أعراض الفص القذالي

تدمير منطقة الإسقاط من محلل (cuneus gyrus lingualis والأقسام العميقة من sulcus calcarinus) ينطوي على ظهور نفس hemianopsia. أخف درجة من الضرر لا يسبب a hemianopsia كاملة. يمكن أن تكون اضطرابات Hemiopic جزئية. وهكذا ، في هزيمة counus ، فقط الأرباع الدنيا في مجالات الرؤية تتساقط ، و البؤر في اللصوص lingualis تعطي hemianopsia المربع العلوي.

في الآفات القشرية (القذالية) ، يتم الاحتفاظ عادة بالميادين المركزية للرؤية ، والتي تميزها عن آفات المسار البصري (tr. Opticus). لا تؤدي آفات السطوح الخارجية للفصوص القذالية إلى العمى ، بل إلى العمق البصري - التعرف على الأشياء بواسطة صورها البصرية. بؤر على حدود الفص القذالي مع أسباب الجداري الكأس (عدم فهم الكلام المكتوب) و acalculia (حسابات كسر).

يمكن أن يحدث ترنح جانبي (اضطراب في وظيفة مسار القذيفة - الجسر - المخيخي) ، ويعطل الحركة المشتركة للعيون ، ويغير عرض التلاميذ واضطراب الإقامة.

تهيج في السطح الداخلي من الفص القذالي يؤدي إلى والأحاسيس البصرية بسيطة (من التصوير الفوتوغرافي) - ضوء ستروب، والبرق، والشرر الملونة، وما إلى ذلك أكثر تعقيدا الأحاسيس البصرية (مثل هذه الصور السينمائية) تحدث خلال التحفيز للأسطح الخارجية من الفص القذالي.

يحدث اضطراب آخر في آفات الفص القذالي - تشوه المرئيات (تصور مشوه من أشكال مرئية من الأشياء - يبدو معالم على أن تكون مكسورة، والملتوية، ويبدو أنها تكون صغيرة جدا - رؤية مستصغرة - أو، على العكس، كبيرة جدا - macropsia). على الأرجح ، فإن ظهور مثل هذه التصورات المشوهة يعتمد على انتهاك العمل المشترك للمحللين البصري والقانوني.

متلازمات الإصابات المحلية للفصوص القذالية

I. الإدارات الطبية

1. عيوب مجال الرؤية
2. عاهر مرئي
3. الهلوسة البصرية
4. الكسيا بدون عراقة
5. متلازمة أنطون (أنطون) (نفي العمى)

II. أقسام جانبية (تصادمية)

1. الكسيا مع agraea
2. انتهاك رأرأة الحقن
3. تدهور من جانب واحد من متابعة تحركات مقلة العين.

III. ظواهر الصرع ، مميزة لتوطين القذالي بؤر الصرع

I. الإدارات الطبية.

تؤدي آفات الفصوص القذالية عادة إلى مجموعة متنوعة من الاضطرابات البصرية في شكل اضطرابات في المجال البصري ، بما في ذلك في شكل عمى دموي وعاهة بصرية ("عمى قشري") وهلوسة بصرية.

الآفة الواسعة للسطح الداخلي (الإنسي) للفص القذالي في منطقة الشق الكالساري تؤدي في الحالات النموذجية إلى تداعيات المجالات المعاكسة للرؤية لكلتا العينين ، أي إلى تطور العمى الكامل لنفس الاسم. الهزيمة المحلية على fissurae calcarinae ، وهذا هو ، في منطقة cuneus ، يؤدي إلى hemianopsia رباعي من الأرباع المقابلة السفلى. مع الآفات المحلية تحت هذا الثلم (التلسير اللساني) ، تقع حقول الأرباع العلوية المقابلة. تؤدي الحرائق ذات الحجم الأصغر إلى ظهور الماشية في مجالات الرؤية المعاكسة (في كلا مجالي الرؤية وفي الأرباع التي تحمل الاسم نفسه). تنحسر الأحاسيس الملوّنة في مجالات الرؤية المعاكسة في وقتٍ سابق ، ولذلك فإن الأبحاث في مجالات الرؤية ليس فقط على اللون الأبيض ، ولكن أيضًا على الألوان الزرقاء والحمراء في المراحل المبكرة من بعض الأمراض تحصل على القيمة المهمة.

ونادراً ما تؤدي الآفات الثنائية للأسطح الإنسية للفص القذالي إلى العمى الكامل: عادة ما يتم الحفاظ على الرؤية المركزية أو الرؤية البقعية.

إن تحديد الفجوة في شكله الموسع هو أقل شيوعًا وأكثر شيوعًا للتدخل الثنائي للفص القذالي. في هذه الحالة ، لا يكون المريض أعمى بالمعنى الحرفي للكلمة. يرى كل الأشياء ، لكنه يفقد القدرة على التعرف عليها. طبيعة الاضطرابات البصرية في مثل هذه الحالات متغيرة جدا. ثنائية عمى مجهولة ثنائية محتملة. التلاميذ ، ردود فعلهم الانعكاسية والقاع تبقى طبيعية.

يتوقف المريض عن إدراكه وكتابته ، أي تطوير alexia (عجز جزئي أو كامل عن القراءة). تم العثور على Alexia في شكلين رئيسيين: "alexia نقية" (أو alexia دون agraphy) و alexia مع agraea. "alexia النقي" يتطور عندما يتضرر السطح الإنسي للفص القذالي ، والذي يقطع الاتصالات من القشرة البصرية إلى المنطقة الزمنية (المهيمنة) اليسار-المهيمنة. هذه هي عادة آفات تقع خلف وتحت الجزء الخلفي من البطين الجانبي. مع "alexia نقية" ، حدة البصر في معظم المرضى أمر طبيعي ، على الرغم من أن شلل نصفي رباعي أو يمكن أن تحدث hemianopsia كاملة. يمكن التعرف على المنبهات غير اللفظية (أي كائنات ووجوه أخرى) بشكل طبيعي. يتميز الكسيا مع تعذر الكتابة الأضرار التي لحقت سطح convexital الفص القذالي، وأقرب إلى الفص الصدغي، ويتجلى ليس فقط انتهاكا للقراءة، ولكن أيضا العيوب الرسائل التي غالبا ما توجد في المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من فقدان القدرة على الكلام.

يمكن الهلوسة البصرية يكون في طبيعة بسيطة التصوير أو أكثر من الصور البصرية المعقدة (وهذه الأخيرة غالبا على التحفيز من المناطق الجانبية من قشرة الفص القذالي)، ويمكن أن تحدث في عزلة أو في شكل هالة من نوبة الصرع. إن تجاهل أو إنكار (عدم التعرق) للعمى في بعض المرضى الذين يعانون من العمه البصري (العمى القشري) يسمى متلازمة أنطون (أنطون). يتنافس المرضى الذين يعانون من متلازمة أنطون على البيئة البصرية ويرفضون التعرف على عيوبهم البصرية. تعد متلازمة أنطون أكثر شيوعًا في العمى القشري لنشوء الأوعية الدموية.

بشكل عام ، تتنوع أسباب العمى القشري. يوصف في الأوعية الدموية (السكتة الدماغية، مضاعفات الأوعية)، عدوى (التهاب السحايا والتهاب الدماغ)، التنكسية (ميلاس متلازمة وأمراض ييز لل، adrenoleukodystrophy، metohromaticheskaya حثل المادة البيضاء، ومرض كروتزفيلد جاكوب)، المناعي (التصلب المتعدد، وتحت الحاد المصلب التهاب الدماغ الشامل)، التمثيل الغذائي (نقص سكر الدم التسمم بأول أكسيد الكربون، بولينا، غسيل الكلى)، سمية (الزئبق والرصاص، والإيثانول)، علاجي المنشأ (فينكريستين)، والحالات المرضية الأخرى (عابرة أو ظاهرة تال للنشبة نشبي، تسمم الحمل، استسقاء الرأس أنا ، ورم في المخ ، إصابة في الدماغ ، إصابة كهربائية ، بورفيريا ، وذمة دماغية).

II. المقاطع الجانبية.

ويمكن أيضا أن تكون مصحوبة هزيمة (convexital) الإدارات الجانبية من الفص القذالي عن تغيير في رأرأة عينية حركية وتدهور حركة تتبع العين التي تم الكشف عنها في دراسات مفيدة خاصة. أضرار واسعة النطاق القشرة القذالي مشاركة الجزئي الجداري شحمة الأذن يمكن أن يؤدي إلى أشكال محددة التحول، بما في ذلك تكرر المرئي (المثابرة الصورة المرئية) allesteziyu (اتجاه الكائن كاذبة في الفضاء)، شفع أحادي أو triplopiyu وحتى poliopiyu (وينظر كائن واحد واثنين أو أكثر). في هذه الحالات أيضا الظواهر الممكنة مثل ضعف الذاكرة في المثيرات البصرية ضعف الذاكرة الطبوغرافية، ومشاكل في التوجه المكاني بصريا.

يمكن أن يكون سبب حدوث بروزوباجنوزيا (اعتلال ضعف في الوجه) هو الآفات الجدارية القذالية الثنائية. ويمكن ملاحظة ترنح بصري أحادي الجانب على الجانب المعاكس للأضرار القفوية - القذالية في عزلة دون مكونات أخرى من متلازمة Balint.

ويتجلى لون الوخز اللوني من خلال انتهاك للاعتراف بظلال اللون (الأضرار الخلفية لنصف الكرة الأيمن).

قائمة المتلازمات العصبية الرئيسية في هزيمة الفص القذالي تبدو كما يلي.

أي فص القذالي (اليمين أو اليسار).

1. عيب متماثل المقابل من المجال البصري: عتمة ، hemianopsia ، hemianopsia رباعي.
2. منحنى بصري أحادي الجانب

الفص القذالي غير المسيطر (الأيمن).

1. عاطف لون
2. اضطرابات في حركة العين مذهلة (انتهاكات لحركات المتابعة للعيون)
3. تدهور الاتجاه البصري
4. تسوس الذاكرة الطبوغرافية

الفص القذالي (يسار).

1. لون anomie (عدم القدرة على تسمية اللون بشكل صحيح)
2. الكسيا بدون عراقة (مع تلف في الأجزاء الخلفية من الجسم الثفني)

كلا الفصوص القذالية

1. عتمة ثنائية
2. عمى Corkua
3. متلازمة أنطون.
4. متلازمة Balint
5. متغيرات مختلفة من العاطفه البصرية (الاشياء ، الاشخاص ، اللون).

III. ظواهر الصرع ، مميزة للتوطين القذالي من البؤر الصرعية.

ترافق هجمات Nuchal الصور البصرية الابتدائية (photomata) ، فضلا عن الظواهر السلبية (عتمة ، hemianopsia ، amavroz). ترتبط الهلوسة الأكثر تعقيدًا بانتشار تصريف الصرع إلى المنطقة الجداريّة أو الزمانيّة. قد يكون الوامض السريع السريع في بداية النوبة علامة على تركيز الصرع القذالي. في بعض الأحيان بعد الهلوسة البصرية ، يتطور دوران الرأس والعينين في الاتجاه المعاكس (إشراك المنطقة الجدارية القفوية المقابلة). يمكن أن يؤدي انتشار التصريف المتشنج إلى المنطقة الزمنية إلى نوبات جزئية معقدة ، و "تسرب" منهم إلى الفص الجداري قد يسبب ظواهر حسية جسدية مختلفة. تمتد أحيانًا التصريفات المتشنجة من الفص القذالي إلى التلفيف المركزي الأمامي أو منطقة المحرك الإضافية مع صورة سريرية مقابلة ، مما يجعل من الصعب تحديد موقع تركيز الصرع بشكل صحيح.

يوصف الانحراف الانبيابي الصرع للعينين (الانحراف الانحراف الصرع) مع رأرأة مع آفة الفص القذالي الأيسر.

وهكذا ، تحدث الظاهرة الصرعية التالية:

1. المضبوطات البصرية الابتدائية (الشكل الأكثر شيوعا) مع الظواهر الضوئية أو الظواهر البصرية السلبية.
2. الاوهام الإدراكية (تشريح ، تحور).
3. Autoskopiya.
4. حركات رأسية وعيون.
5. سريع وامض سريعًا.
6. تطور النوبات الجزئية البسيطة إلى النوبات الأكثر تعقيدًا (بمشاركة الحسية الجسدية ، المحرك الأساسي أو القشرة الحركية الإضافية) ؛ تعميم ثانوي.
7. انحراف مائل للصرع للعيون ورأرأة صرعية.

[1], [2], [3]