أعراض التهاب المثانة الحاد وأنواعه

يُعد التهاب المثانة من أكثر أمراض الجهاز البولي شيوعًا. وتتمثل السمة الرئيسية لهذا المرض في أعراضه المؤلمة والحادة:

• الرغبة المتكررة في التبول مع خروج كمية قليلة من السوائل.
• ألم وحرقان أثناء التبول.
• ألم في منطقة الحوض، ومنطقة العانة، وأسفل البطن، والأعضاء التناسلية.
• درجة حرارة الجسم تحت الحمى.
• بول عكر مع الدم والقيح.
• رائحة البول كريهة.
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• تدهور الحالة الصحية العامة.
• حالة عصبية.

قد تكون الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بعلامات تشير إلى تلف الكلى: ألم في أسفل الظهر، ارتفاع درجة حرارة الجسم، دم في البول، غثيان وقيء.

الألم الحاد في التهاب المثانة

تعتمد طبيعة الألم ووجود أعراض أخرى على مرحلة تلف الجهاز البولي. يستمر الألم الشديد والحاد لمدة 5-7 أيام. خلال هذه الفترة، يُحدَّد النشاط لمدة 2-3 أيام. من المهم جدًا طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب لمنع حدوث مضاعفات.

• إذا كان التهاب المثانة شديدًا، يحدث الألم في أسفل البطن ويزداد عند جس منطقة العانة.
• يحدث ألم حاد عند الذهاب إلى المرحاض وعند محاولة التبول.
• يؤثر الانزعاج على منطقة العجان والشرج والأعضاء التناسلية.

لتخفيف الحالة المؤلمة، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية: البقاء في السرير، وعدم تناول الأطعمة المالحة والحارة، وشرب المزيد من السوائل والمشروبات ذات التأثير المدر للبول.

لتخفيف تشنجات العضلات الملساء، يُنصح باستخدام مسكنات الألم ومضادات التشنج: أنالجين، تيمبالجين، يوروبيرين، سبازمالجون، نو-شبا، وغيرها. كما يُنصح باستخدام مضادات البكتيريا التي تقضي على البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن لا يمكن تناولها إلا بوصفة طبية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

درجة الحرارة في التهاب المثانة الحاد

يرتبط تغير درجة حرارة الجسم، مع ارتفاعها في حالات الالتهاب الحاد في المسالك البولية، باستجابة الجسم المناعية لتأثير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. فإذا تجاوزت درجة حرارة الجسم القيم المنخفضة، أي أكثر من 37 درجة مئوية، ينخفض نشاط البكتيريا وحيويتها بشكل حاد.

في معظم الحالات، يصاحب التهاب المثانة البكتيري ارتفاع في درجة الحرارة. تشير هذه الظاهرة إلى مقاومة الجهاز المناعي للعدوى. وتعتمد درجة ارتفاع الحرارة على نوع العامل الممرض.

نادرًا ما يحدث ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وهو مهدد للحياة، مع التهاب المثانة. إذا حدث ذلك، فهو مؤشر على شكل حاد من المرض، يتطلب رعاية طبية طارئة. على أي حال، يُعدّ رد الفعل الالتهابي سببًا لمراقبة ديناميكيات درجة حرارة الجسم. هذا ضروري للوقاية من العديد من المضاعفات المهددة للحياة.

العلامات الأولى

التهاب الغشاء المخاطي للمثانة أمر شائع لدى الكثيرين، وخاصة النساء. لنلقِ نظرة على العلامات الأولى لالتهاب المثانة الحاد ، والتي ستمكنك من اكتشافه في مراحله المبكرة وبدء العلاج في الوقت المناسب.

• ألم أسفل الظهر.
• الرغبة المتكررة في الذهاب إلى الحمام.
• حرقة وحكة ولسعة أثناء التبول.
• بعد استخدام المرحاض، هناك شعور بامتلاء المثانة.
• ألم في منطقة العانة.
• يصبح البول عكرًا مع آثار من الدم والقيح.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة إلى مستويات دون الحمى، والغثيان، والضعف العام.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

مراحل

تعتمد طريقة العلاج وتوقعات الشفاء على مرحلة تلف الجهاز البولي. يمر التهاب المثانة بالمراحل التالية:

1. حاد - يتميز بظهور مفاجئ، عادةً بعد ساعتين إلى أربع ساعات من التعرض للعامل المُسبب. يتجلى بألم شديد، ومشاكل في التبول، وجرح وحرقان في مجرى البول. قد يحتوي البول على دم أو صديد، ويكون السائل نفسه عكرًا. تصاحب الحالة المرضية ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وصداع، وتتطلب راحة تامة. مع العلاج المناسب، تزول المرحلة الحادة في غضون 5-7 أيام.
2. مزمن - أعراضه مشابهة للمرحلة الحادة، ولكنه يتجلى بألم أقل حدة. تشمل الأعراض رغبة متكررة في الذهاب إلى المرحاض مع إفرازات خفيفة من السوائل، وألمًا في منطقة فوق العانة وعلى طول مجرى البول، وظهور صديد في البول. وتتميز هذه المرحلة بانتكاسات متكررة.

تكمن خصوصية العملية الالتهابية في أنه بدون علاج مناسب وفي الوقت المناسب، تتحول المرحلة الحادة إلى مرحلة مزمنة، مما قد يُسبب مضاعفات خطيرة. للوقاية من تلف المثانة المعدي، يجب الحفاظ على النظافة الشخصية، وعلاج أي أمراض في أسرع وقت، وخاصة أمراض الجهاز الهضمي، وتناول طعام صحي، وتقوية جهاز المناعة.

نوبة حادة من التهاب المثانة

من سمات التهاب المسالك البولية ظهوره المفاجئ. يتجلى المرض بنوبات حادة، وانزعاج أثناء التبول، وثقل في أسفل البطن، وحرقان ولسعة في مجرى البول. تزداد الرغبة في الذهاب إلى المرحاض بشكل كبير، وتكون كمية السوائل المفرزة ضئيلة. يكون البول عكرًا، مع وجود مزيج من الدم أو القيح.

من سمات نوبة التهاب المثانة انخفاض درجة حرارة الجسم إلى ما دون الصفر وتدهور الصحة العامة. في كثير من الأحيان، بسبب الألم الشديد في الأيام الأولى من المرض، يضطر المريض إلى البقاء في الفراش. ومع تقدم المرض، يظهر غثيان وقيء، وارتفاع في درجة الحرارة، وألم شديد في منطقة فوق العانة. تستمر الحالة الحادة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، وتستغرق فترة التعافي أكثر من أسبوع.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

أنواع

يُعد التهاب المثانة الحاد من أكثر أمراض الجهاز البولي التناسلي تشخيصًا. يُسبب هذا المرض التهابًا في الغشاء المخاطي للمثانة، مصحوبًا بأعراض مؤلمة. ويُشخَّص غالبًا لدى النساء بناءً على الخصائص التشريحية للإحليل.

التهاب المثانة له عدة أنواع، دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية:

• حاد - يتميز بأعراض واضحة وبداية غير متوقعة. يحدث نتيجة انخفاض حرارة الجسم، والإصابة بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، وعدم مراعاة قواعد النظافة، والإمساك المتكرر، والإفراط في تناول الأطعمة الحارة والمشروبات الكحولية. تكون الأعراض مؤلمة لدرجة أن المريض يضطر إلى البقاء في الفراش لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. مع العلاج المناسب، يزول المرض خلال 5-7 أيام.
• مزمن - أعراضه غير واضحة، ويحدث نتيجة علاج غير صحيح أو غير مناسب للشكل الحاد من الالتهاب. ينتكس في الربيع والخريف.
• البكتيريا (المُعدية) - من أكثرها شيوعًا. غالبًا ما تحدث بسبب بكتيريا القولون، والكلاميديا، والمكورات العنقودية، ونادرًا بسبب العقديات، والتريكوموناس. مسببات الأمراض الرئيسية هي البكتيريا المعوية سلبية الغرام.
• رضحي – يحدث بسبب تلف الغشاء المخاطي للمثانة أثناء الإجراءات الجراحية أو التشخيصية.
• نزيفي - ذو طبيعة فيروسية، ويظهر على شكل جلطات دموية في البول وألم شديد. قد يكون مصحوبًا بفشل كلوي.
• فرط الكالسيوم – يحدث بسبب الاضطرابات الأيضية، عندما يتضرر الغشاء المخاطي بسبب إطلاق بلورات أملاح الكالسيوم بواسطة الكلى.
• الإشعاع هو أحد مضاعفات الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية والمثانة.
• كيميائي - يحدث نتيجةً لتأثير مواد سامة (مثلاً، نتيجة علاج غير مناسب أو تناول أدوية خطيرة) تخترق غشاء العضو. وهو نادرٌ للغاية.
• الحساسية - ناتجة عن مسببات الحساسية التي تُهيّج جدران المثانة. تشمل هذه المهيجات الطعام، والمشروبات، والأدوية، ومستحضرات التجميل، والمواد الكيميائية المنزلية، والملابس الداخلية.
• طفيلي - هو أحد مضاعفات الغزو الدودي، ويتجلى في الالتهاب الحاد.
• التهاب خلالي - التهاب الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية والجدران العضلية للمثانة.

لعلاج كل نوع من الأمراض المذكورة أعلاه، يتم وضع خطة علاج منفصلة، بشكل فردي لكل مريض.

التهاب المثانة النزفي الحاد

في كثير من الأحيان، عند التهاب المثانة، يظهر دم في البول. ولكن في التهاب المثانة النزفي الحاد، يتحول لون البول إلى الأحمر. وقد يحتوي على جلطات دموية وقشور. تتطلب هذه الحالة علاجًا طارئًا، نظرًا لخطر الإصابة بالفشل الكلوي ومضاعفات خطيرة أخرى.

الأسباب الرئيسية لالتهاب المثانة الحاد مع الدم:

• انخفاض حرارة الجسم وانخفاض الخصائص الوقائية للجهاز المناعي.
• الأمراض المنقولة جنسيا المزمنة.
• الحياة الحميمة النشطة والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
• آفات التهابية في أعضاء الحوض.
• ركود البول في المثانة.
• دخول أجسام غريبة إلى العضو.

يُلاحظ أيضًا التهاب المثانة النزفيّ المرتبط بالعمر، والذي يحدث نتيجةً لانخفاض مرونة جدران المثانة وتدهور مناعة الأنسجة الموضعية. تتشكل تشققات وقرح على الغشاء المخاطي للعضو، تنتقل العدوى من خلالها.

تُجرى فحوصات مخبرية وأخرى جهازية للتشخيص. إذا أظهرت فحوصات الدم ارتفاعًا في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، وارتفاعًا في مستوى كريات الدم البيضاء، واضطرابات كيميائية حيوية أخرى، فهذا يُشير إلى انتشار الالتهاب إلى الكلى.

لعلاج التهاب المثانة الحاد بالدم، تُستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا، ومضادات التخثر، ومضادات الالتهاب. لتخفيف الألم، تُستخدم المسكنات، ولتقوية المناعة، تُستخدم الفيتامينات والمنشطات المناعية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

التهاب المثانة البكتيري الحاد

التهاب المثانة البكتيري هو إصابة المثانة البولية بالتهاب غشائها المخاطي نتيجة دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إليها. يُكتشف هذا المرض غالبًا لدى النساء، مع أن الرجال والأطفال أكثر عرضة للإصابة به.

• السبب الرئيسي للالتهاب البكتيري هو قرب فتحة مجرى البول الخارجية من فتحة الشرج. ولذلك، فإن العامل الممرض الرئيسي هو الإشريكية القولونية. أما لدى النساء، فمن المحتمل أن تُصاب المرأة بالعدوى من خلال البكتيريا المسببة للأمراض من المهبل.
• يتجلى المرض في الرغبة المتكررة في التبول بكمية قليلة من البول، وألم في أسفل البطن، ووجود دم في البول، وتدهور الحالة الصحية العامة.
• لتحديد العامل المسبب للمرض، يتم إجراء تحليل بكتيري للبول لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض للمضادات الحيوية.

العلاج معقد، ويتكون من العلاج بالمضادات الحيوية، ومسكنات الألم، ومنشطات المناعة. كما تُستخدم أساليب العلاج الطبيعي، ونظام غذائي علاجي خاص، وفي بعض الحالات، الطرق الشعبية.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

التهاب المثانة الحاد غير المعقد

آفات الغشاء المخاطي للمثانة الالتهابية القيحية هي التهاب مثانة حاد غير معقد. وهي من أكثر التهابات المسالك البولية شيوعًا. غالبًا ما تحدث بسبب نشاط البكتيريا المعوية والمكورات العنقودية سلبية الكواغيولاز. في معظم الحالات، يتم تشخيصها لدى النساء. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب وبطريقة سليمة، فإنها تصبح مزمنة.

تشمل عوامل الخطر الرئيسية للالتهاب غير المعقد في المسالك البولية ما يلي:

• السمات الفسيولوجية للجسم. عند النساء، يكون مجرى البول قصيرًا وواسعًا، ويقع بالقرب من فتحة الشرج والمهبل، أي مصدرًا للعدوى.
• ضعف الجهاز المناعي وانخفاض حرارة الجسم.
• سوء التغذية وردود الفعل التحسسية.
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
• أمراض النساء.
• اضطرابات هرمونية.
• مرض كلوي.

لتشخيص الحالة، تُجرى فحوصات للبول والدم وفحوصات جهازية. ويُولى اهتمام خاص للعلامات السريرية للعدوى: ألم حاد في أسفل البطن، ورغبة متكررة في الذهاب إلى المرحاض، وانزعاج عند التبول، وبول عكر، وانخفاض درجة حرارة الجسم.

يتكون العلاج من العلاج المضاد للبكتيريا، والمسكنات، والأدوية المضادة للالتهابات، وخافضة للحرارة. باتباع نظام علاجي مُحكم، يزول الالتهاب خلال 5-7 أيام.

[ 24 ]، [ 25 ]

التهاب المثانة الحاد عند الرجال

تُعد الإصابات الالتهابية في المسالك البولية والغشاء المخاطي للمثانة نادرة لدى الرجال. وغالبًا ما يُكتشف المرض لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ويُفسر الطابع غير النمطي لالتهاب المثانة الحاد لدى الرجال بخصائص مجرى البول: الطويل والضيق. ولأن مجرى البول مُقوّس، فإن ذلك يُؤخر انتقال العدوى إلى المثانة والكلى.

إذا شُخِّصَت إصابة رجل بالتهاب المثانة البكتيري، فغالبًا ما يحدث ذلك على خلفية التهاب الإحليل، والتهاب البروستاتا، والتهاب البربخ، والتهاب الحويصلات. العامل المسبب الرئيسي للعدوى هو بكتيريا معوية غير نوعية، والزائفة الزنجارية، وفطريات الخميرة، مثل المبيضات، وغيرها. يتطور الالتهاب النوعي على خلفية الإصابة بالمشعرات، والمتفطرات السلية، والمكورات البنية، والكلاميديا.

عادةً ما ينشأ تطور المرض نتيجة انضغاط تحت المثانة للمسالك البولية، مما يمنع تدفق البول بحرية. تشمل أسباب الالتهاب ما يلي:

• أمراض المسالك البولية.
• الانسداد الميكانيكي لتدفق البول: الحصوات، الأورام، الأجسام الغريبة، الرتوج، تضيق مجرى البول، ورم غدي في البروستاتا.
• تضيق القلفة هو تضييق في القلفة.
• خلل في وظيفة المثانة العصبية.

وتشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض مرض السكري، وإصابات العمود الفقري، وانخفاض حرارة الجسم، والإفراط في تناول الأطعمة الحارة والكحول، والجراحة عبر مجرى البول.

تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي: الرغبة المتكررة في التبول، البول العكر، صعوبة التبول، وجود دم في البول، تدهور الحالة الصحية العامة، وانخفاض القدرة على العمل.

للتشخيص، تُجرى مجموعة من الفحوص المخبرية والأدوات، مع إيلاء اهتمام خاص لتمييز تلف المثانة عن أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة. يتكون العلاج من الراحة التامة، والعلاج الدوائي، وشرب الكثير من السوائل، واتباع نظام غذائي صحي.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

التهاب المثانة الحاد عند الأطفال

التهاب المثانة شائع لدى الأطفال. في المرحلة الأولية، لا يُسبب المرض أعراضًا حادة، بل يتجلى في كثرة تبول الطفل. مع تقدم المرض، تزداد الأعراض المرضية:

• التبول المؤلم مع وجود كمية قليلة من السوائل.
• حرقة وألم وحكة فوق العانة.
• عكارة البول وتغير رائحته.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• تدهور الحالة العامة: قلة النوم، فقدان الشهية، البكاء المتكرر.

كما هو الحال مع البالغين، تُعدّ الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المثانة لدى الأطفال، وذلك بسبب خصائصهن الفسيولوجية. ومن أسباب هذه الحالة المزعجة لدى الأطفال عادة الكتابة على المرحاض والانحناء إلى الأمام. في هذه الوضعية، لا تُفرّغ المثانة تمامًا، مما يُهيئ ظروفًا مثالية لتطور العدوى.

لا يختلف علاج الأطفال عن علاج البالغين. تُوصف لهم المضادات الحيوية، ومسكنات الألم، ومدرات البول، والفيتامينات. يجب إيلاء اهتمام خاص لتغذية الطفل. من الضروري الحرص على شرب كميات كافية من السوائل للتخلص من البكتيريا المسببة للأمراض بسرعة.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]