ساكتوسالبينكس

الجهاز التناسلي الأنثوي هو آلية معقدة. لسوء الحظ، في بعض الأحيان هناك "أعطال" خطيرة للغاية للأمراض التي تمنع النظام من العمل بشكل طبيعي. أحد الأمراض المحددة هو sacctosalpinx: يحدث مثل هذا الانتهاك في إحدى قناتي فالوب. يتراكم فيه السائل المصلي، مما يمنع المباح.

Sactosalpinx هو مرض معقد يسبب اضطرابات عديدة في جسم المرأة، مما يؤثر سلبا على القدرة على الحمل وإنجاب طفل. ومع ذلك، يمكن ويجب مكافحة هذا المرض عن طريق بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.[1]

علم الأوبئة

ووفقا للمعلومات التي قدمتها منظمة الصحة العالمية، فإن ما يقرب من 15% من الأزواج في العالم يواجهون صعوبات في محاولة إنجاب طفل. وفي كل حالة ثانية تكون المشكلة ناجمة عن مشاكل في الجسد الأنثوي.

يتم تشخيص حوالي 2٪ من النساء في سن الإنجاب بـ "العقم الأولي". في هذه الحالة، السبب الأكثر شيوعا لهذا التشخيص هو انتهاك المباح البوقي. وفي المقابل، غالبا ما يكون أحد أسباب هذا الانتهاك هو sactosalpinx.

تقدر جمعية أطباء التوليد وأمراض النساء معدل انتشار sactosalpinx بين مرضى العقم بما يتراوح بين 7 و 28٪. غالبًا ما يتم اكتشاف المشكلة عن طريق الصدفة - على سبيل المثال، أثناء التشخيص المعقد في حالة عدم القدرة على الحمل. غالبًا ما يتم تشخيص sactosalpinx أحادي الجانب أو ثنائي الجانب عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن ثلاثين عامًا.

نادرًا ما يكون Sactosalpinx هو علم الأمراض الأساسي. كقاعدة عامة، يصبح هذا المرض نتيجة لمشاكل أمراض النساء الأخرى - على سبيل المثال، الالتهابات المحددة أو غير المحددة.

الأسباب Sacrosalpinx

السبب الأكثر شيوعًا للعقم يسميه الأطباء الاضطرابات المتعلقة بسالكية قناة فالوب. في مثل هذه الحالات، يتم تشخيص ما يسمى بالعقم "الميكانيكي". ما هي أنابيب الرحم؟ هذه عبارة عن تكوينات أنبوبية مجوفة تربط كل من المبيضين بالرحم. أي أن أحد طرفي الأنبوب متصل بالرحم، ويدخل الطرف الآخر من الجزء الممتد على شكل قمع إلى تجويف البطن في منطقة توطين المبيضين.

تنضج البويضة في المبيض، وعندما تخرج من الجريب، تدخل الأنبوب متجهة نحو الرحم. يتحرك الحيوان المنوي نحوه - من المهبل إلى عنق الرحم ثم إلى تجويف الرحم، ثم إلى الأنبوب. علاوة على ذلك، يعتمد الكثير على وظيفة الأنبوب، والذي ينبغي أن يسهل اجتماع الحيوانات المنوية مع البويضة. مع نتيجة إيجابية يأتي الإخصاب، وتبدأ اللاقحة في التحرك نحو تجويف الرحم: فهي تساعدها في هذه الظهارة الهدبية الموجودة داخل الأنابيب. وبمجرد وصوله إلى الرحم، يستقر الجنين في جدار العضو: ومن هذه اللحظة تبدأ عملية الحمل المباشرة.

ما الذي يمكن فهمه من الآلية المذكورة أعلاه؟ إذا كان هناك أي انسداد في مسار البويضة أو الحيوان المنوي، أو في حالة تلف الأهداب الموجودة داخل الأنبوب، يصبح الحمل في خطر أو يحدث حمل خارج الرحم.

تحت أي ظروف يمكن أن يحدث ورم البوق، وهو ورم يتداخل مع وظيفة قناة فالوب الطبيعية؟ يمكن أن يكون سببه:

• التهابات الجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا.
• الأمراض الالتهابية التي تؤثر على الرحم والأنابيب والمبيض.
• تشكيل التصاقات بعد العمليات الالتهابية، والعمليات الجراحية، والإجهاض المستحث، وما إلى ذلك؛
• احتقان الحوض
• انخفاض حرارة الجسم المنتظم أو الشديد.
• عمليات الحساسية
• الأمراض القيحية التي تنطوي على أعضاء البطن.
• بطانة الرحم.

أحد الأسباب الشائعة بشكل خاص للإصابة بعجز البوق هو التهاب الأعضاء التناسلية غير المعالج - وخاصة التهاب البوق والمبيض.

عوامل الخطر

تعتبر العوامل التي تزيد من استعداد الجسم لتطوير sacctosalpinx هي:

• مرض التهاب الحوض؛
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر أو الشديد.
• الجماع غير الشرعي، الجماع غير المحمي؛
• العمل البدني الشاق.
• بدانة.

تساهم العمليات المعدية الالتهابية للأعضاء التناسلية (خاصة ذات الطبيعة المزمنة) في تطور sactosalpinx - يمكن أن يكون التهاب الملحقات والتهاب البوق والتهاب بطانة الرحم. غالبًا ما يكون "الجناة" هم التهاب بطانة الرحم والتدخلات الجراحية (حتى إزالة التهاب الزائدة الدودية). يمكن أن تكون أي عملية جراحية في البطن تقريبًا معقدة بسبب تكوين الالتصاقات وتدهور الدورة الدموية للأنسجة.

نتيجة للعملية الالتهابية، تصبح قناة الرحم "ملتصقة"، وهو ما يحدث غالبًا عندما تنتقل العدوى من الرحم إلى المبيضين. في التهاب البوق - وهو التهاب أنبوبي معزول - تتشكل التصاقات، مما يؤدي أيضًا إلى الانسداد. الالتصاقات هي نوع من خيوط الأنسجة الضامة التي تضغط على قنوات الرحم وتعطل نفاذيتها. يحدث تأثير سلبي إضافي بسبب التهاب بطانة الرحم - فرط النمو المرضي للأنسجة المشابهة في بنيتها للأنسجة المخاطية لتجويف الرحم.

في الواقع، أي عامل يساهم في ضغط الأنابيب وتشكيل التجاويف فيها يمكن أن يكون بمثابة "محفز" لتطوير sactosalpinx.

طريقة تطور المرض

Sactosalpinx هو ورم مجوف مستدير يقع في قناة فالوب. في هذا التكوين هناك تراكم تدريجي للسائل النضحي - في كثير من الأحيان مصلي، وأقل في كثير من الأحيان - قيحي. عندما يتراكم القيح، يقال عن تطور تقيح البوق.

يبدأ Sactosalpinx، الذي يتزايد حجمه تدريجيًا، في سد تجويف قناة فالوب، مما يجعل من الصعب أو المستحيل نقل البويضة إلى الرحم.

في بعض الحالات، يصبح ضغط الإفرازات المتراكمة بحيث "ينفجر" الورم ويدخل السائل إلى تجويف الرحم. هذه النتيجة لا تضمن عدم ظهور الورم مرة أخرى بعد التمزق.

عندما يتدفق السائل إلى تجويف البطن، تتطور الصورة السريرية لالتهاب الصفاق الحاد بسرعة. هذه الحالة هي حالة طارئة وتهدد حياة المريض. من الضروري البدء بشكل عاجل في التدخل الجراحي.

يمكن أن يكون Sactosalpinx أحاديًا (في أنبوب واحد) أو ثنائيًا (في أنبوبين). يمكن أن يكون لها مسار بطيء حاد أو مزمن. يقال عن sactosalpinx البسيط إذا كان هناك تكوين واحد فقط بالسائل. تسمح لنا الأورام المتعددة بالحديث عن الساكتوسالبينكس الجريبي.

الأعراض Sacrosalpinx

تستمر المراحل المبكرة من مرض sacctosalpinx دون ظهور أعراض محددة. تعتمد الصورة السريرية اللاحقة على نوع وشدة العملية المرضية والعمر والخصائص الفردية للمريض. تلعب أمراض الخلفية الأخرى أيضًا دورًا مهمًا.

قد تكون العلامات الأولى للخلل كما يلي:

• متلازمة الألم الشديد مع بداية الدورة الشهرية (حتى اضطرابات الوعي ممكنة) ؛
• مخالفات الدورة الشهرية.
• شد متناوب وآلام حادة في منطقة الفخذ والعانة.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية
• الانزعاج العام، واللامبالاة، والتهيج، واضطرابات النوم، والشعور المستمر بالتعب.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن تحدث هذه الأعراض معًا أو بشكل منفصل. ومع ذلك، فإن العرض الرئيسي الذي يوجد في جميع المرضى هو محاولات الحمل غير المجدية أو الحمل البوقي.

نادرا ما يأخذ المرض مسارا حادا. في كثير من الأحيان، تزداد الأعراض ببطء، تدريجيا. درجة الحرارة في sacrosalpinx أيضًا "تتصرف" بشكل مختلف:

• على خلفية العملية الالتهابية المصلية، يتم الاحتفاظ بدرجة الحرارة ضمن المعلمات تحت الحمى.
• في عملية الالتهاب القيحي المصلي ترتفع القيم إلى 38 درجة مئوية؛
• في العملية القيحية (pyosalpinx) هناك زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة وأكثر.

يكون الألم في الغالب في منطقة الفخذ، على اليسار أو اليمين أو في جميع أنحاء الفخذ. يمكن أن يكون الألم ضاغطًا أو معاصرًا أو نابضًا. من بين الأعراض العامة يمكن الانتباه إلى الضعف العام، والتعب، وزيادة التعرق، وعلامات التسمم (الصداع، اللامبالاة، لون البشرة الرمادية، عدم انتظام دقات القلب، وما إلى ذلك).

غالبًا ما يكون الشكل المزمن لمرض sacctosalpinx بدون أعراض أو بدون أعراض. في العديد من المرضى، المظهر الوحيد للخلل هو عدم القدرة على الحمل. مع حجم الورم الكبير، قد تشكو المرأة من الشعور بالضغط والثقل في أسفل البطن. في حالة وجود sacctosalpinx على خلفية الالتصاقات، فإن الأعراض المميزة هي ما يسمى بمتلازمة آلام الحوض المزمنة: تزداد الأحاسيس غير السارة مع النشاط البدني، وانخفاض حرارة الجسم، أثناء الجماع. ويلاحظ ارتفاع درجة الحرارة فقط في فترة التفاقم ويتجلى من خلال مؤشرات الحمى. إذا انتشرت عملية المرض إلى المبيضين، فإن المرضى يشكون من اضطراب الدورة الشهرية، وعدم انتظام الدورة الشهرية. من الأعراض المميزة التي تشير إلى وجود ساكتوسالبينكس البطني هو الإفرازات المهبلية السائلة الشديدة التي تحدث من وقت لآخر.

ساكتوسالبينكس والحمل

إذا تم انتهاك سالكية قناة فالوب، يصبح الإخصاب مستحيلًا بالفعل: يقوم الأطباء بتشخيص إصابة المرأة بالعقم الميكانيكي. قد تنشأ مشاكل أيضًا في حالة تلف الطبقة البوقية العضلية أو الظهارة المساريقية. في مثل هذه الحالات، ستكون حركة الزيجوت إلى تجويف الرحم صعبة. ونتيجة لذلك، هناك مخاطر كبيرة للحمل خارج الرحم (البوقي).

كقاعدة عامة، يؤثر sactosalpinx بقوة وبشكل سلبي على وظيفة قناة فالوب. تشمل التأثيرات السلبية الإضافية فرط نمو الأنسجة الضامة وتغييرات التندب والالتصاقات. كل هذه علامات موجودة بدرجة أكبر أو أقل لدى معظم المرضى الذين خضعوا لعمليات التهابية في أعضاء الحوض.

كيف يحدث تشكيل sacrosalpinx؟ تفقد الزغب القدرة على العمل بشكل مناسب، وتتوقف ألياف العضلات الملساء عن التقلص بشكل صحيح، ويمتلئ تجويف الأنبوب بالالتصاقات و"المواد اللاصقة". إذا حدث "الالتصاق" على طرفي الأنبوب، فمع مرور الوقت يتراكم في الفراغ المتشكل إفرازات مخاطية تنتجها الخلايا، مما يؤدي إلى توسع تدريجي للأنبوب وتشكيل تكوين يشبه الكيس. في بعض المرضى، يتم تشكيل ما يسمى بالصمام sactosalpinx، وهو تكوين يتمزق بشكل دوري مع إفراغ الأنبوب بشكل منتظم.

هل الحمل ممكن في ظل هذه الظروف؟ لا يقلل Sactosalpinx بشكل كبير من فرص الإخصاب فحسب، بل يزيد أيضًا من احتمالية الحمل خارج الرحم. في أغلب الأحيان، يلجأ الأطباء إلى الجراحين وأخصائيي الإنجاب للحصول على المساعدة: تتم إزالة الأنبوب المصاب ثم تبدأ الاستعدادات للتخصيب في المختبر (IVF).

ساكتوسالبينكس والتلقيح الاصطناعي

منذ بضعة عقود مضت، كانت عملية إعادة بناء واستعادة المباح البوقي توصف دائمًا في حالة sactosalpinx. ومع ذلك، فقد أظهرت سنوات عديدة من الممارسة أن احتمالية الحمل تزداد بشكل كبير عند استخدام طرق الإخصاب المساعد - على وجه الخصوص، التلقيح الاصطناعي. لا يشمل هذا الإجراء الأنبوب المصاب، حيث لا يتم ربط الأمشاج فيه، بل داخل الأنبوب، مما يزيل خطر الحمل البوقي.

ومع ذلك، فإن التلقيح الاصطناعي على خلفية sacctosalpinx يمكن أن ينتهي أيضًا بشكل سيء، لأنه لا يُستبعد إمكانية دخول الإفرازات السامة من التكوين الشبيه بالكيس إلى تجويف الرحم. يمكن أن تؤثر السموم سلبًا على تقوية الجنين، مما يخلق بيئة غير مناسبة للتطور النوعي للجنين. هذه الحقيقة هي التي تفسر عدم القدرة على الحمل أو الإنجاب لدى المرضى الذين يعانون من مشكلة في قناة فالوب من جانب واحد. وحتى لو لم يكن هناك ما يمنع مرور البويضة عبر الأنبوب الآخر، فإن التصاق الجنين ونموه في الرحم يصبح مستحيلاً.

وبناءً على ذلك، يوصي الخبراء بإزالة الأنبوب المصاب بالساكتوسالبينكس أولاً، ثم البدء في التحضير لإجراء التلقيح الصناعي. كقاعدة عامة، يتم إجراء عدد من الفحوصات التشخيصية مسبقًا للمرأة - فحص الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. إذا كانت المرأة قد خضعت بالفعل لعملية التلقيح الاصطناعي على خلفية saktosalpinx، وكان الإجراء غير ناجح، فسيتم وصف العلاج الجراحي لها بشكل إلزامي. يتم إجراء الجراحة - استئصال البوق - عن طريق تنظير البطن.

مراحل

لا يتم تصنيف Sactosalpinx حسب النوع فحسب، بل أيضًا حسب المرحلة: وهذا ضروري لتحديد الحاجة إلى العلاج الجراحي ولتقييم فرص المرأة في استعادة وظيفة قناة فالوب.

كقاعدة عامة، هناك أربع مراحل من عملية المرض:

1. تتميز المرحلة الأولى بالحد الأدنى من الالتصاقات، ونفاذية أنبوبية مرضية مع الحفاظ على الطي البوقي.
2. المرحلة الثانية: وجود التصاقات يقدر بـ 50%، مع انسداد الجزء البعيد من قناة فالوب مع الحفاظ على الطية.
3. المرحلة 3: وجود التصاقات - أكثر من 50%، هناك انسداد في الجزء البعيد من قناة فالوب مع اضطراب في الطي.
4. المرحلة الرابعة: لا توجد رؤية لسطح المبيض، ويتشكل sactosalpinx على خلفية الطي المدمر.

تعتبر المرحلة الرابعة هي الأكثر خطورة، حيث يتم تغطية كامل سطح المبيض بالتصاقات كثيفة، وهناك sactosalpinx. الحمل التلقائي في هذه الحالة غير محتمل (حوالي 8٪)، لذلك ينصح المريض بالبحث عن تقنيات الإنجاب المساعدة.

إستمارات

تصنيف sactosalpinx واسع جدًا، حيث يشمل جميع المعايير اللازمة لوصف دقيق للتشخيص. وبالتالي، يصف الطبيب بالضرورة نوع السائل الموجود داخل التكوين، وموقعه الدقيق داخل قناة فالوب، والسمات الهيكلية، والنوع بالطبع، واحتمال الخروج المستقل للسائل الإفرازي.

يميز بين هذه الأنواع من الأمراض:

• يتميز sacrosalpinx المصلي (ويسمى أيضًا hydrosalpinx) بتراكم الإفراز المصلي مع ضعف التدفق. قد تكون العملية الالتهابية غائبة أو بدأت للتو في التطور.
• قيحي sacrosalpinx (pyosalpinx) - يتميز بتراكم إفراز قيحي على خلفية تطور عملية التهابية محددة أو غير محددة.
• عملية أحادية أو ثنائية الجانب - تمثل تراكم السائل النضحي إما في قناة فالوب واحدة فقط - على سبيل المثال، sactosalpinx على اليمين، أو على اليسار، أو في أنبوبين في نفس الوقت. يعتبر Sacctosalpinx الثنائي أقل شيوعًا (15٪ فقط من الحالات)، وغالبًا ما يكون جريبيًا (متعددًا) ويصاحبه أعراض واضحة.
• sactosalpinx البسيط - يتجلى في وجود تجويف واحد فقط به سائل.
• الجريبي sacctosalpinx - يتجلى في وجود عدة تجاويف مع اندماج بينها.
• الحاد العجزي البوق هو شكل نشط من المرض، والذي يتميز ببداية مفاجئة وصورة سريرية عنيفة. يتشكل التجويف الناتج عن الإفراز بسرعة، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية.
• تتميز العملية المزمنة أو البطيئة بمسار تقدمي بطيء وتطور تدريجي ومظاهر سريرية غير معلنة. في بعض الأحيان لا توجد شكاوى من المريض على الإطلاق، والعلامة الوحيدة لعلم الأمراض هي العقم.
• إن sactosalpinx الدائم هو عملية مؤلمة لا تنطوي على خروج السائل النضحي من تلقاء نفسه.
• قد يكون sactosalpinx المهواة، المعروف أيضًا باسم التهوية، مصحوبًا بتدفق دوري للإفراز النضحي إلى تجويف الرحم، ومن هناك عبر المهبل إلى الخارج.

بالإضافة إلى ذلك، عند إجراء التشخيص، من المهم أن تأخذ في الاعتبار نوع الهيكل الهيكلي لتشكيل التجويف. وهذا ضروري للتشخيص التفريقي مع العناصر الكيسية والخبيثة.

المضاعفات والنتائج

Sactosalpinx، تعقيدا، في جميع الحالات تقريبا يسبب العقم البوقي. في كثير من الأحيان تتم إزالة الأنبوب جراحيا. وظيفتها غير الصحيحة، العملية الالتهابية يمكن أن تثير مثل هذه العواقب غير المواتية:

• الحمل خارج الرحم؛
• تراكم الإفرازات القيحية (pyosalpinx) ؛
• عملية التهابية حادة - التهاب الحوض والصفاق.
• يتسلل، خراجات في أي جزء من تجويف البطن وخلف الصفاق.
• تشكيل التصاقات الحوض.
• العمليات الالتهابية في الأعضاء المجاورة (التهاب البوق، التهاب بطانة الرحم، وما إلى ذلك).

الخطر الأول من sacrosalpinx هو تطور العقم البوقي. نظرًا لتراكم السائل في الأنبوب، يتم حظر سالكيه تمامًا. وبناء على ذلك، تفقد البويضة القدرة على اختراق الجزء الأمبولي من قناة فالوب وإلى تجويف الرحم. ونتيجة لذلك، لا يمكن أن يحدث الحمل، أو تقل فرص الإخصاب إلى 6%.

هناك خطر الإصابة بمضاعفات تهدد الحياة - نحن نتحدث عن تمزق البوق، مع اختراق الإفرازات المتراكمة في تجويف البطن. ونتيجة لذلك، تتطور عملية التهابية حادة - التهاب الصفاق أو التهاب الصفاق الحوضي. عندما يتطور تقيح البوق، يمكن أن "ينفجر" الإفراز القيحي ليس فقط في الصفاق، ولكن أيضًا داخل المهبل أو التجويف المستقيمي المهبلي أو المثانة أو زيادة في نوع الخراج المحدود لتجويف الرحم المستقيمي المهبلي.

التشخيص Sacrosalpinx

من المستحيل عملياً تشخيص العجز العجزي البوق بناءً على شكاوى المريض فقط. لذلك، يجب أن يكون التشخيص شاملاً، مع اختبارات محددة تساعد على اكتشاف تراكم السوائل في تجويف قناة فالوب. في أغلب الأحيان يستخدم الأطباء طرق التشخيص التالية:

• يسمح الفحص اليدوي، والفحص النسائي بالكشف عن عنصر كثيف ناعم ومرن وغير مؤلم.
• الموجات فوق الصوتية - تساعد على اكتشاف تكوين السوائل الضخمة أو غياب أو تجانس الطي البوقي.
• تصوير الرحم والبوق بالموجات فوق الصوتية - يشير إلى تراكم السوائل وتوسيع تجويف الرحم.
• تصوير الرحم والبوق المتباين - يساعد على اكتشاف انسداد أنبوب واحد أو أنبوبين، وفي حالة وجود ساكتوسالبينكس البطني - تمدد منتفخ للأنبوب المصاب.
• يتيح لك التنظير الداخلي على شكل تنظير البطن أو تنظير الخصوبة رؤية الأنبوب مع تمدد مرضي، واكتشاف الالتصاقات والمناطق المتأثرة بانتباذ بطانة الرحم.

الاختبارات المعملية هي طرق تشخيصية مساعدة. تعتبر نتائج PCR إرشادية: تساعد الدراسة في تحديد العوامل المسببة الأكثر احتمالا للعملية المعدية المرتبطة بالعجز العجزي.

يعتمد التشخيص الآلي في المقام الأول على التحقق من سالكية قناتي فالوب. يمكن القيام بذلك بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو الطريقة الإشعاعية أو التدخل الجراحي. يتم إدخال عامل معين (غازي أو سائل) إلى تجويف الرحم، وبعد ذلك يحدد الطبيب جودة اختراق هذا العامل من خلال تجويف الأنبوب إلى تجويف البطن. تشير حرية حركة العامل إلى سالكية أنبوبية جيدة، في حين يشير تأخيرها إلى الانسداد.

يمكن أن تكون إجراءات التحقق جائرة (تنظير البطن) أو غير جائرة (تصوير الرحم والبوق والموجات فوق الصوتية والاضطراب). يُفضل دائمًا تنظير البطن: أثناء الإجراء، لا يستطيع الطبيب التحقق بدقة من وجود المشكلة فحسب، بل يمكنه في نفس الوقت التخلص منها جراحيًا.

تصوير الرحم والبوق هو نوع من التشخيص الإشعاعي. قبل الإجراء، يقوم الأخصائي بحقن مادة تباين في تجويف الرحم، وهي مادة قابلة للذوبان في الماء أو الدهون، وغالبًا ما تحتوي على الباريوم أو اليود. يُظهر تصوير الرحم والبوق نتيجة دقيقة إلى حد ما - حوالي 75٪. يوصى بتنفيذ الإجراء من اليوم الخامس إلى اليوم التاسع من الدورة الشهرية. أداء الدراسة له خصائصه الخاصة:

• لا يوصف GSG أثناء عملية التهابية حادة أو تفاقم مرض مزمن في أي من أعضاء الحوض.
• بعد العملية، يجب على المريضة استخدام الحماية لدورة شهرية واحدة؛
• لا يتم إجراء GSG على النساء الحوامل والذين لديهم حساسية تجاه تركيبة عامل التباين؛
• قبل أيام قليلة من الإجراء، لا ينبغي للمرأة ممارسة الجماع، واستخدام أي منتجات مهبلية.

يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية (تصوير صدى الرحم) باستخدام جهاز مسح بالموجات فوق الصوتية ومادة هلامية خاصة. يتم مسبقًا حقن محلول معقم من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر من خلال عنق الرحم باستخدام قسطرة، ويتم تسجيل مساره على الكمبيوتر. يتم تنفيذ الإجراء بعد انتهاء الدورة الشهرية وقبل فترة الإباضة. ليس من الضروري استخدام الحماية بعد الفحص.

لا يمكن رؤية الأنابيب السليمة بواسطة الموجات فوق الصوتية. لا يمكن رؤيتها إلا إذا كان هناك تراكم للسوائل في تجويفها - على سبيل المثال، في العملية الالتهابية أو sactosalpinx. يمكن تمثيل Sactosalpinx على الموجات فوق الصوتية على أنه pyosalpinx و hematosalpinx، حيث لا توجد معايير موثوقة تمامًا للموجات فوق الصوتية تميز الإفراز المتراكم. ولهذا السبب يجب أن يكون التشخيص شاملاً، لإعطاء تقييم كامل للعملية المرضية الجارية.

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي للأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي الأنثوي، مع الالتصاقات والأورام (الحميدة والخبيثة)، والخراجات، وبطانة الرحم، وما إلى ذلك.

في أغلب الأحيان يجب التمييز بين sacctosalpinx وبين هذه العمليات المرضية:

• القيلة المصلية عبارة عن تكوين مجوف مملوء بالبروتين السائل، موضعي في منطقة الحوض. خلاف ذلك، يسمى علم الأمراض كيس الاشتمال، ويرتبط تطوره بالالتصاقات. الصورة السريرية للserozoeles وsactosalpinx متشابهة في كثير من النواحي، لذلك للتفريق بين الأمراض استخدام طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي.
• العضال الغدي هو عملية فرط نمو بطانة الرحم، والتي في الشكل العقدي للمرض تذكرنا بشكل خاص بالعجز العجزي. لتوضيح التشخيص يتطلب الموجات فوق الصوتية، تنظير الرحم، التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الكيس فوق المبيض هو عبارة عن تجويف يشبه الورم يتكون من حجرة واحدة، وهو عبارة عن كبسولة ناعمة ذات قشرة رقيقة. لا يتشكل مثل هذا الكيس من الأنبوب أو المبيض، بل من الجهاز الرباطي الذي يربط الرحم بالمبيضين. يتم التشخيص على أساس نتائج التنظير الصوتي وتنظير البطن والموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• التهاب البوق - عملية التهابية حادة أو مزمنة في قناة فالوب، والتي يمكن تحديدها على أساس نتائج التشخيص: يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل والبطن، وتصوير الرحم.
• التهاب الملحقات (التهاب البوق) هو رد فعل التهابي يؤثر على كل من قناتي فالوب والمبيضين. إنها عملية مؤلمة غالبا ما تصبح "الجاني" لظهور الالتصاقات والندبات، والتي يمكن أن تسبب لاحقا تطور Sacctosalpinx. يتيح لك التشخيص الآلي التعرف على المرض بسهولة وتمييزه عن الأمراض الأخرى المشابهة للأعراض.
• بطانة الرحم هي عمليات فرط نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الغشاء المخاطي للرحم. لتحديد هذا المرض، لا يتم إجراء الفحص المهبلي والتنظير المهبلي فحسب، بل يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية وتصوير الرحم والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج او معاملة Sacrosalpinx

في الغالبية العظمى من الحالات، للتخلص من sactosalpinx، يوصف التدخل الجراحي، بما في ذلك إزالة قناة فالوب المصابة. اليوم، يتم إجراء مثل هذه العملية بطرق طفيفة التوغل، مما يسمح لك بتنفيذ الإجراء بسرعة وكفاءة، مما يقلل من فترة التعافي بعد العملية الجراحية.

يتمكن بعض المرضى من تحقيق نتيجة إيجابية من خلال العلاج المحافظ، ولكن مثل هذه الحالات نادرة ولا تزال هناك مخاطر حدوث المزيد من حالات الحمل خارج الرحم. إذا كانت المرأة تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل، فمن الضروري لها الحفاظ على الخصوبة. ولذلك، لتجنب مخاطر الحمل البوقي، يوصي الأطباء بالتدخل الجراحي البسيط - الجراحة بالمنظار. إليك ما توفره هذه العملية:

• يقصر وقت الشفاء من جروح ما بعد الجراحة.
• يصحح على الفور مشكلة sacrosalpinx.
• يسمح لك بمراقبة وضبط تقدم التدخل.

الأدوية

في الدورة غير الشديدة من الساكتوسالبينكس، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام الأدوية عن طريق الفم لمدة 6-7 أيام:

• مزيج من البنسلين مع مثبطات بيتا لاكتاماز (أدوية ذات طيف واسع من النشاط المضاد للبكتيريا) - أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك 0.625 جم ثلاث مرات في اليوم؛
• أدوية مجموعة التتراسيكلين - الدوكسيسيكلين 0.1 غرام مرتين في اليوم؛
• المضادات الحيوية ماكرولايد - أزيثروميسين 0.5 جم مرتين في اليوم، روكسيثروميسين 150 مجم مرتين في اليوم، كلاريثروميسين 0.25 جم مرتين في اليوم؛
• أدوية الفلوروكينولون - سيبروفلوكساسين 0.5 جم مرتين يوميًا، أوفلوكساسين 0.8 جم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين.

الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالمضادات الحيوية: الحساسية، وعسر الهضم، والصداع، والتغيرات في أحاسيس الذوق.

تدار المستحضرات المعتمدة على النيترويميدازول عن طريق الفم:

• ميترونيدازول 0.5 جم ثلاث مرات يوميا.
• أورنيدازول 0.5 جرام ثلاث مرات يوميا.

الآثار الجانبية المحتملة: اضطرابات الجهاز الهضمي، الاعتلال العصبي البصري، الحساسية، آلام المفاصل، انخفاض الرغبة الجنسية.

العلاج المضاد للفطريات عن طريق الفم:

• نيستاتين 500 ألف وحدة 4 مرات يومياً؛
• ناتاميسين 0.1 جم 4 مرات في اليوم؛
• فلوكونازول 150 ملغ كجرعة وحيدة.

الآثار الجانبية: آلام في البطن، وعسر الهضم، وارتفاع درجة حرارة الجسم.

العلاج بمضادات الهيستامين عن طريق الفم (لمنع تطور عمليات الحساسية):

• فيكسوفينادين 180 ملغ يومياً، مرة واحدة يومياً؛
• الكلوروبيرامين بكمية 25 ملغ مرتين في اليوم.

الأعراض الجانبية المحتملة: النعاس، الشعور بالضعف، الرعاش، الدوخة، التهيج.

يمكن تمثيل العلاج الإضافي بالأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ذات الخصائص المضادة للالتهابات والمسكنات (قرص باراسيتامول مع إيبوبروفين ثلاث مرات يوميًا، تحاميل شرجية إندوميتاسين أو ديكلوفيناك مرتين يوميًا لمدة 10-14 يومًا، نابروكسين 0.5 جم مرتين يوميًا عن طريق الفم).
• الوسائل القائمة على الإنترفيرون المؤتلف التي توفر نشاطًا مناعيًا ومضادًا للفيروسات (إنترفيرون ألفا أو إنترفيرون ألفا -2 بيتا 500 ألف وحدة مرتين يوميًا على شكل تحاميل لمدة عشرة أيام).
• مجمعات الفيتامينات والمعادن (Vitrum، Quadevit، Supradin، إلخ، لمدة 4 أسابيع).

في حالة العجز العجزي الشديد، توصف المضادات الحيوية مع تقييم فعاليتها في الأيام الثلاثة الأولى. إذا لزم الأمر، يتم استبدال الأدوية في اليوم الخامس إلى السابع. العلاج بالمضادات الحيوية هو كما يلي:

• أدوية السيفالوسبورين من الجيل الثالث أو الرابع - يُعطى سيفوتاكسيم أو سيفترياكسون 0.5-1 جم مرتين يوميًا عن طريق الوريد؛
• مزيج من أدوية البنسلين ومثبطات بيتا لاكتاماز - أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك 1.2 جم ثلاث مرات يوميًا عن طريق الوريد؛
• أدوية مجموعة الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين مرة واحدة في اليوم لمدة 1 غرام، أوفلوكساسين مرتين في اليوم في الوريد لمدة 0.2 ملغ)؛
• عوامل أمينوغليكوزيد - جنتاميسين مرة واحدة يومياً عن طريق الوريد 0.24 جم، أميكاسين 0.5 جم عن طريق الوريد 0.24 جم مرتين في اليوم؛
• لينكوساميدات - لينكومايسين 0.6 جيجاوات/حجم ثلاث مرات في اليوم؛
• كاربابانيما - إيميبينيم أو ميروبينيم عن طريق الوريد حتى ثلاث مرات في اليوم، 0.5-1 جم.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج الطبيعي، والعلاج بالنباتات، والوخز بالإبر، والعلاج الطبيعي. يوصى بتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم (أحادية الطور والمتوسطة والمنخفضة الجرعة) من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية لمدة ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر.

Longidaza في علاج sacrosalpinx

نظرًا لأن sactosalpinx غالبًا ما يكون نتيجة لتكوين التصاقات في قناة فالوب ، لذلك يتم وصف المواد الماصة غالبًا لتليينها والقضاء على التكوين المجوف - على وجه الخصوص ، عقار Longidaza. هذا دواء جديد نسبيًا يمكنه القضاء على الالتصاقات بنجاح.

تتم تغطية الأعضاء التناسلية والأمعاء والمثانة بنسيج ضام ناعم يسمى الصفاق. إن نعومة هذا النسيج هي التي تسمح للأعضاء بالتحرك بحرية والاسترخاء والتقلص وتغيير الوضع أثناء الدورة الشهرية والحمل والجماع. مع الصفاق الصحي الذي لم يتغير، "تعمل" الأعضاء الداخلية بسهولة وسلاسة. إذا تضررت الأنسجة بسبب العدوى أو الصدمة أو غيرها من العوامل المزعجة، فإن الفيبرين يتراكم على سطحه - وهي مادة بروتينية "تخفي" الضرر وتحد من انتشار المشكلة. ببساطة، تتشكل الالتصاقات، والتي تصبح بمرور الوقت أكثر سمكًا وكثافة، وتتحول إلى ألياف خشنة تحد من الوظيفة الطبيعية للأعضاء.

الالتصاقات هي الخطوة الأولى لتشكيل sactosalpinx. بينهما يتم تشكيل نوع من "الكيس" بنجاح، حيث يبدأ الإفراز السائل في التراكم.

يمكن أن تمنع تحاميل Longidaza تطور الالتصاقات وتليين الالتصاقات الموجودة. وهي تعتمد على مترافق هيالورونيداز، وهو إنزيم قادر على تليين نمو الأنسجة الضامة المرضية.

تأثير Longidaza في sacrospinx متعدد الأوجه. لا يعمل هذا الدواء على تحييد الالتصاقات فحسب، بل يوقف أيضًا تطور الالتهاب، ويحسن تدفق الدم في الأنسجة، ويمنع تكوين فرط نمو جديد في الأنسجة الضامة. في الوقت نفسه، يؤثر Longidaza ليس فقط على الالتصاقات الجديدة، ولكن أيضًا على الالتصاقات القديمة.

يتم اختيار نظام العلاج لـ sacrospinx Longidaza بشكل فردي. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء تحميلة واحدة عن طريق المستقيم كل يومين أو مرة واحدة كل ثلاثة أيام. يتطلب مسار العلاج 10-15 تحاميل.

الدواء جيد التحمل من قبل المرضى. فقط في حالات معزولة لوحظت ردود فعل تحسسية محلية أو جهازية.

العلاج بالمضادات الحيوية

يتميز Sactosalpinx بمجموعة متنوعة من العلامات، والتي تعتمد على درجة الآفة وشدة العملية الالتهابية. بشكل عام، فإن الورم المتشكل والإفراز المتراكم فيه يخلقان ظروفًا مواتية لتطور العدوى وتكاثرها. لذلك، غالبا ما يتطور التفاعل الالتهابي أو يزداد سوءا، على سبيل المثال، في فترة ما بعد الإجهاض، أثناء الحيض، أثناء التلاعب بأمراض النساء والجراحة (إدراج اللولب، تصوير الرحم، تنظير الرحم، إلخ). لمنع المضاعفات، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا دائمًا للساكتوسالبينكس. يتم استخدام المضادات الحيوية، مع الأخذ في الاعتبار حساسية العامل الممرض لها، أو وصف الأدوية ذات الطيف الأكثر شمولاً من العمل. يتم تحديد جرعة ومدة العلاج بالمضادات الحيوية بشكل فردي، اعتمادا على شدة المرض.

بسبب العدوى اللاهوائية المتكررة، يوصى بالإعطاء المصاحب للميترونيدازول. من بين المضادات الحيوية، تعتبر أدوية السيفالوسبورين والأمينوغليكوزيدات الأكثر قبولا.

يمكن استبدال السيفالوسبورينات بالبنسلينات شبه الاصطناعية، مثل الأمبيسلين. يتم تحديد مدة العلاج بالمضادات الحيوية المركبة اعتمادًا على الصورة السريرية والقيم المخبرية، ولكن لا ينبغي أن تكون أقل من أسبوع واحد.

هناك نهج خاص للعلاج يتطلب pyosalpinx، الذي لديه خطر كبير للثقب في تجويف البطن. يمكن أن تنتشر العملية القيحية، وتؤثر على المناطق الصحية في الحوض الصغير، وتغزو الأعضاء التناسلية الداخلية والأعضاء المجاورة الأخرى.

يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية في كل مرحلة من مراحل العلاج، بغض النظر عما إذا كان التدخل الجراحي مخططًا أم لا. يشمل التحضير قبل الجراحة لـ sacctosalpinx ما يلي:

• المضادات الحيوية - على سبيل المثال سيفوبيرازون (Cefobid) 2 جم يوميًا، سيفتازيديم (Fortum) 2-4 جم يوميًا، أوجمنتين 1.2 جم بالتنقيط في الوريد مرة واحدة يوميًا، كليندامايسين 2 إلى 4 جم يوميًا - مع تركيبة إلزامية مع جنتاميسين وميتروجيل؛
• علاج إزالة السموم - تصحيح ضخ الاضطرابات الحجمية والتمثيل الغذائي.
• المراقبة المختبرية لديناميات العلاج.

يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية خلال المرحلة الجراحية. من المهم التأكد من إعطاء المضادات الحيوية على طاولة العمليات مباشرة بعد انتهاء التدخل. يعد التركيز اليومي للأدوية ضروريًا لخلق الحماية ضد الانتشار اللاحق للعامل المعدي.

يشمل العلاج بعد العملية الجراحية إعطاء المضادات الحيوية ضد العلاج بمضادات الأوالي ومضادات الفطريات والمسالك البولية. يتم إيقاف الأدوية المضادة للميكروبات اعتمادًا على حمولتها السامة - على سبيل المثال، يتم إيقاف الجنتاميسين أولاً أو استبداله بالأميكاسين.

علاج ساكتوسالبينكس بالسدادات القطنية

منذ عدة عقود، تم الإعلان بنشاط عن ما يسمى بـ "السدادات القطنية الصينية" على الإنترنت، وفقًا للشركة المصنعة، يمكن لهذه السدادات القطنية علاج المرأة من جميع أمراض النساء تقريبًا. إليك ما يعد به البائعون والمصنعون لهذا المنتج:

• إصلاح انسداد قناة فالوب.
• التخلص من الالتصاقات.
• القدرة على الحمل بشكل طبيعي.

وغني عن القول أن الطب التقليدي، بعبارة ملطفة، يرفض مثل هذه الأساليب "العلاجية". في أفضل الأحوال، قد يكون استخدام هذه السدادات القطنية غير فعال، وفي أسوأ الأحوال - يسبب رد فعل تحسسي، أو تفاقم مرض القلاع أو حروق الأغشية المخاطية.

يشرح الأطباء: لم يتمكن أحد من علاج العجز العجزي باستخدام سدادات قطنية مشكوك فيها. ويمكن الحصول على ما يسمى بـ "تأثير التطهير" للمنتج الصيني إذا قضيت سبعة أو ثمانية أيام من العلاج باستخدام الشاش العادي المنقوع في عصير الصبار أو زيت نبق البحر أو عصير جذر الأرقطيون أو البادانوم.

يصر الأطباء: لا ينبغي عليك العلاج الذاتي وتوقع علاجًا معجزة. يعمل المئات من المتخصصين حول العالم على طرق جديدة فعالة لعلاج أمراض الجهاز التناسلي. ومن بين هذه التطورات الجديدة لا توجد "سدادات قطنية صينية" مشهورة يتم الإعلان عنها بكثافة على الإنترنت.

إذا كنت تشك في استخدام بعض العلاجات غير التقليدية لساكتوسالبينكس، فإن الشخص الوحيد الذي يمكنه الإجابة على جميع أسئلتك هو طبيبك. استشره ولا تبحث عن "الدواء الشافي" لجميع الأمراض.

الفيتامينات ل العجزي.

لتقليل خطر الإصابة بالساكتوسالبينكس ومنع مضاعفات هذه الحالة، يوصى بما يلي:

• قم بزيارة طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء بانتظام وعلاج أي اضطرابات وأمراض وظيفية في الوقت المناسب ؛
• تناول الطعام بشكل عقلاني ومغذي، لتزويد الجسم بكمية كافية من المغذيات الدقيقة والفيتامينات؛
• تجنب الأنظمة الغذائية الأحادية الصارمة التي تصبح عامل ضغط على جسد الأنثى.

يمكن أن يؤثر الانخفاض المفاجئ في طبقة الدهون سلبًا على التوازن الهرموني لدى المرأة ويؤدي إلى فشل الدورة الشهرية. وإذا أخذنا في الاعتبار حقيقة أن السمنة ليست أيضا مواتية لصحة المرأة، فيجب إجراء تصحيح الوزن بسلاسة، دون انتهاكات الخلفية الهرمونية والجهاز التناسلي.

تعتبر الفيتامينات الرئيسية للنساء هي:

• vitamin _D3;
• توكوفيرول (فيتامين هـ) ؛
• فيتامين أ؛
• حمض الفوليك (فيتامين _ب9 )؛
• فيتامينات _ب6 و _ب12.

إن الافتقار إلى بعض الفيتامينات والعناصر النزرة في جسم المرأة يمكن أن يخلق عقبات خطيرة ليس فقط أمام الحمل الناجح للطفل، ولكن أيضًا لعلاج معظم أمراض النساء. وفي بعض الحالات، يلعب تصحيح تناول الفيتامينات في الجسم دورًا حاسمًا - على سبيل المثال، ينطبق هذا على فيتامين د. وهذا ليس مفاجئًا، لأن فيتامين د يتميز بتأثير قوي إلى حد ما على الجسم:

• ينظم إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
• يشارك في نضوج الجريبات، وضمان الإباضة، وتشكيل الجسم الأصفر.
• ينظم التعبير عن الجينات المسؤولة عن آلية الزرع.
• يولد استجابة مناعية محددة تهدف إلى الحفاظ على الحمل.
• تطبيع تخليق AMH.
• يقلل من الانتشار المفرط لبطانة الرحم، ويحيد فرط الأندروجينية.

يحدث توفير إضافي للجسم بفيتامين د مع إدراج الأسماك البحرية وزيت السمك وصفار البيض في النظام الغذائي. في حالة تشخيص نقص الفيتامينات، توصف مستحضرات فيتامين صيدلية خاصة.

العلاج الطبيعي

يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي للتعافي بعد الجراحة لعلاج sactosalpinx، ولتحضير الرحم قبل بروتوكول التلقيح الاصطناعي، لتسريع الشفاء في العمليات الالتهابية المزمنة، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى المؤشرات، هناك موانع:

• الأورام الخبيثة (يُحظر أيضًا التعرض للحرارة في التهاب بطانة الرحم والورم العضلي) ؛
• ميل النزيف، وأمراض الدم الجهازية.
• مشاكل عقلية؛
• زيادة حادة في ضغط الدم.
• الظروف اللا تعويضية
• حمى، ارتفاع في درجة الحرارة أكثر من 37.8 درجة مئوية.

يتم اختيار الإجراء البدني مع الأخذ في الاعتبار التشخيص العام والعمر ونتائج اختبارات الهرمونات وموانع الاستعمال والخصائص الفردية للجسم.

معالجات الأجهزة الأكثر استخدامًا هي:

• المجال الكهربائي أو المغناطيسي (له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للذمة، وهو أمر مهم بشكل خاص في مرحلة مبكرة من فترة ما بعد الجراحة)؛
• العلاج الكهربائي (التيار المباشر - الجلفنة، الرحلان الكهربائي بالأدوية؛ التيار النبضي - العلاج بالتداخل، التحفيز الكهربائي) يخفف من تشنج الأوعية الدموية والعضلات، ويخدر، ويحسن إمدادات الدم؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية (التخدير، تليين الالتصاقات، تعزيز وظيفة هرمونات المبيض)؛
• العلاج بالضوء (الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير مبيد للجراثيم، وتوقف تطور الالتهاب في التهاب باطن عنق الرحم، والتهاب القولون، وما إلى ذلك).

في مشاكل أمراض النساء، يوصف العلاج الطبيعي لتحقيق الاستقرار في الإرقاء، وتنظيم الدورة الشهرية، والقضاء على اضطرابات الأوعية الدموية، والقضاء على الالتهاب، والتخلص من الألم، وتليين الالتصاقات، ومنع تطور مضاعفات ما بعد الجراحة. كما تظهر الممارسة، فإن أكثر النتائج الملموسة بعد العلاج الطبيعي هي النتائج البعيدة، لذلك يستغرق الأمر وقتًا لتقييم فعالية الإجراءات.

العلاج في مصحة بالطين

في الغالبية العظمى من حالات العجز العجزي، يوصى بإجراء دورة كاملة من العلاج الدوائي، وإذا لزم الأمر - والجراحة. ومع ذلك، ينصح الأطباء في بعض الأحيان بخيارات بديلة - على سبيل المثال، علاج السبا. في المصحات المتخصصة المتخصصة، يتم إجراء عدد من الدراسات الإضافية لتحديد السبب الأولي لـ sacctosalpinx. في أغلب الأحيان تكون هذه الأسباب هي العمليات الالتهابية المزمنة وعواقبها. وعلاوة على ذلك، إذا لم تكن هناك موانع، يوصف للمريض عدد من الإجراءات العلاجية، بما في ذلك استخدام الطين العلاجي.

يتميز العلاج بالطين بخصائص قوية مضادة للالتهابات ومسكنة وحساسة. غالبًا ما يوصى بالحمامات وحمامات الطين والأغطية والتدليك بالطين والسدادات المهبلية والعلاج الطبيعي كإجراءات علاجية للعجز العجزي.

موانع العلاج بالطين تعتبر مثل هذه الأمراض والظروف:

• المراحل الحادة من العمليات الالتهابية.
• الأمراض المنقولة جنسيا.
• علم النفس المرضي والصرع.
• الأمراض الحادة في الدم ونظام القلب والأوعية الدموية.
• الأورام الخبيثة والأورام الوعائية.
• الميل إلى النزيف.
• السل النشط والتسمم الدرقي الشديد.
• الفشل الكلوي؛
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فترة ما بعد الجراحة.

في ظل وجود تقيح البوق، وبطانة الرحم، والاورام الحميدة وخراجات المبيض وعنق الرحم، لا يتم أيضًا إجراء العلاج بالطين.

يتم إجراء العلاج بالطين، مثل أي علاج آخر، باستخدام sacrosalpinx بحذر شديد. والحقيقة هي أن الأوساخ في المنتجعات المختلفة تختلف ليس فقط في أصلها، ولكن أيضا في تركيبها الكيميائي. كل طين مخصص لعلاج أمراض محددة بدقة وله عدد من المؤشرات وموانع الاستعمال. ولهذا السبب، يجب ألا تذهب إلى أي علاج بالطين دون استشارة الطبيب أولاً. علاوة على ذلك، في بعض حالات ساكتوسالبينكس، لا ينصح الأطباء بهذا النوع من العلاج على الإطلاق - كل هذا يتوقف على نتائج التشخيص ومسار المرض.

العلاج الشعبي

الطب الشعبي يمكن أن يقدم وصفات لجميع الأمراض تقريبا، بما في ذلك sactosalpinx. الشرط الوحيد: يجب أن تتم الموافقة على هذا العلاج من قبل الطبيب المعالج، وإلا قد تنشأ مضاعفات غير متوقعة، بما في ذلك تلك التي يمكن أن تهدد حياة المريض.

يوصى كل يوم قبل الذهاب إلى السرير بوضع ضغط خاص على أسفل البطن. للقيام بذلك، قم بغلي حبوب الشعير حتى تنضج نصفها، ثم ضعها في كيس من القماش القطني الساخن ثم ضعها على البطن لمدة نصف ساعة تقريبًا.

خذ أيضًا كميات متساوية من الأوراق المجففة من نبتة اللبن والأم وزوجة الأب وزهور البابونج والآذريون وعشب خاتم الذهب مختلطة جيدًا. منفصلة 2 ملعقة كبيرة. من الخليط، يتم تحضير 500 مل من الماء المغلي، ويصر على ساعتين، وتصفيته. اشرب منقوع 100 مل 6 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبات أو بين الوجبات. مدة العلاج – 4-8 أسابيع.

خلال فترة العلاج بأكملها، ينبغي للمرء الامتناع عن النشاط الجنسي. إذا علمت المرأة أثناء العلاج بحملها، يتم إيقاف الدواء.

وهناك وصفة شعبية أخرى فعالة لـ sacktosalpinx: كوب واحد من نبتة سانت جون المجففة يُطهى على البخار في 5 لترات من الماء المغلي، ويترك لمدة ساعة ونصف، ثم يصفى. يستخدم يومياً للاستحمام أثناء الجلوس. يجب أن يستمر كل إجراء حوالي 20 دقيقة. مسار العلاج - 10-14 يوما.

العلاج بالأعشاب

يتم استخدام mugwort المر بنجاح لعلاج sactosalpinx. لإعداد ضخ الشفاء، 1 ملعقة كبيرة. يوضع النبات الجاف في وعاء ويسكب عليه ماء بارد (300 مل) ويترك لمدة 4 ساعات. ثم يوضع القدر على النار ويترك حتى يغلي ويبرد. يصفى ويشرب 100 مل مرتين يوميا لمدة 2-6 أشهر.

تحضير صبغة التين الشوكي أو التوت الشتوي: خذ 150 جرامًا من العشب واسكب 1500 مل من الفودكا وضعها في مكان مظلم. احتضان لمدة 2 أسابيع. يؤخذ العلاج الناتج 1 ملعقة صغيرة. ثلاث مرات باليوم.

تحضير مغلي من بذور الموز. تُسكب ملعقة كبيرة من البذور مع 250 مل من الماء المغلي وتستمر في الغليان لمدة خمس دقائق أخرى. إزالة من النار، تبرد. استخدم 1 ملعقة كبيرة. ثلاث مرات يوميا لمدة 14 يوما. يمكن تخزين العلاج في الثلاجة لمدة ثلاثة أيام.

لوحظ وجود تأثير جيد في علاج sacrosalpinx بمغلي جذمور الجنطيانا. خذ 2 ملعقة كبيرة. يُسكب الجذر الجاف المطحون 0.6 لترًا من الماء المغلي ويُوضع على نار خفيفة ويُغلى لمدة عشر دقائق. ثم يرفع عن النار ويغطى بغطاء ويترك لمدة ساعة أخرى. خذ العلاج 100-150 مل ثلاث مرات يوميا بين الوجبات. مدة العلاج - ما يصل إلى ثلاثة أشهر.

مفيد وتسريب الشقران: 2 ملعقة كبيرة. يسكب النبات الجاف 500 مل من الماء المغلي ويترك تحت الغطاء لمدة 4-5 ساعات. تصفية، واتخاذ 4 مرات في اليوم 100-150 مل قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. مدة العلاج - ما يصل إلى شهرين.

العلاج الجيد وبأسعار معقولة هو ضخ المريمية. تُسكب ملعقة صغيرة من المواد الخام الجافة مع 250 مل من الماء المغلي وتُترك حتى تبرد. خذ التسريب في الصباح قبل الإفطار وفي الليل 100 مل لمدة 10 أيام بعد آخر يوم من الدورة الشهرية. بشكل عام، يستمر مسار العلاج لمدة ثلاث دورات، وبعد ذلك يجب إجراء دورتين من الراحة.

علاج بالمواد الطبيعية

تعد إمكانية استخدام المعالجة المثلية في علاج العجز العجزي مسألة مثيرة للجدل. يميل معظم الأطباء إلى حقيقة أنه لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا على خلفية العلاج التقليدي الرئيسي. على الرغم من ذلك، فإن العديد من المتخصصين في المعالجة المثلية يتعهدون باستعادة صحة المرضى الذين يعانون من sactosalpinx، وفي بعض الأحيان - بنجاح كبير. في البداية، يقوم المعالجون المثليون بتصحيح الحالة الهرمونية والعصبية للمريض، ويصفون العلاجات التالية:

• بولساتيلا 6؛
• اغناطية 6؛
• Cimicifuga 6 (يستبعد تناوله أثناء الحيض) ؛
• أرنيكا 3، سيبيا 6، سيليسيا 6 (يستبعد تناوله خلال فترة اكتمال القمر).

تؤخذ العلاجات المذكورة أعلاه 5 حبيبات ثلاث مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية من ستة أسابيع إلى ستة أشهر.

بالإضافة إلى وصف هذه الأدوية:

• الزنك المعدني 6 - يزيد من قدرة الغدة النخامية على اللوتين مع تخفيف خاصية تحفيز الجريبات.
• Cuprum metalum - ينشط فترة الإباضة.
• البوراكس 6 - يعزز الخصوبة، وهو مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم.

جرعة العلاجات المذكورة أعلاه هي 3 حبيبات مرتين في اليوم لمدة 3 أشهر.

في حالة الالتصاقات يستخدم سيليسيا 6، جرافيت 6، كالكاريا فلوريكا 6 – 3 حبيبات من كل دواء. مدة العلاج - من 12 أسبوعًا إلى ستة أشهر.

العلاج الجراحي

يمكن أن يكون العلاج الجراحي لـ sactosalpinx جذريًا وترميميًا. يمكن أن تكون إزالة العجز العجزي البوق جزئيًا أو كليًا، مع إزالة الجزء المصاب فقط أو الأنبوب بأكمله. تهدف الجراحة الترميمية إلى استعادة سالكية قناة فالوب، ولكن بعد هذا التدخل يكون هناك خطر الحمل خارج الرحم.

تنظير البطن لعلاج sacctosalpinx هو الجراحة الأكثر شيوعًا للمساعدة في حل هذه المشكلة. لكن لا يجوز دائمًا استخدام تنظير البطن، نظرًا لوجود موانع معينة:

• العمليات الالتهابية الحادة في أعضاء الحوض.
• تفاقم العمليات الالتهابية المزمنة (أقل من 5 أشهر قبل تنظير البطن).

لا يتم إجراء عملية رأب البوق في المرضى الذين يعانون من قناة فالوب قصيرة (أقل من 4 سم)، أو عندما يبقى جزء من البوق يقل طوله عن 4 سم بعد استئصال العجزي البوق.

يتم تحديد التصحيح الجراحي للمرحلة الأولى من الدورة الشهرية، مما يسمح بتوفير الظروف الأكثر ملاءمة لإصلاح الأنسجة وتسهيل إعادة التأهيل. قبل العملية، يتم إجراء Tuboxopia - وهذا ضروري لتصور endosalpinx، وتحديد جودة الطي، حيث يلعب هذا دورًا تشخيصيًا مهمًا. إذا كان النسيج المخاطي للأنبوب في حالة غير مرضية، فليس من المنطقي محاولة استعادة وظيفته: في مثل هذه الحالة، يوصى بإجراء التلقيح الصناعي للمرأة.

يتم إجراء التدخل بالمنظار - انحلال البوق والمبيض - في ثلاثة مداخل (أحيانًا - في أربعة، في حالة التصاقات الحوض الشديدة). يتم استخدام التخدير العام مع الاسترخاء الكافي. بعد تصحيح قناة فالوب، يتم إجراء تحليل المبيض، مع رفع إلزامي للمبيض وفحص سطحه على جانب الرباط الرحمي العريض (مكان الموقع المحتمل للالتصاقات).

تتم إزالة قناة فالوب عن طريق استئصال البوق وبضع البوق. استئصال البوق هو تدخل لإزالة قناة فالوب أحادية أو ثنائية الجانب، ويتم إجراؤه:

• لزرع الأنابيب.
• لالتهاب البوق المزمن والعجز العجزي.

من الضروري إزالة الأنابيب باستخدام sactosalpinx إذا كانت المرأة تخطط للحمل، وكذلك في حالة وجود مخاطر متزايدة لمضاعفات المرض. غالبًا ما تكون عملية الإزالة بمثابة مرحلة تحضيرية لمزيد من التلقيح الاصطناعي.

الوقاية

لا يوجد منع محدد من sacrosalpinx. ومع ذلك، هناك عدد من التوصيات، والامتثال لها لا يسمح فقط بمنع تطور هذا المرض، ولكن أيضًا بشكل عام لتحسين صحة الجهاز التناسلي. نحن نتحدث عن هذه النصيحة من الطبيب:

• من المهم أن تعيش نمط حياة صحي، لا تدخن، لا تشرب الكحول، والحفاظ على النشاط البدني، والمشي، والمشي في الهواء الطلق؛
• يجب عليك تجنب الاتصال الجنسي العشوائي - خاصة دون استخدام وسائل منع الحمل؛
• إن إنجاب طفل هو خطوة مهمة تتطلب تخطيطاً دقيقاً، لذا من المهم التعامل مع الموضوع بمسؤولية وتجنب عمليات الإجهاض؛
• فمن المهم لأي امرأة أن تتجنب انخفاض حرارة الجسم؛
• من الضروري تناول نظام غذائي صحي ومغذي عالي الجودة، ومراقبة وزنك، وتقوية دفاعك المناعي؛
• عند أول علامة على وجود مشاكل في الأعضاء التناسلية، يجب عليك الاتصال بأطبائك على الفور.

توقعات

إذا كان مسار sacrosalpinx غير معقد، وكان العلاج مختصًا وفي الوقت المناسب، فيمكننا التحدث عن تشخيص إيجابي للمرض. الخطر على الصحة وحتى على الحياة هو تمزق العنصر الشبيه بالكيس: في هذه الحالة، يعتمد التشخيص على توقيت واكتمال الرعاية الطبية.

يتم استعادة وظيفة الإنجاب بعد علاج sactosalpinx في أقل من 50٪ من المرضى. وفقا للمعلومات الإحصائية التي تم جمعها، لوحظت النتيجة الإيجابية بعد التدخل الجراحي فقط في 20-60٪ من الحالات. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين خضعوا لـ sactosalpinx لديهم خطر متزايد للإصابة بمشكلة مثل الحمل خارج الرحم البوقي.

من أجل تحسين نوعية التشخيص ومنع المضاعفات، ينصح النساء بإجراء فحوصات نسائية منتظمة. وهذا ضروري من أجل اكتشاف وعلاج أمراض الجهاز التناسلي في الوقت المناسب. من المهم بنفس القدر اتباع نهج مسؤول في التخطيط للحمل، واستبعاد العلاقات الجنسية العرضية، وعدم العلاج الذاتي وعدم تناول الأدوية دون مؤشرات مناسبة.