أسباب النقرس لدى الرجال والنساء

النقرس أحد أمراض التمثيل الغذائي في الجسم، حيث يتراكم حمض اليوريك وترسب بلوراته في الأنسجة والمفاصل. أسباب النقرس هي زيادة نسبة هذا الحمض في الدم، والتي ترتبط بدورها بالإفراط في تناول البيورينات مع الطعام، أو باضطراب في إخراجها مع البول والبراز.

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين هي اللحوم الدهنية، ومنتجات الأسماك، والدهون الحيوانية، والفطر.

في الظروف العادية، ينتج حمض اليوريك (يورات الصوديوم) عن تحلل مواد البيورين التي يجب أن تخرج من الجسم عبر الجهاز البولي. في حال حدوث أي خلل في أي مرحلة من مراحل هذه العملية، تزداد نسبة الحمض في مجرى الدم. في هذه الحالات، يُطلق على ذلك فرط حمض يوريك الدم.

المحتوى القياسي من حمض اليوريك في جسم الأنثى هو 0.24، ولا يزيد عن 0.36 مليمول / لتر.

تبلغ نسبة حمض اليوريك الصوديوم الطبيعية عند الرجال 0.3، ولا تزيد عن 0.42 مليمول/لتر.

مع ارتفاع نسبة حمض البوليك، يزداد خطر الإصابة بمرض مثل النقرس.

يمكن تحديد الأسباب الشائعة لمرض النقرس من خلال العوامل التالية:

• الاستعداد الوراثي، الذي يسبب زيادة إنتاج البيورينات بواسطة الجسم و/أو انخفاض تصفية حمض اليوريك الصوديوم؛
• اضطرابات في وظيفة الكبيبات أو إفراز الحمض بواسطة الأنابيب الكلوية؛
• الإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على البيورينات؛
• اضطرابات إنزيمية مع اختلال التوازن الكيميائي الحيوي؛
• عدم كفاية وظائف الكلى؛
• تناول بعض الأدوية (الكافيين، مدرات البول، الأسبرين، وغيرها)؛
• الإفراط في استهلاك الكحول؛
• الإجهاد، التسمم، الاضطرابات الأيضية التي تؤثر على عمل الجهاز البولي.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب النقرس عند الرجال

يصيب النقرس الرجال أكثر بكثير من النساء. على سبيل المثال، إذا كانت النسبة الإجمالية للرجال المصابين حوالي ٢٣٪، فإن هذه النسبة لدى النساء لا تتجاوز ٣٪.

غالبًا ما يُكتشف المرض لدى الرجال في سن 30-40 عامًا. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، أصبح النقرس "أصغر سنًا"، وقد يظهر المرض أحيانًا في سن مبكرة.

لماذا يعتبر الذكور أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

الحقيقة هي أن الرجال، كقاعدة عامة، يستهلكون كميات أكبر من الطعام، وخاصةً اللحوم والمنتجات الدهنية، بالإضافة إلى التوابل الحارة، مما يساهم في تطور المرض. إضافةً إلى ذلك، يشرب العديد من أفراد الطبقة الغنية من البشر الكحول يوميًا بكميات متفاوتة. كل هذا يؤدي إلى ارتفاع مستمر في مستوى حمض اليوريك في الدم، متجاوزًا المعدل الطبيعي بشكل كبير. في البداية، لا يظهر هذا الاضطراب بأي شكل من الأشكال، ولكن بعد تناول وجبة دسمة أو التعرض لضغط عصبي، قد تحدث أول نوبة نقرس.

[ 3 ]، [ 4 ]

أسباب النقرس عند النساء

يظهر النقرس لدى النساء متأخرًا جدًا عنه لدى الرجال. ويرجع ذلك إلى أن الهرمونات تتحكم إلى حد كبير في مستوى حمض اليوريك وتطور المرض، ويقل إنتاجه مع انقطاع الطمث. ولذلك، لا تظهر أولى أعراض النقرس لدى النساء إلا في سن 50-60 عامًا.

ومن الأسباب الأكثر شيوعا لهذا المرض بين النساء:

• ارتفاع ضغط الدم، مما يؤثر على وظيفة الجهاز البولي؛
• مرض الكلى الأولي؛
• تناول الأدوية التي تسبب احتباس حمض اليوريك في الجسم؛
• الأخطاء الغذائية (الإفراط في تناول الطعام، تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية، وما إلى ذلك)؛
• التوتر والقلق والرهاب المتكرر.

في كثير من الأحيان، يحدث تطور النقرس بسبب اضطرابات أيضية أخرى، مثل مرض السكري.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أسباب النقرس في القدمين

عادةً ما تكون درجة حرارة الجسم في الأطراف السفلية أقل منها في الأعضاء الأخرى الأقرب إلى القلب. ولذلك، يحدث تبلور حمض اليوريك أولاً في الساقين. وتتأثر مفاصل الركبة والكاحل وأصابع القدم (وخاصةً إبهام القدم). ويحدث الالتهاب تدريجيًا، ثم يصبح مزمنًا: وهكذا يتطور التهاب المفاصل النقرسي، الذي يصيب مفاصل الأطراف السفلية.

السبب الأكثر شيوعا لمرض النقرس في الساقين هو:

• سوء التغذية؛
• الاستهلاك المنتظم للمشروبات الكحولية؛
• الوزن الزائد، قلة النشاط البدني؛
• الوراثة غير المواتية؛
• تبريد مطول للأطراف السفلية.

في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الالتهاب في المفاصل كمرض ثانوي - على سبيل المثال، بسبب التسمم، أو سرطان الدم، أو تناول مدرات البول، أو أمراض القلب، وما إلى ذلك.

[ 8 ]

أسباب النقرس في اليدين

يصيب النقرس غالبًا الأطراف السفلية، وبدرجة أقل الذراعين. تترسب البلورات في مفاصل الكوع، وكذلك في مفاصل الأصابع، مما يؤدي إلى تشوهها وظهور نتوءات النقرس.

يمكن أن يحدث النقرس في اليدين بسبب إصابات المفاصل، أو جراحات المفاصل، أو الأمراض المصاحبة (المعدية أو الجهازية)، أو تناول الثيازيدات (مدرات البول)، أو سوء التغذية، أو الإرهاق، أو التحميل النفسي والعاطفي.

كلما زادت حدة فرط حمض يوريك الدم، زادت حدة المرض. يمكن أن ينجم فرط حمض يوريك الدم عن أمراض دموية (مثل سرطان الدم، واللمفوما، وفقر الدم)، والصدفية، وغيرها. كما يمكن أن تكون التشوهات الجينية سببًا. ومع ذلك، يجب إدراك أن سبب النقرس لدى عدد كبير من المرضى لا يزال مجهولًا ولا يمكن تحديده.

[ 9 ]

أسباب تفاقم النقرس

ما الذي يمكن أن يسبب تفاقم النقرس:

• استهلاك المشروبات الكحولية (يعزز الكحول إنتاج حمض اليوريك ويعيق إخراجه)؛
• الإفراط في تناول الأطعمة الممنوعة لمرضى النقرس؛
• التحميل البدني على المفاصل؛
• صدمة للمفصل المصاب؛
• جراحة المفاصل؛
• العدوى الحادة؛
• العلاج الدوائي باستخدام مدرات البول، والريبوكسين، وحمض أسيتيل الساليسيليك؛
• التعرض للأشعة السينية.

في أغلب الأحيان، تحدث النوبة فورًا بعد انتهاك نظام غذائي خاص لمرض النقرس. قد تستمر التفاقمة من 7 إلى 14 يومًا، مع اختفاء الأعراض تدريجيًا حتى فترة هدوء.

غالبًا ما تكمن أسباب النقرس في عادات سيئة لا تتوافق مع المبادئ المتعارف عليها لنمط حياة صحي. ومن هذه العادات: تناول المشروبات الكحولية، والإفراط في تناول الطعام، واتباع نظام غذائي غير صحي، وقلة النشاط البدني، وزيادة الوزن، وغيرها. لذلك، لمنع تطور المرض أو تفاقمه، من الضروري التخلي عن هذه العادات نهائيًا.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]