قضمة الصقيع في الأطفال

قضمة الصقيع - تلف للأنسجة عندما تتعرض لدرجات حرارة منخفضة. يمكن أن يحدث التلف المحلي عند درجة حرارة أعلى أو أسفل نقطة تجمد الماء. التسبب في الصقيع هي ردود الفعل العصبية الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انتهاك الأيض الأنسجة، ونقص الأكسجين الأنسجة، وزيادة لزوجة الدم، وزيادة تجلط الدم ووقف الدورة الدموية. الأضرار التي لحقت أنسجة السرير الأوعية الدموية ممكن بسبب آثار البرد على الأطراف لمدة 1-2 ساعات.

أعراض قضمة الصقيع في الأطفال

يمكن أن تكون قضمة الصقيع سطحية وعميقة. هناك أربع درجات من شدة قضمة الصقيع:

• عندما درجة قضمة الصقيع مذكرة ابيضاض الجلد، وفقدان الإحساس، بما في ذلك اختفاء الشعور بالبرد وغير مريحة في المنطقة المتضررة، وعندما تنشأ ارتفاع درجة حرارة الحرق، والألم، والحكة واحمرار وتورم في الأنسجة الرخوة.
• في الدرجة الثانية من قضمة الصقيع على الجلد ذميّ من لون مزروعي شاحب ، تتشكل فقاعات ذات أحجام مختلفة ، مملوءة بسائل مصفر مع مسحة نزفية ممتدة إلى أطراف الأصابع. الألم والحساسية عن طريق اللمس غائبة لعدة ساعات.
• في الدرجة الثالثة من قضمة الصقيع ، يتطور النخر الكلي للجلد والأنسجة الكامنة. لا تنتشر الفقاعات ذات المحتويات النزفية إلى الأجزاء البعيدة من الأصابع. لا يوجد دوران شعري ، وينتشر انخفاض الحرارة العام. الأقمشة بعد التدفئة تبقى صلبة.
• عند الدرجة الرابعة من قضمة الصقيع ، تصبح جميع طبقات الأنسجة ، بما في ذلك العظام ، نخرية. الجلد هو قرمزي ، مغطاة بسرعة مع فقاعات ، مليئة بالسائل من اللون الأسود. تتحول المنطقة المدمرة إلى اللون الأسود وتتحول إلى حنط ، ويتطور الجفاف ، وفي حالة الإصابة بالغرغرينا المبللة. لا توجد جميع أنواع الحساسية. قدرة الطرف على التحرك لا يزال قائما. ربما تطور المضاعفات - انحلال الربيدات مع الفشل الكلوي الحاد.

مساعدة طارئة مع قضمة الصقيع في الأطفال

أي هيئة فرك المناطق يؤذي بالصقيع غير مقبولة بسبب الأضرار السطحية والالتهابات الجلدية الممكنة. هو الطفل الضحية اللازمة ليختتم في بطانية دافئة، أنفاس دافئة، الجسم، والطرف المصاب تفرض العقيم ومعزولة حراريا ضمادة متعدد الطبقات. في غرفة دافئة، يمكنك أن تبدأ بشكل تدريجي، على مراحل ارتفاع درجات الحرارة في المياه الدافئة، وتتراوح 32-34 إلى 45 "C ل30-45 دقيقة. إذا كان الألم الذي يحدث عند ارتفاع درجات الحرارة، سريع والأصابع تأخذ شكل المعتاد يتم استعادة. الحساسية، وبالتأكيد مسح الجاف وتعامل مع 33٪ من محلول الإيثانول، وعندما يتم فتح درجة II فقاعات قضمة الصقيع، وعلاج الجلد مع الإيثانول (الكحول الإيثيلي٪ 9B). وإذا كانت سلامة جدار المثانة مكسورة، تمت إزالة البشرة أجزاء تقشر، يتم تطبيق ضمادة معقمة.

إذا بقيت الأصابع شاحبة عند ارتفاع درجة الحرارة ، يزداد الألم ، عندئذ يجب أن يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. لمسكن غير المخدرة يدار العضل (حل 50٪ من ميتاميزول الصوديوم - analgin 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم)، والمسكنات المخدرة [1-2٪ محلول trimeperidine (promedol) أو omnopon 0.1 مل لكل سنة الحياة]. الضغط على الضمادات لا تفرض ، لأنها تعزز تدمير الأنسجة. وترتفع الأطراف ، وتكون أصابع اليد مفيدة وظيفيا. عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، يتم إعطاء 3-5 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم لمنع قصور الغدة الكظرية.

عندما تتم إزالة درجة III-IV بعد الفقاعات تسكين قضمة الصقيع، مع زيادة في ذمة تجعل شقوق الخطية في الجلد، تطبيق الضمادات الرطب التجفيف مع المطهرات. مع تطور النخر ، يتم إجراء استئصال necrectomy. تدار عن طريق الوريد ديكستران (راجع مول الوزن 30 000-40 000 ..) - reopoligljukin أو النشا هيدروكسي (HES Refortan) 10-20 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميا في تركيبة مع pentokifillinom (trentalom) 0.6 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم في الساعة، أو نيكوتينات xantinol (komplamin)] والإدارة تحت الجلد من الصوديوم الهيبارين 100-300 وحدة في 1 كجم من وزن الجسم يوميا في 4-6 حفلات الاستقبال. من أجل منع استخدام المضاعفات الإنتانية المضادات الحيوية واسعة الطيف: ingibitorozaschischonnye البنسلين، السيفالوسبورين الجيل III-IV).

[1], [2]