خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
أقراص صدفية فعالة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
دواعي الإستعمال أقراص الصدفية
مؤشرات لاستخدام جميع الوسائل المذكورة أدناه تشمل الصدفية بدرجات متفاوتة من الشدة. ابدأ العلاج بعقاقير يمكن تحملها بسهولة أكبر والتي لها تأثير جانبي ضئيل. إذا لم تأتي الإغاثة ، فاذهب إلى قوة أكبر ، وفي الوقت نفسه ، بعيداً عن وسائل غير ضارة.
الافراج عن النموذج
الأدوية التي تساعد على نسيان التفاقم المرض للمرض لفترة طويلة تنتمي إلى مجموعات دوائية مختلفة تماما ، ومع ذلك ، فهي تستخدم جميعها للقضاء على الطفح الصدفي.
Psorilom
يحتوي المستحضر المستحضرات الصيدلانية Psorilom على مجموعة معقدة من المكونات التي تخفف من أعراض تفاقم الصدفية. يمكن للمرضى الذين يعانون من آفات لا تلتقط أكثر من خُمس سطح الجلد أن يستخدموها كدواء أحادي رئيسي. مع وجود مساحة أكبر من الطفح ، يستخدم Psoril كعلاج إضافي مع أدوية أخرى.
يتم تحديد الديناميكية الدوائية للدواء من خلال تركيبته ، والتي تشمل المكونات الطبيعية في التخفيفات المثلية ، والتي تمنع الآثار الجانبية الخطيرة.
تنتج العبوة على شكل أقراص ، وهي متنوعة جدًا من 10 إلى 200 قطعة ؛ حبيبات السكر - من 15 إلى 50 غرام في وعاء.
يساعد الغرافيت ، الذي هو جزء من الدواء ، على القضاء على الشقوق والثوران ، والقضيب الذهبي يكمل هذا الإجراء ويخفف الحرق. يتم تقشير اللويحات البثرية بواسطة البرباريس ، بالإضافة إلى عمل مضاد للحكة. يصارع برومات البوتاسيوم مع جميع مظاهر الصدفية في مناطق الشعر. حمض الساليسيليك له تأثير فعال مضاد للالتهاب وتعقيم ، بيريثيون الزنك هو تجفيف الجروح ، ومع ذلك ، جرعاتها في التكوين لا يكاد يذكر ، ويمكن إهمال الآثار الجانبية.
ويمكن أيضا أن تستخدم هذا الدواء خلال مغفرة لمنع التفاقم. ومع ذلك ، على الرغم من كل ما يبدو سلامة Psorilom ، لا ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة ، وأيضا لعلاج الأطفال.
بطلان في الحساسية لمكوناته. من حين لآخر ، يمكن أن يسبب الحساسية.
طريقة التطبيق - تحت اللسان ، ثلاث مرات في اليوم (شكل قرص - 1 وحدة ، حبيبات - 8 وحدات). مدة دورة العلاج من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، بعد استراحة لمدة شهر ، يمكنك إعادة اتخاذها.
لا يتم تسجيل الآثار السريرية للجرعة الزائدة والتفاعل مع أدوية أخرى.
لا تدوم أكثر من خمس سنوات ، مع مراعاة نظام درجة الحرارة 15-25 درجة مئوية.
Neotigazon
يستخدم عقار Neotigazone للعقاقير الجلدية لدرجات حادة من الأمراض الجلدية ، بما في ذلك الآفات الجلدية الصدفية. المكون النشط من المخدرات - acitetrine (توليف حمض الريتينويك) ، تطبيع عمليات نمو الخلايا والتنمية.
تنتج في كبسولات من 10 ملغ ، مختومة في بثور من عشر قطع ، معبأة في ثلاث أو خمس أو عشر بثور.
تطبيع معدل التكاثر وموت خلايا الجلد ، وتنشيط هيكلها ، يكفولياتيس.
حركية الدواء: عندما يتم امتصاصه في القناة الهضمية ، يمتص Neotigazone بشكل جيد في النسيج ، ويتم الوصول إلى التركيز الأقصى خلال ساعة إلى أربع ساعات. التوافر البيولوجي (≈60 ٪) ، يزيد عندما تستهلك في وقت واحد مع الغذاء أو بعد تناول الطعام. تقريبا تقريبا يربط لالألبومين.
يحدث إفراز الجزء الرئيسي من Neotigazone (≈99 ٪) في غضون خمسة أسابيع في شكل نواتج الأيض مع البول والصفراء بكميات متساوية.
في بعض الكائنات الحية ، يحدث تشكيل تيجازون ، في هذه الحالات ، يتم إطالة إفراز كامل بعد عامين من نهاية العلاج.
هو بطلان في النساء الحوامل والمرضعات لأنه يتغلب على حاجز المشيمة ويوجد في حليب الثدي، وكذلك الحساسية للمشتقات الكاروتين والرتينوءيدات، والكبد والفشل الكلوي.
يتم التعبير عن الآثار غير المرغوب فيها من اتخاذ Neotigazone في ظهور علامات فرط الفيتامين A.
يتم أخذ طريق الإعطاء عن طريق الفم مع الطعام أو الحليب مرة واحدة في اليوم. الجرعة الأولية للبالغين هي 0.025-0.03 جم من أسبوعين إلى شهر ، ثم يمكنك زيادة 0.05 غرام لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة إلى 0.075 غرام.
يتم احتساب الجرعة اليومية للأطفال في بداية 0.5 ملغم لكل كيلوغرام من الوزن ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادته لفترة قصيرة تصل إلى 1 ملغم لكل 1 كجم من الوزن ، في حين لا يجب أن تتجاوز الجرعة الوحيدة للرضيع 35 ملغم ، تكون الجرعة الداعمة منخفضة قدر الإمكان.
علامات الجرعة الزائدة - ظهور الدوخة ، والصداع ، والتي تتطلب إلغاء Neotigazone.
لا تستخدم في تركيبة مع المضادات الحيوية التتراسيكلين والميثوتريكسات والفينيتوين والريتينول ومشتقاته. الأدوية التي تحتوي على الكحول والمشروبات الكحولية تسهم في تكوين التاجازون.
عند استخدام Neotigazon يشرع للامتثال لعدد من التدابير: رصد أداء الكبد ، في مرضى السكري - السكر في الدم ، في المرضى من سن الأطفال - مؤشرات التحكم في نمو وتطور الهيكل العظمي. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل بالضرورة أثناء العلاج مع الدواء ، وكذلك خلال العامين المقبلين. يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية إذا لزم الأمر.
تخزين ما لا يزيد عن ثلاث سنوات ، ومراقبة نظام درجة الحرارة حتى 25 درجة مئوية ، وانخفاض الرطوبة وعدم وجود ضوء.
ميثوتريكسات
في الأشكال الحادة من الصدفية ، عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة ، يتم وصف ميثوتريكسات ميتاتريكسات (مضاد الفيتامينات B9). وهو يمنع انقسام الخلايا وانتشار الأنسجة ، بما في ذلك أورام السرطان.
وهي متوفرة في شكل قرص لـ 2.5 ملغ ، 50 وحدة لكل علبة.
إن استخدام هذا الدواء من قبل النساء الحوامل والمرضعات هو بطلان قاطع ، لأنه ماسخ (يؤدي استخدامه إلى موت الجنين أو الأمراض الخلقية). إذا أصبح المريض حاملاً أثناء فترة العلاج ، يتم رفع مسألة إنهاء الحمل.
موانع أيضا في المرضى الذين يعانون من أمراض نخاع العظام والكبد والكلى.
يسبب الميثوتريكسات العديد من الآثار الجانبية ، سواء ذات الطبيعة العامة وجميع الأعضاء والأنظمة ، بما في ذلك العيوب الجلدية. يمكن استخدامه فقط للغرض المقصود وتحت إشراف الطبيب.
تدار ميثوتريكسات بجرعة 0.01-0.25 غرام في الأسبوع. الزيادة في الجرعة تحدث تدريجيا ، وتصل إلى تأثير علاجي ، يتم تقليله ، والتوقف عند الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.
لا يتم الكشف عن علامات مميزة لجرعة زائدة من الميثوتريكسيت ، يتم تحديدها من تركيز الدواء في مصل الدم. يتم حقن الترياق - الكالسيوم folinate ، مباشرة بعد الكشف عن زيادة التراكيز وإجراء تدابير أخرى تسرع إزالة الدواء من الجسم.
مثل كل الأدوية السامة للخلايا ، يحتوي الميثوتريكسات على قائمة طويلة من التفاعلات مع أدوية أخرى ، والتي هي في التعليمات المرفقة بها. على وجه الخصوص ، من الخطر أن نجمعها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، المضادات الحيوية للبنسلين ، التتراسيكلين ، الرتينوئيدات بسبب تطور التسمم الحاد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الموت.
لا تدع أكثر من ثلاث سنوات ، مع مراعاة نظام درجة الحرارة حتى 25 درجة مئوية ، في مكان لا يمكن الوصول إليها لأشعة الشمس. الابتعاد عن الأطفال.
Laminin
Laminin المضاف إليه نشاطا حيويا ، والذي يسبب الجسم على المستوى الخلوي لإصلاح وظائف التالفة بشكل مستقل ، وبالتالي ، وفقا للمصنعين ، تجديد الجسم بالكامل وجعلها صحية. نوع من الحبة السحرية التي تحل نفسها كل من المريض والطبيب ، ما يجب علاجه واستعادته. المكونات الرئيسية من Laminin هي مستخرج من بيضة دجاجة التسميد لمدة تسعة أيام ، وبروتينات البازلاء الصفراء وغضروف القرش في أعماق البحار. يتم وضعه كمصحح غذائي ، آمن ومفيد تماما للجميع - والأطفال مع نصف عام ، والنساء الحوامل ، والأمهات المرضعات. والأهم من ذلك ، سواء المرضى وصحية! ليس له آثار جانبية ، باختصار ، يتم استخدامه دون قيود. ومع ذلك ، فإن الشركة المصنعة تعترف بأن الجسم يمكن أن يجتمع مع توعية للدواء.
الجرعات والإدارة: من 12 عاما ، الجرعة اليومية - من واحد إلى أربع كبسولات. يجب أن يبدأ الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة بتناول كبسولة واحدة في اليوم ، بزيادة الجرعة تدريجيا إلى كبسولتين أو ثلاث مرات في اليوم.
يتم تقليل الأطفال دون سن 12 عامًا إلى النصف. يمكن للأطفال فتح الكبسولة وخلط المحتويات بالماء. في الاستقبال Lamininum فمن الضروري شرب ما لا يقل عن لترين من الماء يوميا ، وبالتالي لا يعتبر الشاي والقهوة والعصير والأطباق السائلة.
للعمل أكثر فعالية قبل استخدام laminin ينصح الخضوع الأمعاء بالطبع التطهير، وأسهل طريقة - مع مساعدة من بذور الكتان: ملعقة كبيرة مطحون بذور الكتان في مطحنة القهوة لتذوب في الماء ويشرب في الصباح (نصف ساعة قبل وجبة الفطور) وعند النوم.
حمض الفوليك
يسمى أحيانا سبب المرض نقص حمض الفوليك (فيتامين B9). مسار هذا الفيتامين يسمح للمغفرة على المدى الطويل. يتم التعيين من قبل الطبيب.
يتم إنتاجه في شكل قرص في 1 ملغ ، 10 و 30 وحدة.
بدون مشاركة حمض الفوليك ، لا تحدث تفاعلات الاختزال التأكسدي في الجسم. مع مشاركتها ، يتم تنظيم وظائف الكبد والأمعاء وعمليات تكون الدم ، وتعزيز الحصانة. إدخال حمض الفوليك أثناء الحمل يقلل من خطر الأمراض داخل الرحم.
عندما تؤخذ عن طريق الفم في أجهزة الجهاز الهضمي ، في الدم تقريبا يمكن تحديد جميع الجرعة الواردة في أقل من ست ساعات. يتم استقلابها في الكبد ، ويتم إخراج نصف الكمية المأخوذة من الكليتين ، نصفها بالأمعاء.
مع الغرض الوقائي يتم عرضه على النساء الحوامل ، فمن الممكن تعيين أو ترشيح أثناء حدوثه.
موانع مع توعية الجسم لفيتامين B9 ، الأطفال دون سن ثلاث سنوات.
من حين لآخر هناك فرصة الآثار الجانبية في شكل الحساسية.
تناول شفويا بعد تناول واحد أو اثنين من حبوب منع الحمل من واحد إلى ثلاث مرات في اليوم (لا يزيد عن خمس قطع).
بالنسبة للأطفال من سن الثالثة ، فإن الجرعة اليومية القصوى هي حبتين.
مدة دورة العلاج ليست أكثر من شهر.
التفاعل مع أدوية أخرى:
- مزيج من حمض الفوليك مع المضادات الحيوية التتراسيكلين ، بوليميكسين ، نيومايسين ، الكلورامفينيكول يقلل من امتصاصه في الأمعاء.
- مزيج من حمض الفوليك مع ملح الصوديوم PASK ، الفينيتوين ، primidon ، sulfosalazine ، الكلورفينيكول ، حبوب منع الحمل الهرمونية يقلل من فعاليتها. لا توجد معلومات حول جرعة زائدة.
تخزين ما لا يزيد عن ثلاث سنوات ، ومراقبة نظام درجة الحرارة من 15-25 درجة مئوية ، والرطوبة المنخفضة والحماية من أشعة الشمس.
الليستين مادة دهنية
في كثير من الأحيان في علاج الأمراض الجلدية في مجمع المخدرات ، يوصف الليسيثين ، والتي يمكن أن تضعف إلى حد كبير من مظاهر المرض. في جسم الإنسان ، يتكون ليسيثين أساسا من جدران الخلايا ، لذلك هناك حاجة إلى هذه المضافات الغذائية كمادة البناء الرئيسية لاستعادة الخلايا التالفة. يقوم الليسيثين بنقل العناصر الغذائية ومكونات الفيتامين إلى الخلايا ، ويعزز تأثير الأدوية ، ويربط الجذور الحرة ، ويمنع أكسدة الأنسجة.
يفقد الشخص المصاب بنقص الليسيثين المزمنة القدرة على الشفاء والتجديد ، بالإضافة إلى أنه لن يساعده أي دواء ، حتى يتم ملء هذا العجز.
صدر في كبسولات من 1.705 غرام ، والتي تتكون من 98.6 ٪ من الليسيثين ، 0.8 ٪ - من monoglycerides ، والباقي - الرطوبة.
يسمح استخدام الليسيثين خلال فترة الحمل والرضاعة وحتى الترحيب.
موانع الأستخدام هو توعية الجسم بالليسيتين.
يؤخذ عن طريق الفم خلال وجبات الطعام 2-3 كبسولات يوميا ، مع أشكال شديدة من الصدفية ، مطلوب زيادة الجرعة (يعين من قبل الطبيب).
تخزين ما لا يزيد عن ثلاث سنوات ، ومراقبة نظام درجة الحرارة حتى 25 درجة مئوية ، في غرفة محمية من الرطوبة وأشعة الشمس.
Milgamma
دورة طويلة من الصدفية والتفاقم المتكرر يسبب تغيرات مرضية في الجهاز العصبي للمرضى. في العلاج المعقد لمثل هؤلاء المرضى ، يستخدم Milgamma للتعويض عن نقص فيتامين (ب) ، والتي تعمل على استقرار عمل الجهاز العصبي و hemopoiesis.
أقراص عن طريق الفم تحتوي على benfotiamine (مشتق محبة للدهون من فيتامين B1) - 0.1 غرام ، هيدروكلوريد البيريدوكسين - 0.1 غرام. يتم فسفرة هذه الفيتامينات في أنسجة الجسم ، وتتحول إلى مكونات نشطة بيولوجيا ، وتشارك في العديد من العمليات الفيزيولوجية الحيوية لعملية التمثيل الغذائي للأنسجة. وتشارك نواتج Benfotiamine في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (الثيامين ثلاثي) ونقل مجموعة ألدهيد في أكسدة مباشرة من الكربوهيدرات (tiaminpiruvat). الأيض البيريدوكسين تشارك في عملية التمثيل الغذائي للغالبية العظمى من الأحماض الأمينية لتكوين الهرمونات (ادرينالين، الثيامين، الدوبامين، الهستامين والسيروتونين)، وكذلك في تركيب الهيموغلوبين.
نصف عمر الثيامين هو 35 دقيقة ، لا يتراكم في الأنسجة ، تفرزها الكليتان.
يرتبط المكون الثاني من اللوحية ، المحول إلى pyridoxal-5-phosphate ، بالألبومين في مصل الدم ، حيث يحدث التحلل المائي ، ومن المحتمل أن يكون تراكمه في الخلايا.
لا ينصح باستخدام النساء الحوامل والمرضعات ، لأن تأثير هذا الدواء على الجنين واحتمال الحصول على حليب الثدي لم يتم التحقيق فيه.
بطلان في انتهاكات وظيفة القلب والحساسية للمكونات والأطفال والمراهقين 0-15 سنة.
تأثيرات غير مرغوب فيها: الحساسية في مختلف المظاهر ، الضعف ، تباطؤ معدل ضربات القلب ، اضطراب ضربات القلب ، الدوخة ، الغثيان ، التشنجات.
الابتلاع عن طريق الفم لملغاما ما يصل إلى ثلاثة أقراص يوميا (ثلاث مرات في وقت واحد) ، جرعة الصيانة هي حبة واحدة في اليوم الواحد. مدة الدورة أربعة أسابيع.
الثيامين في تركيبة مع الفيتامينات الأخرى تمنع نشاطها. في محلول الكبريتات ، يحدث الاضمحلال الكامل ؛ هو تحول النشاط الثيامين عن طريق البنسلين، الجلوكوز، وكلوريد الزئبق وأملاح واسترات حمض الخليك، فحمي، وحمض hydriodic، حمض التانيك والريبوفلافين والحديد limonnoammiachnym، ميتابيسلفيت، وخفضت - بالاشتراك مع النحاس في وسط قلوي.
لا يوصف بيريدوكسين جنبا إلى جنب مع ليفودوبا والأدوية التي تحتوي عليه.
الجرعة الزائدة تسبب أعراض مشابهة للآثار الجانبية.
تخزين ما لا يزيد عن خمس سنوات ، ومراقبة نظام درجة الحرارة حتى 25 درجة مئوية ، وانخفاض الرطوبة وعدم وجود ضوء الشمس.
مومياء في أجهزة لوحية
Mumiye في أقراص - biostimulant ، المنصوص عليها لمختلف الأمراض ، ومنع حدوث طفرات الجينات ، مناعة ، تسريع عمليات الإصلاح في الأجهزة والأنسجة المتضررة.
يشمل العقار حوالي ثلاثة وعشرين من العناصر الصغرى والماكرو ، حوالي اثني عشر أكاسيد فلزية ، خامس أكسيد الفوسفور ، مركبات ثاني أكسيد السيليكون ، العديد من المواد العضوية.
أنتجت في أقراص من 0.2 غرام (20 وحدة لكل حزمة).
لا ينصح استخدام المومياء من قبل النساء الحوامل والمرضعات ، على الرغم من عدم وجود دليل على وجود تأثير سلبي لهذا الدواء.
بطلان في حالة الحساسية للمكونات. لا يتم وصف الآثار الجانبية.
خذ شفويا في الصباح (نصف ساعة قبل الإفطار) وفي المساء (مع فاصل ساعتين بعد العشاء). يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار وزن وعمر المريض.
يمكنك تعيين في تركيبة مع أدوية أخرى ، بحذر - مع euphyllin.
عواقب الجرعة الزائدة قد تكون ظاهرة اضطرابات الجهاز الهضمي.
تخزين ما لا يزيد عن خمس سنوات ، ومراقبة درجة الحرارة والرطوبة المنخفضة.
Befungin
Befungin - مسكن طبيعي ، منظم للعمليات الأيضية. نغمات وتقوية جهاز المناعة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل طويلة الأجل.
يتم إنتاج Extra Beefungin في أقراص مستديرة ، مغطاة بقشرة. يحتوي على مستخرج من عصفور البتولا الفطر الشاجو ، بيغس (عنصر البروبوليس) ونبتة سانت جون.
يتم تحديد الديناميكا الدوائية من مكونات الدواء. ويوفر الحماية الواقية ، وتقوية وعمل مسكن ، وتطبيع الأيض وعمل الجهاز المناعي. تطبيع hemopoiesis.
عندما يتم استخدام الصدفية لمنع التفاقم.
لا ينصح النساء الحوامل والمرضعات لأخذها دون مشورة طبية.
بطلان في فرط الحساسية لمكونات Befungin. الآثار الجانبية هي عسر الهضم والحساسية.
الجرعة الموصى بها للبالغين هي ملعقة من تحت اللسان واحدة من ثلاث مرات في اليوم. يمكن أن تكون مدة العلاج عدة سنوات.
استخدام لا يسبب الاعتماد ، لذلك يمكن أن تستمر العلاج أعراض عدة سنوات.
لم يتم إجراء الدراسات السريرية لاستخدام Befungin في مرحلة الطفولة ، ولكن الشركة المصنعة تصر على إمكانية استخدام الدواء من سنة واحدة.
تخزين ما لا يزيد عن ثلاث سنوات ، ومراقبة نظام درجة الحرارة حتى 20 درجة مئوية ، وانخفاض الرطوبة وعدم وجود ضوء.
أقراص من الصدفية dr nona
من هذه السلسلة من المضافات النشطة بيولوجيا في مجمع المخدرات لعلاج الصدفية ينصح بتناول كبسولات "Ravsin". فمن المستحسن بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون التعامل مع القضاء على عيوب البشرة بوسائل أخرى. هذه هي الأداة الرئيسية من سلسلة غير nona لمحاربة عيوب البشرة.
يحتوي على زيت السمك المستخرج ، توكوفيرول أسيتات ، وهو مركب من المعادن في البحر الميت.
أنتجت في كبسولات في 0.7 غرام.
بطلان في النساء الحوامل والمرضعات ، والأطفال ، مع الحساسية للمكملات الغذائية.
خذ كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم خلال وجبات الطعام. قبل العلاج ، من المستحسن استشارة الطبيب.
لا توجد معلومات حول جرعة زائدة.
لا تدوم أكثر من عامين ، مع مراعاة نظام درجة الحرارة حتى 25 درجة مئوية والرطوبة المنخفضة. الابتعاد عن الأطفال.
أقراص من الحكة مع الصدفية
أثناء التفاقم تظهر الصفيحات الصدافية بحكة شديدة ، وهذا يؤدي إلى انزعاج شديد خلال النهار ، وخاصة في الليل ، عندما يمنع الإحساس بالحكة والحرقة النوم.
Suprastin
في العلاج المعقد لانتكاسات هذا المرض ، تستخدم مضادات الهيستامين لتخفيف الحالة. على سبيل المثال ، Suprastin ، والتي توفر المنومات antipruritic وسهلة.
يتم إنتاجه في أقراص تبلغ 0.025 جم ، ومختوم ببثور من 10 و 20 وحدة ، أو يوضع في عبوات بلاستيكية من 20 وحدة.
هذا الدواء لديه ديناميكيات الدوائية الكلاسيكية لممثل هذه المجموعة الدوائية. يمنع تفاعلات الأعضاء والأنسجة مع الهيستامين ، بالإضافة إلى أنه يعمل بشكل محبط على الجهاز العصبي المركزي ، له تأثير منوم معتدل. المادة الفعالة هي هيدروكلوريد الكلوروبيرين (مانع لمستقبلات الهيستامين H1) ، والتي لديها القدرة على تطهير الرغبة في التقيؤ ، وتخفيف التشنجات وتهدئة الجهاز العصبي. تتأثر فعاليتها في غضون نصف ساعة بعد تناوله عن طريق الفم. الحد الأقصى للإغاثة يأتي في ساعة ويستمر من ثلاث إلى ست ساعات.
حركية الدواء: عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص جرعة suprastin بالكامل تقريبًا من القناة الهضمية وتوزع في الأعضاء والأنسجة ، بما في ذلك الأعصاب. يحدث الأيض في الكبد ، تفرز في البول. في مرحلة الطفولة ، يكون التمثيل الغذائي والتخلص أسرع.
لا يوصف للمرأة الحامل والمرضعات ، فضلا عن حالات الانتيابي من الربو القصبي ، والتوعية إلى Suprastin وحديثي الولادة. توخي الحذر في تعيين المرضى الذين يعانون من الورم الحميد في البروستات واحتباس البول ، مع الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة ، القصور الكلوي والكبدي ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، والعمر المتقدم.
الآثار غير المرغوب فيها نتيجة لتناول الدواء تقريبا لا تنشأ وتختفي عند توقف الاستقبال.
أعراض الانهيار العصبي (الضعف ، النعاس ، الدوخة ، الإثارة العصبية ، الهزة ، الصداع ، النشوة) ، اضطرابات عسر الهضم ؛ انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، واضطرابات معدل ضربات القلب. صعوبة التبول ارتفاع ضغط الدم داخل العين ، حساسية للضوء ، نادرة للغاية - اضطرابات تكون الدم.
أثناء الاستقبال ، لا تؤدي العمل الذي يتطلب التركيز.
خذ شفويا خلال وجبات الطعام ، وشرب الماء على الأقل من الزجاج.
يعطى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد وعام واحد حبة فصلية مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، ويفركونها في مسحوق. 1-5 سنوات - ربع اللوح ثلاث مرات أو نصف قرص مرتين في اليوم ؛ 6-13 سنة - نصف قرص مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ؛ من 14 سنة - قرص واحد ثلاث مرات إلى أربع مرات في اليوم.
الجرعة الزائدة تسبب اضطرابات الهلوسة ، والإفراط في الذعر ، akinesia ، والتشنجات والاكتئاب ما بعد التشنج ، غيبوبة. في الأطفال الصغار - القلق ، وجفاف الفم ، وتوقف التلاميذ المتوسعة ، وبيغ ، عدم انتظام دقات القلب الجيوب ، صعوبة التبول ، والحمى ، غيبوبة.
الإسعافات الأولية - enterosorbents ، غسل المعدة.
تعيين Suprastin في تركيبة مع المسكنات والمسكنات والمهدئات ومضادات الاكتئاب ، الأتروبين ، والأدوية sympatholytic ، يجب على المرء أن يأخذ بعين الاعتبار تعزيز المتبادل لعمل المخدرات.
تخزين ما لا يزيد عن خمس سنوات ، مع مراعاة نظام درجة حرارة 15-25 درجة مئوية. الابتعاد عن الأطفال.
Tavyegil
وثمة تأثير مماثل له Tavegil ، الذي يتم إنتاجه في أقراص 1 ملغ (20 وحدة لكل حزمة). دواء مضاد للهستامين كلاسيكي لا يسبب أي تأثير منوم.
لديه نشاط مضاد للأرجية أطول من Suprastin ، ما يقرب من 12 ساعة (في بعض الأحيان - في اليوم).
لا يشرع للحوامل والمرضعات ، والأطفال دون سن السادسة.
له موانع مماثلة والآثار الجانبية.
ضعه شفويا قبل الأكل ، اشرب الكثير من الماء.
يصف الأطفال من سن 6 إلى 12 سنة نصف أو حبة كاملة مرتين في اليوم. بعد بلوغ سن الثانية عشرة ، تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا.
على درجات عالية ، يتم زيادة الجرعة اليومية ، ولكن ليس أكثر من 6 ملغ.
الجرعة المفرطة يؤدي إلى الظلم أو تحفيز الجهاز العصبي ، جفاف الفم ، التلاميذ المتوسعة ، احمرار الرأس ، يمكن ملاحظة اضطرابات عسر الهضم.
في تركيبة مع المنومات ، المهدئات ، المهدئات ، m-holinoblokatorami ، فضلا عن المشروبات الكحولية ، هناك تعزيز متبادل لتأثير هذه الأدوية.
خلال فترة العلاج ، يجب على المرء الامتناع عن العمل الذي يتطلب زيادة تركيز الانتباه.
تخزين ما لا يزيد عن خمس سنوات ، مع مراعاة نظام درجة الحرارة 15-30 درجة مئوية. الابتعاد عن الأطفال.
Tsetryn
المزيد من أدوية مضادات الهيستامين الحديثة لفترات طويلة Cetrin.
يتم إنتاجه في أقراص من 0،01 غرام ، في نفطة - 20 وحدة.
المكون النشط هو السيتريزين الذي يحجب مستقبلات الهيستامين H1. يقلل الحساسية، ولها تأثير وقائي، ويقلل من مظاهر تحلب والحكة، وكتل الافراج عن تفعيل عوامل مراحل لاحقة من الالتهاب وظهور الناجم عن الهستامين مرحلة مبكرة من رد الفعل التحسسي. ليس له تأثير مهدئ.
يتم تحقيق تأثير أخذ نصف المرضى بعد ثلث ساعة ، في بقية - بعد ساعة ويستمر 24 ساعة. انها ليست إدمانية ، بعد وقف الأثر ، يبقى التأثير لمدة 72 ساعة.
ولوحظ أعلى تركيز في مصل الدم بعد ساعة واحدة من الامتصاص من القناة الهضمية ، فإنه ينخفض بنسبة 23 ٪ إذا تم تلقي Tetrin أثناء وجبات الطعام.
استقلاب في الكبد ، لا تتراكم في الأنسجة والأعضاء ، وتفرز في البالغين بعد سبع إلى عشر ساعات ، في الأطفال - بعد ستة. يتم إخراج الجزء الرئيسي من الكلى (2/3) ، والأمعاء - 10 ٪. في الأشخاص المسنين ، تكون فترة نصف العمر أطول بـ 1.5 مرة.
هو بطلان استخدام النساء الحوامل والمرضعات ، وليس المنصوص عليها للأطفال 0-5 سنة وعندما توعيتهم للسيتيريزين وهيدروكسيزين.
الآثار الجانبية هي نموذجية لعقاقير هذه المجموعة الدوائية.
خذ شفويا بالماء. الأطفال 6-12 سنة - نصف حبة مرتين في اليوم ، أكثر من 12 سنة - قرص واحد خلال اليوم. مسار القبول: من أسبوع إلى شهر ، إذا لزم الأمر - ما يصل إلى ستة أشهر.
من غير المرغوب فيه التفاعل مع المهدئات والثيوفيلين.
تتجاوز الجرعة الموصى بها تسبب النعاس ، والارتعاش ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والطفح الجلدي ، وتأخير في التبول ، والحكة. الإسعافات الأولية هي غسل المعدة ، والاستفزاز من القيء ، enterosorbents والملينات.
تخزين ما لا يزيد عن عامين ، ومراقبة نظام درجة الحرارة حتى 25 درجة مئوية ، في مكان مظلم. الابتعاد عن الأطفال.
[15]
حبوب هرمونية ضد الصدفية
يقترح المخطط الكلاسيكي للعلاج من الصدفية لبدء العلاج مع الاستعدادات الأكثر ضرر ، على سبيل المثال ، بريدنيزولون ، وفقط في حالة عدم الكفاءة لتعيين أكثر قوة.
ومع ذلك ، فإن أطباء الجلد الأمريكيين يمارسون تكتيكًا مختلفًا: ففي بداية العلاج ، يتم تعيين إعداد هرمون فعال للجيل الجديد لإزالة الأعراض الرئيسية ، بينما يتم تنفيذ العلاج الداعم باستخدام دواء أكثر اعتدالا.
ومع ذلك ، في كل حالة ، يتم استخدام أدوية قوية في دورات قصيرة ، لأنها تثير عددا من الآثار الجانبية الخطيرة.
Betametazon
من الأقراص الهرمونية في علاج الصدفية استخدام جلايكورتيكود بيتاميثازون أو نظائرها. يتم استخدامه في أشكال شديدة من الصدفية ، على وجه الخصوص ، والتهاب المفاصل السريري.
أنتجت في أقراص 0.5 ملغ بيتاميثازون ، معبأة في 30 ، 100 أو 500 وحدة.
له تأثير قوي ، موجه ضد العوامل المسببة للالتهاب و proallergic في جميع مراحل العملية ، يزيل بسرعة الحكة والحكة.
يقوي أغشية الخلايا، بما في ذلك - الجسيمات الحالة، مما أدى إلى الحد من كثافتها في مجال التهاب، ويحول حركة العدلات والضامة في هذه المنطقة، فضلا عن نشاطهم البلعمة. تطبيع دوران الأوعية الدقيقة ، يقوي الجدران ويضيق تجويف الأوعية الدموية ، ويقلل من ظاهرة النضح.
إنه يمنع تكاثر الأنسجة ، مما يقلل من عدد الخلايا اللمفاوية B و T ، والخلايا البدينة ، فضلا عن تكوين الأجسام المضادة ، وتوعية الخلايا المستجيبات للوسطاء المسببة للحساسية. قمع الحصانة ، والحد من نشاط الخلايا اللمفاوية التائية والبائية والتدخل في إطلاق الإنترلوكينات من الكريات البيض والبلاعم.
يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي: يسرع إنتاج الجلوكوز في الكبد ، تقويض البروتين ، إعادة توزيع الدهون ، تأخير الصوديوم والماء ، ويعزز إفراز البوتاسيوم والكالسيوم.
الدوائية: لها خصائص ماصة جيدة - مع إعطاء الفم ، يتم تحقيق أعلى تركيز بعد ساعة إلى ساعتين.
ينضم مع بروتينات الدم. حسنا يتغلب على الحواجز histohematological (المشيمة - بما في ذلك) ، وجدت في حليب الثدي. استقلاب من الكبد ، تشكيل المستقلبات غير النشطة. القضاء عليها عن طريق الكلى.
لا ينصح باستخدام الأقراص الهرمونية من قبل النساء الحوامل والمرضعات.
هو بطلان في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، واضطرابات في الدورة الدموية الشديدة فتح عملية السلية، والآفات التقرحي من الجهاز معدي، والزهري، نقص كلس الدم، والاضطرابات النفسية، والزرق، والالتهابات الفطرية المعمم.
الآثار الجانبية: زيادة الوزن، نقص كلس الدم، كسور العظام الطويلة وارتفاع ضغط الدم، وذمة، ومرض القرحة الهضمية من الجهاز الهضمي، والعمليات المعدية كسلان المتكررة، وزيادة الأداء في نسبة السكر في الدم، والتهيج، والأرق، والدورة الشهرية اضطراب، خلل في قشرة الغدة الكظرية.
يتم وصف طريقة الاستخدام والجرعات ونظام العلاج من قبل الطبيب ، وتسترشد من anamnesis واستجابة المريض للعلاج. عندما يتحقق التأثير العلاجي ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً بمقدار 0.025-0.05 جم كل ثلاثة أيام إلى الجزء الداعم.
ينصح بتناول الدواء في الصباح ، والذي يتوافق مع بيورهيثم الطبيعية لإفراز الهرمون.
يساهم التفاعل مع الفينوباربيتال والديفينين والريفامبيسين والإيفيدرين في تحلل بيتاميثازون وتقليل فعاليته.
الاستعدادات التي تحتوي على هرمون الاستروجين تزيد من فعاليتها بشكل كبير.
إن الجمع بين مدرات البول يقلل من محتوى البوتاسيوم في الدم.
إن الجمع مع الديجيتوكسين يزيد من سمية هذه الأخيرة ، ومع جليكوسيدات القلب - يزيد من خطر حدوث انهيار في إيقاع انقباضات القلب.
تخزين ما لا يزيد عن ثلاث سنوات ، مع مراعاة نظام درجة الحرارة حتى 25 درجة مئوية.
أقراص تطهير الكبد للصدفية
في العلاج المعقد من الصدفية ، وخاصة أشكال معقدة ، يتم استخدام hepatoprotectors ، التي تقوم بتنقية واستعادة خلايا الكبد.
Geptral
وهي متوفرة في شكل قرص لـ 0.4 جم 10 أو 20 وحدة لكل عبوة.
المادة الفعالة ademetionine هو مكون طبيعي للأنسجة والسوائل الفسيولوجية لجسم الإنسان ، وهو كابتال للتبرم يمتلك صفات مضادة للاكتئاب. يزيد من الإنتاج ويسهل الهروب من الصفراء ، ويزيل التسمم ، ويعيد خلايا الكبد ، يربط الجذور الحرة ، ويمنع التليف. إن تخفيض مستوى الأديمتيونين يؤدي إلى مزاج مظلوم ومكتئب. Heptral لا يعوض فقط عن نقص هذه المادة ، ولكن أيضا يعزز تركيبها في الكبد والمخ والحبل الشوكي وغيرها من الأجهزة. ويرافق استخدامه ديناميكية إيجابية لاختبارات وظائف الكبد.
يبقى الإفراز الطبيعي للصفراء وعمل خلايا الكبد بعد سحب العقار لمدة ثلاثة أشهر أخرى.
يخضع الأديموسين ، الذي يدخل الجسم مع الدواء ، إلى تحول مماثل لمادة طبيعية. مع زيادة في مستواه ، يتم توحيد مثيلة من الفوسفوليبيدات في مغلفات الخلايا العصبية ، وبالتالي إطالة أمد الحياة وتحقيق الاستقرار في نقل النبضات العصبية.
يتم تشكيل تأثير مضاد للاكتئاب بسرعة ، ويلاحظ الحد الأقصى في نهاية أسبوع القبول.
لا يوصى باستخدام أقراص Heptral من قبل النساء الحوامل والمرضعات. إذا لزم الأمر (إذا كانت الفائدة المحققة التي تتعرض لها المرأة تفوق خطر طفلها الذي لم يولد بعد) ، فيمكن أن يطبق الدواء لمدة تتراوح من 7 إلى 9 أشهر. لتعيين الأمهات المرضعات ، يتم النظر في إمكانية نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية.
موانع في حالة التحسس للمكونات.
الآثار الجانبية: الحساسية ، عسر الهضم ، اضطرابات النوم.
الجرعات والإدارة - داخل اثنين إلى أربعة أقراص في الفطور الفاصل → الغداء ، حيث أن الدواء له تأثير محفز خفيف. تغسل بالماء ، لا تطحن. متوسط مدة الدورة العلاجية يتراوح من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع.
الجرعة الزائدة غير معروفة.
لا تدوم أكثر من ثلاث سنوات ، مع مراعاة نظام درجة الحرارة حتى 25 درجة مئوية.
Fosfohlyv
أنتجت في كبسولات من 0.1 غرام ، والتي phospholipids - 0.065 غرام ، الصوديوم glycyrrhizinate - 0.035 غرام.
دواء معقد يقوم بتثبيت الأغشية الخلوية ويحمي خلايا الكبد من التلف ، بما في ذلك الفيروسات. المواد الفعالة: الفوسفوليبيدات ، التي فيها cytoprotector الفوسفاتيديل كولين وعامل مضاد للفيروسات - حمض glycyrrhizic.
فسفاتيديل، عنصر طبيعي خلايا الكبد، واستعادة بنية المتضرر من أغشية الخلايا، مع تعديله يحدث عن طريق التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون. الفوسفورية تحمل الوقاية من فقدان خلايا الكبد الأنزيمية والمكونات الأخرى، والقدرة على تنشيط الكبد على إزالة السموم، بالإضافة إلى ذلك، تمنع انتشار تشكيلات النسيج الضام (تليف وتشمع الكبد).
حمض الجليسيرازيك مضاد نشط للفيروسات والالتهابات. يمنع تكاثر الفيروسات ، وتحفيز إنتاج الإنترفيرونات ، وزيادة نشاط البالعات الطبيعية. حمض يقوي جدران خلايا الكبد ويربط الجذور الحرة. زيادة نشاط الكورتيكوستيرويدات الذاتية ، يمنع تطور الالتهاب والحساسية.
مع الصدفية ، هذا الدواء يمنع ظهور وانتشار لويحات بسبب استقرار أغشية الخلايا وعمليات التمثيل الغذائي ، وقمع العوامل proinflammatory وإزالة التسمم.
يتم امتصاص المكونات النشطة phophogliva بلعها في الجهاز الهضمي ، ملزمة في الدم إلى البروتين ومكونات البروتين الشحمي في البلازما. الفوسفوليبيدات التي تم الحصول عليها مع الدواء ، جنبا إلى جنب مع الذاتية الذاتية لعدة ساعات من وقت القبول ، والتركيز العلاجي من حمض الجليسرهايزك يدور في أنسجة الجسم لنحو نصف يوم. القضاء عليه يحدث مع الصفراء.
لا ينصح باستخدام فوسفوجليفا في النساء الحوامل والمرضعات ، حيث لم يتم دراسة التأثير على الجنين وحليب الثدي.
موانع في المرضى الذين يعانون من الحساسية المثبتة للعوامل المكونة ، الأطفال 0-12 سنة ، الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم في الوريد من الوريد البابي.
نتيجة لاستخدام الدواء في بعض الحالات ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية:
- ردود الفعل التحسسية.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- الانتفاخ.
الجرعة وطريقة الاستعمال: خلال الوجبة ، يبلع كاملًا بالماء ، يُنصح بتناول كبسول أو كبسولتين في ثلاث إلى أربع وجبات يوميًا. مدة القبول تختلف من شهر إلى ستة أشهر ، يتم تحديد جدول القبول من قبل الطبيب.
في تركيبة مع GCS ، يزيد احتمال زيادة آثارها والآثار الجانبية.
لم يتم نشر المعلومات حول نتائج تجاوز جرعة الدواء.
لا تبقي أكثر من ثلاث سنوات ، مع مراعاة نظام درجة الحرارة 15-20 درجة مئوية.
فورتيس Essentiale
متوفر في كبسولات 0.3 غرام ، معبأة في 30 أو 100 وحدة.
العنصر النشط الفوسفورية الأساسية (فسفاتيديل عالي النقاء جزء)، الذاتية مماثل هيكليا، ولكن محتوى متفوقة على الأحماض الدهنية غير المشبعة، وخاصة اللينوليك. الفوسفاتية ، وهي مكوّن طبيعي لخلايا الكبد ، تشارك بشكل مباشر في عمليات الاستنساخ الخلوي. أنها تنظم نفاذية أغشية الخلايا الكبدية ، والتنفس داخل الخلايا ، biooxidation ، والتمثيل الغذائي. مع آفات سامة في الكبد ، يتم انتهاك إنتاج الدهون الفوسفاتية الداخلية ، وبالتالي ، وظائفها.
يهدف عمل Essentiale إلى القضاء على انتهاكات سلامة الخلايا وأغشيتها ، وترميم وتطبيع وظيفة الكبد. استخدام النساء الحوامل والمرضعات ممكن فقط من خلال تعيين أخصائي.
موانع مع التحسس المعروف لمكونات الدواء.
في حالات نادرة جداً ، لوحظ حدوث إسهال.
مخطط تقريبي للعلاج لمرض الصدفية: جرعة أولية - وهما كبسولة ثلاث مرات خلال اليوم لمدة أسبوعين، ثم عشرة الحقن في الوريد في تركيبة مع PUVA العلاج، ثم عن طريق الفم مرة أخرى خلال شهرين.
لم يتم الكشف عن التفاعل مع أدوية أخرى ، لم يتم الإبلاغ عن عواقب تجاوز الجرعة.
تخزين ما لا يزيد عن ثلاث سنوات ، مع مراعاة نظام درجة الحرارة حتى 25 درجة مئوية ، في غرف منخفضة الرطوبة. الابتعاد عن الأطفال.
Carsil
ينتج في كريات من 0.03 غ ، معبأة في 80 وحدة.
العنصر النشط هو سيليمارين (مستخرج من حليب الشوك). Silymarin هو استقرار لأغشية الخلايا التي تقلل من تعرض السموم لخلايا الكبد ويحفز تجديدها. لديه القدرة على ربط الجذور الحرة وتطبيع العمليات الأيضية في خلايا الكبد.
يحتوي الاستقبال Karsila على تأثير علاجي إيجابي ، والذي يؤثر على صحة المريض وتطبيع الاختبارات المعملية. القضاء أساسا على الكلى.
استخدام النساء الحوامل والمرضعات - لأسباب طبية صارمة.
بطلان في حالات الحساسية لمكونات Karsila ، الأطفال 0-5 سنوات.
الآثار الجانبية: مظاهر dyspeptic ، فمن النادر للغاية - فقدان الشعر والاضطرابات الجهاز الدهليزي ، تمر من تلقاء نفسها بعد انتهاء القبول.
يتم تحديد نظام العلاج من قبل الطبيب ، الجرعة الموصى بها ليست أكثر من أربع أقراص ثلاث مرات في اليوم ، ومدة العلاج لا تقل عن ثلاثة أشهر.
يتم احتساب الجرعة اليومية للأطفال بهذه الطريقة - 5 مغ / كغ من الوزن ، مقسمة إلى ثلاث جرعات.
لم يتم الكشف عن التفاعل مع أدوية أخرى ، لم يتم الإبلاغ عن عواقب الجرعة الزائدة.
تخزين ما لا يزيد عن ثلاث سنوات ، مع مراعاة نظام درجة الحرارة من 16-25 درجة مئوية ، مع انخفاض نسبة الرطوبة وعدم وجود ضوء. الابتعاد عن الأطفال.
الصدفية هي واحدة من أشهر الأمراض وأكثرها شيوعًا ، وفي نفس الوقت - أمراض غامضة. أسباب ذلك لا تزال في مجال الافتراضات والمظاهر فردية جدا. يتم علاج الانتكاسات من الصدفية المبتذلة دون مضاعفات ، وذلك أساسا من الأدوية المحلية. في هذه الحالة ، يتم استخدام ما يسمى ب "سلم التدابير العلاجية" ، والتي خطوات من الوسائل البسيطة للتطبيق المحلي للقوي بشكل متزايد. إذا كانت الوسائل الخارجية غير فعالة ، فعند مرور 2/3 من الدرجات ، يتم فقط وصف الأجهزة اللوحية. الأقوى منها هي مناعة ، فعالة جدا ، ولكنها شديدة السمية.
ظهرت أقراص من الصدفية من جيل جديد في بداية القرن الحادي والعشرين. لديهم القدرة على انتقائية تمنع نشاط الخلايا اللمفاوية التائية (alefacept ، ustekinumab ، adalimumab ، infliximab). هذه الأدوية فعالة للغاية ، ومع ذلك ، على خلفية انخفاض في الحاجز المناعي ، احتمال العدوى الثانوية مرتفع. علاوة على ذلك ، لم يتم التحقق من خصائصها الدوائية بشكل كافٍ.
علاوة على ذلك ، لا يمكن العثور على أقراص الصدفية الفعالة إلا في علاج مريض معين تحت إشراف طبيب أمراض جلدية.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أقراص صدفية فعالة" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.