أعراض اعتلال الكلية السكري

في المراحل الأولى (الأول والثاني) ، فإن مسار اعتلال الكلية السكري هو بدون أعراض. في عينة Reberg ، هناك زيادة في GFR (> 140-150 مل / دقيقة × 1.73 م ² ).

في المرحلة الثالثة (مرحلة من بداية اعتلال الكلية السكري) ، والأعراض هي أيضا غائبة ، يتم الكشف عن الزلال الدقيق (20-200 ملغم / لتر) مع GFR العادي أو المرتفع.

بداية من مرحلة الاعتلال الكلوي الحاد لمرض السكري (المرحلة الرابعة) ، يعاني المرضى من الأعراض السريرية لاعتلال الكلية السكري ، والتي تشمل في المقام الأول:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (يظهر ويزداد بسرعة) ؛
• تورم.

في البحوث المخبرية محددة:

• بروتينية (> 150 ملغ بروتين في اليوم) ؛
• انخفاض في GFR (يتقدم باطراد ، حوالي 1 مل / دقيقة في الشهر) ؛
• اضطراب شحوم الدم
• مستوى الكرياتينين ، نتروجين اليوريا ، البوتاسيوم - في الحد الأعلى للقاعدة ، ثم فوق القاعدة ؛
• تتطور متلازمة الالتهاب الكلوي ، والتي هي علامات بروتينية ضخمة (> 3.5 غ / يوم) ، نقص ألبومين الدم ، فرط كوليسترول الدم ، في 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري.

في نفس المرحلة ، تبدأ عادة زيادة سريعة في شدة مضاعفات مرضى السكري الصغيرة والأوعية الدموية الأخرى. تطوير المظاهر السريرية للمرض القلب التاجي، المسد تصلب الشرايين في الأطراف السفلية، تصلب الشرايين التهاب الدماغ الوعائية والقدم السكري، واعتلال الشبكية السكري واعتلال الأعصاب.

للمرحلة الخامسة من اعتلال الكلية السكري (المرحلة يوريمية) تتميز:

• نمو لا يمكن السيطرة عليه من الضغط الشرياني.
• تطور احتباس السوائل في الجسم ، بما في ذلك. مع تطور قصور القلب والوذمة الرئوية.
• مرفق من أعراض محددة من الفشل الكلوي المزمن (الحكة، والتنفس يوريمي، اعتلال المعدة واعتلال الأعصاب اليوريمي وآخرون)، وفقر الدم السوي الصباغ، العظمي.

معايير تشخيصية لبيلة البول

خصائص بيلة البول	البول الزلالي		تركيز الألبومين في البول ، ملغم / لتر	نسبة الألبومين / الكرياتينين البول ، ملغم / مليمول
	في الجزء الصباحي ، mcg / min	في اليوم ، ملغ
Normoalbuminuria	<20	<30	<20	<2.5 عند الذكور <3.5 عند الإناث
الزلالي	20-200	30-300	20-200	2.5-25 للرجال 3.5-25 للنساء
Makroalьbuminuriя	> 200	> 300	> 200	> 25

[1], [2], [3], [4],