نوروفين فورتي

نيوروفين فورت هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية ينتمي إلى مجموعة مشتقات حمض البروبيونيك.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال نوروفين فورتي

دواعي الاستخدام

• ظهور الصداع وآلام الأسنان.
• حدوث الصداع النصفي.
• وجود ألم أثناء الدورة الشهرية.
• ظهور علامات الألم العصبي.
• حدوث آلام الظهر وآلام العضلات والألم الروماتزمي وأنواع أخرى من الألم.
• وجود حالات حمى مع أعراض الأنفلونزا ونزلات البرد.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج نيوروفين فورتيه على شكل أقراص محدبة الوجهين، مغطاة بطبقة سكرية. لونها أبيض، وعليها طبعة حمراء على أحد جانبيها - "نيوروفين 400". تُوضع الأقراص في شريط بلاستيكي (بليستر) يحتوي كل شريط على اثنتي عشرة قطعة. يُعبأ الشريط البلاستيكي في علبة كرتونية، ويُرفق معه نشرة توضيحية.

يحتوي كل قرص على أربعمائة مليغرام من المادة الفعالة - إيبوبروفين، بالإضافة إلى كمية معينة من المكونات المساعدة: كروسكارميلوز الصوديوم، لوريل كبريتات الصوديوم، سترات الصوديوم، حمض دهني، أنهيدريد السيليكون الغرواني، كارميلوز الصوديوم، التلك، السنط، السكروز، ثاني أكسيد التيتانيوم، ماكروغول 6000، Opacode S-1-9460 HV البني، الروح الصناعية الميثيلية، الماء النقي.

الدوائية

يتميز نوروفين فورتي بخصائص مسكنة للألم وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يؤدي المكون النشط في الدواء، وهو الإيبوبروفين، إلى تثبيط غير انتقائي لإنزيمات الأكسدة الحلقية 1 و2. وينتج تأثير الدواء عن تثبيط تخليق البروستاجلاندينات، وهي وسطاء للألم والالتهاب وفرط الحرارة.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

يتميز نيوروفين فورتيه بمعدل امتصاص منخفض. يصل تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم إلى أقصى حد له بعد ساعة أو ساعتين من تناوله. تصل نسبة ارتباطه ببروتينات الدم إلى 90%.

المادة الفعالة قادرة على النفاذ ببطء إلى تجاويف المفاصل، وتُحفظ في الأنسجة الزليلية، حيث تُكوّن تركيزات أعلى من الدواء مقارنةً ببلازما الدم. بعد الامتصاص، يتحول حوالي ستين بالمائة من الشكل غير الفعال للمادة إلى الشكل الفعال ببطء. يخضع الإيبوبروفين لعمليات أيضية، حيث يُطرح من الجسم عن طريق الكلى دون تغيير بنسبة تصل إلى خمسة عشر بالمائة. تُطرح كمية أقل من الإيبوبروفين من الجسم عن طريق الصفراء. يبلغ عمر النصف ساعتين.

[ 6 ]، [ 7 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مع الماء. يتناول البالغون والأطفال من سن الثانية عشرة قرصًا واحدًا في كل مرة. لا يُسمح للمريض بتناول أكثر من ثلاثة أقراص خلال أربع وعشرين ساعة. الحد الأقصى للجرعة اليومية من نيوروفين فورتيه للبالغين هو ألف ومائتا مليغرام، وللأطفال من سن الثانية عشرة إلى السابعة عشرة - ألف مليغرام.

إذا استمرت الأعراض بعد يومين أو ثلاثة أيام من تناول نيوروفين فورتيه، يجب عليك التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب المختص.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

استخدم نوروفين فورتي خلال فترة الحمل

يُمنع استخدام نيوروفين فورتيه أثناء الحمل. يجب استخدامه بحذر شديد أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

فرط الحساسية لأي من مكونات نيوروفين فورت.

وجود فرط حساسية تجاه حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ويشمل ذلك حدوث انسداد قصبي، والتهاب الأنف، والشرى، كردود فعل تحسسية، بالإضافة إلى أعراض عدم تحمل كامل أو جزئي لحمض أسيتيل الساليسيليك مع أعراض التهاب الجيوب الأنفية، والشرى، وظهور سلائل في الغشاء المخاطي للأنف، والإصابة بالربو القصبي.

[ 8 ]، [ 9 ]

آثار جانبية نوروفين فورتي

الجهاز الهضمي - حدوث اعتلال معدي ناتج عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والذي يتميز بالأعراض التالية: ألم في البطن، غثيان، قيء، حرقة في المعدة، فقدان الشهية، إسهال، انتفاخ البطن، إمساك. في بعض الحالات، من الممكن حدوث تقرح في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. أحيانًا يصاحب هذا التقرح ظهور ثقب في الأنسجة ونزيف. كما يُلاحظ تهيج أو جفاف في الغشاء المخاطي للفم، وألم في الفم، وقرح اللثة، والتهاب الفم القلاعي، والتهاب البنكرياس.

الجهاز الكبدي الصفراوي - حدوث التهاب الكبد.

الجهاز التنفسي – ظهور ضيق في التنفس والتهاب الشعب الهوائية.

الأعضاء الحسية - حدوث ضعف السمع، ويتجلى في انخفاضه، وظهور طنين أو ضجيج في الأذنين؛ حدوث ضعف البصر، ويتجلى في تلف سام للعصب البصري، وعدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة، وظهور عتمة العين، وجفاف وتهيج العينين، وتورم الملتحمة والجفون، ذات الأصل التحسسي.

الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع، دوخة، أرق، قلق، عصبية، انفعال، أعراض اضطراب نفسي حركي، نعاس، اكتئاب، ارتباك، هلوسة. في حالات نادرة، قد تظهر أعراض التهاب السحايا العقيم.

الجهاز القلبي الوعائي – حدوث قصور في القلب، وتسارع دقات القلب، وارتفاع ضغط الدم.

الجهاز البولي - حدوث الفشل الكلوي الحاد، التهاب الكلية التحسسي، متلازمة الكلى المصحوبة بالوذمة، كثرة التبول، التهاب المثانة.

المظاهر التحسسية - ظهور طفح جلدي احمراري أو شرى، ظهور حكة جلدية، وذمة كوينك، ردود فعل تحسسية، صدمة تحسسية، تشنج قصبي أو ضيق في التنفس، حمى، حمامي متعدد الأشكال نضحي، انحلال البشرة السام، كثرة الحمضات، التهاب الأنف التحسسي.

الأعضاء المكونة للدم - حدوث فقر الدم (بما في ذلك أشكاله الانحلالية واللانسجية)، قلة الصفيحات الدموية، فرفرية نقص الصفيحات الدموية، كثرة الكريات البيضاء، قلة الكريات البيض.

[ 10 ]

جرعة مفرطة

ظهور آلام في البطن، غثيان وقيء، خمول، نعاس، اكتئاب، صداع، طنين، حموضة استقلابية، غيبوبة، فشل كلوي حاد، انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، تسرع القلب، رجفان أذيني، توقف التنفس.

في هذه الحالة، يُنصح بغسل المعدة خلال الساعة الأولى بعد تناول نيوروفين فورتيه. كما يُنصح بتناول الفحم المنشط، والمشروبات القلوية، وإدرار البول القسري، والعلاج العرضي.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينصح باستخدام نيوروفين فورت في نفس الوقت مع حمض أسيتيل الساليسيليك وأدوية أخرى مضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

مضادات التخثر والأدوية المحللة للخثرات - ألتيبلاز، ستربتوكيناز، يوروكيناز - عند تناولها مع الأدوية الأخرى تزيد من خطر النزيف الشديد من الجهاز الهضمي.

مع الإعطاء المتزامن للسيفاماندول، والسيفابيرازون، والسيفوتيتان، وحمض الفالبرويك، والبليكاميسين، يزداد معدل حدوث نقص البروثرومبين في الدم.

يؤدي تأثير مستحضرات السيكلوسبورين والذهب إلى زيادة تأثير الإيبوبروفين على إنتاج البروستاجلاندينات، الذي تقوم به الكلى. ويؤدي هذا التأثير المشترك للدواءين إلى زيادة السمية الكلوية. ويحفز المكون النشط في الدواء زيادة تركيز السيكلوسبورين في البلازما، مما قد يُسبب تأثيرًا سامًا للكبد.

الأدوية التي يمكن أن تمنع الإفراز الأنبوبي تؤدي إلى انخفاض الإخراج وزيادة كمية الإيبوبروفين في بلازما الدم.

تساهم الأدوية المُحفِّزة للأكسدة الميكروسومية في زيادة إنتاج المستقلبات الهيدروكسيلية النشطة. وهذا يزيد من احتمالية إصابة المريض بتسمم حاد. ويشمل ذلك الفينيتوين، والإيثانول، والباربيتورات، والفينيل بوزاتون، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

يمكن للأدوية القادرة على منع أكسدة الميكروسومات، عند تناولها معًا، أن تؤدي إلى انخفاض التأثير السام للكبد.

يؤدي الاستخدام المتزامن للدواء مع موسعات الأوعية الدموية إلى انخفاض فعالية أدوية مُدرّات حمض اليوريك. كما أن تناوله مع أدوية مُدرّة للصوديوم - مثل فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد - يُقلّل من فعالية هذه الأخيرة.

عند تناولها معًا، تقل فعالية أدوية حمض البوليك، ولكن تزداد فعالية مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية والأدوية المحللة للألياف.

يزيد الاستخدام المتزامن للدواء من الآثار الجانبية لأدوية مثل القشرانيات المعدنية، والجلوكوكورتيكويدات، والإستروجينات، والإيثانول. كما تزيد أدوية خفض سكر الدم الفموية والأنسولين من تأثيرها. ويؤدي الاستخدام المتزامن إلى انخفاض امتصاص مضادات الحموضة والكولسترامين.

عند استخدامها في وقت واحد، يحدث زيادة في تركيز المواد مثل الديجوكسين ومستحضرات الليثيوم والميثوتريكسات في بلازما الدم.

يؤدي تناول الكافيين إلى زيادة تأثير الدواء المسكن للألم.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

شروط التخزين

نيوروفين فورتيه – عند درجة حرارة لا تتجاوز عشرين درجة مئوية وفي مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

مدة الصلاحية

نيوروفين فورتيه – ستة وثلاثون شهرًا من تاريخ التصنيع.

[ 24 ]