خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
انزعاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في مواقف مختلفة من الحياة ، يتفاعل كل شخص بطريقته الخاصة مع المنبهات ، وبالتالي ، يعبر عن المشاعر التي تميز موقفه تجاه ما يحدث. مع المواقف العصيبة التي طال أمدها ، تكثف أمراض الجهاز العصبي المركزي ، والتجارب العاطفية ويمكن أن تصل إلى ذروة المرضية. في علم النفس ، يعد خلل النطق نوعًا من اضطراب العاطفة مع خلفية مزاجية غير متحمسة ومنخفضة بشكل واضح ، وتتسم بالكآبة الشديدة والكآبة والسخط الشامل. هذه الحالة هي عكس النشوة. كلاهما ينتمي إلى اضطرابات مع زيادة العاطفية. تتفاقم حساسية الشخص ، فهو قادر على انفجار مفاجئ للغضب والسلوك العدواني الذي لا يمكن مقارنته في القوة بالمحفزات الخارجية ، وغالبًا ما يكون موجهاً ضد نفسه.
علم الأوبئة
انتشار dysphoria واسع جدا. يمكن أن يسبب العديد من الأسباب ، بدءا من إرهاق المألوف وتنتهي متلازمة النفسية العضوية.
تبرز الإحصاءات أنواعًا معينة فقط من خلل النطق ، على سبيل المثال ، يحدث اضطراب خلل الحيض قبل الحيض في 5-8 ٪ من النساء في سن الإنجاب ، والمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 35 سنة هم الأكثر عرضة له.
وفقًا للإحصاءات الطبية الأمريكية ، تريد إحدى المئات من النساء تغيير جنسهن إلى الذكر. امرأة واحدة من أربعمائة تريد أن تصبح امرأة. السمة المميزة للجنس الآخر ، توضح حوالي 4٪ من سكان الكوكب. ومع ذلك ، لا يُعرف من الذي لديه شعور بعدم الرضا على هذا الأساس يصل إلى ذروة الضعف.
لوحظ وجود خلل في العديد من الصرع من مختلف الأعمار ، في كثير من الأحيان في المرضى الذكور ، ويرتبط مع زيادة في وتيرة الهجمات.
الأسباب disforii
يمكن أن يتطور عدم الرضا المؤلم إلى جانب الكآبة والمزاج المكتئب وتفاقم الغضب والحيل الشريرة الموجهة إلى الآخرين وعلى خلفية العديد من الاضطرابات العقلية - العصاب والاعتلال النفسي والاكتئاب والرهاب والأمراض العقلية الأكثر خطورة - انفصام الشخصية الصرع. في الأخير ، يمكن ملاحظة خلل النطق في نوبة النوبة وبعد اكتمالها ، وكذلك في مكانها.
التهيج غير الدافع والاضطراب هما سمة من سمات متلازمة الانسحاب في مدمني الكحول والمدمنين على المخدرات.
لوحظ وجود حالة خلل في بنية آفات الدماغ العضوية من أصول مختلفة (الصدمة ، التسمم ، الورم ، نقص الأكسجة ، النزف).
يمكن أن يتسبب السكري غير المصحوب بخلل في وظائف الغدة الدرقية في حدوث هذه الحالة.
يمكن أن تسبب التقلبات الهرمونية الشهرية في بعض النساء في سن الخصوبة استجابة مرضية للجهاز العصبي المركزي في شكل تطور اضطراب خلقي.
الاستياء الجنسي ، العجز الجنسي ، الألم المزمن ، الأرق أو الإجهاد ، القلق الطويل ، الوراثة ، السمنة ، الصحة العامة وبعض سمات الشخصية هي عوامل خطر لتطوير خلل النطق.
يتم تشغيل التسبب في انخفاض مؤلم في الحالة المزاجية من قبل العديد من الأسباب المذكورة أعلاه ، وفي كثير من الأحيان الجمع بينهما. على المستوى الحالي ، تم إثبات ضعف الدماغ العصبي البيولوجي لتقلبات الهرمونات - تطور اضطراب خلل الحركة في فترة ما قبل الحيض أو على خلفية فائض (نقص) هرمونات الغدة الدرقية ؛ اضطرابات التمثيل الغذائي ، على وجه الخصوص ، نقص السكر في الدم. التسمم. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل السببية على التفاعل الكيميائي للناقلات العصبية مع بروتينات المستقبلات على الأغشية قبل المشبكية والأغشية بعد المشبكية ، مما يؤدي إلى تغيير تركيزها في المشابك العصبية.
الاضطراب في انتقال الدوبامين يؤثر على المزاج والسلوك. يؤدي ضعف نشاط النورإيبينيفرين إلى تكوين مزاج حزن ، اضطراب دورة النوم والاستيقاظ. تتسبب مستويات السيروتونين المنخفضة ، وعدم توازن الببتيدات العصبية ، وخاصة الاندورفين ، وغيرها من المواد في حدوث استجابة مرضية من الجهاز العصبي المركزي في شكل انخفاض حاد في الحالة المزاجية مع الحفاظ على النشاط البدني والإجهاد العاطفي المتفجر.
كما تم تأسيس دور الوراثة في التسبب في المرض العقلي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توارث بعض الخصائص الشخصية (زيادة القلق والشك) ، والميل إلى الأمراض الجسدية ، مثل مرض السكري ، وإدمان المخدرات ، وإدمان الكحول ، وغيرها من الأعمال المعادية للمجتمع ، وحتى حدوث خلل النطق قبل الحيض.
الجوانب الوراثية متورطة في تكوين الهوية الجنسية. يوجد لدى دماغ الرجال والنساء اختلافات تشريحية عصبية ، والتي تؤثر على الخصائص والسلوك النفسي للأشخاص من مختلف الجنسين. لم تتم دراسة طفرات الجينات في حال وجود خلل في النوع الاجتماعي ، أو بشكل أكثر دقة ، المسؤولين عن الهوية الجنسية غير النمطية وما يصاحب ذلك من عدم الرضا ، إلا أن الدراسات أظهرت أنها تحدث بالفعل.
بشكل عام ، فإن آلية تطور خلل النطق في أي اضطرابات عقلية وأمراض عضوية قيد الدراسة ، وإمكانية التصوير العصبي أثناء الأعصاب ، ونجاحات علم الأعصاب وعلم الوراثة لم تكشف بعد كل أسرار تفاعل هياكل الدماغ.
الأعراض disforii
يتم التعبير عن العلامات الأولى التي تلفت الانتباه إلى أنفسهم في حقيقة أن الحالة العاطفية للموضوع هي بوضوح مع علامة ناقص. علاوة على ذلك ، لا توجد أسباب واضحة لذلك ، أو أنها لا تتوافق مع تعبيرات الوجه المستاء القاتمة ، والملاحظات الكاوية والكاوية ، والإجابات الفاسدة على الأسئلة ، وغالباً ما ينفجر الإزعاج ويتسبب في موجة من العدوان غير الدافع.
يمكن لأي شخص أن يبقى صامتا ، لكن التوتر في كل شيء. يشير خلل النطق إلى اضطرابات مع زيادة العاطفية ، ولا يعاني المريض من تثبيط الحركة والكلام ، وهو ما يمثل نموذجًا للاكتئاب المعتاد. إنه ينتقل بسهولة من الصمت المتجهم إلى المعركة والتهديدات والسلوك الوحشي وحتى الأعمال غير القانونية في شكل هجوم مفاجئ أو إصابة لنفسه.
يحدث نوبة مزاجية سيئة دون سبب واضح ، وغالبًا ما يكون ذلك في الصباح. التعبير: "حصلت على قدم خاطئة" هو مجرد شيء: السخط التام ، التذمر ، المزعجة مع فرط الحساسية والحساسية ، تتحول بسهولة إلى شدة حادة ، تتميز بمتلازمة خلل النطق ، كما يسميه بعض المستخدمين ، على الرغم من أنها في حالة الطب النفسي ليست حالة للمتلازمات تتصل.
في بعض الأحيان ، في ظل وجود حالة ضاغطة سلبية سابقة ، يكون لدى الآخرين انطباع بأن هذا رد فعل طبيعي على الأحداث ، ومع ذلك ، فإن ردود الفعل المتكررة والمتكررة إلى حد ما من هذا النوع ، وأحيانًا دون سبب واضح ، يجب أن تجعلنا نفكر في وجود اضطراب عقلي.
تحدث نوبات الدسفوريا فجأة ، وتستمر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، وأحيانًا لعدة أسابيع (هذا هو علم الأمراض الواضح). تتوقف نوبات المزاج السيئ بشكل غير متوقع عند نشوئها.
إذا تأخرت الحالة ، فإن الأعراض الخضرية تنضم إلى مزاج سيئ للغاية: يقفز ضغط الدم ، ورعاش الأطراف ، والصداع ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وتفاقم النوم والشهية.
نشوة و dysphoria هما اضطرابات عاطفية متناقضة تماما. تتكون حالة النشوة من الرضا عن النفس ، وهي حالة ذهنية هادئة وغير مبالية ، وترافقها أعراض جسدية لطيفة. ترتبط التأثيرات السامة للأفيونيات بظهور حالة من الراحة والرضا ، أحاسيس الحرارة المبهرة ، انتشار الأمواج من أسفل البطن حتى الرقبة. نشوة الأفيون تسبب خفة في الرأس ، والشعور بالبهجة والفرح. يُنظر إلى العالم من حولنا على أنه مشرق ، والناس طيبون وودودون. ثم يتم تنعيم الأحاسيس واكتساب ميزات الرضا ، اللطيف الحلو ، الكسل المحبب جيدًا - حالة السكينة.
يتم الجمع بين الكافيين والكوكايين ونشوة الليسيجرج أكثر مع الأحاسيس من العقل واضحة ، طفرة فكرية.
تسمم الكحول ، تسمم الباربيتورات يجعل الموضوع بالرضا ، التفاخر ، واثق من نفسه وعرقلته. ومع ذلك ، لا توجد زيادة حقيقية في الإنتاجية الذهنية والبدنية في حالات النشوة المصطنعة.
في بعض الأحيان ، قد يصاحب اضطراب خلل الحركة عدم كفاية الحماس واللوغرافيا والتمجيد والبيانات الوهمية حول عظمة المرء ، ويذكرنا إلى حد ما بالنشوة ، لكنه لا "يشم" في الوقت نفسه.
يحدث خلل الحركة عند الأطفال بشكل أقل تواتراً ، ومع ذلك ، فقد يتطور لنفس الأسباب التي تحدث عند البالغين. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال الصرعون ، الذين يعانون من قلة القلة ، والمرضى النفسيين المصابين بالصرع الصرع في المستقبل من نوبات من الحالة المزاجية السيئة مع زيادة التهيج.
قد تتطور الحالة على خلفية مرض معد شديد. يصبح العنف المنزلي ضد طفل ، أو موقف يصبح فيه شاهداً على أعمال عنف ، عاملاً خطرًا إضافيًا لتطور اضطراب خلل الحركة.
عدد متزايد من الأطفال والمراهقين في العالم ، حسب الدراسات الغربية ، غير راضين عن جنسهم ، ويشكون من عيوب جسدية وهمية. يعتقد الخبراء أنه في حالة وجود خلل وظيفي في الطفل غير المرتبط بالتخلف العقلي ، فإن الصدمات النفسية والصرع والمساعدة النفسية العلاجية مطلوبة أيضًا لوالديه.
إن خلل التنفس يبدو بشكل معتدل وينظر إليه الآخرون على أنه مزاج سيئ للغاية - أي شخص يتذمر في الصباح ، ينتاب الجميع ، وينتقد السكان المحليين بمرارة ، ويجد خطأ مع تفاهات ، ومع ذلك ، يتعرض للإهانة الشديد من النقد. يمكن للمريض أن يتوهج ويتشاجر ويغلق الباب. هذه الهجمات عادة ما تستغرق عدة ساعات ، ثم تمر فجأة.
مع دورة أطول (تصل إلى عدة أيام) ، تصل الدولة إلى مرحلة أشد. الأعراض الخضرية تنضم إلى مظاهر سوء الحالة المزاجية والتهيج ، يتصرف الشخص بشكل غير كافٍ ، الحالة العاطفية غير مستقرة ، ضيق وعيه ، يتم تقليل الموقف النقدي لسلوكه أو تغيبه. في بعض الأحيان بعد نهاية حلقة خلل الحركة ، يتذكر المريض بإيجاز شديد ما كان يحدث. يمكن أن تكون حالة خلل التوتر الشديد خطراً على صحة وحياة الشخص نفسه وبيئته.
إستمارات
يحدد الخبراء بعض أنواع اضطراب المزاج هذا ، وهو أمر شائع جدًا ، وبالتالي يجذب الانتباه عن كثب. على سبيل المثال ، في الطبعة الخامسة والخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5 ، ظهرت هذه الوحدات الأنشولوجية "خلل النطق الجنسي" بدلاً من اضطراب الهوية الجنسية ، مؤكدة عدم الرضا العميق عن وضعها الجنسي على مستوى الضائقة النفسية ، وكذلك اضطراب ما قبل الحيض.
الجنس ، dysphoria الجنسي
في العالم ، يتزايد عدد المكالمات إلى العيادات من أجل إعادة التعيين بين الجنسين كل عام ، حيث يشعر الناس بعدم الاتساق مع أنفسهم ومظهرهم الداخلي. في الوقت الحاضر ، يتعرف الطب النفسي الغربي على التباين الجنسي باعتباره عيبًا خلقيًا ، على الرغم من أنه لا تزال هناك مناقشات متعددة حول هذه المسألة. بالإضافة إلى وجود بعض الجينات التي لم يتم تأسيسها بعد والمسؤولة عن تحديد الهوية الجنسية ، يفكر العلماء في نظرية الغدد الصماء ، مما يشير إلى حدوث عمليات مرضية في نواة المهاد وغيرها من بنى المخ التي تعطل انتقال النبضات العصبية وتوصيلها وتنظيمها.
النظرية الاجتماعية تلقي باللوم على نفسية أي من العوامل الضارة ، ومعظم هذه العوامل موجودة في حياة الطفل منذ الطفولة المبكرة.
بالإضافة إلى ذلك ، تم استبدال مصطلح "الجنسي" بكلمة "جنس" ، لأن مفهوم الجنس ("الجنس") لا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من ضعف جنسي. يشير النوع الاجتماعي إلى علامات بيولوجية واضحة للنوع الاجتماعي. ولكن في الواقع هناك عدد من المرضى الذين لديهم خصائص غامضة بين الجنسين. مصطلح "النوع الاجتماعي" هو أكثر عمومية ويعكس الهوية الاجتماعية والنفسية كشخص من جنس معين.
يبرز "خلل الجنس بين الجنسين" ، أولاً وقبل كل شيء ، كمشكلة سريرية ، وهي اضطراب عاطفي ، وتناقض بين التجارب وأحاسيس الجنس الذي يتم تعريفه.
غالبًا ما تتجلى أعراض خلل النطق بين الجنسين في الطفولة - يبدأ الطفل في التصرف كعضو في الجنس الآخر ، في ارتداء ملابس غير لائقة مُجهدة ، ويطلب تغيير اسمه. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الانتهاك لتصور الذات لا يستمر دائمًا في مرحلة البلوغ.
خلل الجنس عند النساء أكثر شيوعًا منه لدى الرجال. من بين أولئك الذين يرغبون في تغيير الجنس إلى العكس ، فإن الجنس العادل هو أربعة أضعاف (على الأقل في الولايات المتحدة الأمريكية).
يصنفون الأفراد الذين لديهم سلوك عبر الجنس على مقياس بنيامين ، مما يساعد على تحديد شدة الأعراض وتحديد اتجاه الرعاية.
المتحولون جنسيا الزائفون - الأشخاص الذين ينظر إليهم في ارتداء الملابس الخاصة بالجنس الآخر ومجموعة متنوعة من التفضيلات الجنسية ، والذين لا يظهرون خصائصهم الخاصة ، غالبًا ما يقومون بذلك بدافع الفضول لاكتساب أحاسيس جنسية حادة وتجربة جديدة مثيرة للاهتمام. في الواقع ، هويتهم الجنسية يتوافق بشكل فريد مع البيولوجية. غالبًا ما يكتسبون عائلة تقليدية ولا يعتزمون تغيير أي شيء في حياتهم ولا يفكرون في إمكانية العلاج الهرموني أو جراحة تغيير الجنس.
صنم المتخنثون يعرّفون أنفسهم بشكل حصري مع جنسهم. في الحياة الجنسية ، غالباً ما تكون الاتصالات الجنسية بين الجنسين مفضّلة ، ثنائية الجنس ممكنة ، ولكنها نادرة. يتم ارتداء المراحيض بانتظام للجنس الآخر ، ويمكن ارتداء الملابس الداخلية باستمرار ، وأيضًا تسمي نفسها بأسماء ذكورية وأنثوية. الهدف - تحقيق الإثارة الجنسية. عن أي نوع من أنواع العلاج فإنه لا يذهب. في بعض الأحيان ينصح تصحيح السلوك باستخدام جلسات العلاج النفسي.
يتم تحديد المتحولين جنسيا صحيح في الحالات التي يكون فيها تحديد الهوية الجنسية على أساس بيولوجي أمرًا صعبًا ، ويتم التعرف على جنسهم بتحفظات كبيرة. مع درجة معتدلة ، يحاول الناس ارتداء أكبر عدد ممكن من الملابس من ملابس الجنس الآخر ونسخ السلوك وأسلوب الحياة الملازم لهم. يرتبط التوجه الجنسي بشكل مباشر بالملابس التي يتم ارتداؤها على شخص ما (جنسياً متباين الجنسياً). في فترات التنكر ، والشعور كعضو في الجنس الآخر ، يختار شريكًا لشخص لديه جنسًا بيولوجيًا. إنه لا يسعى بنشاط لعملية تغيير الجنس ، لكنه لا يرفض الفكرة نفسها. العلاج النفسي العلاجي عادة لا يساعد في مثل هذه الحالات ، وأحيانًا يكون العلاج الهرموني مفيدًا.
شكل أكثر حدة هو تغيير الجنس غير المرجع. من الصعب تحديد الهوية الجنسية ، ولكن لا يوجد أي نشاط بشأن مسألة التغيير الجنسي الفوري ، على الرغم من وجود بعض الاهتمام بهذا الأمر. يستغل كل فرصة لباس والحفاظ على نمط حياة شخص من الجنس الآخر. ومع ذلك ، فإنه لا يشعر بالرضا التام ، ويشكو من أن هذا لا يكفي. هؤلاء الناس في كثير من الأحيان قد خفضت الرغبة الجنسية ، فهي في الغالب المخنثين. في هذه الحالة ، يظهر العلاج الهرموني ، الذي يساعد على التكيف مع المجتمع. غالبًا ما يحدث اختيار دور النوع الاجتماعي تحت تأثير العوامل الخارجية.
المتحولون جنسياً الحقيقيون الذين يعانون من اضطرابات معتدلة لا يشككون في أنهم من الجنس الآخر. في الجنس ، يختارون شركاء في جنسهم البيولوجي ذي الميول الجنسية المزدوجة ، بينما يتخيلون الاتصال الجنسي الكلاسيكي بين رجل وامرأة. إنهم يلبسون الملابس باستمرار ويقودون نمط الجنس الآخر ، لكن هذا لا يجلب لهم الرضا. العلاج الهرموني غير فعال ، رغم أنه لا يرفضه أيضًا. تسعى بنشاط التدخل الجراحي لتغيير الجنس. إنهم أكثر تفكيرًا إيجابيًا من المجموعة التالية.
يتم التعبير عن تغيير الجنس الشديد في الرفض الكامل لخصائصهم الجنسية البيولوجية حتى ارتكاب الانتحار. في هذه المجموعة يتطور خلل النطق الحاد المتحول جنسياً. السلوك الاجتماعي والجنسي مشابه للمجموعة السابقة. بالنسبة لهم ، حسب المؤشرات الحيوية ، أن التصحيح الجراحي للجنس ضروري ، يتبعه العلاج الهرموني.
ويسمى التباين بين الخصائص الجنسية الخارجية (الجسم) والوعي الذاتي الداخلي لجنس الشخص نفسه أيضًا باسم خلل النطق البدني ، المرتبط بشكل أساسي بالرغبة في تغيير الجنس. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات المزاج مع أي من مظاهر عسر الهضم. قد يكون الشخص مهتمًا جدًا بأي جزء من جسمه ، ويكون مستعدًا لتغييره ، ويكون مستاءًا إلى الحد الذي يؤدي إلى إضعاف القدرة على العمل والرعاية الذاتية والمسؤوليات الاجتماعية الأخرى. تحدث هذه الأمراض العقلية بين الرجال والنساء على قدم المساواة ، والتي تظهر في مرحلة المراهقة أو المراهقة ، وهناك خطر من الانتحار على خلفية عدم القدرة على تغيير عيب وهمي.
استمرار آخر من خلل النطق البدني هو الأنواع. شخص ما غير راضٍ عن جسده ، ويشعر أنه ينتمي إلى نوع آخر من الكائنات ، أحيانًا أسطورية - على سبيل المثال ، تنين ، وأحيانًا حقيقي ، وغالبًا ما يكون مفترسًا - ذئبًا ، نمرًا. يشعر المرضى بوجود أجزاء وهمية من الجسم (الأجنحة ، المخالب المخفية ، الذيل) ، منزعجة بسبب قلة الشعر أو البدة. يشمل خلل النطق النوعي أساسًا الجنس: المرأة في جسم الرجل هي حالة خاصة بها. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق بالأنواع يدركون هويتهم البيولوجية ، على الرغم من أنهم غير راضين عن ذلك حتى مع ارتفاع اضطراب خلل الحركة.
خلل الحيض قبل الحيض
انخفاض منتظم في المزاج ، وظهور اليأس ، والتهيج من قبل حوالي ربع النساء في الحيض في المرحلة الصفراء المتأخرة (الأسبوع قبل الحيض) ، ومع بداية الحيض ، وهذه الأعراض تهدأ وتختفي بعد ذلك. لا يعاني أكثر من ثلث هذه المجموعة من المرضى من متلازمة ما قبل الحيض بشكل حاد للغاية. يعتبر الطب الحديث هذا اضطرابًا معقدًا يصيب الغدد الصماء العصبي يقلل من جودة حياة المرأة في فترات معينة.
علاوة على ذلك ، ليس من الضروري حتى ملاحظة الأعراض الموضحة أدناه في كل دورة شهرية ، ومع ذلك ، يجب أن يصاحب معظمها خمس علامات على الأقل. من بينها ، يلزم وجود واحد على الأقل من الأربعة الأوائل.
حددت منظمة موثوقة مثل الجمعية الأمريكية للطب النفسي الأعراض الرئيسية التالية:
- مزاج كئيب مكبوت ، مع التركيز فقط على الأحداث السلبية ، أو الشعور باليأس أو الأهمية المنخفضة للشخص ("استسلم") ؛
- القلق والقلق وزيادة العاطفية في الحد من الجهد المستمر ؛
- عدم استقرار الحالة العاطفية: البكاء المفاجئ ، فرط الحساسية.
- نوبات الغضب والحيل الشريرة والصراع.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك شكاوى إضافية حول عدم القدرة على التركيز على أي نشاط ، أو اهتمام متناثر ، أو قلة القوة والطاقة ، أو التعب ، أو الرغبة المستمرة في الاستلقاء ، أو تغيير في عادات الشهية أو الأكل ، أو اضطرابات النوم (صعوبة في النوم أو النعاس المرضي) ، والشعور الشخصي عدم القدرة على قيادة أعمالهم ، التنقل في الموقف ، عدم وجود انتقادات لأفعالهم.
بعض الأعراض الجسدية متوقعة: تورم و / أو حنان في الغدد الثديية ، ألم بطني ، انتفاخ البطن ، صداع نصفي ، ألم مفصلي ، ألم عضلي ، زيادة في الوزن ، تورم في الأطراف.
تشمل عوامل الخطر لتطور خلل النطق قبل الحيض الوراثة (الأقارب الإناث اللائي عانين) والسمنة والأمراض الجسدية المزمنة والعنف الجسدي (الجنسي) والحلقات الاكتئابية في التاريخ.
آلية تطور متلازمة ما قبل الحيض وأشكاله الشديدة ، خلل النطق ، لا تزال قيد الدراسة.
أشكاله التالية مميزة:
- العصبية ، التي تسود فيها الأعراض العاطفية ، وفي سن مبكرة من الاكتئاب ، وفي اضطراب اكتئاب شديد النضج ؛
- الوذمة - الاسم يتحدث عن نفسه ، باستثناء هذا ، يوجد ضعف وتهيج وتعرق وحكة في الجلد ؛
- cephalgic - مع غلبة فرط الحساسية للأصوات (الصداع) ، والروائح (غثيان ، قيء ، دوخة) ، ألم عضلي ، تنمل الأطراف ، فرط التعرق ؛
- حالات الذعر أو الهجمات الوعائية (مرحلة أشد من الأشكال الثلاثة الأولى المعادية).
- غير نمطية - ردود الفعل التحسسية أو فرط الحرارة الدورية ، القيء غير المقيد ، وغيرها.
يشير اضطراب ما قبل الحيض في مرحلة ما قبل الحيض إلى عدم وجود اضطرابات عقلية أخرى (على الرغم من احتمال حدوثها في الماضي). يجب أن تظهر الأعراض فقط في المرحلة الأخيرة من الصفراء وتختفي تمامًا بعد الحيض.
خلل النطق بعد الجماع
لا تواجه النساء فقط ، بل الرجال أيضًا ، مزاجًا سيئًا ، ومشاعر الفراغ وعدم الرضا بعد ممارسة الجنس ، والتي عادة ما لا يكون لدى الفرد أي شكاوى.
يتم التعبير عنها بطرق مختلفة. تشعر النساء بالحزن والشوق الذي لا يمكن تفسيره والبكاء بعنف.
الرجال يريدون أن يتركوا وحدهم لبعض الوقت ، لا تلمس ، لا تتحدث معهم ، وإلا - فهم يشعرون بالغضب الشديد. حزينة في بعض الأحيان للدموع والجنس أقوى.
أظهرت الدراسات والمسوحات أن حوالي خمس السكان يعانون من هذه الحالة بعد ممارسة الجنس من وقت لآخر ، وحوالي 4٪ من الرجال والنساء يعانون باستمرار من انخفاض في الحالة المزاجية.
أسباب هذه الظاهرة غير معروفة ، تشير إحدى الفرضيات إلى أن خلفية المزاج المكتئب بعد أفراح الحب ترتبط بانخفاض في مستويات الدوبامين أثناء الجماع. ثم يستعيد الجسم التوازن لبعض الوقت ، ويستغرق الأمر من ربع ساعة إلى ثلاث ساعات ، والتي يظهر فيها الحزن والرضا والدموع والتهيج.
كما أجريت دراسات التوأم ، والتي لا تستبعد الاستعداد الوراثي.
فيما يلي توصيات المتخصصين في خلل النطق بعد الولادة. إذا كان تدهور الحالة المزاجية بعد ممارسة الجنس لا يزعجك ، فيمكنك الاستمرار في التعايش معه. إذا كان هذا يقلقك ، فاتصل بالطبيب النفسي ، وفي معظم الحالات سيكون قادرًا على المساعدة.
يمكنك الاتصال بمتخصص في علم الجنس ، في بعض الأحيان تكمن المشكلة في مجال أنشطته.
ومع ذلك ، لا يتم استبعاد الأسباب الأكثر خطورة - أمراض الجهاز العصبي المركزي ، وأجهزة الغدد الصماء. لذلك ، يجب الانتباه إلى حالة صحتك بشكل عام وتغييراتها.
خلل في الصرع
أشار إميل كريبلين إلى أن الحلقات الخاطئة المتقطعة في الصرع هي الاضطراب العقلي الأكثر شيوعًا لهذه الفئة من المرضى. وغالبًا ما تكون مصحوبة برشقات نارية من الغضب ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث بدونها.
صنّف مثل هذه الانتهاكات حسب وقت حدوثها فيما يتعلق بنوبة صرع.
خلل الولادة البادري يسبق النوبة. يتجلى اضطراب خلل التوتر بسبب المزاج المكتئب ، الكآبة والتهيج. تتطور الحالة في غضون ساعات قليلة ، وأحيانًا حتى قبل أيام قليلة من نوبة الصرع ، وبعد ذلك تتراجع بشكل مستقل. يلاحظ أقارب المريض أن الحالة المزاجية للمريض بعد النوبة تحسنت بشكل ملحوظ. تؤكد الدراسات أنه في الصرع ، يتميز خلل النطق البادري بأعراض أكثر وضوحًا مقارنةً بالفترة الفاصلة. يفسر ذلك عمومية العمليات الحيوية العصبية التي تؤدي إلى نوبة الصرع والنوبة ، أي أن الحالة المزاجية المنخفضة هي مظهر من مظاهر الإكلينيكي لزيادة نشاط النوبات.
خلل النطق الالتهابي (postepristnaya) - اضطراب التأثير الذي يستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. في شكل معزولة تقريبا لا يحدث. إنها سمة من سمات المرضى الذين يعانون من نوبات من خلل النطق ونوبات الصرع مع وعي ضعيف تنبع من التركيز في الفص الصدغي في نصف الكرة الأيمن. يرتبط خلل النطق بعد وفاته بالعمليات الحيوية العصبية التي تمنع نشاط النوبات.
غالباً ما تكون الحلقات الخاطئة (interctical) غير المنتظمة قصيرة الأجل (لا تزيد عن ثلاثة أيام) وتميل إلى ضبط النفس. هذه الحالات هي سمة من سمات المرضى الذين يعانون من الصرع (مقاومة للعلاج) الصرع ، وخاصة مع بؤر في المنطقة الزمنية. يتطور خلل النطق الدكتفي القاعدي بعد عامين أو أكثر من ظهور المرض. يتم تمثيل حلقاته بمجموعات مختلفة من الأعراض ، قد تختلف شدتها في مريض واحد. في المرضى الذين يعانون من خلل النطق الدماغي ، تزداد الأعراض النفسية في المرحلة الصفراوية المتأخرة. هذا هو شكل من أشكال الاضطراب العقلي في الصرع الذي يعتبر عامل خطر خطير لمحاولات الانتحار وتطور الذهان بين الهجمات.
الاكتئاب الخاطئ
شكل غير عادي من اضطراب المزاج المزمن ، في معظم الحالات ، يبدأ في سن مبكرة كرد فعل لآثار العوامل السلبية المستمرة (الانزعاج النفسي والجسدي ، أو المرض الخطير ، أو تعاطي المخدرات) ، والتغيرات في الظروف المعتادة للوجود أو الإجهاد الحاد.
على خلفية الحالة المزاجية للاكتئاب والتشاؤم ، لا يتمتع المريض بخاصية التخلف الحركي المميز للاكتئاب الكلاسيكي ، ومع ذلك ، هناك زيادة في التهيج ، ورشقات نارية متكررة من المشاعر السلبية والسلوك العدواني التي لا تتوافق مع ظروف قوة التعبير.
يجد المريض خطأ في تفاهات ، غير راض عن كل شيء والجميع - من العشاء الذي يتم تقديمه إلى سلوك المنزل وحتى المارة في الشارع. إنه منزعج بشكل خاص ويثير حالة من داء الكلب تعبيرًا عن الفرح والرضا عن وجوه الآخرين ونجاحاتهم وإنجازاتهم. كيف يجرؤ يفرحون عندما يشعر سيئة للغاية! مع الاكتئاب النموذجي ، لا يهتم المريض ، فهو ببساطة لا يلاحظ أي شيء.
في حالة الاكتئاب الخاطئ ، غالبًا ما يصبح الشخص هو البادئ في المشاجرات والفضائح والمعارك ، ويتميز غضبه بالحرارة الواضحة. في نوبة غضب ، يصبح خطيرًا لأنه لا يتحكم في تصرفاته.
خارج فورة الغضب ، تظهر ملامح الاكتئاب - الخمول والتشاؤم. يتناقص أداء المريض ، سرعان ما يشعر بالتعب ويشعر باستمرار بالفرار والارتباك. تعتبر السنوات الماضية غير مجدية ، ويشعر المريض بالإحباط والاستياء تجاه ما تم تحقيقه ، وعدم الرضا عن نفسه ، والمستقبل في تصوره لا يبشر بالخير بالنسبة له أيضًا.
ابدأ بمشاكل النوم والضغط والقلب. يسعى الشخص إلى النسيان ويحاول الاسترخاء بمساعدة الكحول والمخدرات ، ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب تزيد من تفاقم الوضع وتشكل خطورة ارتكاب أعمال غير قانونية و / أو محاولات انتحارية.
المضاعفات والنتائج
خلل في خلل. حالة عدم الرضا الوظيفية التي تحدث عند الأشخاص الأصحاء قابلة للانعكاس ، وعادة ما تكون قصيرة وغير خطيرة. بطبيعة الحال ، عندما تستمر الحالة المزاجية المزعجة التي تثير التهيج لعدة ساعات ، فلن يجد أحد وقتًا لاستشارة الطبيب.
ولكن إذا كانت هذه الحالات تميل إلى التكرار أو التأخر في الوقت المناسب ، مما يؤثر على النشاط وقدرة العمل ، مما يجعل التواصل صعباً ، يجب عليك إقناع شخص بالمثول أمام الطبيب. يمكن أن يكون سبب خلل النطق حالة طبية تتطلب العلاج.
الاضطرابات العاطفية المرضية الممتدة دون علاج مناسب تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. يمكن أن يؤدي عدم وجود نشاط إنتاجي ، وصراع ووجع ضياع إلى فقدان العمل والأسرة وفقدان الوضع الاجتماعي ، والتي تتفاقم غالبًا بسبب السلوك المعادي للمجتمع ، أو الأعمال غير القانونية أو اتخاذ قرار بإنهاء عشرات الأرواح.
التشخيص disforii
يتم تشخيص خلل النطق أثناء محادثة مع طبيب نفسي ، والذي سيطرح سلسلة من الأسئلة ، وإذا لزم الأمر ، إجراء اختبار للضعف مع المصاب. اعتمادا على العامل المسبب الذي تسبب في نوبة الكآبة المرضية والتهيج ، سيتم اختيار موضوع الاختبار (اختبار الاعتلال النفسي ، خلل النطق الجنسي ، إلخ).
قد تكون هناك حاجة إلى التحليلات والتشخيصات الفعالة إذا اشتبه الطبيب في أن سبب خلل النطق يكمن في انتهاك مزمن للصحة العامة. في هذه الحالة ، سيتم التعامل مع العلاج بواسطة متخصصين من الملف الشخصي المناسب.
[31]
تشخيص متباين
يتم التشخيص التفريقي بين الأمراض التي تسببت في اضطراب خلل النطق ، وغيابها. على سبيل المثال ، يجب أن يكون الشخص الذي يعاني من خلل في النوع الاجتماعي ، غير راض عن جسده ويتطلب إجراء عملية تغيير جنسي ، في المقام الأول يتمتع بصحة عقلية. يحتاج الفصام الذي يتخيل نفسه متحول جنسيًا إلى علاج مختلف تمامًا.
يتم التمييز بين أنواع خلل النطق وعسر الطمث ، وهي امرأة تشكو من اضطراب ما قبل الحيض المزمن قبل الحيض ، كما يجب ألا تعاني من الصرع أو انفصام الشخصية. يتم تشخيص خلل النطق بعد الولادة أيضًا على الأشخاص الأصحاء تمامًا.
هناك خلل في الصرع ، والأفراد الذين يعانون من آفات الدماغ العضوية نتيجة للأمراض والإصابات والعمليات وإدمان الكحول وإدمان المخدرات. هذا ضروري من أجل اختيار التكتيكات الصحيحة لعلاج الاضطراب العقلي.
علاج او معاملة disforii
كيف تتعامل مع خلل النطق؟ هذه الحالة تحدث وتنتقل فجأة ، في كثير من الأحيان في غضون ساعات قليلة ، حتى في الصرع. إذا كان هذا الوضع لمرة واحدة ، فلن يكون العلاج مطلوبًا. تتطلب الهجمات المتكررة أو المطوّلة لحالات الاكتئاب المرضي التي تحدث آثارًا سهلة التشخيص والعلاج من قبل أخصائي.
إذا أصبح مرض السكري أو اختلال وظائف الغدة الدرقية سببًا لاضطراب خلل النطق ، فسوف يعالج أخصائي الغدد الصماء المريض وتختفي أعراض خلل الحركة إذا تم الوصول إلى حالة تعويض.
لم يتم بعد وضع معايير لعلاج اضطرابات المزاج لدى مرضى الصرع. يتم التعامل مع هؤلاء المرضى أعراض. في بعض الأحيان يكون من الكافي تصحيح مخطط العلاج المضاد للصرع ، حيث يتم وصف بعض الأدوية ، وخاصة المصابين بخلل النطق ، بأدوية مضادة للصرع بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب.
في علاج اضطرابات الاكتئاب النفسي ، يتم استخدام التدريب الذاتي ، التأمل ، تمارين التنفس ، اليوغا ، كيغونغ على نطاق واسع. مثل هذه الممارسات تساعد بشكل جيد في حالات خلل النطق بعد الجماع وما بعد الإجهاد ، عندما يحدث هذا الاضطراب في الشخص الحساس ، ولكنه يتمتع بصحة جيدة عمليًا.
توصف النساء المصابات بخلل النطق قبل الحيض بأدوية لتخفيف الحالة واعتقال الأعراض السائدة. قد يكون المسكنات ، المهدئات من أصل نباتي ، الحبوب المنومة. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن وصف تصحيح هرمون البروجسترون. في حالات ردود الفعل الذهانية الشديدة ، قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب أو المهدئات.
لا يمكن إلا مساعدة المتحولين جنسياً جراحياً على خلفية العلاج الهرموني. على الأقل ، تم الآن اختيار مسار المساعدة هذا. على الرغم من أنه يتم إجراء المزيد من عمليات إعادة تعيين النوع الاجتماعي ، إلا أنه من غير المعتاد أن يجد الشخص نفسه بعد العملية ويتخلص من المعاناة. تُسمع أصوات أكثر فأكثر من العلماء دفاعًا عن الرأي القائل بأنه عندما تعاني النفس والجسد ، يجب أن تلتئم الروح وليس إعادة رسم الجسم ، كما يحدث الآن.
الوقاية
منع ظهور اضطرابات خلل النطق يجب أن يبدأ حتى قبل ولادة الطفل. الآباء الأصحاء ، والحمل الطبيعي والولادة الطبيعية دون مضاعفات هي المفتاح لطفل يتمتع بصحة جيدة والتي يجب أن تربيها عائلة صحية وودية دون التفاعلات المرضية بين أفرادها ، ثم مجتمع صحي. ما مدى واقعية هذا؟ على الأقل ، تحتاج إلى السعي لتحقيق ذلك.
في مرحلة البلوغ - الأهداف والغايات الواضحة ، والإيجابية ، والقدرة على العمل ، ولكن أيضًا الاسترخاء ، والالتزام بنمط حياة صحي يقلل بشكل كبير من خطر التأثيرات المؤلمة.
توقعات
غالبًا ما تزول الأشكال المعتدلة من خلل النطق من تلقاء نفسها ، وأحيانًا يساعد الطبيب النفسي في تخفيف الحالة.
إذا كان عسر الهضم معقدًا بسبب إدمان الكحول أو إدمان المخدرات ، فإن التشخيص يكون أقل وردية.
مع تطور هذه الحالة على خلفية الأمراض ، يعتمد التشخيص بشكل كامل على المرض. يحتوي الطب الحديث على ترسانة كبيرة من وسائل المساعدة في أي حالات اضطراب خلقي الشكل تقريبًا.