وحمة سيتون

أي نمو جديد على الجلد يُثير قلق صاحبه. وإذا نظرنا إلى مرض جلدي مثل وحمة سيتون، فلا داعي للقلق في هذه الحالة، خاصةً وأنها ليست عرضة للتنكس الخبيث. ومع ذلك، من المفيد معرفة المزيد عن هذا المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

يمكن أن تظهر وحمة سيتون لدى أي شخص، بغض النظر عن جنسه. يُصيب هذا المرض غالبًا الأطفال والمراهقين، ولكنه قد يظهر أيضًا في مرحلة البلوغ.

وفقًا لأحدث الإحصائيات، يُعاني حوالي 1% من سكان العالم من وحمة ساتون. ويُصيب هذا المرض 25% من مرضى البهاق.

[ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب من وحمة سيتون

لا يستطيع الخبراء حتى الآن تحديد الأسباب الدقيقة لظهور وحمة سيتون. لكنهم لاحظوا أن هذه التكوينات تظهر أحيانًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اعتلال كريات الدم البيضاء (البهاق) أو أمراض المناعة الذاتية.

وقد تم تسجيل حالات ظهور وحمة سيتون لدى أقارب مباشرين لأشخاص يعانون من البهاق.

يرى بعض الخبراء أن تكوّن وحمة سيتون هو رد فعل جلدي خاص تجاه النشاط الشمسي المفرط. ويستند هذا الافتراض إلى حقائق: ففي الواقع، غالبًا ما تظهر وحمة سيتون بعد تعرض الشخص لأشعة الشمس لفترة طويلة.

ومع ذلك، هناك نظرية أخرى لأصل المرض. لذا، يُفسر العديد من العلماء نشوء المرض بعملية مناعية ذاتية، نظرًا لوجود أجسام مضادة سامة للخلايا في مجرى دم عدد كبير من المرضى. ويشير المتخصصون الذين يرجحون هذه النظرية إلى أن فقدان التصبغ المميز حول الشامة يتشكل نتيجة تفكك الخلايا الصبغية تحت تأثير الخلايا المناعية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

عوامل الخطر

• التعرض المتكرر والطويل لأشعة الشمس المباشرة، وإساءة استخدام السولاريوم، وحروق الشمس.
• الميل إلى العمليات المناعية الذاتية في الجسم.
• وجود اعتلال الكريات البيضاء (البهاق) لدى الأقارب المباشرين.
• المواقف المرهقة المفرطة واحدة أو متعددة.

[ 8 ]

الأعراض من وحمة سيتون

يظهر ظهور وحمة سيتون على مرحلتين:

• المرحلة الأولى تتميز بظهور بقعة صبغية عادية على شكل شامة؛
• المرحلة الثانية يصاحبها تكوين حافة شاحبة حول الشامة.

في بعض الأحيان قد نلاحظ مرحلة وسيطة، عندما يكتسب الجلد المحيط لونًا ورديًا قبل أن يتحول لون الحافة إلى اللون الشاحب.

الشامة التي تشبه الوحمة الخلقية، لها سمات خارجية تشبه نصف كرة بارزة فوق سطح الجلد، ذات حدود واضحة. يتراوح لونها بين البني الداكن والبني الفاتح، وأحيانًا إلى الأحمر.

الحافة الشاحبة التي تتشكل لاحقًا تكون دائمًا أكبر قطرًا من الشامة، وتقع الشامة في وسط البقعة الشاحبة.

في معظم المرضى، تظهر وحمة سيتون على جلد الأطراف العلوية والظهر والبطن والصدر. يمكن أن تظهر هذه الأورام بشكل فردي أو متعدد، مما يسمح بتقسيم الحالة المرضية إلى أنواعها المناسبة.

قد تظهر أولى علامات وحمة سيتون في مرحلة الطفولة المبكرة أو المراهقة، وكذلك لدى البالغين. ومع ذلك، يُكتشف المرض لدى الأطفال بشكل أكثر شيوعًا.

في معظم الحالات، تختفي وحمة سيتون لدى الأطفال من تلقاء نفسها خلال بضع سنوات. ومع ذلك، من الضروري مراقبة الورم، وفي حال ظهور أي علامات، يجب استشارة الطبيب. قد تشمل هذه العلامات:

• تغير في حدود البقعة وظهور ضبابية (ضبابية)؛
• ظهور التهاب الجلد في منطقة الشامة؛
• اسوداد كبير في الورم؛
• الشعور بالألم وظهور التقشير والنزيف.

تتطلب الشامات المتعددة مراقبة خاصة، وبعض الأشخاص لديهم العشرات منها. يُعتقد أن وجودها في أماكن متعددة فقط هو ما يمكن نظريًا أن يتحول إلى ورم خبيث.

وحمة سيتون لدى المراهقين، كما هو الحال لدى الأطفال في سن مبكرة، تمر دائمًا دون أن تُلاحظ، ولا يُكتشف تكوينها إلا بفحص خارجي بسيط. وكقاعدة عامة، لا تُسبب هذه الوحمة حكة، ولا ألمًا، ولا التهابًا، ولا تنزف، ولا تُسبب أي إزعاج.

المضاعفات والنتائج

لا تحدث مضاعفات وحمة سيتون إلا في حالة تلف البقعة، مثل خدشها. فعندما تدخل الميكروبات إلى الشامة المتضررة، تبدأ عملية التهابية، ويتراكم القيح في الجرح، وتتسرب السموم إلى الدم، مما يؤدي إلى التسمم.

لتجنب هذه العواقب، من المهم شرح للطفل ضرورة عدم لمس الشامات. عند الخروج في الطقس المشمس، يجب استخدام واقي الشمس أو تغطية الشامة بضمادة.

[ 9 ]، [ 10 ]

التشخيص من وحمة سيتون

عادةً ما تكون علامات وحمة سيتون مميزة للغاية، بحيث يستطيع أي طبيب خبير تمييزها دون الحاجة إلى التشخيص. أما وحمة سيتون، التي التُقطت صورتها على الجسم على خلفية البهاق، فيصعب تمييزها. في هذه الحالة، قد يلزم إجراء فحوصات تشخيصية أخرى.

• يمكن أن تشير فحوصات الدم إلى وجود عملية التهابية وتظهر أيضًا جودة تخثر الدم.
• التشخيص الآلي يسمح لنا بتحديد مرحلة المرض وخصائصه:

1. SIAscopy هو إجراء تشخيصي غير مؤلم يسمح لنا بتحديد بنية الشامة من نوع سيتون، وكذلك معرفة ما إذا كان الورم يحتوي على الخلايا الصبغية والميلانين الجلدي؛
2. تنظير الجلد هو طريقة أجهزة يتم استخدامها غالبًا عند وجود تغييرات مشبوهة في الشامات (على سبيل المثال، عندما يظهر الألم أو عندما يتغير اللون)؛
3. الخزعة هي إجراء لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة من الشامة لتحديد ما إذا كانت خبيثة أم لا.

تجدر الإشارة إلى أن بعض أنواع الورم الميلانيني تتشابه في أعراضها مع وحمة سيتون. على سبيل المثال، قد يبدو الورم الميلانيني أحيانًا كمركز مصطبغ تحيط به هالة متغيرة اللون. في حال الاشتباه بالورم الميلانيني، سيوصي الطبيب بإجراء خزعة، يتبعها تحليل نسيجي لنسيج الورم.

[ 11 ]

تشخيص متباين

بالإضافة إلى الورم الميلانيني ، يشمل التشخيص التفريقي لحمة سيتون عادةً أمراضًا مثل الورم العصبي الليفي ، واعتلال الكريات البيضاء، والوحمة الزرقاء ، والثؤلول الشائع.

علاج او معاملة من وحمة سيتون

لا تتطلب وحمة سيتون أي علاج في معظم الحالات. يُنصح بزيارة طبيب الأمراض الجلدية بانتظام لمراقبة تطور الورم، مع الاستمرار في هذه الزيارات حتى تبدأ الوحمة بالتراجع.

بما أن وحمة سيتون لا تُسبب عادةً إزعاجًا للمريض، فلا داعي لتناول أي أدوية. لتقوية الجسم بشكل عام وتسريع شفاء الوحمة، يُمكنك تناول الفيتامينات والأدوية المُحفّزة للمناعة:

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
أيفيت	تناول كبسولة واحدة يوميًا لمدة شهر. يُمكن تكرار العلاج بعد ثلاثة أشهر.	الغثيان، آلام البطن، اضطرابات النوم، اللامبالاة.	لا ينصح باستخدام الدواء في حالات التفاقم المتكرر لالتهاب البنكرياس وحصوات المرارة.
مستخلص إشنسا	تناول ١٠-١٥ قطرة من الصبغة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا مع الماء. مدة العلاج تصل إلى شهرين.	نادرا - الغثيان، والتقيؤ، والقشعريرة.	لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 7 سنوات وللنساء الحوامل.
مناعي	تناول قرص واحد 3-4 مرات يوميًا لمدة 1-2 شهر.	الحساسية، قلة الكريات البيض.	يُوصف الدواء على شكل محلول للأطفال دون سن 4 سنوات.
جمال فيتروم	تناول قرصين يوميا بعد الوجبات.	نادرا – الحساسية.	يستخدم الدواء فقط للمرضى البالغين.
إنزيم كيو 10	تناول كبسولة واحدة مرتين يوميًا لمدة شهر على الأقل.	التفاعلات التحسسية، والمظاهر الجهازية لفرط الحساسية.	لا يستخدم الدواء للأطفال أقل من 14 سنة.

لا يتم استخدام العلاج الطبيعي لحمة سيتون بسبب عدم ملاءمته.

يُستخدم العلاج الجراحي فقط عندما تُظهر الشامة علامات خبيثة. في هذه الحالة، يُجرى الاستئصال الجراحي للورم، مع إزالة المنطقة المصابة بالكامل.

العلاجات الشعبية

باستخدام العلاجات الشعبية، يُمكنك تسريع عملية الشفاء بشكل ملحوظ. مع أنه من غير المُرجّح أن تتمكن من التخلص من وحمة سيتون بسرعة.

لتسريع تراجع الورم، يجب الاهتمام بالوصفات التالية:

• مرتين يوميًا لمدة أربعة أسابيع، يجب عليك تناول مسحوق المغنيسيوم (قبل الوجبات، على طرف السكين).
• خذ قطعة طباشير نظيفة، واطحنها حتى تصبح مسحوقًا، ثم رشّها على الشامة، ثم اربطها بوشاح صوف. لا يمكنك إضافة الماء إلى الطباشير!
• يمكنكِ أخذ قشر موز وربطه بالوحمة من الداخل. أنصحكِ بوضع هذه الضمادات ليلاً.
• من الضروري تشحيم وحمة سيتون بزيت شجرة الشاي الطبيعي - بانتظام طوال الأسبوع.

[ 12 ]

العلاج بالأعشاب

• يُنصح بتناول الشيح داخليًا: صبّ لتر واحد من الماء المغلي على ثلاث ملاعق كبيرة من العشبة، واتركها لمدة ساعتين على الأقل. تناول ملعقة كبيرة قبل الوجبات، ثلاث مرات يوميًا.
• اشرب كل صباح ملعقة كبيرة من خل التفاح الطبيعي ممزوجة بـ ١٥٠ مل من الماء. هذه الطريقة مناسبة لمن لا يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي.
• يمكنك دهن الشامة بعصير بقلة الخطاطيف كل يوم.

بالإضافة إلى ذلك، يوصى بإضافة الثوم والكركم والكمون بانتظام إلى الأطباق أثناء الطهي - ستساعد هذه التوابل على التخلص بسرعة من مشكلة جمالية مثل وحمة سيتون.

المعالجة المثلية

العلاجات المثلية الأكثر شيوعًا الموصوفة لحمة سيتون هي:

• أبيس؛
• زهرة العطاس؛
• البلادونا؛
• يودوم؛
• كريوسوتوم؛
• سيليسيا؛
• كربونات نباتية؛
• زئبق اليوداتوس فلافوس؛
• لابيس أبيض.

يعتقد المعالجون المثليون أن الأدوية المذكورة أدناه والتي لا تسبب آثارًا جانبية يمكن أن تسرع عملية التخلص من الشامات سيتون بمقدار 2-3 مرات.

الأكثر شيوعًا هو التخفيف بنسبة 30%: تُخفف حبة واحدة في 100 مل من الماء، وتُؤخذ ملعقة صغيرة يوميًا، قبل 30 دقيقة من تناول الطعام، أو بعده بنصف ساعة. مع ذلك، هذه الجرعة ليست موحدة: كقاعدة عامة، يجب استشارة طبيب متخصص في المعالجة المثلية بشأن تفاصيل تناول هذه العلاجات بشكل فردي.

الوقاية

لا توجد إجراءات محددة للوقاية من وحمة سيتون، إذ لا تزال أسبابها قيد الدراسة. ويمكن تقديم التوصيات العامة التالية:

• يجب عليك التحكم في الوقت الذي تقضيه في الشمس وتجنب الإفراط في تسمير البشرة؛
• من الضروري تجنب الصراعات والمواقف العصيبة بكل الطرق الممكنة؛
• من المهم اتباع قواعد النظافة الشخصية؛
• يجب عليك تناول الطعام بشكل جيد حتى يحصل جسمك على جميع العناصر الغذائية والفيتامينات الضرورية.

إذا ظهرت أي تكوينات أو أمراض على الجلد، فمن الأفضل استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن، حيث يتم علاج العديد من الأمراض بشكل أسهل وأسرع إذا تم اكتشافها في المراحل الأولية من التطور.

توقعات

إذا تم اتباع جميع التوصيات الطبية، فإن تشخيص المرضى الذين يعانون من الشامات سيتون يعتبر إيجابيا.

غالبًا ما تختفي وحمة سيتون، التي تُكتشف في مرحلة الطفولة، من تلقاء نفسها بعد فترة. إلا أن هذا التراجع قد يستمر لسنوات.

مع ذلك، لم تُسجَّل رسميًا أي حالة تحوّل فيها وحمة سيتون إلى ورم خبيث. وهذا يُتيح لنا التنبؤ بمستقبل المرض.