أعراض انقطاع الطمث عند الذكور

ترتبط جميع أعراض انقطاع الطمث عند الرجال بانخفاض طبيعي مرتبط بالعمر في إنتاج الجونادوتروبين، وقبل كل شيء، الهرمون الذكري الرئيسي (الأندروجين) - التستوستيرون.

تُرجمت كلمة klimax من اللغة اليونانية إلى "السلم"، وعندما تُطبق على وظائف الأعضاء البشرية، فإنها تحدد المرحلة البيولوجية من الحياة التي تبدأ فيها علامات الشيخوخة في الجسم بالظهور.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أعراض انقطاع الطمث عند الرجال والتغيرات الهرمونية

تجدر الإشارة مباشرةً إلى أننا لن نأخذ في الاعتبار انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في بعض الأمراض (مثل داء السكري)، لأن الهدف الرئيسي هو فهم التغيرات الهرمونية التي تحدث مع مرور الوقت لدى الرجال الأصحاء، والتي تظهر كعلامات على انقطاع الطمث لدى الذكور، أو بتعبير أكثر شيوعًا، أعراض انقطاع الطمث لدى الرجال. مع أن "العلامات" هي التعريف الأدق، إلا أن "الأعراض" تُثير فورًا أفكارًا مُقلقة حول المرض. أيها الرجال، تذكروا، هذا ليس مرضًا، أنتم أيضًا تتقدمون في السن، للأسف...

بالإضافة إلى ذلك، يرتبط مصطلح "سن اليأس عند الرجال" بمشاكل مرتبطة بالعمر لدى النساء. هذا صحيح مبدئيًا، لأن مشاكل العمر شائعة لدى الرجال أيضًا. ولكن إذا كان سن اليأس عند النساء يعني نهاية فترة الإنجاب، فعند الرجال خلال سن اليأس يستمر إنتاج الحيوانات المنوية، وهناك احتمال أن يصبحوا آباءً حتى بعد سن السبعين. في الوقت نفسه، لا تزال العمليات الفسيولوجية الناجمة عن التراجع المرتبط بالعمر حتمية، ولكنها تحدث بشكل أقل كثافة. يستخدم الأطباء الغربيون الاختصار ADAM: نقص الأندروجين لدى الرجال المتقدمين في السن، أي متلازمة انخفاض مستويات الأندروجين لدى الرجال المتقدمين في السن.

لذا، يبدأ تخليق هرمون التستوستيرون بالانخفاض لدى الرجل العادي بعد سن الثلاثين - حوالي 2% سنويًا، وبحلول سن الثمانين، ينخفض إفراز التستوستيرون من الخصيتين إلى مستواه قبل البلوغ. ويُعتبر السبب الرئيسي لهذه العملية خلال سن اليأس لدى الرجال هو انخفاض عدد الخلايا الخاصة في الخصيتين المسؤولة عن تخليق التستوستيرون - خلايا لايديغ.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أعراض انقطاع الطمث عند الذكور تنجم عن نسبة مختلفة وتفاعل كيميائي حيوي لهرمونات مهمة أخرى: GnRH (هرمون إطلاق الغدد التناسلية) الذي يفرزه المهاد؛ والغونادوتروبين FSH (فوليتروبين) وLH التي تنتجها الغدة النخامية، وكذلك هرمون النمو سوماتوتروبين (STH)؛ والبروجسترون (PG)، الذي يتم تصنيعه بواسطة قشرة الغدة الكظرية وخلايا الخصية.

كلما انخفض إنتاج هرمون التستوستيرون، كانت العلامات الأولى لانقطاع الطمث عند الذكور أكثر وضوحًا اعتمادًا على العمر: في سن 40-45 عامًا (انقطاع الطمث المبكر عند الذكور)، في سن 50-60 عامًا (العمر الطبيعي لانقطاع الطمث) أو بعد 60 عامًا (انقطاع الطمث المتأخر عند الذكور).

اقرأ أيضاً:

• كيفية زيادة مستويات هرمون التستوستيرون؟
• أطعمة تعزز هرمون التستوستيرون
• أعشاب تعزز هرمون التستوستيرون

كيف تظهر أعراض انقطاع الطمث عند الرجال؟

لدى الرجال الأصحاء في الخمسينيات من العمر، ورغم الانخفاض التدريجي والمستمر في مستويات هرمون التستوستيرون، يبقى تركيز هرمون تحرير الغدد التناسلية (GnRH) وهرمون اللوتين (LH)، اللذين يحفزان تخليق التستوستيرون بواسطة خلايا لايديغ، ثابتًا، نظرًا لأن التناغم بين الغدد الصماء تحت المهاد والنخامية يعملان لفترة من الوقت بطريقة تعويضية. ومع ذلك، مع استمرار انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، ينخفض مستوى كلٍّ من هرمون تحرير الغدد التناسلية وهرمون اللوتين. ومن أولى علامات انقطاع الطمث لدى الرجال بعد سن الأربعين انخفاض الرغبة الجنسية ومشاكل الانتصاب.

بالإضافة إلى ذلك، يبدأ معظم الرجال بفقدان شعرهم بسرعة أكبر، مما يؤدي إلى الصلع. كما ينمو شعر اللحية والشارب بشكل أسوأ وأبطأ.

يؤدي انخفاض تخليق هرمون التستوستيرون إلى انخفاض إنتاج الغدة النخامية لهرمون فوليتروبين (FSH). تُفسر هذه التغيرات أعراض انقطاع الطمث لدى الرجال، مثل انخفاض حجم الحيوانات المنوية وعددها. كما يُسبب انخفاض هرمون FSH، المسؤول عن تنظيم أنسجة الخصية، تغيرات في وظائف خلايا سيرتولي الموجودة في الأنابيب الخصوية. لذلك، في بداية انقطاع الطمث، يرتفع مستوى الإستراديول (الذي تُنتجه هذه الخلايا) لدى الرجال. وهذا يُسبب الأعراض التالية لانقطاع الطمث لدى الرجال:

1. زيادة وزن الجسم بسبب تراكم الدهون؛
2. رواسب الأنسجة الدهنية في الغدد الثديية والخصر والبطن؛
3. اندفاع الدم إلى الرأس والرقبة؛
4. زيادة التعرق وزيادة معدل ضربات القلب.

تستمر نسبة هرمون التستوستيرون والإستراديول (وكذلك هرموني FSH وLH) في التغير، وفي النهاية يبدأ هرمون الإستروجين بالهيمنة. ومن ثم، يمكن أن تتجلى أعراض انقطاع الطمث لدى الرجال بعد سن الخمسين في تضخم حميد في غدة البروستاتا، ومشاكل في التبول، وانخفاض في كثافة العظام ( هشاشة العظام ).

مع التقدم في السن، ينخفض إفراز هرمون السوماتوتروبين (STH) تدريجيًا، مما يسبب تغييرات في عملية التمثيل الغذائي للبروتين، وبالتالي انخفاض كتلة العضلات والقوة البدنية.

ومن الجدير بالذكر بشكل منفصل أن جميع التغيرات الهرمونية مجتمعة لها تأثير كبير على الجهاز العصبي المركزي والنفسية.

التغيرات العقلية أثناء انقطاع الطمث عند الرجال

تشمل التغيرات العقلية الأكثر شيوعًا أثناء انقطاع الطمث عند الرجال ما يلي:

• اضطرابات النوم (الأرق أو النعاس المفرط)؛
• التعب السريع وانخفاض الأداء والشعور بفقدان القوة بشكل كامل؛
• تقلبات مزاجية مفاجئة؛
• القلق والاكتئاب؛
• زيادة العصبية والانفعال؛
• تدهور الوظيفة الإدراكية للدماغ؛
• صعوبة التركيز والنسيان؛
• انخفاض الدافع أو الثقة بالنفس.

من الواضح أن التغيرات العقلية خلال انقطاع الطمث لدى الرجال تحدث أيضًا نتيجة انخفاض مستويات البروجسترون. والحقيقة هي أن هرمون التستوستيرون لا يُصنع فقط من البروجسترون، بل يُصنع أيضًا من الستيرويد العصبي ألوبيرينولون، وهو مادة ترتبط بمستقبلات النواقل العصبية الرئيسية في الجهاز العصبي المركزي (حمض جاما أمينوبوتيريك والجليسين). وعندما يحدث خلل في نقل النبضات العصبية، تنشأ دائمًا مشاكل عقلية.

بالطبع، لا يتجاهل الطب مشاكل الرجال المتقدمين في السن. على سبيل المثال، يُعرض كل شيء بوضوح وعقلانية في كتاب "سن اليأس عند الرجال" الشهير للطبيب الأمريكي جيد دايموند عام ١٩٩٧. ووفقًا للمؤلف، سيشهد كل رجل تغيرات هرمونية وجسدية ونفسية وشخصية واجتماعية وجنسية، بل وحتى روحية، مع التقدم في السن. وهذا أمر لا مفر منه...

في حياة كل رجل، ستأتي (أو قد أتت بالفعل) مرحلة من مراحل الحياة، يشهد فيها الجسم إعادة هيكلة مرتبطة بالعمر، وتحدث عمليات كيميائية حيوية معقدة. تصاحب هذه المراحل أعراض انقطاع الطمث لدى الرجال. عالجها جيدًا وتمتع بصحة جيدة لأطول فترة ممكنة.