أعراض قصور الدريق

نقص نشاط جارات الدرق المريض المعني مذل، برودة وشعور الدبابيس والإبر في جميع أنحاء الجسم، وخصوصا في الأطراف، الرجيج في العضلات، تشنجات هجمات منشط مؤلمة، والعصبية. في المراحل المتأخرة من المرض ، هناك تغيرات في الجلد ، إعتام عدسة العين ، تكلسات في أعضاء مختلفة وفي النسيج تحت الجلد.

في سياق وطبيعة السمات السريرية لقصور الدريق ، يتم تمييز اثنين من أشكاله: واضح (واضح) ، مع مظاهر حادة ومزمنة ، و كامنة (كامنة).

تتكون الأعراض السريرية لاختلال الدريق من عدة مجموعات من الأعراض: زيادة التوصيل العصبي العضلي والاستعداد المتشنج ، الاضطرابات الحشوية-الخضرية والاضطرابات النفسية العصبية.

الإصابة النسبي للاضطرابات العصبية والنفسية الرئيسية في قصور جارات الدرق التالية: تكزز يحدث في 90٪ من المرضى، والمضبوطات - على 50.7٪، والأعراض خارج الهرمية - 11٪، والاضطرابات النفسية - في 16.9٪ من المرضى. الهجمات تكزز قصور جارات الدرق الأكثر شيوعا، بدءا من تشوش الحس، ييفي ارتعاش العضلات يمر في التشنجات منشط تنطوي في الغالب متناظرة مجموعة الأطراف المثنية (عادة العليا)، في أشكال حادة - كما تواجه العضلات. أثناء الهجوم ، تنحني الأذرع في المفاصل ، يكون الرسغ في صورة "يد طبيب توليد". وامتدت الساقين مضغوطة مع بعضها البعض، وقدم في ثني أخمصي مع أصابع عازمة حادة (دواسة تشنج، "قدم الحصان"). تشنجات عضلات الوجه مما تسبب في "تهكمي" النموذج الأصلي تجويف ( 'فيش "الفم)، وهناك يأتي تشنج في عضلات المضغ (الفك)، والتشنجات الجفون. أقل في كثير من الأحيان هناك امتداد متشنج من الجذع إلى الخلف (opisthotonus). التشنجات في عضلات الجهاز التنفسي والحجاب الحاجز يمكن أن تسبب صعوبات في التنفس. غالبا ما يلاحظ خطورة خاصة في تشنج الحنجرة الأطفال وتشنج قصبي (ربما تطور الاختناق). بسبب التشنجات العضلية الملساء في المريء ، يتم إزعاج البلع. في اتصال مع poporoscasm ، يحدث القيء. ويرجع ذلك إلى تغيير لهجة عضلات الأمعاء والمثانة - الإسهال أو الإمساك، وعسر البول، وألم في البطن.

التشنجات مع قصور الدريقات مؤلمة جدا. عادة ما يتم الحفاظ على الوعي في الكزاز ونادرا ما يتم إزعاجه ، فقط مع هجمات شديدة خاصة. يمكن أن تكون الهجمات ذات أطوال مختلفة: من عدة دقائق إلى عدة ساعات ، تحدث في ترددات مختلفة. مع غلبة في العصبي هجوم هجوم لهجة نظام متعاطف يحدث مع شحوب بسبب تشنج الأوعية الدموية الطرفية، عدم انتظام دقات القلب، وزيادة ضغط الدم. مع انتشار الجهاز العصبي اللاإرادي السمبتاوي هو نموذجي والتقيؤ، والإسهال، بوال، بطء القلب وانخفاض ضغط الدم. خارج هجمات اضطرابات اللاإرادي تكزز في المرضى الذين يعانون تعبر عن شعور التبريد أو الحرارة، والتعرق، كتوبية الجلد الثابتة، والدوخة، والإغماء، واضطرابات الإقامة البصرية، والحول، شفع، والصداع النصفي، وطنين، والإحساس "رهن" الأذنين، والأحاسيس غير سارة في القلب مع صورة من تشنج الشريان التاجي واضطرابات الإيقاع. تم الكشف عن ECG بينما إطالة QT الفاصل ST والتغيرات موجة T دون استطالة للقطاعات يرجع ذلك إلى حقيقة أن تعطلت خلايا عضلة القلب أثناء نقص كلس الدم عودة الاستقطاب. تغييرات ECG يمكن عكسها عند تحقيق normocalcemia. أثناء النوبات الحادة للتكزز قد تتطور تورم في جذع الدماغ، وأعراض خارج هرمية. قد تجلى اضطرابات الدماغ على المضبوطات قصور جارات الدرق وصرعي وما شابه ذلك سريريا لelectroencephalographically الصرع genuinnoy. يكرم هي دينامية إيجابية سريعة من EEG عندما normocalcaemia مضادة، وليس هذا هو الحال مع الصرع الكلاسيكية. خلال نقص كلس الدم لفترات طويلة تطوير والتغيرات النفسية، العصاب، والاضطرابات العاطفية (الاكتئاب، ونوبات حزن)، والأرق.

ولوحظت التغيرات العصبية الأكثر شدة في المرضى الذين يعانون من تكلس داخل الجمجمة ، ولا سيما في العقد القاعدية ، وكذلك على السرج التركي ، وأحيانا في المخيخ. المظاهر المرتبطة بالتكلس داخل الجمجمة هي متعددة الأشكال وتعتمد على موقعها ودرجة الزيادة في الضغط داخل الجمجمة. في كثير من الأحيان ، لوحظت الظواهر نوع الصرع و parinsonism. هذه التغييرات هي أيضا نموذجية لداء الكاذب.

مع دورة طويلة من قصور الدريق ، يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين ، عادة تحت المحفظة ، ثنائي ، وأحيانا يكون هناك وذمة من الحلمة العصبية البصرية. هناك تغييرات في نظام dentoalveolar: في الأطفال - تشوهات الأسنان. في المرضى من جميع الفئات العمرية - تسوس ، عيوب المينا. الانتهاكات المميزة لنمو الشعر ، الشيب المبكر وتنعيم الشعر ، الأظافر الهشة ، تغيرات الجلد: الجفاف ، التقشير ، الأكزيما ، التهاب الجلد التقشري. جدا في كثير من الأحيان تطوير المبيضات. يحدث الشكل الحاد من المرض مع هجمات متكررة وشديدة من تيتاني ويصعب تعويضها. يتدفق الشكل المزمن بشكل أكثر اعتدالا ، مع العلاج المناسب ، فمن الممكن تحقيق فترات طويلة (دائمة) لا يمكن الوصول إليها. يستمر قصور الدريقات دون وجود أعراض خارجية واضحة ويتم اكتشافه فقط على خلفية العوامل المحفزة أو أثناء الفحص الخاص. العوامل المشددة في قصور جارات الدرق كامنة يمكن أن يكون الإثارة، والحد الغذائي ذات الدخل مع فوسفات الكالسيوم وزيادة الإيرادات، وممارسة، وفترة ما قبل الحيض، والعدوى، التسمم، overcooling أو ارتفاع درجة الحرارة، والحمل والرضاعة. كقاعدة ، تنشأ ظاهرة متشنجة وصورة مفصلة لأزمة الغدة الدرقية عندما ينخفض محتوى الكالسيوم في الدم إلى 1.9-2.0 ملي مول / لتر.

Rentgenosemiotika قصور جارات الدرق يتكون من ظواهر تصلب العظم، periostoza العظام الطويلة، والأختام على شكل الشريط مشاشي، تكلس المبكر للغضاريف الساحلية. التصلب الهيكلي وعادة ما يتم جنبا إلى جنب مع تكلسات المرضية في الأنسجة الرخوة: الدماغ (الجذع، والعقد القاعدية والأوعية الدموية وأغشية الدماغ)، في جدران الشرايين الطرفية، في الأنسجة تحت الجلد، لالأربطة والأوتار.

مع تطور المرض في مرحلة الطفولة ، هناك انتهاكات للنمو والتطور في الهيكل العظمي: قصر القامة ، brachodectyly ، تغييرات في نظام dentoalveolar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]