ارتفاق الأصابع: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

ارتفاق الأصابع - تشوه خلقي في اليد ، يتكون في اتحاد اثنين أو أكثر من الأصابع مع انتهاك للحالة التجميلية والوظيفية. يلاحظ أحيانا هذا الشذوذ في شكل معزول ، وفي هذه الحالة يمكن اعتبار الاضطراب النمائي تشخيصا. في هذه الحالات ، يتم تطوير الأصابع بشكل كامل ، ولكن يوجد بينها نسيج لين أو انصهار عظمي. في معظم الحالات ارتفاق الأصابع - أعراض المصاحبة التشخيص الرئيسي (ektrosindaktiliya الخلقية، simbrahidaktiliya، تقسيم، دائرة نصف قطرها وحنف اليد الزند، العضدية التحام العظام، وما إلى ذلك).

رمز ICD-10

Q70 aschistodactyly.

علم الأوبئة

نصيب من الأصابع في شكل معزول أو في تركيبة مع تشوهات أخرى ، وفقا لعدد من المؤلفين ، تمثل أكثر من 50 ٪ من جميع الحالات الشاذة الخلقية في اليد. يتم تسجيل الأصابع في 1 طفل من 2000-4000 طفل. ما يصل إلى 60 ٪ من الأطفال الذين يعانون من ارتفاق الأصابع يعانون من أمراض خلقية مصاحبة من الجهاز العضلي الهيكلي.

تصنيف ارتفاق الأصابع

يتميز خلل في الأصابع من ناحية من جانب مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية.

يعتمد تصنيف هذا العيب على:

• طول الالتصاق
• نوع من الالتصاق:
• حالة الأصابع المصابة.

بواسطة طول اعتمادا على عدد من كتائب القبض على تخصيص شكل جزئي وكامل من ارتفاق الأصابع. جنبا إلى جنب العقل التماس تمييز الأنسجة اللينة وارتفاق الأصابع العظام. اعتمادًا على حالة الأصابع المصابة ، يتم عزل الأصابع البسيطة والمعقدة. لتشمل أشكال بسيطة من فرش ارتفاق الأصابع التماس وضعت بشكل صحيح متناول دون أي تشوهات المرافق له. تحت شكل معقد من ناحية ارتفاق الأصابع الخلقية يعني علم الأمراض، التي الانصهار الأصابع رافق الكتائب konkrestsentsiyami (إلى أكبر أو أقل ما)، انكماش الانحناء، وانحراف الأصابع، السارس أو تشوهات عظمي مفصلي ووتر والأربطة. بواسطة توطين التماس معزولة أصابع ارتفاق الأصابع معقدة I-II ارتفاق الأصابع معقدة trohfalangovyh الأصابع المعقدة إجمالي ارتفاق الأصابع IV الأصابع.

علاج الأصابع

تحدد حالة الأصابع المصهورة مؤشرات العمر وطبيعة التدخل.

مع أشكال بسيطة من ارتفاق الأصابع ، يمكن إجراء العملية قبل سن 1 سنة. خلال العملية ، يتم تقسيم الأصابع وفقا لطريقة كرونين أو باور ، يتم إغلاق الطيات بين الأصابع والأسطح الجانبية للأصابع جزئيًا مع اللوحات المقطوعة. يتم استبدال عيوب الجرح المتبقية على الأسطح الجانبية للأصابع برقائق سميكة مقسمة من الورك والساعد.

من خلال الأشكال المعقدة للخلع العصبي ، يُنصح بالعلاج من 10-12 شهرًا لمنع تطور السلالات الموجودة بالفعل وتطور السلالات الثانوية. وتشمل المبادئ الرئيسية للعلاج الجراحي للأشكال المعقدة لخلع الأصابع العصبية التصحيح المتزامن لجميع مكونات التشوه عند التخلص من الالتصاق والاستبدال الكامل لأسطح الجرح على الأصابع المقسمة.