قيلة مصلية

عندما يكتشف الأطباء تراكم السائل المصلي في أي من تجاويف الجسم أو تحت الجلد ، فإنهم يتحدثون عن قيلة مصلية. يمكن أن يكون هذا الورم موضعيًا في أي منطقة من منطقة الحوض الصغير وغالبًا ما يكون ناتجًا عن عملية جراحية ، أو عملية التهابية حادة ، أو التهاب بطانة الرحم ، أو التهاب الصفاق ، وما إلى ذلك. وهناك اسم آخر محتمل للقيلة المصليّة وهو كيس شامل.

علم الأوبئة

تعتبر القيلة المصليّة من الأمراض الشائعة إلى حد ما والتي يمكن أن تحدث في أي عمر تقريبًا. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص المشكلة عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 45 عامًا.

الرطوبة المتراكمة في الأنسجة شفافة ولها لون أصفر فاتح. مع حدوث مضاعفات ، قد يوجد صديد أو دم في تكوين السائل.

نادرا ما تشكل القيلة المصليّة خطرا على حياة المريض: هذا المرض ليس عرضة للتحول الخبيث ، والعلاج في الوقت المناسب يساعد على التخلص تماما من علم الأمراض دون أي عواقب سلبية.

الأسباب قيلة مصلية

غالبًا ما يتم تشخيص القيلة المصليّة عند المرضى الإناث ، قبل فترة وجيزة من انقطاع الطمث. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لتطور علم الأمراض:

• العمليات الالتهابية التي تؤثر على الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير (التهاب البوق والمبيض والتهاب بطانة الرحم والتهاب الصفاق والتهاب الحدود والوجود المطول للولب الرحمي والإجهاض المتكرر والكشط والأمراض المنقولة جنسياً - كل هذه العوامل تسبب "التصاق" ليفي بالأنسجة وتشكيل التصاقات وتراكم السائل في مساحة التداخل).
• التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض وتجويف البطن (استئصال الرحم ، استئصال الزائدة الدودية ، إلخ).
• إصابات أعضاء البطن ، نزيف داخل البطن.
• بطانة الرحم

يمكن أن يؤدي تراكم السوائل حتى إلى تدخل جراحي بسيط. ولكن غالبًا ما تتطور المشكلة بعد الإزالة أو التغيير الهيكلي للأعضاء.

في كثير من الأحيان ، يتم العثور على قيلة مصلية بعد هذه العمليات:

• جراحة تجميل الكنتور (تقويم الأسنان ، شفط الدهون ، إلخ) ؛
• جراحة تكبير الثدي واستئصال الثدي.
• إصلاح الفتق؛
• البلاستيك في البطن.

عوامل الخطر

هناك العديد من العوامل المعروفة للتنبؤ بخطر الإصابة بالقيلة المصليّة.

• تلعب الوراثة دورًا مهمًا. يزداد خطر الإصابة بالمرض إذا تم تشخيص الورم في الأعضاء التناسلية أو العمليات الخارجية في الأقارب.
• غالبًا ما يعاني المرضى الذين لديهم تاريخ من القيلة المصليّة من التهاب اللوزتين المزمن وأمراض الأطفال المعدية (الحمى القرمزية والحصبة). لقد ثبت أن العدوى السامة لها تأثير سلبي على الجهاز البولي التناسلي ، وتقلل من مقاومة الجسم لمختلف الأمراض ، وتخلق ظروفًا مواتية لظهور اضطرابات التمثيل الغذائي.
• غالبًا ما يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من القيلة المصلية بأمراض خارج الجهاز التناسلي - على سبيل المثال ، أمراض الجهاز القلبي الوعائي (أكثر من 17٪) ، ونظام الغدد الصماء (حوالي 16٪) ، والجهاز الهضمي (حوالي 14٪) ، والكبد الصفراوي (أكثر من 14٪). [1]
• غالبًا ما يكون لدى مرضى القيلة المصليّة تاريخ من العقم المطول والإجهاض التلقائي والإجهاض الطبي.

تشمل التدخلات الجراحية التي يمكن أن تعطي قوة دافعة لتشكيل القيلة المصليّة استئصال الزائدة الدودية والولادة القيصرية واستئصال الرحم وجراحة الأمعاء أو المبيض.

طريقة تطور المرض

القيلة المصليّة هي ورم حميد يقع في منطقة الحوض. في مثل هذا التكوين ، تتراكم الرطوبة دون وجود علامات على وجود عملية التهابية.

يمكن أن يكون للكيس أحجام مختلفة ، اعتمادًا على كمية السائل الموجود فيه - من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات.

تسمى القيلة المصليّة بكيس التضمين. يحتوي الورم على تكوين كروي أو بيضاوي أو غير منتظم ، ويمكن أن يحتوي على غرفة واحدة أو أكثر. تصبح الالتصاقات الناتجة عن الالتهاب أو الجراحة جدرانًا أو أغشية أو قواطع.

يمتلئ تكوين التجويف بسائل أصفر فاتح: عادة ما يتراوح حجمه من عشرة مللتر إلى لتر.

يمكن أن تتكون القيلة المصليّة في أي تجويف يتأثر بالتغييرات اللاصقة. ومع ذلك ، غالبًا ما توجد المشكلة في منطقة الرحم والملاحق.

الأعراض قيلة مصلية

يتم اكتشاف القيلة المصلية بشكل رئيسي عن طريق الصدفة ، لأن أعراض المرض غير محددة. حتى بعد الاستماع بعناية إلى شكاوى المريض ، يكاد يكون من المستحيل تشخيص القيلة المصلية على الفور. علم الأمراض في الغالبية العظمى من الحالات هو بدون أعراض ، ويتجلى في بعض الأحيان على أنه متلازمة CPP - آلام الحوض المزمنة. قد يشكو المريض من آلام أسفل الظهر والعمود الفقري ، مما يؤدي إلى سحب الأحاسيس في أسفل البطن. يميل الألم إلى التفاقم نتيجة لانخفاض حرارة الجسم ، والمجهود البدني ، والضغط. غالبًا ما تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهرية ، ومتلازمة ما قبل الحيض المؤلمة ، وما إلى ذلك. ليس من غير المألوف - أحاسيس غير سارة وحتى مؤلمة أثناء الاتصال الجنسي. يمكن أن يكون الألم واضحًا تمامًا: بعض النساء يجبرن على التخلي عن الجنس بسبب هذا.

تؤدي الأحاسيس المؤلمة المنتظمة تدريجياً إلى "استنفاد" الجهاز العصبي ، وتؤثر سلبًا على الأداء والمناعة. في بعض الحالات ، تعاني القدرة الإنجابية أيضًا: غالبًا ما تطلب النساء المصابات بالقيلة المصليّة المساعدة الطبية لأنهن لا يمكن أن يحملن.

غالبًا ما تمر العلامات الأولى للقيلة المصليّة دون أن يلاحظها أحد ، لذلك يُشار إلى علم الأمراض على أنه يصعب تشخيصه. فقط عند إجراء الموجات فوق الصوتية المخطط لها ، يمكن النظر في وجود تشكيل مرضي. يمكن أن يحدد الجس المشكلة فقط عندما تصل إلى حجم كبير يتجاوز 15-20 سم.

مراحل

غالبًا ما تعتمد أعراض القيلة المصلية على حجم وموقع الورم ، وكذلك على مرحلة العملية المرضية.

• المرحلة الحادة نادرة: يشكو المرضى من عسر الهضم والحمى وعدم انتظام دقات القلب. البطن مؤلم عند الجس.
• تتجلى المرحلة المتقطعة من خلال الألم المتكرر و / أو اضطرابات الأمعاء والحيض.
• تحدث المرحلة المزمنة في أغلب الأحيان. يتميز بأعراض كامنة وآلام شد نادرة وعقم.

إستمارات

يتم تصنيف الأورام اعتمادًا على السبب وتوطين العملية وكذلك حجمها.

العامل الرئيسي في تكوين القيلة المصلية هو عملية الالتصاق ، والتي تحدث لأسباب مختلفة. بين الالتصاقات يتطور تكوين كيسي بمحتوى سائل ، مما يعطل عمل الأعضاء الداخلية والأمعاء ، إلخ.

غالبًا ما تظهر القيلة المصليّة في الحوض الصغير بعد الجراحة عندما لا يتم منع تكوين الالتصاق خلال فترة إعادة التأهيل. يمكن أن يتكون علم الأمراض بعد الحمل خارج الرحم ، والولادة القيصرية ، واستئصال الزائدة الدودية ، وما إلى ذلك.[2]

غالبًا ما تكون القيلة المصليّة في المبيض نتيجة للعمليات الالتهابية - التهاب الملحقات والتهاب البوق والمبيض. في موقع العملية الالتهابية المطولة ، تتشكل التصاقات ، والتي تصبح نوعًا من الإطار الذي يتم بناء التكوين الكيسي عليه لاحقًا. في بعض الحالات ، تتطور المشكلة بعد إزالة أكياس المبيض.

يمكن أن تكون القيلة المصليّة للرحم ناتجة عن التهاب حدودي ، أو التهاب بطانة الرحم ، أو التهاب الحويص الصفاق ، أو بسبب استخدام جهاز داخل الرحم لفترة طويلة ، أو كحت ، أو إجهاض صناعي متعدد ، أو عدوى في الأعضاء التناسلية. في سياق العملية الالتهابية ، يتراكم الفيبرين على السطح البريتوني ، وتلتصق الأنسجة المتقاربة ببعضها البعض. نتيجة لذلك ، تتطور عملية الالتصاق ، وفي مساحة الالتصاق البينية ، تتراكم المحتويات المصلية - وهذا هو ورم مرضي.[3]

لتعيين العلاج الصحيح ، لا يهم ما إذا كانت القيلة المصلية موجودة على اليسار أو اليمين. من المهم درجة وشدة نمو الكيس ، ووجود الأعراض ، وكذلك مدى تداخل الورم مع وظيفة الأعضاء الأخرى في الحوض الصغير.

نظرًا لأن المبيض الأيمن يقع في المنطقة المجاورة مباشرة للزائدة الدودية (وهو أيضًا ملحق دودي الشكل) ، مع التهاب الزائدة الدودية ، يمكن أن ينتشر الالتهاب بسهولة إلى المبيض ، مما يؤدي لاحقًا إلى ظهور القيلة المصليّة على اليمين. في بعض الحالات ، يجب على الأطباء التفريق بين أعراض التهاب الزائدة الدودية وعلامات التكوين الكيسي للمبيض الأيمن.[4]

إذا تم العثور على قيلة مصلية مع عنصر جداري ، فمن أجل استبعاد عملية خبيثة ، فإن دراسة علامة الورم CA-125 إلزامية. [5]

في كثير من الأحيان ، إلى جانب القيلة المصلية ، يوجد تراكم للسوائل في الفضاء الخلفي - أكثر من 50 مل. في مثل هذه الحالة ، يجب فحص المرأة بعناية. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون السائل نتيجة تسرب كيس ، أو ما يسمى بفتحه. يعتبر حجم صغير من السائل (حتى 50 مل) بدون شوائب إضافية (على سبيل المثال ، الدم) متغيرًا طبيعيًا.

المضاعفات والنتائج

على الرغم من الضرر الظاهر للقيلة المصلية ، فإن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك انحناء عنق الرحم ، واضطراب الدورة الشهرية ، والحمل خارج الرحم ، وما إلى ذلك ، وذلك لأن الورم يمكن أن يساهم في إزاحة أعضاء الحوض وتعطيلها. أداء. [6]

القيلة المصليّة هي نوع من التكيسات البطنيّة - وهي عبارة عن سائل مصليّ يتراكم بين الالتصاقات. بعد ثقب أو حتى بعد إزالة الكيس بمساعدة الجراحة ، قد يتشكل الورم نفسه في موقع الالتصاقات.

هل يمكن أن تختفي القيلة المصليّة؟ هذا السيناريو ممكن ايضا على سبيل المثال ، عندما يتم تخفيف الالتصاقات ، يمكن أن تتسرب محتويات الكيس. في الوقت نفسه ، تسقط جدرانه وتختفي بالفعل من مجال رؤية شاشات الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، فإن الكيس "المختفي" لديه فرصة كبيرة للظهور مرة أخرى - وهذا يحدث في حوالي نصف الحالات.

هل يمكن أن تنفجر القيلة المصليّة؟ من غير المحتمل حدوث تمزق في الورم ، لكن مثل هذه النتيجة لا يمكن استبعادها تمامًا. عادة ، يتم مراقبة الكيس بانتظام ، وفي حالة زيادته الحرجة ، يتم إحالة المريض للجراحة. قيلة مصلية صغيرة الحجم ، كقاعدة عامة ، لا يمكن أن تنفجر. لكن يجب أن تصبح المراقبة الطبية لنمو الورم إلزامية.

التشخيص قيلة مصلية

تعتبر تدابير التشخيص التالية إلزامية:

• الاختبارات المعملية (فحص الدم العام مع تحديد البروتين الكلي والكرياتينين واليوريا والبيليروبين وأنزيمات الكبد وسكر الدم ؛ فحص الدم المصلي مع تفاعل واسرمان ، تحديد عامل Rh ، HbSAg ؛ اختبار البول العام ، تقييم CA-125) ؛
• التشخيص الفعال (الفحص المهبلي والمستقيم ، كشط الرحم التشخيصي مع الفحص النسيجي ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتجويف البطن ، الأشعة السينية للصدر ، التنظير الليفي ، تنظير القولون الليفي ، تنظير القولون لاستبعاد الآفات المنتشرة في الزوائد ، التصوير المقطعي المحوسب و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن).

بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، يتم تحديد β-chorionic gonadotropin و α-fetoprotein.

طريقة التشخيص الأساسية للقيلة المصلية هي الموجات فوق الصوتية. يشار إلى المرض من خلال تكاثر الظهارة المتوسطة الصفاقي ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح مع الموجات فوق الصوتية عبر البطن والتصوير بالرنين المغناطيسي للحوض.

تشخيص متباين

عادة ما يتم إجراء التشخيص التفريقي للقيلة المصليّة من خلال العمليات المؤلمة التالية:

• تشكيل كيسي باروفاريان
• hydrosalpinx (تراكم السوائل في أنبوب الرحم) ؛
• pyosalpinx (تراكم صديدي في أنبوب الرحم) ؛
• كيس من الزائدة الدودية (الغشاء المخاطي).

إذا تم العثور على الحاجز في الورم ، فيجب التمييز بين القيلة المصلية ورم الظهارة المتوسطة في الغرفة والعملية الخبيثة في المبايض.

إذا كان هناك أدنى شك في علم أمراض الأورام ، فمن الضروري إجراء خزعة من التكوين.

علاج او معاملة قيلة مصلية

في حالة عدم وجود أعراض وشكاوى من المريض ، لا داعي للاندفاع لعلاج القيلة المصليّة: يصف الطبيب الفحص الدوري والموجات فوق الصوتية لمراقبة ديناميات الورم كل 6 أشهر. إذا تم تشخيص القيلة المصلية لدى المرأة الحامل ، فهناك مخاطر كبيرة لضعف الدورة الدموية في الجنين ، لذلك يتم إجراء الموجات فوق الصوتية 1-2 مرات في الشهر.

إذا كان المريض يعاني من متلازمة الألم الشديد ، فإن الحل الجذري الوحيد للمشكلة هو الجراحة. [7]يمكن وصف العلاج الطبيعي كمكمل غذائي.

عادة ما يشمل الدواء عوامل مضادة للالتهابات ومضادة للالتصاق (قابلة للامتصاص) وعوامل هرمونية.

القيلة المصليّة والتلقيح الاصطناعي

لا يعتبر الحمل والقيلة المصلية مزيجًا مرغوبًا جدًا من وجهة نظر طبية ، الأمر الذي يتطلب نهجًا دقيقًا بشكل خاص من طبيب أمراض النساء. يمكن أن يثير الورم الكبير ضغطًا على الأعضاء المجاورة ، وهو ما يمثل انتهاكًا لتدفق الدم إلى الجهاز التناسلي. يمكن أن يسبب الكيس الكبير ألمًا شديدًا ، ويمكن أن يؤدي ضغط الرحم المتضخم إلى حدوث مضاعفات أثناء الحمل. من الأفضل إزالة القيلة المصليّة حتى قبل الحمل ، لذلك لن يجرؤ أي اختصاصي على إعداد مريضة للتلقيح الاصطناعي على خلفية هذه الحالة المرضية.

لا تعتبر القيلة المصلية ذات الحجم الصغير فقط من موانع التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، فإن القرار على أي حال يبقى للطبيب المعالج.

كيف نوقف نمو القيلة المصليّة؟

من أجل وقف نمو القيلة المصلية ، من الممكن استخدام عوامل الإنزيم على أساس هيالورونيداز. تؤثر هذه المادة الأنزيمية على "الهيكل العظمي" لألياف النسيج الضام ، والتي تتكون منها الالتصاقات التي تشكل الورم. ليس من المنطقي إدخال الهيالورونيداز الطبيعي في الجسم: يتم تحييده بسرعة بواسطة مكونات بلازما الدم وليس لديه الوقت لإكمال مهمته العلاجية. لذلك ، يتم استخدام Longidase للعلاج - نحن نتحدث عن عامل إنزيم حديث يعتمد على عمل نفس الهيالورونيداز. ومع ذلك ، على عكس الأدوية القابلة للامتصاص للأجيال السابقة ، في Longidaz ، تمت موازنة التركيبة بواسطة ممثل عالي الوزن الجزيئي. هذا يسمح للهيالورونيداز بإظهار مقاومة للتأثيرات الأنزيمية الخارجية وإظهار تأثيره العلاجي. يعمل Longidase على تحسين إعادة توزيع الرطوبة في الفراغ بين الخلايا ، والذي بدوره يساعد في القضاء على الوذمة ، وامتصاص النزيف ، ويحسن أيضًا نسبة المضادات الحيوية مباشرة إلى بؤرة العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انخفاض كثافة قاعدة النسيج الضام تحت تأثير Longidase يزيد من مرونة الالتصاقات ، مما يساعد على تقليل الألم.

غالبًا ما يمر تطور القيلة المصليّة دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض. أولاً ، يتم تشكيل الالتصاقات ، والتي تعمل بمثابة "هيكل عظمي" للاحتفاظ بالأورام. في هذه الحالة ، من المهم التخلص من عملية اللصق الحالية ومنع ظهور عناصر مرضية جديدة. سوف يساعد Longidase أيضًا في ذلك ، مما يقلل من تورم الأنسجة الملتهبة ، ويجعل الالتصاقات المتكونة أكثر مرونة ويمنع تكوين الالتصاقات الجديدة.

Longidase متاح في شكل تحاميل و lyophilisate لتحضير محلول الحقن. سيكون الطبيب قادرًا على اختيار نظام العلاج الصحيح ووصف بالتفصيل النقاط الرئيسية للعلاج باستخدام مستحضر إنزيم.

الأدوية التي قد يصفها الطبيب

يتضمن علاج القيلة المصلية حاليًا تعيين الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا. ومع ذلك ، حتى استخدام العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل لا يوفر دائمًا تركيزًا وإمدادًا كافيين من الأدوية لتركيز عملية الالتهاب المزمن. يستخدم الأطباء الإنزيمات المحللة للبروتين لسنوات عديدة متتالية - وقد أثبتت قدرتها على تعزيز التأثير العلاجي للمضادات الحيوية ، وتحسين تغلغلها في الأنسجة وزيادة فعالية العلاج من خلال عدد من الاختبارات والتجارب السريرية.

تعتبر العملية الالتهابية من العوامل الرئيسية في تكوين اضطرابات النسيج الضام. بالطبع ، للتخلص من القيلة المصلية ، من الضروري التأثير بشكل شامل على كل من العملية الليفية المتكونة والتفاعل الالتهابي الذي ينشط تكوينها.

بالنسبة للقيلة المصلية ، قد يصف طبيبك الأدوية التالية:

سائل مستخلص الصبار	منبه حيوي ، يتم حقنه تحت الجلد 2 مل يومياً لمدة عشرة أيام. الأعراض الجانبية نادرة: ردود الفعل التحسسية ، الأحاسيس بتدفق الدم إلى منطقة الحوض ، زيادة النزيف الشهري ممكنة.
حمض الفوليك	دواء يشارك في العديد من العمليات البيوكيميائية الهامة. تؤخذ كبسولة واحدة (2 مجم) ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر. عادة ما يكون الدواء جيد التحمل ، فقط في حالات نادرة يمكن أن يزعج الغثيان والحكة والأرق.
فيتامين هـ	فيتامين قابل للذوبان في الدهون مع خصائص مضادة للأكسدة وواقية من الإشعاع. خذ 0.4 غرام مرتين في اليوم. يتم تحديد مدة القبول من قبل الطبيب. الآثار الجانبية المحتملة: ردود فعل تحسسية ، دوار ، غثيان ، ضعف عام.
لونجيدازا	هو علاج "المعيار الذهبي" للقيلة المصليّة. توصف التحاميل عن طريق المستقيم أو المهبل 1 جهاز كمبيوتر. مرة واحدة في اليوم ليلاً لمدة 10-20 يومًا. إذا لزم الأمر ، كرر العلاج بعد 3 أشهر. في التطبيق الأول ، من الضروري مراعاة إمكانية فرط الحساسية الفردية للدواء. يتم تحديد نظام العلاج بطريقة حقن Longidase من قبل الطبيب بشكل فردي.
التربسين	عامل حال للبروتين يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي أو الرحلان الكهربي. حقن عضليًا 0.01 جم من الدواء 1-2 مرات يوميًا مع كلوريد الصوديوم أو البروكين. تتضمن دورة العلاج عادة 10-15 حقنة. الآثار الجانبية المحتملة: الحساسية ، تسرع القلب ، ألم في موقع الحقن.

فيتامينات

إذا تم العثور على قيلة مصلية بحجم كبير بما فيه الكفاية ، فهناك عملية التصاق نشطة ، فبالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يتم وصف المنشطات الحيوية والأدوية القابلة للامتصاص ، مثل الألوة ، FiBS ، الجسم الزجاجي ، Lidaza ، Longidaza ، Gumisol.

بالإضافة إلى كل ما سبق ، يتم وصف حقن فيتامين ب ₁₂ ، أو سيانوكوبالامين ، 400-600 ميكروغرام يوميًا ، لمدة أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر كلوريد الثيامين ، أو فيتامين ب ₁ ، 0.5-1 مل من محلول 2.5٪ لمدة شهر.

يسمح لك Cyanocobalamin بالقضاء على متلازمة الألم واستعادة التمثيل الغذائي في الأنسجة. وينظم كلوريد الثيامين عملية التمثيل الغذائي ، ويشارك في عمليات الإثارة العصبية. تساعد هذه الفيتامينات على استعادة الأنسجة المصابة ، وتسريع الشفاء ومنع تكرار حدوث القيلة المصلية.

العلاج الطبيعي

غالبًا ما تصبح طرق العلاج الطبيعي مساعدة في مجموعة من الإجراءات العلاجية التي تتكون من العلاج الدوائي والجراحي. يساعد العلاج الطبيعي:

• تقليل مدة العلاج
• منع تطور المضاعفات والانتكاسات ؛
• منع تطور الآثار الجانبية للعلاج بالعقاقير ؛
• تقليل عبء الدواء على الجسم.

مع القيلة المصلية ، غالبًا ما يتم وصف الإجراءات التالية:

• العلاج الكهربائي والمغناطيسي - غالبًا ما يستخدم في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، له تأثيرات مضادة للالتهاب ومزيل للاحتقان.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية - يوفر تأثيرًا مسكنًا ويساعد على تليين الالتصاقات ويحسن الدورة الدموية.
• العلاج بالضوء - يسبب تأثيرًا قويًا للجراثيم ، ويساعد على وقف عملية الالتهاب.
• العلاج اليدوي والتدليك - يؤثر على مستقبلات الجلد والأوعية الدموية للأعضاء الداخلية ويحسن بشكل كبير الدورة الدموية والليمفاوية في منطقة الحوض وتجويف البطن بأكمله.

يتطلب علاج القيلة المصلية نهجًا دقيقًا وفريدًا. يمكن أن يصبح العلاج الطبيعي بالضبط الرابط الضروري للغاية في سلسلة الإجراءات العلاجية التي تساهم في تحسين الحالة الصحية العامة ، وعلى وجه الخصوص ، الوظيفة الإنجابية للمرضى.

العلاج البديل

في بعض الأحيان ، يجرب المرضى علاجات بديلة للعلاج. ومع ذلك ، فإن المتخصصين الطبيين يشككون في هذا النوع من العلاج ويعتبرونه غير فعال ، ولا يسمح إلا بمزيج من العلاج غير التقليدي ووصفة الطبيب المعالج. على سبيل المثال ، مع القيلة المصليّة ، من الشائع استخدام ديكوتيون من جذمور برجينيا. لتحضيره ، خذ 15 جم من المواد الخام المكسرة ، صب 200 مل من الماء المغلي ، واحتضان لمدة نصف ساعة تقريبًا في حمام مائي ، ثم قم بالتصفية والضغط ، أضف الماء إلى 200 مل. العلاج في حالة سكر على معدة فارغة لمدة 2 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات في اليوم ، أو تستخدم في الغسل.

وصفة أخرى شائعة هي استخدام منقوع جذر المارين ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات ، نصف كوب (حوالي 50 مل) لمدة شهر. لتحضير التسريب 1 ملعقة صغيرة. تُسكب المواد الخام في 400 مل من الماء المغلي ، وتُترك طوال الليل تحت الغطاء. في صباح اليوم التالي يقومون بالتصفية والأخذ. احفظه في الثلاجة.

وصفة أخرى تتضمن استخدام عشب الموريدا والليمون. للمعالجة ، عادة ما يتم استخدام العصير أو المسحوق (المواد الخام المسحوقة) للنبات.

للتخلص من القيلة المصلية ، يلجأ بعض المرضى إلى العلاج بالأدوية: تتكرر الإجراءات مع وضع العلقات الطبية 2-3 مرات في السنة.

العلاج بالاعشاب

تتوفر العلاجات العشبية عادة وتكون فعالة في بعض الأحيان. ومع ذلك ، يجب مناقشة مثل هذا النهج غير التقليدي لحل المشكلة مسبقًا مع طبيبك. يمكن استخدام نباتات طبية مختلفة للتخلص من القيلة المصلية من خلال الالتزام بالوصفات التالية:

• يتم عصر العصير من أوراق الأرقطيون الطازجة. خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات في اليوم ، حوالي نصف ساعة قبل الوجبة الرئيسية. مدة العلاج شهر واحد.
• خذ 4 ملاعق كبيرة. ل. زهور الأكاسيا المجففة ، تصب 0.5 لتر من الفودكا ، توضع في مكان مظلم لمدة 7 أيام. بعد أسبوع ، يتم ترشيح الصبغة ، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.
• صب 1 ملعقة كبيرة. ل. البرسيم 1500 مل من الماء المغلي ، منقوع لمدة 7-8 ساعات. قم بتصفية واشرب الحجم بالكامل طوال اليوم. يتم تكرار الإجراء يوميًا لمدة 8 أسابيع.
• خذ 5 ملاعق كبيرة. ل. إبر التنوب الطازجة ، صب 1 لتر من الماء المغلي ، والإصرار في الترمس لمدة 24 ساعة.خذ في الصباح قبل الإفطار ، 3 ملاعق كبيرة. ل. من هذا المنتج ، قبل الغداء - 100 مل ، وقبل العشاء - 50 مل. مخطط القبول هو كما يلي: 3 أيام أخذ 2 يوم راحة. المدة الإجمالية للعلاج 5 أسابيع.

علاج بالمواد الطبيعية

العلاجات غير التقليدية مثل المعالجة المثلية لا يمكن أن تحل محل الجراحة. ومع ذلك ، في الحالات الخفيفة ، يسمح الأطباء باستخدام الأدوية المثلية التي تعمل بشكل معتدل ، وليس لها آثار جانبية سلبية.

يتم اختيار العلاج المناسب فقط باستخدام نهج فردي ، مجموعة مفصلة من سوابق المريض. كل حالة لمُعالج المثلية ليست فقط مسارًا معينًا للمرض ، ولكن أيضًا الخصائص الفردية للمريض. فقط مع الأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة يمكن للمرء أن يأمل في شفاء شخص مصاب بالقيلة المصلية.

بالنسبة للقيلة المصلية ، يوصى باستخدام أدوية مثل Angustura vera و Bellis perennis و Calcarea fluorica و Kuprum metallicum و Nux vomica و Ignatia amara للوصفات الطبية. زهرة العطاس ، Hypericum perforatum ، Aconitum napellus ، Calcarea carbonica ، الفوسفور لها تأثير جيد.

يمكن أن تكون المواعيد الرئيسية:

• Silicea 6 - في غضون 3 أسابيع ، C12 أو C30 ؛
• أبيس ميليفيكا 6 ؛
• Silicea 30 مع Apis melifica 6.

جراحة

في كثير من الأحيان ، يصبح التخلص من القيلة المصليّة مستحيلًا بدون علاج جراحي جذري. عادة ، يتم تشريح الالتصاقات باستخدام تقنية المنظار أو تقنية شق البطن. على عكس البزل ، فإن خطر تكرار القيلة المصليّة بعد الجراحة هو حوالي 30٪ فقط. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم وصف علاج إعادة التأهيل للمريض ، باستخدام الأدوية القابلة للامتصاص ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية.

يتم تشريح الالتصاقات التي تحمل القيلة المصليّة بمشرط أو شعاع ليزر أو "سكين كهربائي" أو عن طريق التسليخ المائي. بعد الإجراء ، من الممكن وضع مواد بوليمر قابلة للامتصاص على الأنسجة ، مما يمنع تكرار الالتصاقات.

يتميز تنظير البطن بالعديد من المزايا مقارنة ببضع البطن:

• أقل الانزعاج بعد الجراحة.
• فترة إعادة التأهيل السريع ، التفريغ المبكر للمريض ؛
• أفضل نتيجة تجميلية (الغياب شبه الكامل لندوب ما بعد الجراحة).
• ومع ذلك ، فإن تنظير البطن له أيضًا بعض العيوب ، على سبيل المثال:
• بعض الصعوبات التقنية ، والحاجة إلى معدات خاصة ؛
• الحاجة إلى التدريب المناسب للمتخصصين.

في الحالات العادية يفضل الأطباء تنظير البطن. إذا كان حجم القيلة المصليّة واضحًا ، مصحوبًا بعملية لصق واسعة النطاق ، فقد ينتهي الاختيار لصالح شق البطن.

يمكن أن يستمر التعافي بعد الجراحة من شهرين إلى ستة أشهر ، حسب حجم العملية. طوال فترة إعادة التأهيل بأكملها ، يخضع المريض بانتظام للتحكم بالموجات فوق الصوتية. أثناء إعادة التأهيل ، يوصى بالامتناع عن المجهود البدني والإجراءات الحرارية ، وتناول طعام كامل وعالي الجودة ، ومراقبة حركات الأمعاء الطبيعية ، والتحكم في وزنك.[8]

عادة ما تنتهي عملية إزالة القيلة المصليّة بشكل إيجابي: يختفي الكيس جنبًا إلى جنب مع جميع الأعراض المزعجة السابقة. تشمل المضاعفات المحتملة للعلاج الجراحي ما يلي:

• العمليات المعدية
• فتق ما بعد الجراحة
• تلف الأمعاء والمثانة.
• انسداد معوي.

نادراً ما تحدث مضاعفات بعد تنظير البطن ، ولكن مع بضع البطن يحدث هذا في كثير من الأحيان - حوالي 4 مرات.

ثقب في القيلة المصليّة

تعتبر خزعة البزل الحد الأدنى من العمليات الجراحية للقيلة المصليّة. يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي. تحت إشراف الموجات فوق الصوتية (المراقبة) ، يقوم الجراح بإدخال إبرة خاصة في التجويف الكيسي ويمتص السائل الموجود فيها. مباشرة خلال هذا الإجراء ، ينخفض الضغط الذي يمارسه الورم على الأنسجة والأعضاء المحيطة ويختفي الألم. إذا تراكم السائل مرة أخرى ، يتكرر البزل.

يخضع السائل الذي يتم ضخه إلى التحليل المختبري. بمساعدة المقايسة المناعية الإنزيمية والثقافات البكتيرية ، يتم تحديد الفلورا الميكروبية ، ويتم تحديد حساسيتها للعلاج بالمضادات الحيوية. في سياق الدراسة ، من الممكن تحديد انتماء البكتيريا والفيروسات والعدوى الفطرية ، لتحديد عدوى الجهاز البولي التناسلي المزمن والأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض السل. تؤثر نتائج التشخيص بشكل مباشر على جدول المواعيد الطبية.[9]

الوقاية

حتى الآن ، لم يتم تسجيل أي حالات تحول للقيلة المصليّة إلى عملية خبيثة. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب هذا المرض عددًا من المضاعفات. لذلك ، من المهم اتباع الوصفات الوقائية للأطباء من أجل منع ظهور وتكرار قيلة مصلية. يوصي الخبراء بما يلي:

• الخضوع لفحص وقائي سنويًا من قبل طبيب نسائي ؛
• منع وعلاج بطانة الرحم الهاجرة والعمليات الالتهابية في الحوض الصغير ؛
• لاستخدام موانع الحمل الفعالة لمنع الحمل غير المرغوب فيه ؛
• أثناء الحمل ، يجب الحرص على الولادة الطبيعية المهبلية.

تصنف القيلة المصليّة على أنها كيس صفاقي مع تشخيص صعب. ويرجع ذلك ، على وجه الخصوص ، إلى صعوبة التمايز السريري للمرض. وهذا سبب آخر لضرورة إيلاء اهتمام كاف للوقاية من الأمراض.

توقعات

يعتمد تشخيص اكتشاف القيلة المصلية على عدة عوامل في وقت واحد - على سبيل المثال ، على حجم علم الأمراض ، وتوطينه ، وعمر المريض وصحته العامة. يمكن التحدث عن التطور غير المواتي للأحداث في غياب العلاج والإشراف من قبل الطبيب.

من أجل تحسين التشخيص ، يوصى باتباع أسلوب حياة معتدل النشاط ، وتجنب الحمل الزائد وحمل الأثقال ، والتخلي عن تدريب القوة. ومع ذلك ، يتم أيضًا تثبيط النقص التام في النشاط البدني.

من المهم بنفس القدر مراقبة النظام الغذائي لمنع الوزن الزائد.

يجب معالجة أي أمراض ذات طبيعة معدية والتهابات في أسرع وقت ممكن. من الضروري منع العدوى المنقولة جنسياً ، والامتناع عن ممارسة الجنس غير المحمي. مع القيلة المصلية ، من الضروري زيارة الطبيب بانتظام لتشخيص السيطرة.