الاستجابة للضغط النفسي

تُمثل حالات الطوارئ (ES) من المنظورين الاجتماعي والبيولوجيا اضطرابًا في استقرار وسلامة النظام البيئي الفردي - الكلي والجزئي. ويعتمد تحول حدث معين إلى حالة طارئة ومدى خطورة عواقبه على العديد من العوامل، أهمها قوة مُسبب الضغط. ويلعب الاستعداد الوراثي دورًا هامًا في استجابة الفرد لحالات الطوارئ. كما يُعتبر العمر عاملًا هامًا يؤثر على القدرة على تحمل الضغط. ويُعتقد أن نسبة صغيرة فقط من الأطفال (10%) لديهم مستوى منخفض من تفاعل الجهاز العصبي المركزي، بينما يتميز البقية، على العكس من ذلك، بتفاعلية عالية، لذا فإن رد الفعل تجاه الضغط يختلف من فرد لآخر. كما يؤثر ما قبل المرض على حدوث الاضطرابات النفسية، وتلعب الصدمات السابقة دورًا خاصًا.

يعتمد تحوّل حالة الطوارئ الفعلية إلى عامل ضغط (مُسبب ضغط) على عدة أسباب: فعامل المفاجأة أو توقع حدوث حالة الطوارئ بالغ الأهمية. فالطوارئ غير المتوقعة تؤدي إلى خسائر فادحة، بينما تُمكّن الطوارئ المتوقعة من تقليل الخسائر البشرية والأضرار المادية إلى أدنى حد.

تجدر الإشارة إلى أن الدور الرئيسي في حدوث الاضطرابات النفسية لا يكمن في حالة الطوارئ نفسها (درجة التهديد الحقيقي)، بل في كيفية إدراك الفرد لها. أحيانًا، قد يكون رد الفعل تجاه التوتر غير مبرر (مثل "الاهتزاز" في الطائرة)، ولكن على الرغم من ذلك، يكون له تأثير بالغ.

[ 1 ]

كيف تظهر ردود الفعل الإجهادية الحادة؟

كقاعدة عامة، يستجيب الشخص لموقف معين، مألوف أو متوقع إلى حد ما، برد فعل شمولي تجاه التوتر - أفعال متسقة تُشكل في النهاية سلوكه. هذا التفاعل تجاه التوتر مزيج معقد من الأنماط التطورية والجينية، التي تستند إلى غرائز الحفاظ على الذات، والتكاثر، وسمات الشخصية العقلية والجسدية، وتصور الفرد لمعايير سلوكه (المرغوب فيها والواقعية)، وتصورات البيئة الاجتماعية الدقيقة حول معايير سلوك الفرد في موقف معين، وأسس المجتمع.

في حالة وقوع حادثة تهدد الحياة، يتحدد رد الفعل الفوري للتوتر بشكل أساسي بالغرائز (الحفاظ على الحياة، والإنجاب) وسمات الشخصية (العقلية والجسدية). ويبدأ التفكير في معيار السلوك الحقيقي والمرغوب، مع مراعاة البيئة الاجتماعية الدقيقة، في المراحل اللاحقة من الاستجابة للطوارئ.

الاضطرابات النفسية، التي غالبًا ما تحدث فورًا بعد الطوارئ، تُشكل رد فعل حاد للتوتر. وهناك نوعان محتملان من هذا النوع من رد الفعل.

غالبًا ما يكون رد الفعل على التوتر هو هياج نفسي حركي حاد، يتجلى في حركات سريعة وغير ضرورية، وأحيانًا بلا هدف. تصبح تعابير وجه الضحية وإيماءاته حيوية بشكل مفرط. هناك ضيق في مدى الانتباه، يتجلى في صعوبة الحفاظ على عدد كبير من الأفكار ضمن دائرة النشاط الهادف الإرادي والقدرة على التعامل معها. يتم الكشف عن صعوبة في التركيز (الانتباه الانتقائي): يتشتت انتباه المرضى بسهولة شديدة ولا يسعهم إلا الانتباه إلى مختلف التداخلات (خاصة الصوتية)، ويواجهون صعوبة في إدراك التفسيرات. بالإضافة إلى ذلك، توجد صعوبات في إعادة إنتاج المعلومات الواردة في فترة ما بعد التوتر، والتي ترتبط على الأرجح بانتهاك الذاكرة قصيرة المدى (الوسيطة، العازلة). يتسارع معدل الكلام، ويصبح الصوت مرتفعًا وضعيف التنغيم؛ ويبدو أن الضحايا يتحدثون باستمرار بصوت مرتفع. تتكرر العبارات نفسها كثيرًا، وأحيانًا يبدأ الكلام في اتخاذ طابع المونولوج. إن الأحكام سطحية، وأحياناً خالية من المعنى الدلالي.

بالنسبة للمصابين باضطراب نفسي حركي حاد، يصعب عليهم البقاء في وضعية واحدة: يستلقون، ثم يقفون، ثم يتحركون بلا هدف. يُلاحظ تسرع القلب، وارتفاع ضغط الدم، دون تدهور في الحالة أو صداع، واحمرار الوجه، وتعرق شديد، وأحيانًا الشعور بالعطش والجوع. في الوقت نفسه، قد يُلاحظ كثرة التبول وزيادة في عدد مرات التبرز.

التعبير المتطرف لهذا النوع هو مغادرة الشخص مكان الحادث بسرعة، دون مراعاة الوضع الذي نشأ. هناك حالاتٌ قفز فيها الناس من نوافذ الطوابق العليا للمباني أثناء وقوع زلزال، وسقطوا ملقيين حتفهم، في حين أن الآباء بادروا بالنجاة ونسوا أبناءهم (آباءهم). كل هذه الأفعال كانت بدافع غريزة الحفاظ على الذات.

في النوع الثاني من ردود الفعل الحادة للتوتر، يحدث تباطؤ حاد في النشاط العقلي والحركي. وفي الوقت نفسه، تحدث اضطرابات الانفصال عن الواقع، والتي تتجلى في شعور بالاغتراب عن العالم الحقيقي. يبدأ الشخص بإدراك الأشياء المحيطة على أنها متغيرة وغير طبيعية، وفي بعض الحالات - غير واقعية، "خالية من الحياة". ومن المرجح أيضًا حدوث تغير في إدراك الإشارات الصوتية: إذ تفقد أصوات الناس والأصوات الأخرى خصائصها (الفردية، والخصوصية، و"الرقة"). كما يُلاحظ أيضًا تغير في المسافة بين الأشياء المحيطة (حيث يُدرك الشخص الأشياء القريبة على أنها أكبر مما هي عليه في الواقع) - وهو ما يُعرف بتشوه الرؤية.

عادةً ما يجلس المصابون بهذا النوع من رد الفعل الإجهادي الحاد لفترات طويلة في نفس الوضع (بعد زلزال قرب منزلهم المدمر) ولا يُبدون أي رد فعل. أحيانًا ينشغل انتباههم تمامًا بأشياء غير ضرورية أو غير قابلة للاستخدام، أي يُصابون بفرط الانفعال، والذي يتجلى ظاهريًا في شرود الذهن والجهل الظاهري بالمحفزات الخارجية المهمة. لا يطلب الناس المساعدة، ولا يُعبّرون عن شكاواهم بنشاط أثناء المحادثة، ويتحدثون بصوت هادئ وغير مُنضبط، وبشكل عام، يُعطون انطباعًا بالدمار والضعف العاطفي. نادرًا ما يرتفع ضغط الدم، وتخفّ مشاعر العطش والجوع.

في الحالات الشديدة، يتطور ذهول نفسي: يستلقي الشخص مغمض العينين، لا يتفاعل مع ما يحيط به. تتباطأ جميع ردود أفعال الجسم تجاه ضغوطه، وتتفاعل حدقة العين ببطء مع الضوء. يتباطأ التنفس، ويصبح صامتًا وضحلًا. يبدو أن الجسم يحاول حماية نفسه من الواقع قدر الإمكان.

إن رد الفعل الحاد للتوتر يتحدد في المقام الأول من خلال غريزة الحفاظ على الذات، وفي النساء، في بعض الحالات، تأتي غريزة الإنجاب إلى المقدمة (أي أن المرأة تسعى أولاً إلى إنقاذ أطفالها العاجزين).

تجدر الإشارة إلى أنه فور تعرض الشخص لتهديد لسلامته أو سلامة أحبائه، يبدأ في بعض الحالات بتناول كميات كبيرة من الطعام والماء. وتُلاحظ زيادة في الاحتياجات الفسيولوجية (مثل التبول والتغوط). وتختفي الحاجة إلى الألفة (العزلة) عند القيام بالأعمال الفسيولوجية. علاوة على ذلك، فور وقوع الطوارئ (فيما يُسمى بمرحلة العزلة)، يبدأ "حق الأقوياء" في التأثير على العلاقات بين الضحايا، أي يبدأ تغيير في أخلاقيات البيئة الاجتماعية الجزئية (الحرمان الأخلاقي).