الثعلبة الأندروجينية

تساقط الشعر الاندروجيني هو تساقط الشعر الناجم عن أحد الأسباب التالية:

• محتوى فائض من هرمون الجنس هيدرون ديهدروتستوسترون (دهت) ؛
• زيادة حساسية بصيلات الشعر إلى DHT.
• زيادة نشاط الإنزيم 5Alfa-reductase ، الذي يحول التستوستيرون إلى DHT. حسب بعض التقديرات ، فإن الحاصة الأندروجينية تمثل ما يصل إلى 95٪ من جميع حالات الصلع لدى الرجال والنساء.

في الرجال ، عادة ما يبدأ تساقط الشعر الذكوري أمام خط نمو الشعر ويتقدم إلى قمة الرأس (على الرغم من أن المتغيرات الأخرى ممكنة). في النساء ، لوحظ رقيق التدريجي ورقيق الشعر تقريبا في جميع أنحاء الرأس ، وخاصة في منطقة الرأس.

لا يزال أبقراط يلاحظ أن الخصيان لا ينمون أصلعًا. لاحقاً لوحظ هذا الظرف نفسه من قبل أرسطو. في عام 1940 ، كتب جيمس هاملتون أن سبب الصلع يمكن أن يكون فائض هرمونات الذكورة الجنسية مع الاستعداد الوراثي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

آلية تطوير ثعلبة الأندروجين

بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا يمكن القول أن الهرمونات الجنسية تثبط أو تعزز نمو الشعر بشكل عام. سيتم تحديد نتيجة عمل الأندروجين أو الاستروجين على الشعر من خلال وجود مستقبل خاص على سطح خلايا بصيلات الشعر. يشبه المستقبِل زرًا ، والهرمون هو أحد الأصابع التي تضغط على هذا الزر. يتم تحديد نتيجة الضغط على الزر مسبقًا من خلال الآليات الموجودة في الجريب. يمكنك الضغط على نفس الإصبع على نفس الأزرار ، وستكون النتيجة في حالة واحدة انفجارًا في ساحة تدريب عسكرية ، وفي أخرى - إطلاق مركبة فضائية. السؤال كله هو ، ما يتم تلخيص الأسلاك لهذه الأزرار. لذا ، يحفز هرمون الاستروجين نمو الشعر على الرأس ويقمع نمو الشعر على الوجه والجسم. الأندروجينات تحفز نمو اللحية والشارب ونمو الشعر في بعض أجزاء الجسم ويمكن أن يقمع نمو الشعر على الرأس.

بالطبع ، ليس هناك الكثير في الاندروجين كما هو الحال في المسام التي توجد فيها المناطق. إذا كان هناك بصيلات على الرأس تحتوي على "أزرار" معتمدة على DHT لإيقاف النمو ، فإن تساقط الشعر سيحدث استجابة لفائض من الأندروجينات. إذا زرعنا بصيلات من منطقة الشارب أو اللحية ، فإن زيادة الأندروجينات ، على العكس ، ستسبب نمو الشعر على الرأس. بالمناسبة ، واحدة من طرق مكافحة تساقط الشعر في تساقط الشعر الاندروجيني هو بالضبط زرع الجريبات تنشيط DHT إلى مناطق الصلع.

النساء اللواتي يعانين من الحاصة الأندروجينية عادة ما يكون لديهن علامات أخرى من متلازمة فرط الأندروجين - النمو المفرط لشعر الوجه ، حب الشباب ، الدهني الزهم. ومع ذلك ، فإن الرجولة ، أي مظهر السمات الذكورية لبنية الجسم ، أمر نادر الحدوث. دائما تقريبا ، كل من الرجال والنساء الذين يعانون من حاصة الأندروجين لديهم مستوى طبيعي أو مرتفع قليلا من الاندروجنيات في الدم. ويعتقد أن السبب الرئيسي لتساقط الشعر في تساقط الشعر الاندروجيني هو إما زيادة في نشاط 5A-reductase ، أو زيادة في حساسية المستقبلات لـ DHT.

الشعر هو علامة جنسية مهمة ، وهم بحاجة إلى معرفة ما إذا كان ينبغي أن تنمو على هذا الجزء من الجسم. ويعتمد ذلك على من يملك هذه الجثة - رجل أو امرأة. على سبيل المثال ، تتفاعل البصيلات الموجودة في منطقة الذقن بشكل إيجابي مع DHT ، لأن اللحية هي علامة ذكورية. لكن الزيادة في هرمون الاستروجين ستسبب هذه البصيلات نفسها لتعليق إنتاج الشعر. يتم تحفيز بصيلات الشعر الموجودة على فروة الرأس مع هرمون الاستروجين وقمعها (قمعها) من الأندروجينات (وليس للشعر الطويل هو في المقام الأول زخرفة للمرأة). إذا أصبح الجريب حساسًا جدًا للاندروجين ، فإن هذا التأثير القمعي يمكن أن يصبح مفرطًا.

يظهر DHT تأثيره القمعي في مرحلة نمو الشعر ، ويدخل الشعر مرحلة ما قبل الأوان. تذكر أن كل بصيلة يمكن أن تكون في ثلاث مراحل مختلفة من دورة الحياة - anagen ، catagen و telogen. Anagen هي الفترة التي تنتج فيها بصيلات الشعر الشعر. في مرحلة ما قبل التنامي ، والتي تستمر لعدة سنوات ، وعادة ما يكون هناك 85-90 ٪ من بصيلات الشعر. كاتاجين - فترة تدهور الجريب. يتوقف نمو الشعر ، ويصبح جذر الشعر شكل لمبة مميزة. هذه المرحلة تستمر لعدة أسابيع. في المرحلة التيلوجينية ، يفصل الشعر عن الجذر ويتطور ببطء إلى سطح الجلد. في مرحلة telogen ، يتم العثور على ما يقرب من 10-15 ٪ من الشعر. هذا هو الشعر الذي يقع عند تمشيط وغسل رأسك. فقدان الشعر الطبيعي هو 70-80 قطعة في اليوم.

تشخيص الصلع الوراثى

يمكن تشخيص مرض الصلع الوراثى عند النساء إذا:

• هناك أعراض واضحة من حاصة الأندروجين - ترقق التدريجي وتساقط الشعر المنتشر ، وعلامات من الشعرانية وحب الشباب.
• تظهر بيانات الفحص المجهري وجود بصيلات مصغرة ؛
• عند حساب كمية الشعر في مراحل النمو المختلفة ، يتم الكشف عن عدم توازن بين بصيلات الشعر في مرحلة النمو وفي مرحلة الراحة.
• على أساس البحوث المجهرية ، ثبت أن تصغير البصيلات وتنعيم الشعر لا يؤثر على المنطقة السفلية السفلية. إذا كان هناك كل سبب للحديث عن تساقط الشعر الوراثي ويمكن اعتبار التشخيص مسلما ، فإن المشكلة التالية هي العلاج.

[8], [9]

علاج تساقط الشعر الاندروجيني

علاج تساقط الشعر الاندروجيني يشمل:

• علاجات محددة لالثعلبة الاندروجينية.
• طرق غير محددة مشتركة لجميع أنواع الصلع. تشمل الطرق المحددة العلاج المضاد للأندروجين ، والذي يتم إجراؤه من قبل كل من العوامل الطبية والبديلة (البديلة). يمكن أن يقلل العلاج المضاد للأندروجين من تساقط الشعر ، ولكنه عادة لا يؤدي إلى استعادة الكثافة السابقة للشعر. يتم تحفيز نمو الشعر من خلال طرق مشتركة لجميع أنواع الصلع.

الطريقة الواعدة هي تأثير انتقائي على نشاط إنزيم 5Aulfa reductase ، الذي يحول التستوستيرون إلى DHT في الجلد. الطريقة جذابة لأن التأثيرات التي يكون التستوستيرون مسؤول عنها في الجسم (تكوين الحيوانات المنوية ، والسلوك الجنسي ، وتوزيع كتلة العضلات) تظل غير متأثرة. هذا مهم بشكل خاص بالنسبة للرجال الذين يشعرون بالرعب من الكلمات "العلاج المضادة للاندروجين".

ومن الآن واحدة من أكثر الأدوية الفعالة التي تستخدم لتحفيز نمو الشعر مع ثعلبة ذكرية، ويعتبر المينوكسيديل، والذي يتوفر تحت الاسم التجاري "ريجين"، "روغين"، "تقدما". سوف نتحدث أكثر عن ذلك في القسم الخاص الطرق لعلاج الثعلبة، والآن نستطيع أن نقول فقط أن المينوكسيديل هو الدواء الوحيد الذي يعمل مباشرة على بصيلات الشعر، وإطالة مرحلة نمو الشعر. الطرق الأخرى للتأثير على بصيلات الشعر تشمل التحفيز الكهربائي ، والتدليك ، والتنويم المغناطيسي والفرز الكهربي للمواد النشطة بيولوجيا.

بين antandrogens ، هناك العديد من الأدوية التي لا يمكن اتخاذها دون استشارة الطبيب. وعلاوة على ذلك، واحدة من مثبطات أقوى من 5alpha اختزال - فيناستريد ( "بروبيكيا"، "بروسكار") ليست مناسبة لعلاج داء الثعلبة الإناث، لأنه له تأثير قوي الأجنة. وبالنسبة للنساء هو صياغة أكثر قبولا "ديان 35"، والذي يستخدم باعتباره الحمل عن طريق الفم. وعلاوة على ذلك مثبطات 5.alpha. اختزال لعلاج الصلع الوراثى لدى الرجال والنساء استخدام حاصرات مستقبلات الاندروجين. إذا كان مانع قوي بما فيه الكفاية، يمكن أن تؤثر على الرغبة الجنسية، وحجم الغدد الثديية (في الرجال بينما هناك التثدي)، والحيوانات المنوية ورجولية. في الآونة الأخيرة، والمرضى الأكثر إحباطا، وذلك بالإضافة إلى مكافحة الاندروجين أوصى يوهمبي، أرجينين وغيرها من فعالية المنشطات.

وتشمل المساعدات لعلاج الصلع مستحضرات على أساس المستخلصات النباتية والمركبات الطبيعية مع نشاط مضاد للاندروجين. من بينها - الزيوت الغنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة ، مقتطفات من الفواكه من النخيل القزم والقراص ، فيتامين B6 ، والزنك.

يجب أن نكون مستعدين لحقيقة أن علاج الحاصة الأندروجينية مطول. النتائج الأولى من استخدام مينوكسيديل ومضاد الأندروجين تظهر بعد عدة أشهر. في الوقت نفسه ، تتباطأ سرعة تساقط الشعر أولاً ، ثم يمكنك الانتظار ريثما يتم تجديد كثافة شعري.