خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
بانتوكار
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بانتوكار دواء يُستخدم لعلاج الأمراض المرتبطة بالحموضة. وهو يندرج ضمن مجموعة الأدوية التي تُبطئ نشاط مضخة البروتون.
دواعي الإستعمال بانتوكارا
يتم استخدامه لإزالة الانتهاكات التالية:
- المراحل المتوسطة والشديدة من التهاب المريء الارتجاعي؛
- تدمير بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الأفراد المصابين بمرض القرحة الهضمية الناجم عن هذه البكتيريا (بالاشتراك مع نوع معين من المضادات الحيوية)؛
- مرض القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي؛
- ورم غاستريني وحالات مرضية أخرى تؤدي إلى فرط الإفراز.
الافراج عن النموذج
يتوفر الدواء على شكل أقراص مغلفة معويًا، بتركيز 40 ملغ، تحتوي كل منها على 10 أقراص. تحتوي العبوة على 3 أقراص.
الدوائية
يُعدّ بانتوبرازول العنصر الدوائي الفعال الرئيسي في بانتوكار. فهو يُثبّط إفراز حمض الهيدروكلوريك، وذلك من خلال تأثيره المُحدّد على الخلايا الغدية الجدارية (وبشكلٍ أكثر تحديدًا، على مضخة البروتون).
يتحول بانتوبرازول إلى المكون النشط في بيئة حمضية. في الخلايا الغدية الجدارية للمعدة، يُثبط المرحلة النهائية من تكوين حمض الهيدروكلوريك (H + /K + -ATPase)، بغض النظر عن مصدر المادة المُحفِّزة التي تُحفِّز تكوينه. تُحدَّد درجة التثبيط بالجرعة. كما يُثبِّط الدواء الإفراز المُحفَّز والقاعدي لعصير المعدة.
يُخفِّض العلاج باستخدام بانتوكار درجة حموضة المعدة، مما يُؤدِّي إلى زيادة إفراز الغاسترين. للدواء تأثير مُضاد للبكتيريا الحلزونية البوابية، ويدعم خصائص الأدوية الأخرى المُضادة للبكتيريا الحلزونية.
يبدأ مفعول الدواء سريعًا بعد استخدام واحد، ويستمر لمدة ٢٤ ساعة. يُعزز الدواء التخفيف السريع للأعراض المرضية وشفاء قرح الأمعاء.
الدوائية
امتصاص.
يُمتص بانتوبرازول بسرعة. يُلاحظ وصول تركيزه في البلازما إلى ذروته بعد جرعة واحدة مقدارها 40 ملغ. بعد ساعتين ونصف من الاستخدام، يُلاحظ متوسط تركيزه في المصل إلى ذروته، والذي يتراوح بين 2-3 ميكروغرام/مل، ويبقى ثابتًا بعد الاستخدام المتكرر. وتظل الخصائص العلاجية للأقراص المفردة والمتعددة كما هي.
عند تناول جرعات تتراوح بين 10 و80 ملغ، تبقى الخواص الحركية الدوائية للدواء في البلازما خطية سواءً عن طريق الفم أو الحقن الوريدي. وقد وُجد أن مؤشر التوافر الحيوي للأقراص يبلغ حوالي 77%.
عند تناوله مع الطعام، لا يُلاحظ أي تغيير في المساحة تحت المنحنى (AUC) أو قيم ذروة المصل، وبالتالي لا يتغير مؤشر التوافر الحيوي. أما عند تناوله مع الطعام، فيزداد فقط تباين المرحلة الكامنة.
توزيع.
تبلغ نسبة تخليق بروتين بانتوبرازول في البلازما حوالي 98%. ويبلغ حجم التوزيع حوالي 0.15 لتر/كجم.
الاسْتِقْلاب.
يخضع المكون النشط لعملية أيض كبدي شبه كاملة. مساره الرئيسي هو عملية نزع الميثيل التي تشمل عنصر CYP2C19. ثم يحدث اقتران الكبريت. مسار آخر هو عملية الأكسدة التي تشمل عنصر CYP3A4.
إفراز.
يبلغ عمر النصف النهائي ساعة واحدة تقريبًا، بمعدل تصفية ٠٫١ لتر/ساعة/كجم. وقد سُجِّلت عدة حالات تأخر في الإخراج. ونظرًا لعملية تخليق بانتوبرازول المحددة باستخدام مضخة البروتون الموجودة داخل الغدد الجدارية، فإن عمر النصف لا يرتبط بمدة تأثير أطول (أي تباطؤ إفراز الحمض).
تُطرح معظم نواتج تحلل المادة الفعالة في البول (حوالي 80%)، والباقي في البراز. المستقلب الرئيسي في كل من المصل والبول هو مكون ثنائي ميثيل بانتوبرازول، الذي خضع للاقتران مع الكبريتات.
إن عمر النصف لديسميثيل بانتوبرازول (حوالي 1.5 ساعة) أطول قليلاً من عمر النصف لبانتوبرازول.
الجرعات والإدارة
الدواء مخصص للاستخدام عن طريق الفم - لا يجب مضغ القرص، بل يجب بلعه كاملاً مع الماء.
لعلاج قرحة الأمعاء أو المعدة ومرض الجزر المعدي المريئي، يجب على البالغين تناول 40 ملغ من الدواء مرتين يوميًا.
مدة العلاج لقرحة المعدة هي 0.5-1.5 شهرًا؛ لقرحة معوية مماثلة - 0.5-1 شهرًا؛ لمرض الجزر المعدي المريئي - 1-2 شهرًا.
عند إجراء العلاج الصيانة لمرض الجزر المعدي المريئي، من الضروري تناول 40 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة عام واحد.
أثناء علاج التهاب المعدة المزمن المتفاقم أو عسر الهضم غير القرحي، يجب تناول 40-80 ملغ من الدواء يوميًا لمدة 2-3 أسابيع.
لعلاج ورم الغاسترينوما، الجرعة الأولية من الدواء هي 3 أقراص يوميًا. يمكن زيادة هذه الجرعة عند الحاجة. بشكل عام، تُحدد الجرعات لكل شخص على حدة.
[ 1 ]
استخدم بانتوكارا خلال فترة الحمل
يمكن وصف بانتوكار للنساء المرضعات والحوامل فقط في الحالات التي تكون فيها احتمالية الاستفادة للمرأة أعلى من خطر حدوث مضاعفات لدى الجنين / الطفل.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- فرط الحساسية للبانتوبرازول أو المكونات الأخرى للدواء؛
- العلاج المعقد لتدمير بكتيريا الملوية البوابية في الأفراد الذين يعانون من الفشل الكلوي المتوسط أو الشديد؛
- الاستخدام مع أتازانافير،
- الأطفال دون سن 12 عامًا.
آثار جانبية بانتوكارا
قد يؤدي استعمال الدواء إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية:
- تطور نقص الكريات البيض أو نقص الصفائح الدموية؛
- ألم في المنطقة فوق المعدة، الإمساك، الإسهال أو الانتفاخ؛
- الغثيان أو القيء؛
- جفاف الغشاء المخاطي للفم؛
- وذمة ذات طبيعة محيطية؛
- ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد، ارتفاع درجة الحرارة، أمراض الكبد الخلوية الشديدة، والتي تتطور بعد ذلك إلى اليرقان؛
- المظاهر التأقية، بما في ذلك الحساسية المفرطة؛
- علامات الحساسية (طفح جلدي وحكة)؛
- ألم عضلي أو ألم مفصلي، احمرار متعدد الأشكال، التهاب الجلد التأتبي، الشرى، وذمة كوينك والحساسية للضوء؛
- اضطرابات بصرية أو دوخة أو صداع؛
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي؛
- ظهور الهلوسة، والشعور بالقلق أو فقدان الاتجاه، وتطور الاكتئاب.
جرعة مفرطة
أثناء التسمم يشعر المريض بالضعف أو النعاس، والتقيؤ، والدوار، والإسهال.
ولإزالة الاضطرابات، من الضروري إجراء غسيل المعدة، وكذلك إعطاء المريض الكثير من السوائل والحفاظ على توازن الماء والشوارد في الجسم.
التفاعلات مع أدوية أخرى
تأثير الدواء على درجة امتصاص الأدوية الأخرى.
يمكن أن يقلل البانتوبرازول من امتصاص الأدوية التي يتم تحديد توافرها الحيوي من خلال درجة الحموضة في المعدة (تتضمن هذه القائمة بعض الأدوية المضادة للفطريات - إيتراكونازول مع كيتوكونازول، وكذلك بوساكونازول، أو أدوية أخرى مثل إيرلوتينيب).
الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (مثل أتازانافير).
إن الجمع بين بانتوكار وأتازانافير وأدوية أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية، والتي تُحدد درجة امتصاصها بمستوى الحموضة المعدية، قد يُسبب انخفاضًا كبيرًا في توافرها الحيوي، ويؤثر أيضًا على فعالية خصائصها. لذلك، يُحظر الجمع بين هذه الأدوية في العلاج.
الجمع مع مضادات التخثر غير المباشرة (مثل الوارفارين مع الفينبروكومون).
على الرغم من عدم وجود تفاعلات دوائية عند استخدام الدواء مع الوارفارين أو الفينبروكومون خلال التجارب السريرية، فقد لوحظت تغيرات في قيم INR في دراسات ما بعد التسويق. لذلك، يجب على الأشخاص الذين يستخدمون أدوية من الفئة المذكورة أعلاه مراقبة مستوى INR/PV منذ بداية العلاج، أو بعد انتهائه، أو مع الاستخدام المتقطع للبانتوبرازول.
الميثوتريكسات.
توجد معلومات حول الاستخدام المشترك للميثوتريكسات بجرعات كبيرة (مثل 0.3 غرام) مع بانتوكار. في هذه الحالة، لاحظ بعض المرضى ارتفاعًا في مستويات الميثوتريكسات في الدم. يجب على الأشخاص الذين يستخدمون الميثوتريكسات بجرعات كبيرة (مثلًا لعلاج الصدفية أو السرطان) التوقف مؤقتًا عن استخدام بانتوبرازول.
شروط التخزين
يُحفظ البانتوكار في مكانٍ محميٍّ من الرطوبة، ويجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.
[ 4 ]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام بانتوكار لمدة سنتين من تاريخ تصنيع الدواء.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "بانتوكار" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.