حبوب التهاب الشعب الهوائية

التهاب الشعب الهوائية هو التهاب حاد أو مزمن في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، ذو أصل بكتيري أو فيروسي. يتطور المرض في الجهاز التنفسي السفلي. وهو عادةً من مضاعفات الإنفلونزا أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. يُصنف التهاب الشعب الهوائية حسب نوع العملية الالتهابية في الشعب الهوائية:

• نزلة برد (زيادة تكوين الإفرازات في الشعب الهوائية)؛
• مخاطي صديدي (فرط إنتاج الإفرازات في الشجرة القصبية)؛
• صديدي (ظهور إفرازات صديدي)؛
• فيبريني (وجود بلغم لزج يصعب فصله، مما يؤدي إلى انسداد تجويف الشعب الهوائية وانسداد الشعب الهوائية)؛
• نزيفي (بسبب نزيف صغير في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، من الممكن وجود دم في البلغم).

الأعراض الرئيسية: سعال شديد ومستمر (جاف أو مع إفرازات)، ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 39 ^درجة مئوية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي بين مرض السل أو الالتهاب الرئوي على أساس الصورة السريرية والفحص البدني وطرق البحث الآلية (أشعة الصدر).

في علاج التهاب الشعب الهوائية، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض، يتم استخدام أشكال الحقن والأقراص من الأدوية.

هناك العديد من أسماء أقراص التهاب الشعب الهوائية (إيريسبال، كافيتين، كوديلاك، ستوبتوسين، أمبروبين، أميزون، سيفترياكسون، سبيراميسين، أميكاسين، ACC، موكالتين، وغيرها الكثير). جميعها مقسمة إلى مضادات سعال، مقشع، مذيب للبلغم، ومركبة. لكل مجموعة فرعية من الأدوية تصنيفها الخاص. من الصعب جدًا اختيار الدواء المناسب.

أقراص السعال لعلاج التهاب الشعب الهوائية

باكسيلادين، جلاوسين، ليبيكسين، توسوبريكس، إيريسبال، إلخ. تأثير هذه الأقراص على الجسم ليس هو نفسه - بعضها يؤثر بشكل مباشر على مركز السعال، والبعض الآخر يضعف أو يقطع النبضات المتجهة إلى الدماغ من الغشاء المخاطي القصبي المصاب.

في حالات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد ذي المنشأ المُعدي، تُستخدم عوامل مضادة للالتهابات، تقطع الروابط المسببة للأمراض الرئيسية في سلسلة تطور التغيرات الالتهابية في الجهاز التنفسي. ومن هذه الأدوية دواء "إريسبال".

إريسبال

الديناميكية الدوائية: المادة الفعالة هي فينسبيريد. له تأثير مضاد للالتهابات، ويُخفف التشنجات. يُخفف التورم، ويُخفف شدة التهيج في الشعب الهوائية، ويُثبط إفراز المخاط الزائد.

الحرائك الدوائية. يصل فينسبيريد إلى أقصى تركيز له في مجرى الدم الجهازي خلال 6 ساعات. تُطرح نواتج الأيض عن طريق الكلى مع البول خلال 12 ساعة.

يُستخدم أثناء الحمل. لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل. لا يُعدّ علاج إريسبال مُؤشّرًا على إنهاء الحمل.

موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية للمكونات المكونة؛
• الأطفال دون سن 18 عامًا؛
• مدة الحمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية. على مستوى الجهاز الهضمي: انزعاج في منطقة شرسوفي، ألم معدي، إسهال، نوبات قيء؛ على مستوى الجهاز العصبي المركزي: ضعف عام، خمول، دوار؛ على مستوى الجهاز القلبي الوعائي: زيادة معدل ضربات القلب؛ أعراض عامة: انخفاض ضغط الدم، ضعف، إرهاق؛ أعراض تحسسية: طفح جلدي أحمر، شرى، حرقة، وذمة وعائية. تختفي جميع الآثار الجانبية بتقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.

طريقة الإعطاء والجرعة: ٨٠ ملغ (قرص واحد) مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. الجرعة القصوى ٢٤٠ ملغ/يوم. مدة العلاج يحددها الطبيب.

الجرعة الزائدة. تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية لا يزيد من فعالية الدواء. يتطلب تجاوز الحد الأقصى للجرعة العلاجية عن طريق الخطأ عناية طبية فورية في حال ظهور الأعراض التالية: عدم انتظام ضربات القلب، والغثيان، والتقيؤ، واللامبالاة، أو الهياج الشديد. الإجراءات العلاجية: غسل المعدة، وتخطيط كهربية القلب، وضمان وظائف الجسم الحيوية.

يؤدي التفاعل مع مضادات الهيستامين والمهدئات والأدوية التي تحتوي على المسكنات إلى زيادة التأثير المنوم. يُمنع منعًا باتًا تناول الكحول.

شروط التخزين: يوصى بتخزينه في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال وبدرجة حرارة أقل من 15 ^درجة مئوية.

مدة الصلاحية حسب التعليمات هي 36 شهرًا.

أقراص السعال لعلاج التهاب الشعب الهوائية

في حالة التهاب الشعب الهوائية، يلزم تثبيط استثارة مركز السعال، ومساعدة الجسم على مواجهة الالتهاب وخفض درجة الحرارة. في هذه الحالة، تُساعد أدوية السعال لالتهاب الشعب الهوائية - كافيتين، كوديلاك، غلاوسين، باكسيلادين، ستوبوسين، أمبروبين، وغيرها.

[ 1 ]

كافيتين

الديناميكية الدوائية. الدواء مركب، ويحدد مفعوله بمكوناته. المواد الفعالة:

• باراسيتامول (مسكن للألم وخافض للحرارة من مجموعة الأنيليد) - تأثير مسكن للألم ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة.
• الكافيين (قلويد البيورين) – له تأثير منبه على الجهاز العصبي المركزي، يقلل التعب، يعزز تأثير المسكنات، يزيد ضغط الدم، ويزيد معدل ضربات القلب.
• الكودايين (قلويد الأفيون) – يثبط استثارة مركز السعال، وله تأثير مسكن للألم.
• بروبيفينازون (مسكن وخافض للحرارة من مجموعة البيرازولون) له تأثير خافض للحرارة ومسكن للألم.

الحركية الدوائية. تُمتص جميع المكونات الفعالة للدواء جيدًا في الجهاز الهضمي. يصل الباراسيتامول إلى أقصى تركيز له في مجرى الدم خلال 2.5-2 ساعة؛ والكافيين خلال 0.4-1.4 ساعة؛ والكودايين خلال 2-4 ساعات؛ والبروبيفينازون خلال 30 دقيقة. يُهضم في الكبد. يُطرح الباراسيتامول عن طريق الكلى على شكل مُقترنات (كبريتيت وغلوكورونيدات). يُطرح الكافيين عن طريق الكلى. تُطرح 3-ميثيل مورفين و1،5-ثنائي ميثيل-2-فينيل-4-بروبان-2-إلبيرازول-3-ون عن طريق الكلى والصفراء.

طريقة الاستخدام والجرعة: الجرعة المُوصى بها للبالغين هي قرص واحد، 3-4 مرات يوميًا. في حالة الألم الشديد، يُمكن تناول قرصين في آنٍ واحد. الحد الأقصى للجرعة اليومية لا يتجاوز 6 أقراص.

للأطفال فوق ٧ سنوات: ربع إلى نصف قرص من مرة إلى أربع مرات يوميًا. مدة العلاج الاعتيادية لا تتجاوز ٥ أيام.

يتم تعديل مدة دورة العلاج وجرعة الدواء من قبل الطبيب، اعتمادًا على التشخيص، مع الأخذ بعين الاعتبار الآثار الجانبية.

الجرعة الزائدة. قد يُسبب كل مكون فعال في الدواء أعراضًا محددة في حال تناول جرعة زائدة.

• باراسيتامول - فقدان الشهية، شحوب الجلد وظهور الأغشية المخاطية، ألم في المنطقة فوق المعدة. تعطل العمليات الأيضية، ويظهر تأثير سام للكبد.
• الكافيين - القلق، الصداع، ارتعاش اليد، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم.
• الكودايين - عرق بارد ورطب، ارتباك، انخفاض ضغط الدم، دوار، انخفاض معدل التنفس، انخفاض حرارة الجسم، زيادة القلق، نوبات.

يعتمد علاج الجرعة الزائدة على الأعراض، ويُجرى في عيادة تحت إشراف طبي. عادةً ما يُستخدم غسل المعدة. تُوصف الماصات المعوية والعلاجات التي تهدف إلى التخلص من أعراض محددة. تُعطى الأعراض المصاحبة لجرعة زائدة من الكودايين باستخدام مضاد - النالوكسون.

التفاعل مع أدوية أخرى. الباراسيتامول: لا يُنصح باستخدامه بالتزامن مع الباربيتورات، والمنومات، ومضادات الاختلاج، ومضادات الاكتئاب، والريفالينيسين، والإيثانول، والفينيبوتازون، نظرًا لارتفاع خطر حدوث مضاعفات على شكل تفاعلات تسمم كبدية. مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر غير المباشرة والباراسيتامول، يزداد خطر إطالة فترة توقف النزيف. يزيد استخدام ميتوكلوبراميد بشكل ملحوظ من فعالية امتصاص الباراسيتامول.

الكودايين - يُعزز الخواص المهدئة لمثبطات الجهاز العصبي المركزي، ومرخيات العضلات، والإيثانول، ومسكنات الألم. يُضعف فعالية ميتوكلوبراميد.

الكافيين - قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا إلى تثبيط متبادل لفعالية الأدوية. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع الكافيين. هناك احتمالية لحدوث اضطراب نظم القلب وارتفاع مستمر في ضغط الدم. يؤدي انخفاض تصفية الزانثينات (الثيوفيلين) إلى تأثيرات كبدية سامة إضافية. الاستخدام المتزامن لقلويدات البيورين مع الأدوية المخدرة والمنومة يقلل بشكل كبير من خصائصها المهدئة.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

كودلاك برونكو

كوديلاك دواء مركب. المكونات الفعالة: الكودايين (قلويد الأفيون)، بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز)، عشبة ثيرموبسيس، جذر عرق السوس.

• الكودايين مشتق قلويد أفيوني. يعتمد تأثيره المضاد للسعال على تثبيط مراكز التنفس والسعال. يمنع السعال غير المنتج. بالجرعة العلاجية المسموح بها، لا يُشكل خطرًا، ولا يُسبب الإدمان أو الاعتماد.
• الصودا - تُسهّل إخراج البلغم بتقليل لزوجته، مما يُحفّز نشاط الظهارة الهدبية في الشعب الهوائية. تُحوّل البيئة الحمضية لمخاط الشعب الهوائية إلى قلوية.
• عشبة ثيرموبسيس - تزيد من إفرازات غدد الشعب الهوائية، وتنشط عمل الظهارة الهدبية التي تغطي الشعب الهوائية. كما تحفز مراكز التنفس والتقيؤ.
• جذر عرق السوس - يحتوي على فلافونويدات ذات تأثيرات مضادة للالتهابات، ومجددة، ومضادة للتشنجات. كما أنه مقشع ومنشط للمناعة. ويكبح نمو الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (مثل المكورات العنقودية، والميكوبكتيريا، وغيرها).

الحركية الدوائية: يُمتص جيدًا وكاملًا عن طريق الجهاز الهضمي. يصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد 30-60 دقيقة. يُطرح عن طريق الكلى بعد 6-9 ساعات.

طريقة الاستخدام: البالغون: قرص واحد مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. الجرعة القصوى لمرة واحدة من 3-ميثيل مورفين: 50 ملغ. الجرعة اليومية القصوى من الدواء: 200 ملغ. مدة العلاج الاعتيادية عادةً ما بين 3 و5 أيام.

الجرعة الزائدة. تجاوز الجرعات الموصوفة من الدواء من قبل الطبيب يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة من الكودايين: القيء، النعاس، انخفاض وظيفة الجيوب الأنفية، حكة جلدية، بطء التنفس، ارتخاء الأمعاء والمثانة.

يُوصف غسل المعدة واستخدام المواد الماصة. يُجرى علاج أعراضي لتصحيح الأداء الطبيعي للأعضاء والأجهزة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى. يُحظر استخدام كوديلاك مع الأدوية المُثبطة للجهاز العصبي المركزي (المنومات، والمهدئات، والمسكنات المركزية، والمهدئات، والمضادات الحيوية). يتعارض هذا الدواء مع الأدوية التي تحتوي على الكحول ومضادات الهيستامين. يؤدي استخدام مُقوِّيات القلب مع كوديلاك إلى زيادة تركيزاتها في البلازما. يُضعف الاستخدام المتزامن للأدوية القابضة والأدوية المُغلِّفة والممتزات المعوية مع كوديلاك تأثير مكوناته الفعالة بشكل ملحوظ. كما أن استخدام المُقشِّعات ومُذيبات البلغم مع كوديلاك يتعارض مع الأهداف العلاجية لكل دواء.

غلوسين

الجلاوسين قلويد يُستخرج من الجزء العلوي من نبات الخشخاش الأصفر (الخشخاش الأصفر). له تأثير مركزي مضاد للسعال، وله تأثير طفيف في توسيع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. يختلف عن الكودايين في أنه لا يُسبب تثبيطًا لمركز التنفس ولا يُثبط حركة الأمعاء. ولا يُسبب الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء الاعتماد عليه أو الإدمان عليه.

الحركية الدوائية: يُمتص الدواء جيدًا في الجهاز الهضمي. يظهر مفعوله بعد 30 دقيقة ويستمر لمدة 8 ساعات. يُستقلب الجزء الأكبر منه في الكبد، بينما تُطرح نواتج الأيض دون تغيير عن طريق الكلى.

يُستخدَم أثناء الحمل. لا يُنصَح باستخدامه أثناء الحمل.

الاستخدام والجرعة: البالغون: ٤٠-٥٠ ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا؛ لتخفيف نوبات السعال ليلًا: ٨٠ ملغ ليلًا؛ الحد الأقصى للجرعة اليومية ٢٠٠ ملغ؛ الأطفال من سن ٤ سنوات: ١٠-٣٠ ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يُوصف الدواء مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. يُؤخذ الغلوسين بعد الوجبات.

الجرعة الزائدة. يُؤخذ الدواء وفقًا للجرعة التي يصفها الطبيب. لا توجد حالات جرعة زائدة من الجلوسين. في حال تناول المريض عددًا كبيرًا من الأقراص دفعةً واحدة، يلزم غسل المعدة. في حال تدهور الحالة، يتطلب الأمر رعاية طبية طارئة في المستشفى.

التفاعل مع أدوية أخرى. لم يُلاحظ أي تعارض. يُلاحظ تأثير إيجابي وزيادة في فعالية مضاد السعال عند استخدام الغلوسين مع الإيفيدرين وزيت الريحان.

باكسيلادين

باكسيلادين دواء غير أفيوني، مضاد للهيستامين، ومضاد للسعال. المادة الفعالة الأساسية (سترات أوكسيلادين) مُستخلصة صناعيًا. لا يُسبب هذا الدواء أي تأثير منوم، ولا يُثبط مركز الجهاز التنفسي في الجرعات العلاجية. يُخفف باكسيلادين من شدة السعال الجاف والهوسي، ويُعيد معدل التنفس إلى طبيعته. لا يُسبب الإدمان.

الحركية الدوائية: يُمتص جيدًا من الجهاز الهضمي إلى مجرى الدم. في مجرى الدم الجهازي، يُلاحظ أعلى تركيز بعد 1-6 ساعات (حسب شكل الإطلاق). تستمر التركيزات العلاجية وتأثيرها المضاد للسعال في البلازما لمدة 4 ساعات.

طريقة الاستخدام: تناول الأقراص كاملةً ودون مراعاة النظام الغذائي. الجرعة: للأطفال من عمر 15 إلى 18 عامًا: 10 ملغ 3-4 مرات يوميًا؛ للبالغين: 20 ملغ 3-4 مرات يوميًا. مدة العلاج الاعتيادية هي 3 أيام، ولكن مدة العلاج بباكسيلادين تُحدد من قِبل الطبيب بشكل فردي.

جرعة زائدة. تُسبب النعاس، وأعراض عسر الهضم، وانخفاض ضغط الدم. يشمل العلاج تناول الفحم المنشط والملينات الملحية في المستشفى.

التفاعل مع أدوية أخرى. لا يُنصح باستخدام باكسيلادين مع مُذيبات البلغم ومُقشِّرات البلغم.

ستوب توسين

الديناميكية الدوائية. ستوبتوسين دواء مركب، تركيبه المركب له تأثير مذيب للبلغم وطارد للبلغم. المكونات الفعالة الأساسية هي سترات بوتاميرات وغوايفينيسين. لسترات بوتاميرات تأثير مخدر موضعي على المستقبلات الحساسة في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية. وهذا ما يفسر تأثيره في تثبيط السعال. يعزز الغوايفينيسين إفراز غدد القصبات الهوائية. يسيل المخاط وتزداد كميته. تعزز الظهارة الهدبية بنشاط أكبر إزالة الإفرازات من القصبات الهوائية، ويصبح السعال أكثر إنتاجية.

الحركية الدوائية: يُمتص الدواء جيدًا في الجهاز الهضمي. يرتبط سترات بوتاميرات ببروتينات البلازما بنسبة 94%. يُستقلب في الكبد. تُنتج نواتج الأيض المتكونة أثناء تحول الدواء تأثيرًا مضادًا للسعال. يُطرح من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وبكميات ضئيلة عن طريق الأمعاء. يبلغ عمر النصف 6 ساعات.

يدخل الغوايفينيسين، المُتناول عن طريق الفم، إلى مجرى الدم بسهولة وسرعة من الجهاز الهضمي. ترتبط كمية صغيرة منه ببروتينات البلازما. تُزيل الكلى نواتج الأيض. يبلغ عمر النصف 60 دقيقة.

طريقة الاستخدام: يُؤخذ ستوبتوسين بعد الوجبات، دون مضغ، مع كمية كافية من السوائل. يُؤخذ الدواء بفاصل زمني يتراوح بين 4 و6 ساعات.

تعتمد جرعة أقراص ستوبتوسين بشكل مباشر على وزن المريض، ومع ذلك، يُوصف الدواء 3 مرات يوميًا لجميع الفئات العمرية. باستثناء المرضى الذين يصل وزنهم إلى 50 كجم (4 مرات يوميًا). للأطفال فوق 12 عامًا والبالغين، يُنصح بالجرعات التالية للجرعة الواحدة: حتى 50 كجم - نصف قرص؛ من 50 إلى 70 كجم - قرص واحد؛ من 70 إلى 90 كجم - قرص ونصف؛ من أكثر من 90 كجم - قرصان.

الجرعة الزائدة. يؤدي تناول كمية كبيرة من الدواء عن طريق الخطأ إلى آثار سامة للغوايفينيسين، مثل الغثيان، والتقيؤ، والضعف، وانخفاض ضغط الدم، والدوار، والخمول، والنعاس. تشمل الإجراءات العلاجية غسل المعدة، وتناول الماصات المعوية، والعلاج الهادف إلى التخلص من الأعراض. لا يوجد ترياق محدد للغوايفينيسين.

التفاعل مع أدوية أخرى. تُعزز المادة الفعالة غايفينيسين التأثيرات المسكنة للباراسيتامول والأسبرين والمخدرات التي تُؤثر على الجهاز العصبي المركزي. كما يُعزز تأثير المهدئات النفسية والحبوب المنومة بشكل ملحوظ عند تناول ستوبتوسين بالتزامن مع الدواء.

عند إجراء فحوصات البول باستخدام طريقة القياس الضوئي باستخدام هيدروكسي نيتروسون-فثالين، قد تظهر نتائج إيجابية خاطئة. تجنب قيادة المركبات بسبب الآثار الجانبية لدواء ستوبتوسين، مثل النعاس والدوار. لا يُستخدم مع مقشعات البلغم، فقد يؤدي ذلك إلى تشنج قصبي، وركود البلغم، والتهابه، والإصابة بالالتهاب الرئوي.

أمبروبين

المادة الفعالة الرئيسية في أمبروبين هي هيدروكلوريد أمبروكسول. تزيد هذه المادة من إفرازات غدد الشعب الهوائية، وتُنشّط إطلاق المواد الخافضة للتوتر السطحي في الحويصلات الهوائية، مما يُسهم بشكل كبير في تحسين الخواص الريولوجية للبلغم، مما يُحسّن عملية طرده. كما يُسهم تأثير المخاط على الظهارة الهدبية للشعب الهوائية في تنشيط التأثير الإفرازي الحركي.

يبدأ التأثير خلال نصف ساعة بعد تناوله ويستمر لمدة 6-12 ساعة.

الحركية الدوائية: يُمتص في الجهاز الهضمي. تصل أكبر كمية منه إلى بلازما الدم خلال 1-3 ساعات. يُستقلب في الكبد. تُفرز الكلى نواتج أيضه. يتخطى حاجز المشيمة بسهولة، وله القدرة على النفاذ إلى حليب الأم والسائل الدماغي الشوكي. يؤدي ضعف وظائف الكلى إلى بطء إخراج المادة. تبلغ فترة الإخراج النهائي للنواتج الأيضية القابلة للذوبان في الماء 22 ساعة.

طريقة الاستخدام والجرعة: للأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا، 0.5 قرص (15 ملغ) مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، يُوصف قرص واحد (30 ملغ) ثلاث مرات يوميًا. إذا كانت الجرعة غير كافية ولم يُجدِ علاج الأمبروكسول نفعًا، يُمكن زيادة الجرعة إلى 4 أقراص يوميًا وتقسيمها إلى جرعتين. بعد 3 أيام، يُقتصر تناول الدواء على قرص واحد مرتين يوميًا. يُحدد الطبيب مدة العلاج. لا تُمضغ الأقراص. تُبلع بعد الوجبات وتُشرب بكمية وفيرة من السوائل.

جرعة زائدة. لم تحدث أي حالات تسمم حاد ناتجة عن التسمم بالأمبروكسول بكميات كبيرة. لوحظت الأعراض التالية: هياج عصبي، نوبات غثيان وقيء، انخفاض ضغط الدم، وفرط إفراز اللعاب. يجب علاج الجرعة الزائدة في موعد لا يتجاوز ساعة إلى ساعتين، وذلك بغسل المعدة وتناول مواد ماصة معوية. بعد ذلك، يُجرى العلاج العرضي في مؤسسة طبية.

التفاعل مع أدوية أخرى. لا يُستخدم بالتزامن مع الأدوية المثبطة لمركز السعال، وذلك لخطر ركود المخاط وزيادة التهابه. يزيد تركيز الأمبروكسول في إفرازات الشعب الهوائية، مما يزيد من فعالية الإجراءات العلاجية. لا يؤثر على القدرة على التركيز وقيادة المركبات.

أقراص السعال لعلاج التهاب الشعب الهوائية لها موانع وآثار جانبية.

موانع استخدام أقراص السعال لعلاج التهاب الشعب الهوائية. في هذه المجموعة من الأدوية، تتمثل موانع الاستخدام الرئيسية في: فرط الحساسية لمكونات الأقراص؛ قرحة المعدة و/أو قرحة الاثني عشر؛ الحمل حتى 28 أسبوعًا؛ فترة الرضاعة، متلازمة الاستعداد للتشنج، أمراض ضعف الحركة والنشاط الحركي للقصبات الهوائية، إفراز كميات كبيرة من المخاط. يتراوح عمر الأطفال المسموح باستخدام أقراص التهاب الشعب الهوائية ابتداءً من 6 إلى 18 عامًا، حسب نوع الدواء. يُصرف شراب للأطفال.

الآثار الجانبية. تتجلى الحساسية على شكل شرى، وطفح جلدي، وحكة، وضيق في التنفس، ووذمة كوينك، وصدمة تأقية. أما على مستوى الجهاز الهضمي، فتشمل الغثيان، وجفاف الأغشية المخاطية في الفم. في حالات نادرة، قد تظهر حمى، وضعف، وصداع، وإسهال، وسيلان الأنف. يؤثر هذا على نتائج فحص المنشطات.

لا يُنصح باستخدام الأقراص المذكورة أعلاه أثناء الحمل، خاصةً في الثلث الأول من الحمل (حتى الأسبوع الثامن والعشرين). لا توجد بيانات عن التأثيرات المشوهة المحتملة على الجنين. في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، يُعد استخدام بعض الأقراص منطقيًا إذا كانت فائدة الأم تفوق خطرها المحتمل على الجنين.

شروط تخزين أقراص السعال لعلاج التهاب الشعب الهوائية. لا توجد شروط خاصة. يُحفظ المستحضرات في مكان جاف ومظلم بدرجة حرارة تتراوح بين 15 و25 درجة مئوية.

تتراوح مدة الصلاحية بين سنة وخمس سنوات، وتعتمد على مكونات المستحضر. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على عبوة المصنع الكرتونية الأصلية، وكذلك على نفطة الدواء، يُصبح استخدام المستحضر خطيرًا.

أقراص مضادة للفيروسات لعلاج التهاب الشعب الهوائية

يمكن أن يُسبب التهاب الشعب الهوائية، إلى جانب البكتيريا، أنواعًا مختلفة من الفيروسات. تدخل الفيروسات من الجهاز التنفسي العلوي إلى الشعب الهوائية مع تدفق الهواء، حيث تستقر هناك وتتكاثر بنشاط، مما يُلحق الضرر بالغشاء المخاطي. ونتيجةً لذلك، يُصبح جهاز المناعة في الجسم أكثر ضعفًا. الطريقة الرئيسية لانتقال التهاب الشعب الهوائية الفيروسي هي التلامس، أي عبر الهواء. يبدأ التهاب الشعب الهوائية دائمًا بالتهاب فيروسي، ثم يتحول إلى التهاب بكتيري بسبب العلاج غير المناسب أو في غياب استجابة مناعية إيجابية لدى المريض. في هذه المرحلة، يُعد استخدام الأقراص المضادة للفيروسات خيارًا منطقيًا.

[ 5 ]

أميكسين

المادة الفعالة هي تيلورونوم. الأميكسين دواء مضاد للفيروسات، له تأثير محفز على الخلايا الجذعية لنخاع العظم، ويعزز إنتاج الأجسام المضادة، ويزيد من مقاومة الجهاز المناعي.

الحركية الدوائية: يُمتص في الأمعاء. لا يخضع للتحول الحيوي. يُطرح عبر الأمعاء، ويُطرح جزء صغير منه عن طريق الكلى. تتراوح فترة إنتاج الإنترفيرون القصوى بين 4 و24 ساعة. يبلغ عمر النصف يومين.

الاستخدام أثناء الحمل. لا توجد تجارب على استخدام أميكسين أثناء الحمل، لذا لا يُنصح باستخدامه خلال هذه الفترة.

طريقة الاستخدام والجرعة. يُؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات. يُحدد الطبيب مسار العلاج بأميكسين وجدول تناوله.

علاج التهاب الشعب الهوائية، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والإنفلونزا: البالغون - ١٢٥ ملغ خلال أول يومين من العلاج؛ ثم ١٢٥ ملغ كل يومين؛ دورة علاجية كاملة - ٧٥٠ ملغ. للوقاية (الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والإنفلونزا): البالغون - ١٢٥ ملغ مرة واحدة أسبوعيًا لمدة شهر ونصف.

لعلاج أشكال الإنفلونزا غير المعقدة، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، لدى الأطفال فوق سن 7 سنوات، وفقًا للتعليمات، يُعطى 60 ملغ مرة واحدة يوميًا في اليوم الأول، ثم كل يومين حتى اليوم الرابع من بدء العلاج. الجرعة اليومية 180 ملغ. لعلاج التهاب الشعب الهوائية الفيروسي الناتج عن مضاعفات بعض أشكال الإنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، يُوصف 60 ملغ مرة واحدة يوميًا في اليوم الأول، ثم كل يومين حتى اليوم السادس من بداية المرض. الجرعة اليومية 240 ملغ.

التفاعل مع الأدوية الأخرى. توافق جيد مع المضادات الحيوية والأدوية المستخدمة في العلاج التقليدي للأمراض الفيروسية أو البكتيرية.

أربيدول

المادة الفعالة هي أربيدول. للدواء تأثير مضاد للفيروسات، ومحفز ومنشط للمناعة. تؤثر المادة الفعالة تحديدًا على الفيروسات، مما يُنشّط المناعة الخلطية والخلوية. يخترق أربيدول الخلايا والفراغ بين الخلايا بسهولة، ويؤثر على زيادة إنتاج الإنترفيرون.

الحركية الدوائية: يُمتص بسهولة عبر الجهاز الهضمي، ويتوزع في جميع أعضاء وأجهزة وأنسجة الجسم. يصل إلى أقصى تركيز له خلال 60-90 دقيقة. يُستقلب في الكبد، ويُطرح في الأمعاء، وجزء صغير عن طريق الكلى. مدة الإخراج تتراوح بين 17 و21 ساعة.

طريقة الاستخدام والجرعة. تُؤخذ أقراص أبريدول عن طريق الفم مع كمية كافية من الماء قبل الوجبات (ساعة إلى نصف ساعة). يُعزز بشكل ملحوظ مقاومة الجسم للعدوى الفيروسية.

العلاج العلاجي. التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة غير المعقدة أو الإنفلونزا - جرعة واحدة: الأطفال من 3 إلى 6 سنوات: 50 ملغ، الأطفال من 6 إلى 12 سنة: 100 ملغ. الأطفال فوق 12 سنة والبالغون: 200 ملغ. يُستعمل الدواء بفاصل 6 ساعات لمدة 5 أيام.

الإنفلونزا أو عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة المصحوبة بمضاعفات. الأطفال من 3 إلى 6 سنوات: 50 ملغ، الأطفال من 6 إلى 12 سنة: 100 ملغ، الأطفال فوق 12 سنة: 200 ملغ، والبالغون: 120 ملغ.

لأغراض وقائية أثناء انتشار الأنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي، ولمنع الآثار الضارة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن - الأطفال من 2 إلى 6 سنوات - 50 ملغ؛ 6 إلى 12 سنة - 100 ملغ؛ الأطفال من سن 12 سنة والبالغين - 200 ملغ مرتين في الأسبوع لمدة 3 أسابيع.

[ 6 ]

ريمانتادين

أمين ثلاثي الحلقات. المادة الفعالة هي ريمانتادين. له فعالية ضد العديد من أنواع الفيروسات. في المراحل الأولية، يمنع تكاثر الفيروس ويمنع ظهور فيروسات جديدة. يُستخدم للوقاية والعلاج الأولي للإنفلونزا لدى البالغين والأطفال (من سن 7 سنوات).

الحركية الدوائية: يُمتص في الجهاز الهضمي. يرتبط ببروتينات البلازما. يُستقلب في الكبد. يُطرح الجزء الأكبر من نواتج الأيض المتحولة عن طريق الكلى.

طريقة الإعطاء والجرعة. يُوصف الدواء بشكل فردي حسب دواعي الاستعمال والعمر والجرعة ونظام العلاج.

التفاعلات الدوائية. تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك أو الباراسيتامول يقلل من تركيز الريمانتادين. السيميتيدين: يقلل من تصفية الريمانتادين.

اميزون

مسكن ألم غير مخدر، مضاد للفيروسات. المادة الفعالة هي أميزون، وهو مشتق من حمض بارا بيريدين كاربوكسيليك.

يُثبّط عمل فيروسات الإنفلونزا، ويُعزّز مقاومة الجسم للعدوى الفيروسية، وله تأثيرات مضادة للالتهابات، وخافضة للحرارة، ومسكنة للألم.

الحركية الدوائية: يدخل الدواء إلى مجرى الدم الجهازي عبر الجهاز الهضمي، ويصل إلى أعلى تركيز له خلال ساعتين إلى ساعتين ونصف. يُستقلب في الكبد، ويُطرح في البول.

يستخدم للوقاية والعلاج من الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية، كجزء من العلاج المعقد للالتهاب الرئوي الفيروسي والفيروسي البكتيري والتهاب اللوزتين.

يُؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات. الجرعة القصوى هي غرام واحد، وغرامان على مدار اليوم. لعلاج الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، 0.25-0.5 غرام من 2 إلى 4 مرات يوميًا (5-7 أيام). للأطفال من 6 إلى 12 سنة، 0.12 غرام من 2 إلى 3 مرات يوميًا (5-7 أيام).

للوقاية من الانفلونزا:

• البالغون - 0.25 جرام يوميًا (3-5 أيام)، ثم - 0.25 جرام مرة واحدة كل 2-3 أيام (2-3 أسابيع)؛
• الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة - 0.125 جرام كل يومين (2-3 أسابيع)؛
• المراهقون من عمر 12 إلى 16 عامًا - 0.25 جرامًا كل يومين (2-3 أسابيع).

التفاعل مع الأدوية الأخرى. عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية المضادة للبكتيريا، يُعزز أمازون تأثيرها. يُوصف بالتوازي مع الأدوية التي تحتوي على حمض الأسكوربيك، بالإضافة إلى الإنترفيرون المُؤتلف.

موانع الاستعمال. الأدوية جيدة التحمل. يُستثنى من ذلك مرضى الكبد والكلى، أو من لديهم حساسية مفرطة تجاه مكونات الأقراص، أو الأطفال (من 3 إلى 7 سنوات). لا يُنصح بتناوله أثناء الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية للأقراص المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الشعب الهوائية. تكاد تختفي الأعراض التحسسية وتختفي عند التوقف عن تناول الأقراص. كما أنها لا تؤثر على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات.

شروط تخزين أقراص التهاب الشعب الهوائية. تُخزَّن الأدوية المذكورة أعلاه بالطريقة المعتادة (في مكان مظلم وجاف، بدرجة حرارة هواء لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية).

تتراوح مدة الصلاحية من 2 إلى 3 سنوات.

[ 7 ]

المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية في أقراص

لتسريع التأثير العلاجي خلال فترة تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، يُنصح بالعلاج بالمضادات الحيوية. وتعتمد توصية الدواء على نوع العامل الممرض.

في حالة استمرار التهاب الشعب الهوائية لفترة طويلة، تُوصف المضادات الحيوية والأدوية المركبة في المرحلة الحادة من التهاب الشعب الهوائية القيحي. يُعطى العلاج بالمضادات الحيوية على جرعات تتراوح بين 7 و10 أيام. في حالة استمرار التفاقم لفترة طويلة، تُزاد مدة العلاج إلى 0.5 شهر.

قائمة الأدوية اللوحية المستخدمة لعلاج التهاب الشعب الهوائية:

• أموكسيسلاف.
• سيفترياكسون.
• سبيراميسين.
• سوماميد.
• سيبروفلوكساسين.
• أميكاسين.
• جنتاميسين.

[ 8 ]، [ 9 ]

أقراص مقشع لعلاج التهاب الشعب الهوائية

السعال الرطب مصحوب ببلغم، ومن الأفضل التخلص منه. يتوقف هذا النوع من السعال عند زوال البلغم تمامًا.

يتم استخدام أقراص مقشع التالية أثناء علاج السعال المنتج لالتهاب الشعب الهوائية:

• ACC (أسيتيل سيستئين).
• بروميكسيدين.
• مُنكّه.
• موكالتين.

[ 10 ]، [ 11 ]

أقراص لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو مرض يصيب الشعب الهوائية وينتج عن عمليات التهابية. في هذه الحالة، يتراكم البلغم ولا يجد مخرجًا، مما يضطر المرضى إلى السعال باستمرار.

هناك أشكال حادة ومزمنة من المرض. التهاب القصبات الهوائية الانسدادي الحاد شائع لدى الأطفال. الأسباب الرئيسية هي: الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والإنفلونزا، والفيروسات الغدية والأنفية، والعدوى بالفيروس المخلوي التنفسي.

يصيب التهاب الشعب الهوائية المزمن البالغين في العالم، وخاصة كبار السن. أسبابه: التدخين، والأمراض الوراثية، والظروف البيئية غير المواتية، والعمل في الصناعات الخطرة (مثل معالجة المعادن، ومناجم الفحم، وغيرها).

يهدف علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي إلى تخفيف التشنج القصبي وتقليل اللزوجة وإزالة البلغم.

أقراص لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي:

• موسعات الشعب الهوائية - مضادات الكولين؛ الزانثينات؛ منبهات بيتا الأدرينالية.
• الأدوية التي تحتوي على هرمونات (بريدنيزولون)؛
• مميعات البلغم - أمبروكسول؛ أسيتيل سيستئين؛ برومهيكسين.

في علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، يشار إلى المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون، والماكروليدات، والأمينوبنسلين، في حالة ملاحظة وجود عدوى بكتيرية.

من أجل علاج ناجح لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، يحتاج المريض إلى تغيير نمط حياته.

أقراص فعالة لعلاج التهاب الشعب الهوائية

يعتمد اختيار الأدوية الفعّالة لعلاج التهاب الشعب الهوائية على طبيعة السعال. قد يكون السعال مُنتجًا للبلغم أو غير مُنتج، كعرض لمرض آخر.

إن تحديد سبب السعال ومعالجته هو مفتاح الشفاء الناجح والسريع.

لكل نوع من أنواع السعال خصائصه الخاصة. ففي علاج السعال الجاف، تُستخدم أدوية تُساعد على إيقاف رد فعل السعال. ويُمنع استخدام هذه الأدوية في علاج السعال الرطب، الذي قد يُسبب انسدادًا في الشعب الهوائية.

لاختيار أقراص فعالة لعلاج التهاب الشعب الهوائية، من الضروري استشارة الطبيب.

[ 12 ]