ساكتوسالبينكس

الجهاز التناسلي الأنثوي آلية معقدة. وللأسف، قد يُصاب أحيانًا باضطرابات خطيرة تُعيق عمل الجهاز بشكل طبيعي. ومن هذه الاضطرابات انفتاق قناة فالوب، وهو اضطراب يحدث في إحدى قناتي فالوب، حيث يتراكم سائل مصلي، مما يُعيق نفاذيتها.

ساكتوسالبنكس مرضٌ معقد يُسبب اضطراباتٍ عديدةً في جسم المرأة، مما يؤثر سلبًا على قدرتها على الحمل والإنجاب. ومع ذلك، يُمكن، بل ينبغي، مكافحة هذا المرض ببدء العلاج في أقرب وقتٍ ممكن. [ 1 ]

علم الأوبئة

وفقًا لمعلومات منظمة الصحة العالمية، يواجه حوالي 15% من الأزواج حول العالم صعوبات في محاولة الإنجاب. وفي كل حالة ثانية، تكون المشكلة ناجمة عن مشاكل في جسم الأنثى.

تُشخَّص حوالي ٢٪ من النساء في سن الإنجاب بـ"العقم الأولي". في هذه الحالة، يكون السبب الأكثر شيوعًا لهذا التشخيص هو انتهاك نفاذية قناة فالوب. وبدوره، غالبًا ما يكون أحد أسباب هذا الانتهاك هو انسداد قناة فالوب.

تُقدّر جمعية أطباء التوليد وأمراض النساء انتشار التهاب كيس الصفن بين المرضى المصابين بالعقم بنسبة تتراوح بين 7% و28%. غالبًا ما تُكتشف المشكلة بالصدفة، على سبيل المثال، أثناء التشخيصات المعقدة في حالة عدم القدرة على الحمل. يُشخّص التهاب كيس الصفن أحادي الجانب أو ثنائي الجانب بشكل أكثر شيوعًا لدى المرضى دون سن الثلاثين.

نادرًا ما يكون التهاب المهبل البكتيري مرضًا أوليًا. وكقاعدة عامة، يكون هذا المرض نتيجةً لمشاكل نسائية أخرى، مثل العدوى الالتهابية النوعية أو غير النوعية.

الأسباب ساكروسالبينكس

السبب الأكثر شيوعًا للعقم، بحسب الأطباء، هو الاضطرابات المتعلقة بانسداد قناتي فالوب. في هذه الحالات، يُشخَّص ما يُسمى بالعقم "الميكانيكي". ما هما قناتي فالوب؟ هما زوجان من الأنابيب المجوفة التي تربط كلًّا من المبيضين بالرحم. أي أن أحد طرفي الأنبوب متصل بالرحم، بينما يدخل الطرف الآخر من القطعة الممتدة على شكل قمع في تجويف البطن في منطقة المبيضين.

تنضج البويضة في المبيض، وعندما تنطلق من الجريب، تدخل قناة فالوب متجهةً نحو الرحم. يتجه الحيوان المنوي نحوها - من المهبل إلى عنق الرحم، ثم إلى تجويف الرحم، ثم إلى قناة فالوب. علاوة على ذلك، يعتمد الكثير على وظيفة قناة فالوب، التي ينبغي أن تُسهّل التقاء الحيوان المنوي بالبويضة. مع نجاح الإخصاب، تبدأ البيضة الملقحة بالتحرك نحو تجويف الرحم: فهي تساعدها في هذه الظهارة الهدبية الموجودة داخل قناتي فالوب. بمجرد وصولها إلى الرحم، يستقر الجنين في جدارها: من هذه اللحظة، تبدأ عملية الحمل المباشرة.

ما الذي يمكن فهمه من الآلية المذكورة أعلاه؟ في حال وجود أي عائق في مسار البويضة أو الحيوان المنوي، أو تلف الأهداب داخل القناة، يُصبح الحمل في خطر أو يحدث حمل خارج الرحم.

في أي الحالات يُمكن أن يحدث التهاب قناة فالوب، وهو ورم يُؤثر على وظيفة قناة فالوب الطبيعية؟ يُمكن أن يكون سببه:

• التهابات الجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا؛
• الأمراض الالتهابية التي تصيب الرحم وقناتي فالوب والمبايض؛
• تشكل الالتصاقات بعد العمليات الالتهابية والعمليات الجراحية والإجهاضات المتعمدة وما إلى ذلك؛
• احتقان الحوض؛
• انخفاض حرارة الجسم بشكل منتظم أو شديد؛
• العمليات التحسسية؛
• الأمراض القيحية التي تصيب أعضاء البطن؛
• بطانة الرحم المهاجرة.

أحد الأسباب الشائعة بشكل خاص لالتهاب قناة فالوب العجزي هو التهاب الأعضاء التناسلية غير المعالج - على وجه الخصوص، التهاب قناة فالوب.

عوامل الخطر

تعتبر العوامل التي تزيد من استعداد الجسم للإصابة بمتلازمة ساكتوزالبنكس هي:

• مرض التهاب الحوض؛
• انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر أو شديد؛
• الجماع غير المشروع، الجماع غير المحمي؛
• العمل البدني الشاق؛
• بدانة.

تساهم العمليات الالتهابية المعدية في الأعضاء التناسلية (وخاصةً المزمنة منها) في تطور التهاب كيس المبيض - وقد يكون ذلك التهاب الملحقات، أو التهاب قناة فالوب، أو التهاب بطانة الرحم. وغالبًا ما تكون أسباب ذلك هي بطانة الرحم، والتدخلات الجراحية (حتى استئصال الزائدة الدودية). كما أن أي جراحة بطنية تقريبًا قد تُعقّد بسبب تكوّن الالتصاقات وتدهور الدورة الدموية في الأنسجة.

نتيجةً للعملية الالتهابية، تُصبح قناة الرحم "ملتصقة"، وهو ما يحدث غالبًا عندما تنتقل العدوى من الرحم إلى المبايض. في التهاب قناة فالوب - وهو التهاب معزول في قناة فالوب - تتشكل التصاقات، مما يؤدي أيضًا إلى الانسداد. الالتصاقات هي نوع من خيوط النسيج الضام التي تضغط على قنوات الرحم وتُعطل سالكيتها. ويحدث تأثير سلبي إضافي بسبب الانتباذ البطاني الرحمي - وهو نمو مفرط مرضي لأنسجة تُشبه في بنيتها النسيج المخاطي في تجويف الرحم.

في الواقع، أي عامل يساهم في ضغط الأنابيب وتكوين تجاويف فيها يمكن أن يكون بمثابة "محفز" لتطور التهاب القناة الشرجية.

طريقة تطور المرض

ورم صديد القناة الدافقة (Sactosalpinx) هو ورم دائري مجوف يقع في قناة فالوب. يتراكم فيه تدريجيًا سائل نضحي - غالبًا ما يكون مصليًا، ونادرًا ما يكون صديديًا. عند تراكم القيح، يُشير ذلك إلى تطور ورم صديد القناة الدافقة (Pyosalpinx).

يبدأ كيس المبيض، الذي يزداد حجمه تدريجيًا، في سد تجويف قناة فالوب، مما يجعل من الصعب أو المستحيل نقل البويضة إلى الرحم.

في بعض الحالات، يصبح ضغط الإفرازات المتراكمة كبيرًا لدرجة أن الورم ينفجر ويدخل السائل إلى تجويف الرحم. هذه النتيجة لا تضمن عدم عودة الورم بعد التمزق.

عند دخول السائل إلى تجويف البطن، تتطور الحالة السريرية لالتهاب الصفاق الحاد بسرعة. تُعد هذه الحالة طارئة وتُهدد حياة المريض، لذا يلزم التدخل الجراحي على وجه السرعة.

يمكن أن يكون كيس البوق أحادي الجانب (في أنبوب واحد) أو ثنائي الجانب (في أنبوبين). قد يكون له مسار بطيء حاد أو مزمن. يُطلق على كيس البوق البسيط اسم كيس البوق الجريبي إذا كان هناك تكوين واحد فقط يحتوي على سائل. تسمح لنا الأورام المتعددة بالحديث عن كيس البوق الجريبي.

الأعراض ساكروسالبينكس

تستمر المراحل المبكرة من التهاب كيس الصفن دون أعراض محددة. تعتمد الصورة السريرية اللاحقة على نوع وشدة العملية المرضية، وعمر المريض، وخصائصه الفردية. كما تلعب أمراض أخرى دورًا مهمًا.

قد تكون العلامات الأولى لوجود خلل كما يلي:

• متلازمة الألم الشديد مع بداية الدورة الشهرية (حتى اضطرابات الوعي ممكنة)؛
• اضطرابات الدورة الشهرية؛
• شد متناوب وآلام حادة في منطقة الفخذ والعانة؛
• إفرازات مهبلية غير طبيعية؛
• - انزعاج عام، لامبالاة، تهيج، اضطرابات النوم، شعور دائم بالتعب؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

قد تظهر هذه الأعراض معًا أو منفصلة. إلا أن العرض الرئيسي لدى جميع المرضى هو محاولات الحمل الفاشلة أو الحمل الأنبوبي.

نادرًا ما يتخذ المرض مسارًا حادًا. في أغلب الأحيان، تتزايد الأعراض ببطء وتدريجيًا. كما أن درجة الحرارة في التهاب المفصل العجزي الحرقفي تتصرف بشكل مختلف:

• على خلفية العملية الالتهابية المصلية، يتم الحفاظ على درجة الحرارة ضمن المعايير دون الحمى؛
• في العملية الالتهابية القيحية المصلية ترتفع القيم إلى 38 درجة مئوية؛
• في العملية القيحية (الزكام) هناك زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة وحتى أكثر.

يتركز الألم بشكل رئيسي في منطقة الفخذ، على اليسار أو اليمين، أو في جميع أنحاء الفخذ. قد يكون الألم ضاغطًا أو نابضًا. من بين الأعراض العامة، يمكن ملاحظة الضعف العام، والتعب، وزيادة التعرق، وعلامات التسمم (الصداع، واللامبالاة، وتغير لون البشرة، وتسارع دقات القلب، إلخ).

غالبًا ما يكون الشكل المزمن من التهاب كيس الصفن بدون أعراض أو بدونها. لدى العديد من المرضى، يكون المظهر الوحيد للخلل هو عدم القدرة على الحمل. مع حجم كبير من الورم، قد تشكو المرأة من شعور بالضغط والثقل في أسفل البطن. إذا كان التهاب كيس الصفن موجودًا على خلفية الالتصاقات، فإن الأعراض المميزة هي ما يسمى بمتلازمة آلام الحوض المزمنة: تزداد الأحاسيس غير المريحة مع النشاط البدني، وانخفاض حرارة الجسم، أثناء الجماع. لا يُلاحظ ارتفاع درجة الحرارة إلا في فترة التفاقم ويتجلى بمؤشرات دون الحمى. إذا امتد المرض إلى المبايض، فإن المرضى يشكون من اضطراب الدورة الشهرية وعدم انتظام الحيض. من الأعراض المميزة التي تشير إلى التهاب كيس الصفن البطني إفرازات مهبلية سائلة كثيفة تحدث من وقت لآخر.

ساكتوسالبنكس والحمل

إذا تضررت سالكية قناتي فالوب، يصبح الإخصاب مستحيلاً: يُشخّص الأطباء المرأة بالعقم الميكانيكي. قد تنشأ مشاكل أيضاً في حالة تلف الطبقة العضلية لقناتي فالوب أو الظهارة المساريقية. في مثل هذه الحالات، يصعب انتقال الزيجوت إلى تجويف الرحم. ونتيجة لذلك، تزداد مخاطر الحمل خارج الرحم (الحمل الأنبوبي).

كقاعدة عامة، يؤثر التهاب قناة فالوب بشدة وبشكل سلبي على وظيفة القناة. ومن الآثار السلبية الأخرى نمو الأنسجة الضامة، وتغيرات الندبات، والالتصاقات. جميع هذه العلامات موجودة بدرجات متفاوتة لدى معظم المريضات اللاتي خضعن لعمليات التهابية في أعضاء الحوض.

كيف يحدث تكوّن الصمام العجزي-البُقي؟ تفقد الزغابات قدرتها على العمل بشكل كافٍ، وتتوقف ألياف العضلات الملساء عن الانقباض بشكل صحيح، ويمتلئ تجويف الأنبوب بالالتصاقات و"الصمغ". إذا حدث "التصاق" في طرفي الأنبوب، يتراكم في الفراغ المتشكل مع مرور الوقت إفرازات مخاطية تنتجها الخلايا، مما يؤدي إلى تمدد الأنبوب تدريجيًا وتكوين كيس يشبه الكيس. في بعض المرضى، يتكون ما يسمى بالصمام العجزي-البُقي، وهو تكوّن يتمزق دوريًا مع إفراغ الأنبوب بانتظام.

هل الحمل ممكن في هذه الظروف؟ لا يقتصر تأثير ساكتوسالبينكس على تقليل فرص الإخصاب بشكل ملحوظ، بل يزيد أيضًا من احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم. في أغلب الأحيان، يلجأ الأطباء إلى الجراحين وأخصائيي الإنجاب للمساعدة: حيث تُزال القناة المتأثرة، ثم تبدأ الاستعدادات للتلقيح الصناعي (IVF).

ساكتوسالبينكس والتلقيح الاصطناعي

قبل بضعة عقود، كان إجراء إعادة بناء قناة فالوب واستعادتها يُنصح به دائمًا في حالات انغلاق قناة فالوب. ومع ذلك، فقد أثبتت سنوات طويلة من الممارسة أن احتمالية الحمل تزداد بشكل ملحوظ عند استخدام أساليب الإخصاب المساعد، وخاصةً التلقيح الصناعي. لا يشمل هذا الإجراء قناة فالوب المصابة، حيث تلتصق الأمشاج داخلها، مما يُقلل من خطر الحمل في قناة فالوب.

مع ذلك، قد ينتهي التلقيح الصناعي في ظل وجود كيس في قناة فالوب بشكل سيء، إذ لا يُستبعد احتمال وصول إفرازات سامة من التكوين الكيسي إلى تجويف الرحم. يمكن أن تؤثر السموم سلبًا على تقوية الجنين، مما يخلق بيئة غير مناسبة لنموه النوعي. وهذا ما يفسر عدم قدرة المريضات اللواتي يعانين من مشكلة في قناة فالوب أحادية الجانب على الحمل أو الإنجاب. حتى لو لم يمنع أي شيء مرور البويضة عبر القناة الأخرى، يصبح التصاق الجنين ونموه في الرحم مستحيلًا.

بناءً على ذلك، ينصح الخبراء بإزالة القناة المصابة بالتهاب قناة فالوب أولاً، ثم البدء بالتحضير لعملية التلقيح الصناعي. وكقاعدة عامة، تُجرى للمرأة قبل العملية عدة فحوصات تشخيصية، مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. إذا خضعت المرأة لعملية تلقيح صناعي على خلفية إصابتها بالتهاب قناة فالوب، ولم تنجح العملية، يُوصف لها العلاج الجراحي إلزاميًا. تُجرى جراحة استئصال قناة فالوب بالمنظار.

مراحل

يتم تصنيف Sactosalpinx ليس فقط حسب النوع، ولكن أيضًا حسب المرحلة: وهذا ضروري لتحديد الحاجة إلى العلاج الجراحي وتقييم فرص المرأة في استعادة وظيفة قناة فالوب.

وكقاعدة عامة، يتم التمييز بين أربع مراحل لتطور المرض:

1. تتميز المرحلة الأولى بحد أدنى من الالتصاقات، ونفاذية قناتي فالوب بشكل مرضي مع الحفاظ على طيات قناتي فالوب.
2. المرحلة الثانية: يقدر وجود الالتصاقات بنسبة 50%، ويكون هناك انسداد في الجزء البعيد من قناة فالوب مع وجود طيات محفوظة.
3. المرحلة الثالثة: وجود التصاقات - أكثر من 50٪، هناك انسداد في الجزء البعيد من قناة فالوب مع طي مضطرب.
4. المرحلة الرابعة: لا تظهر أي علامات على سطح المبيض، ويتشكل كيس المبيض على خلفية الطيات المدمرة.

تُعتبر المرحلة الرابعة الأخطر، حيث يُغطى سطح المبيض بالكامل بالتصاقات كثيفة، ويحدث انفتاق كيس المبيض. في هذه الحالة، من غير المرجح حدوث حمل تلقائي (حوالي 8%)، لذا يُنصح المريض باللجوء إلى تقنيات الإنجاب المساعد.

إستمارات

تصنيف التهاب كيس المبيض واسع جدًا، إذ يشمل جميع المعايير اللازمة لتشخيص دقيق. لذا، يصف الطبيب بالضرورة نوع السائل الموجود داخل الكيس، وموقعه الدقيق داخل قناة فالوب، وخصائصه الهيكلية، ونوعه، واحتمالية خروج السائل الإفرازي بشكل مستقل.

التمييز بين هذه الأنواع من الأمراض:

• يتميز التهاب عجزي مصلي (يُسمى أيضًا موه البوق) بتراكم الإفرازات المصلية مع ضعف تدفقها. قد تكون العملية الالتهابية غائبة أو في بداياتها.
• التهاب صديدي في القناة العجزية (التهاب صديدي في القناة العجزية) - يتميز بتراكم الإفرازات القيحية على خلفية تطور عملية التهابية محددة أو غير محددة.
• النتوء أحادي الجانب أو ثنائي الجانب - يُمثل تراكم سائل نضحي إما في قناة فالوب واحدة فقط - على سبيل المثال، انصباب كيسي على اليمين، أو اليسار، أو في قناتين في الوقت نفسه. يُعد انصباب كيسي ثنائي الجانب أقل شيوعًا (15% فقط من الحالات)، وغالبًا ما يكون جرابيًا (متعددًا)، ويصاحبه أعراض واضحة.
• التهاب كيس الصفن البسيط - يتجلى بوجود تجويف واحد فقط يحتوي على سائل.
• كيس البوق الجريبي - يتجلى من خلال وجود عدة تجاويف مع اندماجات بينها.
• التهاب العصب العجزي الحاد هو شكل نشط من المرض، يتميز ببداية مفاجئة وأعراض سريرية حادة. يتشكل تجويف مع إفرازات بسرعة، مما يتطلب عناية طبية فورية.
• يتميز المرض المزمن، أو البطيء، بمسار بطيء ومتقدم، وتطور تدريجي، ومظاهر سريرية غير ظاهرة. أحيانًا لا يشكو المريض من أي شيء، والعلامة الوحيدة على المرض هي العقم.
• إن انسداد قناة فالوب الدائم هو عملية مؤلمة لا تتضمن خروج السائل الإفرازي من تلقاء نفسه.
• قد يكون انسداد قناة فالوب المهوى مصحوبًا بتدفق دوري للإفرازات النضحية إلى تجويف الرحم، ومن هناك عبر المهبل إلى الخارج.

بالإضافة إلى ذلك، عند التشخيص، من المهم مراعاة نوع البنية الهيكلية لتكوّن التجويف. هذا ضروري للتشخيص التفريقي بين العناصر الكيسية والخبيثة.

المضاعفات والنتائج

التهاب قناة فالوب، وهو حالة معقدة، يُسبب في معظم الحالات عقمًا قنويًا. غالبًا ما يُزال الأنبوب جراحيًا. قد يُؤدي اختلال وظيفته وعمليته الالتهابية إلى عواقب وخيمة، منها:

• الحمل خارج الرحم؛
• تراكم الإفرازات القيحية (التهاب القناة الصفراوية)؛
• عملية التهابية حادة - التهاب الحوض والصفاق؛
• يتسلل ويشكل خراجات في أي جزء من تجويف البطن وخلف الصفاق؛
• تكوين الالتصاقات الحوضية؛
• العمليات الالتهابية في الأعضاء المجاورة (التهاب قناة فالوب، التهاب بطانة الرحم، الخ).

أول خطر لالتهاب قناة فالوب العجزي هو العقم البوقي. فمع تراكم السائل في القناة، يُسدُّ نفاذيتها تمامًا. ونتيجةً لذلك، تفقد البويضة قدرتها على اختراق الجزء الأمبولي من قناة فالوب ودخول تجويف الرحم. ونتيجةً لذلك، لا يحدث الحمل، أو تنخفض فرص الإخصاب إلى 6%.

هناك خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة - تمزق قناة فالوب، مع تسرب الإفرازات المتراكمة إلى تجويف البطن. ونتيجة لذلك، تتطور عملية التهابية حادة - التهاب الصفاق أو التهاب الحوض والصفاق. عند حدوث التهاب البوق، قد تتسرب إفرازات قيحية ليس فقط إلى الصفاق، بل أيضًا إلى داخل المهبل، أو التجويف المستقيمي المهبلي، أو المثانة، أو قد تتطور إلى خراج محدود في التجويف المستقيمي المهبلي الرحمي.

التشخيص ساكروسالبينكس

يكاد يكون من المستحيل تشخيص التهاب قناة فالوب العجزي بناءً على شكاوى المريضة فقط. لذلك، يجب أن يكون التشخيص شاملاً، مع فحوصات دقيقة تساعد على اكتشاف تراكم السوائل في تجويف قناة فالوب. غالبًا ما يستخدم الأطباء طرق التشخيص التالية:

• الفحص اليدوي، الفحص النسائي يسمح باكتشاف عنصر ناعم ملموس، كثيف، مرن وغير مؤلم.
• الموجات فوق الصوتية - تساعد على اكتشاف تكوين السوائل الضخمة أو غيابها أو تنعيم طيات الأنابيب.
• تصوير الرحم والقنابل بالموجات فوق الصوتية - يشير إلى تراكم السوائل وتضخم تجويف الرحم.
• تصوير الرحم والبوق باستخدام مادة التباين - يساعد على اكتشاف انسداد قناة فالوب واحدة أو اثنتين، وفي حالة انسداد القناة فالوب البطني - تمدد بصلي للقناة المصابة.
• يسمح لك التنظير الداخلي على شكل تنظير البطن أو تنظير الإخصاب بتصور الأنبوب مع التمدد المرضي، واكتشاف الالتصاقات والمناطق المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.

الاختبارات المعملية هي طرق تشخيصية مساعدة. تعتبر نتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) إرشادية: تساعد الدراسة في تحديد العوامل المسببة الأكثر احتمالاً للعملية المعدية المرتبطة بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي.

يعتمد التشخيص الآلي بشكل أساسي على فحص نفاذية قناتي فالوب. يمكن إجراء ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية، أو التصوير الإشعاعي، أو التدخل الجراحي. يُدخل عامل مُعين (غازي أو سائل) إلى تجويف الرحم، وبعد ذلك يُحدد الطبيب مدى نفاذه عبر تجويف قناة فالوب إلى تجويف البطن. تدل حركة العامل الحرة على نفاذية قناتي فالوب، بينما يدل تأخره على وجود انسداد.

يمكن أن يكون إجراء التحقق جراحيًا (تنظير البطن) أو غير جراحي (تصوير الرحم والبوق، الموجات فوق الصوتية، ثقب). يُفضل دائمًا تنظير البطن: أثناء العملية، لا يقتصر دور الطبيب على التحقق بدقة من وجود المشكلة فحسب، بل يشمل أيضًا القضاء عليها جراحيًا.

تصوير الرحم والبوق هو نوع من التشخيص الإشعاعي. قبل الإجراء، يحقن الطبيب المختص مادة تباين في تجويف الرحم، وهي مادة قابلة للذوبان في الماء أو الدهون، وغالبًا ما تحتوي على الباريوم أو اليود. يُظهر تصوير الرحم والبوق نتائج دقيقة نسبيًا - حوالي 75%. يُنصح بإجراء هذا الإجراء من اليوم الخامس إلى التاسع من الدورة الشهرية. يتميز إجراء الفحص بخصائصه الخاصة:

• لا يُوصف GSG أثناء عملية التهابية حادة أو تفاقم مرض مزمن في أي من أعضاء الحوض؛
• بعد العملية، يجب على المريض استخدام وسائل الحماية لمدة دورة شهرية واحدة؛
• لا يتم إجراء GSG على النساء الحوامل وأولئك الذين يعانون من حساسية تجاه تركيبة عامل التباين؛
• قبل بضعة أيام من العملية، يجب على المرأة الامتناع عن ممارسة الجماع، واستخدام أي منتجات مهبلية.

يُجرى التشخيص بالموجات فوق الصوتية (تصوير صدى الرحم والبوق) باستخدام جهاز مسح بالموجات فوق الصوتية ومادة هلامية خاصة. يُحقن مسبقًا محلول كلوريد الصوديوم المعقم متساوي التوتر عبر عنق الرحم باستخدام قسطرة، ويُسجل مسارها على جهاز كمبيوتر. يُجرى هذا الإجراء بعد انتهاء الدورة الشهرية وقبل فترة الإباضة. لا يلزم استخدام أي وسيلة حماية بعد الفحص.

لا يُمكن تصوير الأنابيب السليمة بالموجات فوق الصوتية. لا يُمكن رؤيتها إلا في حالة وجود تراكم للسوائل في تجويفها، على سبيل المثال، في العملية الالتهابية أو ما يُعرف بـ "ساكتوسالبنكس". يُمكن تمثيل "ساكتوسالبنكس" بالموجات فوق الصوتية على أنه "بيوسالبنكس" و"هيماتوسالبنكس"، نظرًا لعدم وجود معايير موثوقة تمامًا للموجات فوق الصوتية تُميز الإفرازات المتراكمة. لذلك، يجب أن يكون التشخيص شاملاً، ليُقدم تقييمًا كاملاً للعملية المرضية المُستمرة.

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي الأنثوي، مع الالتصاقات، والأورام (الحميدة والخبيثة)، والخراجات، وبطانة الرحم وما إلى ذلك.

في أغلب الأحيان، يجب التمييز بين داء كيس البوق والعمليات المرضية التالية:

• الكيس المصلي هو تكوين أجوف مملوء بسائل بروتيني، يقع في منطقة الحوض. يُطلق على هذا المرض اسم الكيس المُشتَمِل، ويرتبط تطوره بالالتصاقات. تتشابه الصورة السريرية للكيس المصلي والكيس الزلالي في كثير من النواحي، لذا يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للتمييز بين الأمراض.
• الانتباذ العضلي الرحمي هو نمو مفرط لبطانة الرحم، وهو يُشبه بشكل خاص التهاب عنق الرحم العجزي البَقّي في شكله العقدي. لتوضيح التشخيص، يلزم إجراء الموجات فوق الصوتية، وتنظير الرحم، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• الكيس المبيضي هو تجويف أحادي الحجرة يشبه الورم، وهو عبارة عن كبسولة ملساء ذات قشرة رقيقة. لا يتكون هذا الكيس من القناة أو المبيض، بل من الرباط الذي يربط الرحم بالمبيضين. يُشخَّص هذا الكيس بناءً على نتائج تنظير الصدى، وتنظير البطن، والموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• التهاب قناة فالوب - عملية التهابية حادة أو مزمنة في قناة فالوب، والتي يمكن تحديدها على أساس نتائج التشخيص: يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل والبطن، وتصوير قناة فالوب.
• التهاب الملحقات (التهاب قناة فالوب والمبيض) هو رد فعل التهابي يصيب قناتي فالوب والمبيضين. وهي عملية مؤلمة للغاية، وغالبًا ما تُسبب ظهور الالتصاقات والندوب، مما قد يُسبب لاحقًا التهاب كيس قناة فالوب. يُسهّل التشخيص الآلي تحديد المرض وتمييزه عن غيره من الأمراض المشابهة من حيث الأعراض.
• الانتباذ البطاني الرحمي هو نمو مفرط لأنسجة بطانة الرحم خارج الغشاء المخاطي للرحم. ولتشخيص هذا المرض، لا يقتصر الأمر على الفحص المهبلي وتنظير المهبل، بل يشمل أيضًا الموجات فوق الصوتية، وتصوير قناة فالوب، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج او معاملة ساكروسالبينكس

في أغلب الحالات، يُنصح بالتدخل الجراحي للتخلص من التهاب قناة فالوب، والذي يتضمن إزالة قناة فالوب المصابة. تُجرى هذه العملية اليوم بأساليب طفيفة التوغل، مما يسمح بإجراء العملية بسرعة وكفاءة، ويقلل من فترة التعافي بعد الجراحة.

يحقق بعض المرضى نتائج إيجابية من خلال العلاج المحافظ، إلا أن هذه الحالات نادرة، ولا تزال هناك مخاطر من تكرار الحمل خارج الرحم. إذا كانت المرأة تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل، فمن الضروري الحفاظ على خصوبتها. لذلك، لتجنب مخاطر الحمل خارج الرحم، ينصح الأطباء بالتدخل الجراحي طفيف التوغل - الجراحة بالمنظار. وفيما يلي نتائج هذه العملية:

• يقلل من مدة شفاء الجروح بعد الجراحة؛
• يعالج مشكلة التهاب مفصل العجز على الفور؛
• يسمح لك بمراقبة وتعديل تقدم التدخل.

الأدوية

في حالة الإصابة غير الشديدة بالتهاب الحلق، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 6-7 أيام:

• مزيج من البنسلينات مع مثبطات بيتا لاكتاماز (أدوية ذات طيف واسع من النشاط المضاد للبكتيريا) - أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك 0.625 جرام ثلاث مرات يوميًا؛
• أدوية مجموعة التتراسيكلين - دوكسيسيكلين 0.1 جرام مرتين يوميا؛
• المضادات الحيوية الماكروليد - أزيثروميسين 0.5 جرام مرتين يوميًا، روكسيثروميسين 150 ملجم مرتين يوميًا، كلاريثروميسين 0.25 جرام مرتين يوميًا؛
• أدوية الفلوروكينولون - سيبروفلوكساسين 0.5 جرام مرتين يوميا، أوفلوكساسين 0.8 جرام مرة واحدة يوميا لمدة أسبوعين.

الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالمضادات الحيوية: ردود الفعل التحسسية، وعسر الهضم، والصداع، وتغيرات في أحاسيس التذوق.

يتم تناول المستحضرات القائمة على النيتروإيميدازول عن طريق الفم:

• ميترونيدازول 0.5 جرام ثلاث مرات يوميا؛
• أورنيدازول 0.5 جرام ثلاث مرات يوميا.

الآثار الجانبية المحتملة: اضطرابات الجهاز الهضمي، اعتلال العصب البصري، الحساسية، آلام المفاصل، انخفاض الرغبة الجنسية.

العلاج المضاد للفطريات عن طريق الفم:

• نيستاتين 500 ألف وحدة 4 مرات يوميا؛
• ناتاميسين 0.1 جرام 4 مرات يوميا؛
• فلوكونازول 150 ملجم كجرعة واحدة.

الآثار الجانبية: آلام في البطن، عسر الهضم، ارتفاع درجة حرارة الجسم.

العلاج بمضادات الهيستامين عن طريق الفم (لمنع تطور العمليات التحسسية):

• فكسوفينادين 180 ملغ يوميا، مرة واحدة يوميا؛
• كلوروبيرامين بمقدار 25 ملغ مرتين يوميا.

الأعراض الجانبية المحتملة: النعاس، الشعور بالضعف، الرعشة، الدوخة، والتهيج.

قد يتمثل العلاج الإضافي في الأدوية التالية:

• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ذات الخصائص المضادة للالتهابات والمسكنة (أقراص الباراسيتامول مع الإيبوبروفين ثلاث مرات في اليوم، التحاميل الشرجية إندوميثاسين أو ديكلوفيناك مرتين في اليوم لمدة 10-14 يومًا، نابروكسين 0.5 جرام مرتين في اليوم عن طريق الفم).
• وسائل تعتمد على الإنترفيرونات المؤتلفة، والتي توفر نشاطًا مناعيًا ومضادًا للفيروسات (إنترفيرون ألفا أو إنترفيرون ألفا-2-بيتا 500 ألف وحدة مرتين يوميًا على شكل تحاميل لمدة عشرة أيام).
• مجمعات الفيتامينات والمعادن (فيتروم، كواديفيت، سوبرادين، وغيرها، لمدة 4 أسابيع).

في حالات انزلاق الفقرات العجزي الحاد، تُوصف المضادات الحيوية مع تقييم فعاليتها في الأيام الثلاثة الأولى. وإذا لزم الأمر، تُستبدل الأدوية في اليوم الخامس إلى السابع. يكون العلاج بالمضادات الحيوية كما يلي:

• أدوية السيفالوسبورين من الجيل الثالث أو الرابع - يتم إعطاء سيفوتاكسيم أو سيفترياكسون بجرعة 0.5-1 جرام مرتين يوميًا عن طريق الوريد؛
• مزيج من أدوية البنسلين ومثبطات بيتا لاكتاماز - أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك 1.2 جرام ثلاث مرات يوميًا عن طريق الوريد؛
• أدوية مجموعة الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين مرة واحدة يوميًا بجرعة 1 جرام، أوفلوكساسين مرتين يوميًا عن طريق الوريد بجرعة 0.2 ملجم)؛
• عوامل الأمينوغليكوزيد - جنتاميسين مرة واحدة يوميًا عن طريق الوريد 0.24 جم، أميكاسين 0.5 جم عن طريق الوريد 0.24 جم مرتين يوميًا؛
• لينكوساميدات - لينكومايسين 0.6 جيجاوات/حجم ثلاث مرات يوميًا؛
• كاربابانيما - إيميبينيم أو ميروبينيم عن طريق الوريد حتى ثلاث مرات في اليوم، 0.5-1 غرام.

بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بالعلاج الطبيعي، والعلاج بالنباتات، والوخز بالإبر، والعلاج الطبيعي. يُنصح بتناول موانع الحمل الفموية (أحادية الطور، متوسطة، ومنخفضة الجرعة) من اليوم الخامس إلى الخامس والعشرين من الدورة الشهرية، لمدة تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر.

لونجيدازا في علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي

بما أن التهاب قناة فالوب غالبًا ما يكون نتيجةً لتكوّن التصاقات في قناتي فالوب، فمن الشائع وصف مواد ماصة لتليينها والقضاء على التجويف، وخاصةً دواء لونجيدازا. وهو دواء حديث نسبيًا، ويُمكنه إزالة الالتصاقات بنجاح.

يُغطى الأعضاء التناسلية والأمعاء والمثانة بنسيج ضام أملس يُسمى الصفاق. إن نعومة هذا النسيج هي ما يسمح للأعضاء بالحركة بحرية، والاسترخاء والانقباض، وتغيير وضعيتها أثناء الدورة الشهرية، والحمل، والجماع. مع سلامة الصفاق وعدم تغيره، تعمل الأعضاء الداخلية بسلاسة ويسر. إذا تضرر النسيج بسبب عدوى أو صدمة أو عوامل مهيجة أخرى، يتراكم الفيبرين على سطحه، وهو مادة بروتينية تُخفي الضرر وتحد من انتشار المشكلة. ببساطة، تتشكل الالتصاقات، التي تزداد سمكًا وكثافة مع مرور الوقت، وتتحول إلى ألياف خشنة تُعيق الوظيفة الطبيعية للأعضاء.

الالتصاقات هي الخطوة الأولى في تكوّن كيس الصفن. بينها، يتشكل ما يشبه الكيس بنجاح، حيث تبدأ الإفرازات السائلة بالتراكم.

تحاميل لونجيدازا تمنع تطور الالتصاقات وتُليّنها. تعتمد هذه التحاميل على مُقترن هيالورونيداز، وهو إنزيم قادر على تليين نمو الأنسجة الضامة المرضي.

تأثير لونجيدازا في علاج ساكروسبينكس متعدد الجوانب. فهو لا يُحيّد الالتصاقات فحسب، بل يُوقف أيضًا تطور الالتهاب، ويُحسّن تدفق الدم في الأنسجة، ويمنع تكوّن نموّ زائد جديد في النسيج الضام. في الوقت نفسه، لا يُؤثّر لونجيدازا على الالتصاقات الجديدة فحسب، بل يُؤثّر أيضًا على الالتصاقات القديمة.

يُختار نظام علاج ساكروسبينكس لونجيدازا بشكل فردي. في أغلب الأحيان، تُعطى تحميلة شرجية واحدة كل يومين أو مرة كل ثلاثة أيام. يتطلب مسار العلاج من ١٠ إلى ١٥ تحميلة.

يتحمل المرضى الدواء جيدًا. في حالات معزولة فقط، لوحظت ردود فعل تحسسية موضعية أو جهازية.

العلاج بالمضادات الحيوية

يتميز التهاب كيس المبيض بمجموعة متنوعة من الأعراض، والتي تعتمد على درجة الإصابة وشدة العملية الالتهابية. بشكل عام، يُهيئ الورم المُتشكل والإفرازات المتراكمة فيه ظروفًا مواتية لتطور العدوى وتكاثرها. لذلك، غالبًا ما يتطور التفاعل الالتهابي أو يتفاقم، على سبيل المثال، في فترة ما بعد الإجهاض، وأثناء الدورة الشهرية، وأثناء التدخلات الجراحية وأمراض النساء (تركيب اللولب الرحمي، تصوير الرحم، تنظير الرحم، إلخ). للوقاية من المضاعفات، يُوصف العلاج المضاد للبكتيريا دائمًا لعلاج التهاب كيس المبيض. تُستخدم المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية العامل الممرض لها، أو تُوصف أدوية ذات نطاق تأثير واسع. تُحدد جرعة ومدة العلاج بالمضادات الحيوية بشكل فردي، اعتمادًا على شدة الحالة المرضية.

بسبب كثرة العدوى اللاهوائية، يُنصح بإعطاء ميترونيدازول كعلاج إضافي. من بين المضادات الحيوية، تُعتبر أدوية السيفالوسبورين والأمينوغليكوزيدات الأكثر قبولًا.

يمكن استبدال السيفالوسبورينات بالبنسلينات شبه الاصطناعية، مثل الأمبيسلين. تُحدد مدة العلاج بالمضادات الحيوية المركبة بناءً على الصورة السريرية والنتائج المخبرية، على ألا تقل عن أسبوع واحد.

يتطلب علاجًا خاصًا التهاب قناة فالوب، وهو مرض ذو خطورة عالية لحدوث ثقب في تجويف البطن. يمكن أن ينتشر هذا الالتهاب القيحي، ويؤثر على المناطق السليمة من الحوض الصغير، ويغزو الأعضاء التناسلية الداخلية والأعضاء المجاورة الأخرى.

يُستخدم العلاج بالمضادات الحيوية في كل مرحلة من مراحل العلاج، سواءً كان التدخل الجراحي مُخططًا له أم لا. يشمل التحضير قبل الجراحة لالتهاب كيس البوق ما يلي:

• المضادات الحيوية - على سبيل المثال سيفوبيرازون (سيفوبيد) 2 جرام يوميًا، سيفتازيديم (فورتم) 2-4 جرام يوميًا، أوجمنتين 1.2 جرام بالتنقيط الوريدي مرة واحدة يوميًا، كليندامايسين 2 إلى 4 جرام يوميًا - مع تركيبة إلزامية مع جنتاميسين وميتروجيل؛
• علاج إزالة السموم - تصحيح التسريب للاضطرابات الحجمية والتمثيل الغذائي؛
• مراقبة ديناميكيات العلاج في المختبر.

يجب مواصلة العلاج بالمضادات الحيوية خلال المرحلة الجراحية. من المهم التأكد من إعطاء المضادات الحيوية على طاولة العمليات فور انتهاء العملية. التركيز اليومي للأدوية ضروري لتوفير الحماية من الانتشار اللاحق للعامل المُعدي.

يشمل العلاج بعد الجراحة إعطاء المضادات الحيوية ضد مضادات الأوليات، ومضادات الفطريات، ومطهرات المسالك البولية. ويُوقف استخدام مضادات الميكروبات حسب شدتها السامة - على سبيل المثال، يُوقف استخدام جنتاميسين أولاً أو يُستبدل بأميكاسين.

علاج التهاب كيس الصفن بالسدادات القطنية

منذ عقود، يُروَّج لما يُسمى "السدادات القطنية الصينية" بنشاط على الإنترنت. ووفقًا للشركة المُصنِّعة، يُمكن لهذه السدادات القطنية أن تُعالج المرأة من جميع أمراض النساء تقريبًا. إليكم ما يَعِد به بائعو ومُصنِّعو هذا المنتج:

• إصلاح انسداد قناة فالوب؛
• التخلص من الالتصاقات؛
• القدرة على الحمل بشكل طبيعي.

من البديهي أن الطب التقليدي، على أقل تقدير، يرفض هذه الأساليب العلاجية. في أفضل الأحوال، قد يكون استخدام هذه السدادات القطنية غير فعال، وفي أسوأ الأحوال، قد يسبب رد فعل تحسسي، أو تفاقم مرض القلاع، أو حروقًا في الأغشية المخاطية.

يوضح الأطباء: لم ينجح أحدٌ قط في علاج داء العجز الجنسي باستخدام سدادات قطنية مشكوك فيها. ويمكن الحصول على ما يُسمى بـ"التأثير المُطهّر" للمنتج الصيني بقضاء سبعة أو ثمانية أيام من العلاج باستخدام شاش توروندا عادي مُنقع في عصير الصبار، أو زيت نبق البحر، أو عصير جذر الأرقطيون، أو عشبة البادانوم.

يُصرّ الأطباء على أنه لا يجب عليكِ التداوي الذاتي وتوقع الشفاء المُعجز. يعمل مئات المُختصين حول العالم على إيجاد طرق جديدة وفعّالة لعلاج أمراض الجهاز التناسلي. ومن بين هذه التطورات الجديدة، لا توجد "سدادات قطنية صينية" شهيرة، تُروّج لها بكثافة على الإنترنت.

إذا كنتَ تشك في استخدام بعض العلاجات غير التقليدية لالتهاب الحلق، فالطبيب هو الوحيد القادر على الإجابة على جميع أسئلتك. استشره ولا تبحث عن "دواء شامل" لجميع الأمراض.

فيتامينات لمرض sacrospinx.

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب كيس الصفن ومنع مضاعفات هذه الحالة ينصح بما يلي:

• زيارة طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء بشكل منتظم، وعلاج أي اضطرابات وأمراض وظيفية في الوقت المناسب؛
• تناول الطعام بشكل عقلاني ومغذي، لتزويد الجسم بكمية كافية من العناصر الغذائية الدقيقة والفيتامينات؛
• تجنب الأنظمة الغذائية الصارمة التي تصبح عامل ضغط على جسد الأنثى.

يمكن أن يؤثر الانخفاض المفاجئ في طبقة الدهون سلبًا على التوازن الهرموني للمرأة، ويؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية. وإذا أخذنا في الاعتبار أن السمنة تضر بصحة المرأة، فيجب أن تتم عملية تصحيح الوزن بسلاسة، دون أي اضطرابات هرمونية أو خلل في الجهاز التناسلي.

تعتبر الفيتامينات الرئيسية للنساء هي:

• فيتامين _د3 ؛
• توكوفيرول (فيتامين هـ)؛
• فيتامين أ؛
• حمض الفوليك (فيتامين _ب9 )؛
• فيتامينات _ب6 و _ب12.

نقص بعض الفيتامينات والعناصر النزرة في جسم المرأة قد يُشكّل عقباتٍ كبيرةً، ليس فقط أمام نجاح الحمل، بل أيضًا أمام علاج معظم أمراض النساء. وفي بعض الحالات، يلعب تصحيح تناول الفيتامينات دورًا حاسمًا - على سبيل المثال، فيتامين د. وهذا ليس مُستغربًا، إذ يتميز فيتامين د بتأثيره القوي على الجسم.

• ينظم إنتاج هرمون الاستروجين والبروجيستيرون؛
• يشارك في نضوج البصيلات وضمان التبويض وتكوين الجسم الأصفر؛
• ينظم التعبير عن الجينات المسؤولة عن آلية الزرع؛
• يولد استجابة مناعية محددة تهدف إلى الحفاظ على الحمل؛
• يعمل على تطبيع تخليق AMH؛
• يقلل من الانتشار المفرط لبطانة الرحم، ويعادل فرط الأندروجين.

يُعزَّز فيتامين د في الجسم بتناول الأسماك البحرية، وزيت السمك، وصفار البيض. في حال تشخيص نقص الفيتامين، تُوصف مستحضرات دوائية خاصة.

العلاج الطبيعي

يمكن وصف الإجراءات العلاجية الطبيعية للتعافي بعد جراحة sactosalpinx، لتحضير الرحم قبل بروتوكول التلقيح الصناعي، لتسريع الشفاء في العمليات الالتهابية المزمنة، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى المؤشرات، هناك موانع الاستعمال:

• الأورام الخبيثة (يُحظر أيضًا التعرض للحرارة في حالة الإصابة بمرض بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية)؛
• الميل إلى النزيف، وأمراض الدم الجهازية؛
• مشاكل عقلية؛
• ارتفاع حاد في ضغط الدم؛
• الظروف غير المعوضة؛
• الحمى، ارتفاع درجة الحرارة إلى أكثر من 37.8 درجة مئوية.

يتم اختيار الإجراء الطبي مع الأخذ بعين الاعتبار التشخيص العام والعمر ونتائج اختبارات الهرمونات وموانع الاستعمال والخصائص الفردية للجسم.

المعالجات الأجهزة الأكثر استخداما هي:

• المجال الكهربائي أو المغناطيسي (له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للوذمات، وهو أمر مهم بشكل خاص في المرحلة المبكرة من فترة ما بعد الجراحة)؛
• العلاج الكهربائي (التيار المستمر - الجلفنة، الرحلان الكهربائي مع الأدوية؛ التيار النبضي - العلاج بالتداخل، التحفيز الكهربائي) يخفف من تشنج الأوعية الدموية والعضلية، ويخدر، ويحسن تدفق الدم؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية (التخدير، تليين الالتصاقات، تعزيز وظيفة الهرمونات المبيضية)؛
• العلاج بالضوء (الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير مبيد للبكتيريا، وتوقف تطور الالتهاب في التهاب عنق الرحم، والتهاب القولون، وما إلى ذلك).

في حالات أمراض النساء، يُوصف العلاج الطبيعي لتثبيت النزيف، وتنظيم الدورة الشهرية، والتخلص من اضطرابات الأوعية الدموية، والقضاء على الالتهاب، وتخفيف الألم، وتليين الالتصاقات، ومنع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. وكما تُظهر الممارسة، فإن النتائج البعيدة المدى هي الأكثر وضوحًا بعد العلاج الطبيعي، لذا يتطلب الأمر وقتًا لتقييم فعالية الإجراءات.

العلاج في مصحة بالطين

في الغالبية العظمى من حالات التهاب كيس الصفن، يُنصح بالخضوع لدورة علاج دوائي كاملة، وإذا لزم الأمر، إجراء عملية جراحية. مع ذلك، ينصح الأطباء أحيانًا بخيارات بديلة، مثل العلاج بالمنتجعات الصحية. في المصحات المتخصصة، تُجرى عدة فحوصات إضافية لتحديد السبب الرئيسي لالتهاب كيس الصفن. غالبًا ما تكون هذه الأسباب التهابات مزمنة وعواقبها. علاوة على ذلك، في حال عدم وجود موانع، يُوصف للمريض عدد من الإجراءات العلاجية، بما في ذلك استخدام الطين العلاجي.

يتميز العلاج بالطين بخصائص قوية مضادة للالتهابات ومسكنة للألم ومُحسِّنة. يُنصح غالبًا بالاستحمام، وحمامات الطين، واللفائف، والتدليك بالطين، والسدادات القطنية المهبلية، والعلاج الطبيعي كإجراءات علاجية لالتهاب عجزي.

تعتبر الأمراض والحالات التالية موانع للعلاج بالطين:

• المراحل الحادة من العمليات الالتهابية؛
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• الأمراض النفسية، الصرع؛
• الأمراض الحادة في الدم والجهاز القلبي الوعائي؛
• الأورام الخبيثة والأورام الدموية؛
• الميل إلى النزيف؛
• السل النشط، تسمم الغدة الدرقية الشديد؛
• الفشل الكلوي؛
• فترة الحمل والرضاعة؛
• فترة ما بعد الجراحة.

في حالة وجود التهاب بطانة الرحم، وبطانة الرحم، والأورام الحميدة وأكياس المبيض وعنق الرحم، لا يتم إجراء العلاج بالطين أيضًا.

يُجرى العلاج بالطين، كغيره من العلاجات، مع التهاب كيس الماء العجزي بحذر شديد. وتختلف أنواع الطين في المنتجعات المختلفة ليس فقط في أصلها، بل أيضًا في تركيبها الكيميائي. يُخصص كل نوع لعلاج أمراض محددة بدقة، وله عدد من المؤشرات والموانع. لذا، يُنصح بعدم اللجوء إلى أي علاج بالطين دون استشارة الطبيب أولًا. علاوة على ذلك، في بعض حالات التهاب كيس الماء العجزي، لا ينصح الأطباء بهذا النوع من العلاج إطلاقًا، فالأمر يعتمد على نتائج التشخيص ومسار المرض.

العلاج الشعبي

يقدم الطب الشعبي وصفاتٍ لعلاج جميع الأمراض تقريبًا، بما في ذلك التهاب السحايا البُقعي. بشرطٍ واحد: موافقة الطبيب المعالج على هذا العلاج، وإلا فقد تحدث مضاعفاتٌ غير متوقعة، بما في ذلك تلك التي قد تُهدد حياة المريض.

يُنصح يوميًا قبل النوم بوضع كمادات خاصة على أسفل البطن. للقيام بذلك، اغلي حبوب الشعير حتى تنضج نصف نضج، ثم ضعها في كيس قطني ساخن، ثم ضعها على البطن لمدة نصف ساعة تقريبًا.

تناول كميات متساوية من أوراق عشبة اللبن المجففة، وزهرة الأم وزوجة الأب، وزهور البابونج، والآذريون، وعشبة خاتم الذهب، واخلطها جيدًا. افصل ملعقتين كبيرتين من الخليط، ثم انقع 500 مل من الماء المغلي، واتركه لمدة ساعتين، ثم صفِّه. اشرب 100 مل من المنقوع 6 مرات يوميًا قبل نصف ساعة من الوجبات أو بينها. مدة العلاج من 4 إلى 8 أسابيع.

طوال فترة العلاج، يُنصح بالامتناع عن الجماع. إذا علمت المرأة بحملها أثناء العلاج، يُوقف الدواء.

وصفة شعبية أخرى فعّالة لعلاج ساكتوسالبينكس: يُغلى كوب من نبتة سانت جون المجففة في 5 لترات من الماء المغلي، ويُترك لمدة ساعة ونصف، ثم يُصفى. يُستخدم يوميًا في حمام دافئ. مدة كل جلسة حوالي 20 دقيقة. مدة العلاج من 10 إلى 14 يومًا.

العلاج بالأعشاب

يُستخدم نبات الشيح المر بنجاح لعلاج التهاب الحلق. لتحضير مشروب علاجي، تُوضع ملعقة كبيرة من النبات الجاف في إناء، ويُسكب عليه ماء بارد (300 مل)، ويُترك لمدة 4 ساعات. ثم يُوضع الإناء على النار، ويُترك حتى يغلي، ثم يُبرد. يُصفى، ويُشرب 100 مل مرتين يوميًا، لمدة تتراوح بين شهرين وستة أشهر.

حضّر صبغة من التين الشوكي أو التوت الشتوي: خذ 150 غرامًا من العشب، ثم أضف 1500 مل من الفودكا، وضعها في مكان مظلم. اتركها لمدة أسبوعين تقريبًا. يُؤخذ العلاج الناتج ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا.

حضّر مغلي بذور الموز الجنة. تُسكب ملعقة كبيرة من البذور في 250 مل من الماء المغلي، ويُترك المغلي لمدة خمس دقائق أخرى. يُرفع عن النار ويُترك ليبرد. يُستعمل ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا لمدة 14 يومًا. يُمكن حفظ المستحضر في الثلاجة لمدة ثلاثة أيام.

يُلاحظ تأثير جيد في علاج التهاب عضلة القلب العجزية باستخدام مغلي جذمور الجنطيانا. خذ ملعقتين كبيرتين من الجذر المجفف والمطحون، واسكب 0.6 لتر من الماء المغلي، ثم ضعه على نار هادئة واتركه يغلي لمدة عشر دقائق. ثم ارفعه عن النار، وغطِّه واتركه لمدة ساعة أخرى. تناول 100-150 مل من العلاج ثلاث مرات يوميًا بين الوجبات. مدة العلاج تصل إلى ثلاثة أشهر.

منقوع الإرغوت المفيد: ملعقتان كبيرتان من النبات الجاف، تُسكبان في 500 مل من الماء المغلي، ويُتركان تحت الغطاء لمدة 4-5 ساعات. يُصفى المنقوع، ويُؤخذ 100-150 مل 4 مرات يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام. مدة العلاج تصل إلى شهرين.

منقوع المريمية علاج جيد وفعال. تُسكب ملعقة صغيرة من المادة الخام الجافة مع 250 مل من الماء المغلي، ويُترك حتى يبرد. يُؤخذ المنقوع صباحًا قبل الإفطار، و100 مل مساءً لمدة 10 أيام بعد آخر يوم من الدورة الشهرية. عادةً، يستمر العلاج لثلاث دورات، تليها دورتان استراحة.

المعالجة المثلية

تُعدّ إمكانية استخدام المعالجة المثلية في علاج داء ساكروسبينكس مسألةً مثيرةً للجدل. يميل معظم الأطباء إلى الاعتقاد بأن هذه الأدوية لا تُستخدم إلا بالتزامن مع العلاج التقليدي. ومع ذلك، يبذل العديد من أخصائيي المعالجة المثلية جهودًا لاستعادة صحة مرضى ساكتوسالبنكس، وفي بعض الأحيان، يُحققون نجاحًا باهرًا. في البداية، يُصحّح أخصائيو المعالجة المثلية الحالة الهرمونية والعصبية للمريض، ويصفون العلاجات التالية:

• بولساتيلا 6؛
• إغناطيا 6؛
• Cimicifuga 6 (يُستبعد تناوله أثناء الدورة الشهرية)؛
• أرنيكا 3، سيبيا 6، سيليسيا 6 (باستثناء تناولها خلال فترة اكتمال القمر).

تُؤخذ العلاجات المذكورة أعلاه خمس حبات ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج تتراوح بين ستة أسابيع وستة أشهر.

بالإضافة إلى ذلك، يصف مثل هذه الأدوية:

• الزنك المعدني 6 - يزيد من قدرة الغدة النخامية على تحفيز الهرمون الملوتن مع إضعاف خاصية تحفيز الجريبات؛
• النحاس المعدني - ينشط فترة التبويض؛
• البوراكس 6 - يعزز الخصوبة، وهو مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم.

الجرعة من العلاجات المذكورة أعلاه هي 3 حبيبات مرتين يوميا لمدة 3 أشهر.

في حالة الالتصاقات، يُنصح باستخدام 3 حبيبات من كل دواء، بما في ذلك السيليكا 6، والجرافيت 6، والكالكاريا فلوريكا 6. مدة العلاج من 12 أسبوعًا إلى ستة أشهر.

العلاج الجراحي

يمكن أن يكون العلاج الجراحي لالتهاب قناة فالوب جذريًا وترميميًا. أما إزالة التهاب قناة فالوب، فقد تكون جزئية أو كاملة، مع إزالة الجزء المصاب فقط أو القناة بأكملها. تهدف الجراحة الترميمية إلى استعادة سالكية قناة فالوب، ولكن بعد هذا التدخل، هناك خطر حدوث حمل خارج الرحم.

يُعد تنظير البطن لعلاج كيس البوق الجراحة الأكثر شيوعًا لحل هذه المشكلة. ولكن قد لا يُستخدم تنظير البطن دائمًا، نظرًا لوجود بعض موانع الاستعمال:

• العمليات الالتهابية الحادة في أعضاء الحوض؛
• تفاقم العمليات الالتهابية المزمنة (أقل من 5 أشهر قبل تنظير البطن).

لا يتم إجراء عملية رأب قناة فالوب في المرضى الذين لديهم قناة فالوب قصيرة (أقل من 4 سم)، أو عندما يتبقى جزء من قناة فالوب يقل طوله عن 4 سم بعد استئصال قناة فالوب العجزية.

يُحدد موعد التصحيح الجراحي في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، مما يُتيح أفضل الظروف لإصلاح الأنسجة وتسهيل إعادة التأهيل. قبل العملية، يُجرى فحص قناة فالوب - وهو ضروري لتصوير قناة فالوب، وتحديد مدى انثناءها، لما له من دور هام في التشخيص. إذا كانت حالة النسيج المخاطي للقناة غير مُرضية، فلا جدوى من محاولة استعادة وظيفته: في مثل هذه الحالة، يُنصح بإجراء عملية أطفال الأنابيب.

يُجرى التدخل بالمنظار - تفتيت قناة فالوب والمبيض - بثلاثة مداخل (وأحيانًا بأربعة مداخل في حالات الالتصاقات الحوضية الشديدة). يُستخدم التخدير العام مع استرخاء كافٍ. بعد تصحيح قناة فالوب، يُجرى تفتيت المبيض، مع رفع المبيض إجباريًا وفحص سطحه من جانب الرباط الرحمي العريض (المكان المحتمل لظهور الالتصاقات).

يتم إزالة قناتي فالوب عن طريق استئصال قناة فالوب وفتحها. استئصال قناة فالوب هو تدخل جراحي لإزالة قناتي فالوب من جانب واحد أو من كلا الجانبين، ويتم إجراؤه:

• لزراعة قناتي فالوب؛
• لالتهاب قناة فالوب المزمن والتهاب العجز الجنسي.

من الضروري إزالة الأنابيب المصابة بالتهاب قناة فالوب إذا كانت المرأة تخطط للحمل، وكذلك في حال وجود خطر متزايد من مضاعفات المرض. غالبًا ما يكون الإزالة بمثابة مرحلة تحضيرية لمزيد من عمليات التلقيح الصناعي.

الوقاية

لا توجد وقاية محددة من التهاب عجزي-البوق. ومع ذلك، هناك عدد من التوصيات التي يُسهم الالتزام بها ليس فقط في الوقاية من تطور هذا المرض، بل أيضًا في تحسين صحة الجهاز التناسلي بشكل عام. ونتحدث هنا عن نصائح طبية:

• من المهم اتباع نمط حياة صحي، عدم التدخين، عدم شرب الكحول، ممارسة النشاط البدني، المشي، المشي في الهواء الطلق؛
• يجب عليك تجنب الجماع العشوائي - خاصة بدون استخدام وسائل منع الحمل الحاجزية؛
• إن إنجاب طفل يعد خطوة مهمة تتطلب تخطيطًا دقيقًا، لذا من المهم التعامل مع الأمر بمسؤولية وتجنب عمليات الإجهاض؛
• من المهم لأي امرأة أن تتجنب انخفاض حرارة الجسم؛
• من الضروري تناول نظام غذائي صحي عالي الجودة ومغذي، ومراقبة وزنك، وتعزيز دفاعك المناعي؛
• عند أول علامة على وجود مشاكل في الأعضاء التناسلية، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

توقعات

إذا كان مسار التهاب كيس العَجُزِيّ البَقِّيّ غير مُعقَّد، وكان العلاج فعالاً وفي الوقت المناسب، يُمكن الحديث عن تشخيص مُؤاتٍ للمرض. يكمن الخطر على الصحة، بل وحتى على الحياة، في تمزق الجزء المُشبَّه بالكيس: في هذه الحالة، يعتمد التشخيص على سرعة واكتمال الرعاية الطبية.

بعد علاج ساكتوسالبنكس، تستعيد أقل من 50% من المريضات القدرة على الإنجاب. ووفقًا للبيانات الإحصائية المجمعة، لا تُلاحظ النتيجة الإيجابية بعد التدخل الجراحي إلا في 20-60% من الحالات. إضافةً إلى ذلك، فإن المريضات اللاتي خضعن لعلاج ساكتوسالبنكس لديهن خطر متزايد بشكل ملحوظ للإصابة بمشكلة الحمل خارج الرحم في قناة فالوب.

لتحسين جودة التشخيص ومنع المضاعفات، تُنصح النساء بإجراء فحوصات نسائية دورية. هذا ضروري للكشف عن أمراض الجهاز التناسلي وعلاجها في الوقت المناسب. ومن المهم أيضًا اتباع نهج مسؤول في التخطيط للحمل، واستبعاد العلاقات الجنسية العابرة، والامتناع عن التطبيب الذاتي، وتناول الأدوية دون استشارة طبية.