أسباب زيادة ونقص البوتاسيوم في البول
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيم المرجعية (المعيارية) للبوتاسيوم في البول هي 25-125 مللي جول / يوم (ممل / يوم).
يخضع إطلاق البوتاسيوم من الكليتين إلى أنظمة تنظيمية معقدة. البوتاسيوم لا يتم تصفيته وإعادة امتصاصه في الكلى فحسب ، بل يتم إفرازه أيضًا بواسطة الأنابيب الكلوية.
تسمح دراسة البوتاسيوم في البول ، في ضوء كمية إدرار البول ، بتقدير الخسائر اليومية لهذا الإلكتروليت. نتائج هذه الدراسة ذات أهمية كبيرة لمرضى الإنعاش في الحالات الشديدة عند تقييم فعالية العلاج البديل مع مستحضرات البوتاسيوم.
لوحظ تحرير معزّز للبوتاسيوم في البول في قرار الوذمة ، استخدام مدرات البول ، مع التهاب الكلية المزمن المصحوب ببالون ، مع الحماض الكلوي والسكري. ويلاحظ ارتفاع الافراج عن البوتاسيوم في البول في سوء التغذية والحمى والتسمم ، غيبوبة السكري. ويرافق فرط قشرة الغدة الكظرية مع زيادة إنتاج الألدوستيرون الإفراز الأكثر وضوحا من البوتاسيوم ، والذي يسمى "مرض السكري البوتاسيوم".
كمية البوتاسيوم في زيادة البول مع giperaminoatsidurii الكلوي، الحماض الأنبوبي القريبة، تسبب خلل في أنبوب صغير القريبة، الحماض الأيضي، والحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية، اعتلال الكلية، التهاب الحويضة والكلية، حادة تنخر-كا naltsevom، فرط، ومتلازمة كوشينغ، متلازمة فانكوني، القلاء، وإدارة مدرات البول وغيرها.
يقلل إفراز البوتاسيوم كما التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية المزمن، يوريمية خارج الكلوية، فرط (مرض أديسون)، نقص الأكسجة والحماض.
إن تحديد محتوى البوتاسيوم والصوديوم في البول يلعب دوراً هاماً في التشخيص التفريقي للأشكال الكلوية والكلوية للفشل الكلوي الحاد. مع شكل سابق للفشل الكلوي الحاد ، تستجيب الكلى للحد من نضح الدم إلى الاحتفاظ المحسن للصوديوم والماء. يتم حفظ الصوديوم بواسطة محتوى منخفض من الصوديوم في البول ، وبزيادة في نسبة ك / نا في البول بمقدار 2-2.5 مرة (0.2-0.6 معيار). لوحظت النسبة العكسية في الشكل الكلوي للفشل الكلوي الحاد.
لتشخيص فرط بوتاسيوم الدم الناجم عن نقص الألدوستيرون أو المقاومة بها وأسباب nonrenal transkanaltsevy حساب التدرج البوتاسيوم (TAG) - الرقم إفراز البوتاسيوم كليون البعيدة: TGC = (K م / K ل ) × (OSM مع / OSM م ) حيث K m هو تركيز البوتاسيوم في البول. К с - تركيز البوتاسيوم في مصل الدم ؛ التناضح مع - الأسمولية من مصل الدم. OCM م - البول الأسمولية. عادة ، THC هو 6-12. إذا كان فوق 10، ونقص الألدوستيرون أو مقاومة بذلك يمكن القضاء عليها وتسعى nonrenal سبب فرط بوتاسيوم الدم. تشير قيمة THC أقل من 5 إلى نقص الألدوستيرون أو مقاومة له. حجم TGC فوق 10 يشير gipoaldosteronizm، أي تغيير TGC يشير إلى وجود خلل (المقاومة) من الأنابيب الكلوية. المرضى الذين يعانون من مثل هذا العيب مقاومة لأي مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.