُقعية، المتوضعة بين المنطقة البُقعية والقرص البصري.

سيكلوبيا

حالةٌ تتشكل فيها كلتا العينين كعضوٍ واحد، دون أن تتطورا بشكلٍ منفصل. عادةً ما يكون البصر ضعيفًا جدًا. ويصاحب المرض تلفٌ دماغيٌّ شديد.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

تشخيص صغر العين

• اختبار حدة البصر.
• تعريف الانكسار.
• دراسة كهربائية الفيزيولوجيا لتقييم الوظيفة البصرية.
• الفحص العام لتحديد العيوب النمائية المصاحبة.
• يتم تزويد المرضى بعدسات لاصقة تجميلية ويُنصحون باستخدام أجهزة خاصة مصممة للأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر.

صغر العين مع تكوين كيس مصاحب (العين اليسرى). انعدام العين (العين اليمنى). شُخِّصت حالة الطفل بانعدام العين في العين اليمنى، وصغر العين الثلمي في العين اليسرى عند الولادة. في البداية، خُيِّطَ وجود وذمة زرقاء على أنها شذوذ وعائي، لكن وجود الإضاءة ساعد في اكتشاف الكيس المصاحب لصغر العين.

صغر حجم العين الثنائي دون وجود ثلمات مصاحبة في مرحلة البلوغ