حبوب فعالة لخلل التنسج المهبلي

ليس سراً أن أجسامنا تحتوي أيضاً على كائنات حية تُسمى علمياً البكتيريا النافعة. والأعضاء التناسلية الأنثوية ليست استثناءً. تعيش فيها حوالي 40 بكتيريا مختلفة وتنمو بشكل منتج، مما يحافظ على مستوى معين من الحموضة يتوافق مع دورات حياة مختلفة. طالما أن توازن البكتيريا النافعة في المهبل محفوظ، فإن هذه الحموضة تمنع تطور العمليات المعدية. في حال وجود خلل في البكتيريا النافعة، يصف الأطباء أقراصاً لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي، والتي تساعد بفعالية في مكافحة التهابات الأعضاء التناسلية واستعادة البكتيريا النافعة الطبيعية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال لحبوب دسباقتريوز المهبل

يُلاحظ غياب البكتيريا في المهبل لدى الفتيات حديثات الولادة فقط. ولكن مع مرور الوقت، وحتى مع وجود حموضة معتدلة في الأعضاء التناسلية الداخلية، تظهر كائنات دقيقة متنوعة، وهي في الغالب غير ضارة، بل ومفيدة، لأنها تتحكم في حموضة المهبل وتحارب الميكروبات المسببة للأمراض. 95% من جميع البكتيريا التي تعيش في المهبل توجد على شكل عصيات لاكتيكية. تُنتج هذه العصيات حمض اللاكتيك، الذي يحافظ على مستوى الحموضة (pH) اللازم، والذي يتراوح لدى الفتاة أو المرأة الناضجة بين 3.8 و4.5.

يمكن أن تؤدي أسباب مختلفة إلى انخفاض عدد العصيات اللبنية المفيدة، والتي يتم استبدالها في النهاية بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يسبب عمليات التهابية أولاً في المهبل، ثم في منطقة عنق الرحم والإحليل، وما إلى ذلك. وهذا محفوف بتطور الأمراض المصاحبة في الجهاز البولي التناسلي، فضلاً عن ضعف الإنجاب.

هناك أسباب عديدة تُسبب خلل التوازن البكتيري المهبلي. منها بعض الأمراض، واضطرابات الأمعاء، وانخفاض حرارة الجسم الشديد، والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين، واتباع أسلوب خاطئ في غسل المهبل، وتغير المناخ، وغيرها الكثير.

اتضح أنه لا توجد امرأة بمنأى عن خلل التوازن البكتيري المهبلي، لذا من المنطقي مراجعة الطبيب لتأكيد هذا التشخيص أو نفيه إذا كانت هناك حرقة وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية الداخلية، وإفرازات كثيفة ذات لون رمادي ورائحة كريهة، بالإضافة إلى شعور بعدم الراحة أثناء الجماع. تشير هذه الأعراض إلى تطور المرض، وهو أحد دواعي استخدام أقراص لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي.

هناك أيضًا دواعي استعمال أخرى لأقراص وأشكال طبية أخرى لعلاج التهاب المهبل البكتيري (المعروف أيضًا باسم خلل التوازن البكتيري المهبلي). وعادةً ما ترتبط هذه الأدوية بوجود عدوى فطرية أو غيرها في الجسم، أو باضطرابات في البكتيريا النافعة نتيجة الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، وخاصةً المضادات الحيوية.

يُجرى علاج التهاب المهبل البكتيري عادةً على مرحلتين. أولًا، يُوصف العلاج باستخدام أدوية تحتوي على مُكوّن مضاد للفطريات أو البكتيريا، وهو فعال في مكافحة العدوى المُكتشفة، ثم تُتخذ إجراءات لتطبيع البكتيريا المهبلية عن طريق تزويد جسم المرأة بالكمية اللازمة من العصيات اللبنية النشطة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الافراج عن النموذج

يُبرَّر استخدام مضادات الفطريات في علاج التهاب المهبل البكتيري بأن تغير البيئة الحمضية للمهبل يُشكّل بيئةً مثاليةً لتكاثر أنواعٍ مُختلفة من الفطريات. يصعب علاج العدوى الفطرية بالمضادات الحيوية التقليدية، وغالبًا ما يتطلب استخدام عوامل خاصة تحتوي على مُكوِّنات فعّالة ضد أنواع مُعينة من الفطريات.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأدوية المضادة للفطريات لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي

في أغلب الأحيان، لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي على خلفية العدوى الفطرية، يتم استخدام أقراص خلل التوازن البكتيري المهبلي، مثل الفلوكونازول، أو الديفلوكان، أو الفلوكوستات في شكل كبسولات تحتوي على المادة الفعالة الرئيسية الفلوكونازول.

تتمثل الديناميكية الدوائية لهذه الأدوية في تأثيرها المدمر على خلايا الفطريات. فهي تُثبط إنتاج المواد اللازمة لنموها وتكاثرها، وتُضعف سلامة غشاء الخلية، مما يزيد من ضعفها. وبالتالي، يُبطئ انتشار العدوى الفطرية، مما يؤدي تدريجيًا إلى موت الفطريات.

الحركية الدوائية. يُمتص الفلوكونازول جيدًا، ويتغلغل في مختلف السوائل البيولوجية، ولا يرتبط تناوله بتناول الطعام. يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى. في الواقع، لا يؤثر على العمليات الفسيولوجية في الكبد، وهو أمر شائع في بعض الأدوية المضادة للفطريات ذات المادة الفعالة المختلفة.

تحتوي أقراص فلوكونازول على موانع الاستعمال التالية:

• الحساسية الفردية للفلوكونازول والمركبات المشابهة له في التركيب،
• أقل من 3 سنوات،
• الاستخدام المتزامن للأدوية التي تزيد من فترة QT في تخطيط القلب.

ينبغي توخي الحذر عند استخدام هذه الأدوية لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفشل الكبد أو الكلى، أو الاعتماد على الكحول، أو اضطرابات نظم القلب.

تعتمد طريقة استخدام وجرعة أقراص مضادات الفطريات التي تُساعد في التخلص من خلل التوازن البكتيري المهبلي على شدة المرض. في الحالات الخفيفة، عادةً ما تكفي جرعة واحدة مقدارها 150 مل (3 كبسولات)؛ أما الحالات الشديدة فقد تتطلب علاجًا أطول. كإجراء وقائي لمنع انتكاس المرض، يُستخدم الفلوكونازول بنفس الجرعة مرة واحدة شهريًا.

تشمل الآثار الجانبية للأدوية التي تحتوي على الفلوكونازول خلل في الجهاز الهضمي والكبد، والصداع والدوار، وعدم الراحة في منطقة القلب، وردود الفعل التحسسية، وأحيانًا تساقط الشعر.

ينبغي أن يتم العلاج بفلوكونازول مع الأخذ بعين الاعتبار التفاعلات الدوائية مع الأدوية الأخرى.

تعتبر الجرعة الزائدة من الفلوكونازول نادرة للغاية، حيث تعود الحالة إلى طبيعتها بعد غسل المعدة بانتظام.

تتراوح مدة صلاحية مستحضرات الفلوكونازول بين سنتين وخمس سنوات. وتحتفظ بخصائصها تمامًا في درجة حرارة الغرفة، ولا تتطلب ظروف تخزين خاصة.

[ 12 ]

المطهرات والمضادات الحيوية لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي

على الرغم من أن الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية قد يُحدث تغييرات في البكتيريا المهبلية، إلا أنه في بعض الأحيان، بدون استخدامها، يستحيل التعامل مع العامل المُعدي، نتيجةً لتغيرات البيئة الحمضية. لمكافحة البكتيريا المسببة للأمراض داخل جسم المرأة، تُستخدم أقراص وتحاميل ومراهم وكريمات تحتوي على مُكوّن مضاد للبكتيريا (مضاد حيوي أو مُطهّر). تُوصف هذه الأدوية بناءً على نوع العدوى البكتيرية.

هناك العديد من أسماء الأقراص التي تستخدم بنجاح لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي، ولكن الأكثر شهرة هي بيتادين، وترزينان، وكليندامايسين.

كما هو الحال مع الأدوية المضادة للفطريات، تعمل العوامل المضادة للبكتيريا عن طريق تدمير البنية الخلوية للبكتيريا. ويحدث موت الكائنات الدقيقة نتيجةً لاضطراب إنتاج البروتين الذي تسببه هذه العوامل.

"بيتادين" مطهرٌ مُركّبٌ من اليود والبولي فينيل بيروليدون. له فعاليةٌ ضدّ العديد من الكائنات الدقيقة الضارة، بما في ذلك الفطريات والفيروسات. يتوفر على شكل محلول، ومرهم، وتحاميل مهبلية.

موانع استعمال بيتادين:

• اضطرابات مختلفة في الغدة الدرقية،
• ورم حميد في منطقة الغدة الدرقية،
• ردود الفعل الناتجة عن عدم تحمل اليود والمكونات الأخرى للدواء،
• الاستخدام الموازي لليود المشع.

هذا الدواء مُصرَّحٌ به للاستخدام منذ الصغر، ولكن يُفضَّل استخدام التحاميل للنساء البالغات الناشطات جنسيًا. يُستخدَم الدواء أثناء الحمل والرضاعة فقط وفقًا لتعليمات الطبيب.

في حالة التهاب المهبل البكتيري، يُفضّل استخدام التحاميل. يتطلب الشكل الحاد من المرض علاجًا لمدة أسبوع. تُوضع تحميلة واحدة في المهبل ليلًا، وأحيانًا تُوصف التحاميل مرتين يوميًا. إذا أصبح المرض مزمنًا، فقد يستمر العلاج لمدة أسبوعين.

قد يُسبب تناول الدواء ردود فعل تحسسية. قد تكون هذه الآثار الجانبية مؤشرًا لضرورة استبدال هذا الدواء بدواء آخر.

في حالة تناول جرعة زائدة من اليود، قد يظهر طعم معدني في الفم، ويزداد إفراز اللعاب، وتظهر أعراض أخرى غير سارة تتطلب التوقف عن تناول الدواء والعلاج.

لا ينصح بتناول البيتادين بالتوازي مع مضادات الميكروبات الأخرى، لأن هذا قد يقلل من فعالية جميع المطهرات المستخدمة.

يُحفظ بيتادين على شكل تحميلة في مكان بارد (حتى ١٥ درجة مئوية). مدة صلاحية الدواء تسمح باستخدامه لمدة ٥ سنوات من تاريخ الصنع.

"تيرزينان" دواءٌ مُركّبٌ لأمراض النساء، ذو تأثيرٍ قويٍّ مُبيدٍ للبكتيريا والفطريات. يُنتج على شكل أقراص مهبلية.

لا توجد موانع تقريبًا للدواء، باستثناء حالات عدم تحمل بعض مكوناته. الآثار الجانبية نادرة، وتشمل تهيج الأغشية المخاطية والحكة وردود الفعل التحسسية.

مدة العلاج بالدواء عشرة أيام، بقرص واحد يوميًا. قبل النوم، يُبلل قليلاً ويُوضع في المهبل ليلًا. يُنصح بعدم الاستيقاظ خلال أول ربع ساعة.

من مميزات الدواء أن العلاج به يستمر حتى أثناء الدورة الشهرية.

يتم تخزين الدواء لمدة 3 سنوات في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

"الكليندامايسين" دواء أحادي المكون ذو تأثير مضاد للميكروبات (مضاد حيوي). يتوفر على شكل كريم، تحاميل، محاليل، وكبسولات. وفي طب النساء، يُستخدم على نطاق واسع على شكل مراهم وتحاميل.

لا يُستخدم هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وكذلك في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء. يُنصح بعدم التفاعل مع أدوية أخرى، مثل الأمبيسلين، والإريثروميسين، والأمينوفيلين، وجلوكونات الكالسيوم، وكبريتات المغنيسيوم، والباربيتورات، ومشتقات ثنائي فينيل هيدانتوين.

تشمل الآثار الجانبية للدواء التهابًا محتملًا في الأعضاء التناسلية، وتغيرات عكسية في تكوين الدم، وردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي مثير للحكة، وما إلى ذلك.

تستغرق الدورة العلاجية عادةً من 3 إلى 7 أيام. تُدخل التحاميل ليلاً، مع إدخالها بعمق قدر الإمكان في المهبل.

الدواء فعال خلال تاريخ انتهاء الصلاحية (3 سنوات) بشرط تخزينه في غرفة بدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

[ 13 ]، [ 14 ]

أقراص لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي وتطبيع البكتيريا الدقيقة

لكي يتمكن جسم المرأة من منع تطور البكتيريا المسببة للأمراض في المستقبل، من الضروري تجديد احتياطيات العصيات اللبنية، التي تُهيئ بيئة واقية في المهبل. ولهذا الغرض، تُعطى مستحضرات خاصة تحتوي على بكتيريا نافعة، عن طريق الفم أو المهبل.

تشمل هذه الأدوية: جينوفلور، فاجيلاك، إيكوفيمين، فاجينورم سي، بالإضافة إلى نورموفلورينات بي و إل. الأشكال الدوائية الأكثر استخدامًا هي الأقراص المهبلية والتحاميل.

يحتوي "جينوفلور" على البكتيريا الواقية الرئيسية "لاكتوباسيلي أسيدوفيلي" وهرمون الإكستريول، الذي يعزز النمو الطبيعي وصحة الظهارة المهبلية. يُنتج الغشاء المخاطي المهبلي للمرأة السليمة، بدوره، المواد اللازمة لوظائف "لاكتوباسيلي" الطبيعية، والتي تُفرز حمض اللاكتيك، وبيروكسيد الهيدروجين، والباكتيريوسينات، التي تحمي الغشاء المخاطي المهبلي بفعالية من البكتيريا الطفيلية. وهذا هو أساس الديناميكية الدوائية للأدوية التي تحتوي على "لاكتوباسيلي" حية. يُساعد تكوين ميكروفلورا مهبلية طبيعية بوجود عدد كافٍ من "لاكتوباسيلي" على تنشيط الخصائص الوقائية لجسم المرأة.

الحركية الدوائية. تحت تأثير الإفرازات المهبلية، تذوب التحاميل، مُطلقةً البكتيريا النافعة والهرمونات، مما يُخفّض درجة الحموضة (pH)، وبالتالي يزيد من حموضة البيئة المهبلية. البيئة الحمضية غير مناسبة للأداء الطبيعي للعديد من الكائنات الدقيقة المُمرضة، فتموت ببساطة.

على الرغم من أن تركيبة جينوفلور تبدو آمنة، إلا أن لها موانع استخدام خاصة بها. وتشمل هذه الموانع الأورام الخبيثة في منطقة الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الأنثوية، والنمو المفرط للطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم المهاجرة)، وحالات النزيف المهبلي المختلفة، وعدم تحمل بعض مكوناته. يُوصف هذا الدواء للنساء الناضجات جنسياً فقط.

التفاعل مع أدوية أخرى. لا يُنصح بتناول هذا الدواء مع مضادات الميكروبات والفيروسات، فقد يُقلل ذلك من فعاليته.

يُحدد الطبيب مسار العلاج بجينوفلور بشكل فردي، ويمكن أن تتراوح مدته بين 6 و12 يومًا. تُستخدم الأقراص المهبلية ليلًا، حبة أو حبتان، تُدخلان عميقًا في المهبل. في هذه الحالة، قد تشعر المرأة بانزعاج في موضع الحقن. عند تناول الدواء عن طريق الفم، تكاد تكون الآثار الجانبية معدومة.

تحتوي كبسولات "فاجيلاك" المهبلية على أهم أنواع البكتيريا النافعة اللازمة للحفاظ على ميكروبات مهبلية طبيعية (العصيات اللبنية والعقديات). تُستخدم هذه الكبسولات كعامل وقائي وعلاجي.

موانع استعمال هذا الدواء، بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية الفردية، هي العمليات الالتهابية الحادة، وكذلك وجود تآكلات في المهبل، والطفولة.

بخلاف الدواء السابق، لا تعتمد فعاليته على الأدوية المُتناولة معه بالتوازي، مما يُتيح استخدامه مع مُختلف المُضادات الحيوية. يُوصف عادةً ابتداءً من اليوم الرابع أو الخامس من العلاج بالمضادات الحيوية. مدة العلاج بفاجيلاك 10 أيام. نظام العلاج مُشابه للدواء السابق.

يجب حفظ كلا الدواءين المذكورين أعلاه في مكان بارد بدرجة حرارة تصل إلى 8 درجات مئوية. في هذه الحالة، تكون مدة الصلاحية 36 شهرًا.

"إيكوفيمين" دواءٌ مُستخلص من البكتيريا اللاكتوباكتية الحية. لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي، يُوصف كلٌّ من الأقراص والتحاميل التي تحمل هذا الاسم، مع إعطاء الأفضلية للأخيرة.

يُعالَج التهاب المهبل البكتيري عشية الدورة الشهرية أو بعدها لمدة ستة أيام، تُستخدَم خلالها ١٢ تحميلة (٢ تحميلة يوميًا). وتتراوح مدة العلاج الوقائي بين ٣ و٧ أيام، ويكفي استخدام تحميلة واحدة يوميًا.

يمكن إجراء العلاج باستخدام إيكوفيمين بالتوازي مع المضادات الحيوية أو العلاج الكيميائي. الآثار الجانبية للدواء، والتي تتمثل في ردود الفعل التحسسية، نادرة للغاية.

يُوصف "إيكوفيمين" على شكل أقراص لجميع الفئات العمرية، أما على شكل كبسولات مهبلية أو تحاميل فموية، فيُخصص للنساء البالغات فقط. لا يُوصف الدواء في حالة عدم تحمل بعض مكوناته أو الإصابة بداء المبيضات.

يجب تخزين الكبسولات المهبلية في درجة حرارة أقل من 25 درجة، وتكون مدة صلاحيتها سنتين.

"فاجينورم-إس" - أقراص مهبلية لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي، المكون النشط الرئيسي فيها هو حمض الأسكوربيك، الذي يزيد من حموضة المهبل، وبالتالي يُساعد على قتل الكائنات الدقيقة الضارة. من خلال تطبيع درجة حموضة البيئة الداخلية للمهبل، يُعزز حمض الأسكوربيك تكاثر البكتيريا النافعة (العصيات اللبنية)، التي تؤدي وظيفة وقائية.

دواعي استعمال هذا الدواء هي اضطرابات مختلفة في البكتيريا المهبلية، وموانع الاستعمال هي فرط الحساسية لحمض الأسكوربيك والتهاب الفرج والمهبل المبيضات.

عادةً ما يُعطى فاجينورم-إس لمدة ستة أيام، ويمكن تكرار الدورة عند الحاجة. تحتوي العبوة على ستة أقراص لدورة علاجية واحدة. تُعطى الأقراص عن طريق المهبل مرة واحدة يوميًا ليلًا.

عادةً، لا يُسبب العلاج بالدواء أي آثار جانبية. في حالات نادرة، قد تُلاحظ ردود فعل موضعية (على شكل انزعاج وحرقان في موضع الحقن، بالإضافة إلى تورم طفيف وزيادة في الإفرازات) أو ردود فعل تحسسية.

"فاجينورم-إس" ليس فعالاً ضد الفطريات، لذا لا يُنصح باستخدامه في حال وجود عدوى فطرية. عند وصف الدواء، يجب استبعاد وجود عدوى فطرية، والتي قد تُشير أيضًا إلى حدوث تفاعلات موضعية عند استخدام الأقراص المهبلية.

يمكن الاستمرار في العلاج بالدواء أثناء فترة الحيض أو النزيف بين الدورات.

استخدام الأقراص المهبلية خلال فترة صلاحيتها، وهي في هذه الحالة ثلاث سنوات، يضمن فعاليتها وسلامتها. يُنصح بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة.

بالإضافة إلى المنتجات المهبلية الخاصة والأدوية الصيدلانية الأخرى، قد يوصي الطبيب باستخدام المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا كمصدر إضافي للعصيات اللبنية ومواد مفيدة أخرى ضرورية للجسم لمكافحة المرض. ومن أشهر المكملات الغذائية في هذا الصدد نورموفلورينات B وL، التي تُزود الجسم ليس فقط بالعصيات اللبنية المفيدة، بل أيضًا بالبكتيريا البيفيدوباكتيرية والفيتامينات والأحماض الأمينية والمواد المضادة للميكروبات.

تتميز المكونات النشطة في نورموفلورينات بمستوى عالٍ من الحموضة ونشاط مضاد للميكروبات، مما يُمكّنها من تثبيط نمو وتطور البكتيريا المسببة للأمراض. ومن أهم مزايا هذا المركب من نورموفلورينات تأثيره المهدئ السريع على الجلد والأغشية المخاطية، مما يُخفف الألم والحكة والانزعاج بسرعة عند استخدامه.

في حالة خلل التوازن البكتيري المهبلي، يمكن تناول نورموفلورينات B وL على شكل محلول عن طريق الفم، بالإضافة إلى استخدامات مهبلية أو ريّ، ولا تُلاحظ أي آثار جانبية لهذه الأدوية. كما أنها، بالمناسبة، لا تحتوي على موانع خاصة للاستخدام.

من المستحسن تطبيق المستحضر على المهبل قبل النوم، ويتم تناول المستحضر عن طريق الفم بكمية 10-30 مل مخففة بالماء أثناء أو بعد الوجبات 2-3 مرات في اليوم.

استخدم لحبوب دسباقتريوز المهبل خلال فترة الحمل

في كثير من الأحيان، يحدث خلل التوازن البكتيري المهبلي على خلفية التغيرات الهرمونية، على سبيل المثال أثناء الحمل. قد يبدو الأمر وكأنه يمكن انتظار ولادة الطفل، ثم البدء في مكافحة المرض. لكن الحقيقة هي أن الأطفال المولودين لأمهات مصابات بخلل التوازن البكتيري المهبلي يكونون أكثر عرضة للإصابة بخلل التوازن البكتيري في مختلف المواضع منذ بداية حياتهم، وقد يعانون منه طوال حياتهم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال ألا يرى الطفل النور إطلاقًا أو أن يولد قبل أوانه، لأن حالات الإجهاض أو الولادة المبكرة شائعة مع خلل التوازن البكتيري المهبلي. وهذا يعني ضرورة مكافحة هذا المرض في بداية نموه، حتى لو حدث أثناء الحمل. ما عليكِ سوى توخي مزيد من الدقة في اختيار أدوية علاج خلل التوازن البكتيري، حتى لا تؤذي الطفل ولا تتسبب في الإجهاض.

الحقيقة هي أن العلاج بالمضادات الحيوية والمستحضرات المهبلية في بعض مراحل الحمل يُعتبر غير مرغوب فيه. جميع هذه النقاط موضحة في تعليمات الأدوية. سنحاول الآن تحديد أي من الأدوية المذكورة أعلاه مسموح به في هذه الفترة الحساسة، وأيها يجب التخلي عنه، رغم فعاليته، واختيار أقراص لعلاج البكتيريا المهبلية الأكثر أمانًا للأم والجنين.

لذا، المضادات الحيوية والمطهرات. في تعليمات دواء "بيتادين"، لا يُذكر الحمل ضمن قائمة موانع الاستعمال، ومع ذلك، يُعتبر استخدامه مقبولاً فقط في المراحل المبكرة، ولكن يجب مناقشة جدوى العلاج وسلامته، بدءًا من الشهر الثالث من الحمل، مع الطبيب المعالج.

على العكس من ذلك، تمت الموافقة على استخدام "تيرجينان" ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل، ويتم تحديد إمكانية استخدامه في المراحل المبكرة من قبل الطبيب، الذي يعطي الضوء الأخضر فقط في حالة عندما يكون الخطر على الجنين أقل بكثير من الفائدة للأم.

يُمنع استخدام أقراص "الكليندامايسين" الفموية أثناء الحمل. ويعود قرار استخدام الدواء عن طريق المهبل إلى الطبيب المختص، مع الأخذ في الاعتبار قدرة المادة الفعالة في هذا الدواء على اختراق حاجز المشيمة والوصول إلى الجنين.

إن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا أثناء الرضاعة الطبيعية محدود، وحتى فيما يتعلق بالكليندامايسين فهو مضاد استطباب، لأنه يفرز في الحليب.

يشدد الأطباء على استخدام أقراص مضادة للفطريات أثناء الحمل لعلاج بكتيريا المهبل. يصف الأطباء مستحضرات تحتوي على فلوكونازول وأدوية مماثلة في الحالات الشديدة والمتقدمة من العدوى الفطرية، نظرًا لاحتمالية إصابة الجنين بأمراض قد ترتبط باستخدام هذه الأدوية المضادة للفطريات. خلال فترة الرضاعة، لا يُعطى العلاج بهذه الأدوية، أو تُحوّل الأم الطفل إلى الرضاعة الصناعية طوال فترة العلاج.

على أي حال، الحذر هو الأولوية. يجب أن يصف الطبيب المعالج أي أدوية أثناء الحمل فقط، بناءً على حالة المريضة والمخاطر المحتملة على الأم والجنين. قد يؤدي التطبيب الذاتي إلى عواقب وخيمة، تتراوح من الولادة المبكرة إلى عيوب القلب وغيرها من أمراض النمو الخطيرة لدى الجنين.

أما بالنسبة للمستحضرات المحتوية على العصيات اللبنية، فإن أكثرها فائدةً وأمانًا هي نورموفلورين B وL، المسموح باستخدامهما أثناء الحمل، حتى في شكل تطبيقات مهبلية، والتي يجب إجراؤها في المستشفى. في الوقت نفسه، تُعيد هذه المستحضرات ميكروفلورا المهبل إلى طبيعتها بسرعة ودون ضرر على الجنين، كما تُخفف من الانزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية، والذي قد يُصاحب خلل التوازن البكتيري لدى النساء. استخدام نورموفلورين بحد ذاته لا يُسبب أي إزعاج.

من غير المرجح أيضًا أن تُلحق الأدوية الأخرى التي تُنظّم البكتيريا المهبلية ضررًا بالجنين أو تُسبّب الإجهاض. على الأقل، لا يوجد بند "الحمل والرضاعة" ضمن موانع استخدام هذه الأدوية. تُستخدم هذه الأدوية وفقًا لتعليمات طبيب مختص.

صحيح أن تعليمات دواء "جينوفلور" تتضمن تحذيرًا بشأن استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ولكن ابتداءً من الشهر الرابع من الحمل، لم يعد استخدام الدواء يثير القلق. أقراص علاج خلل التوازن البكتيري المهبلي بالعصيات اللبنية الحية ليست خطيرة أثناء الرضاعة، إذ لا توجد آثار لها في حليب الأم.