أنواع الاورام الحميدة في بطانة الرحم: بسيطة ، ليفية ، كيسية

نمو الأنسجة فوق الغشاء المخاطي بطانة الرحم هو ورم. النظر في الأسباب الرئيسية لظهوره ، والأعراض ، وأنواع وطرق التشخيص والعلاج.

سليلة بطانة الرحم هي شذوذ نسائي شائع إلى حد ما يصيب حوالي 10 ٪ من النساء في سن مبكرة وأكثر من 40 ٪ بعد انقطاع الطمث. بطانة الرحم هي طبقة مخاطية في تجويف الرحم ، غنية بالأوعية الدموية. وهي تتألف من عدة هياكل وتؤدي وظيفة الغرس الأمثل للكيسة الأريمية في الرحم. وهو أيضًا جزء من المشيمة التي تزود الجنين بالأكسجين والمواد المغذية.

لم يتم تحديد أسباب مهمة للأورام ، ولكن هناك عددًا من العوامل التي يمكن أن تسبب ذلك:

• الخلل الهرموني.
• العمر فوق 35 سنة.
• التهاب بطانة الرحم.
• العمليات الالتهابية المزمنة في الرحم وهياكله.
• أمراض الغدد الصماء.
• الإجهاض المتكرر والإجهاض.
• السمنة وارتفاع ضغط الدم.
• الاستخدام طويل الأجل للهرمونات الجنسية ، الجلوكورتيكوستيرويدات.
• إزالة مكتملة للمشيمة بعد الإجهاض والولادة.
• جهاز طويل الأمد داخل الرحم.
• التدخلات الجراحية على المبايض والرحم.
• الأورام خارج الرحم المنتجة للهرمونات.
• أمراض الكبد والأمعاء والمسالك الصفراوية.
• اضطراب الجهاز المناعي للجسم.
• حالات الإجهاد لفترات طويلة والإجهاد النفسي.
• عامل وراثي.

ينشأ الورم الموضعي داخل الرحم من الانتشار المرضي لخلايا الطبقة الوظيفية أو القاعدية لبطانة الرحم. يمكن أن تتشكل الكرات على قشرة دون تغيير أو على خلفية عمليات مفرطة اللدائن.

أنواع الاورام الحميدة بواسطة المسببات:

1. الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم هي الأكثر عرضة للتغييرات في فترة الدورة الشهرية. في غياب الإخصاب ، يتم رفضه من الطبقة القاعدية. في حالة الرفض غير المكتمل ، يتم تشكيل ورم وظيفي يتكون من خلايا غدية وسدوية. خلال فترة الحيض ، يخضع النمو لنفس التغييرات التي تحدث في الطبقة بأكملها من بطانة الرحم.
2. نمو الكيس الغدي والغدي مع أو بدون تغيرات غدية من خلايا الطبقة القاعدية. إذا حدثت الأورام في الجزء الدماغي من الرحم ، فعادة ما تتكون من خلايا مميزة للغشاء المخاطي للفتحة الداخلية لعنق العضو ، أي أنسجة بطانة الرحم أو الأنسجة الظهارية.

الأنواع الرئيسية من الاورام الحميدة وفقا لخصائص النسيجية (المرضية المورفولوجية):

1. ليفي - يتكون من خلايا النسيج الضام الليفي. قد تحتوي على ألياف الكولاجين أو الغدد المفردة أو الخلايا الظهارية غير الوظيفية. يتكون من أوعية ذات جدران صلبة سميكة.
2. ليفي غدي - نادر للغاية وعادة ما يكون عند النساء مع الحيض المستقر. يتكون من الغدد ذات الأطوال والأشكال المختلفة ، والتي يتم توسيع أو تجويفها بشكل غير متساو. في الطبقات العليا من الورم يوجد عدد كبير من الخلايا اللحمية. أقرب إلى القاعدة ، فإن بنية البناء تكون أكثر كثافة وقد تتكون من نسيج ليفي. جدران الأوعية الدموية سميكة ومصلبة. هناك اضطرابات في الدورة الدموية والعمليات الالتهابية.
3. غدي - يتطور نادراً للغاية ويتميز بتكاثر متزايد للأنسجة الغدية في جميع أنحاء الاورام الحميدة مع نمو باطني من غدد الخلايا الظهارية مع بنية معدلة. قد تحتوي على هياكل مورفولوجية لأنواع أخرى من الاورام الحميدة.

على الرغم من تنوع الأشكال ، فإن العلامات السريرية لعلم الأمراض لا تحتوي على ميزات محددة. بناءً على ذلك ، تعتمد أعراض النمو إلى حد كبير على نوعها وحجمها وموقعها في تجويف الرحم.

الأعراض الشائعة لجميع أنواع الاورام الحميدة البطانية:

• إفرازات بيضاء من الجهاز التناسلي.
• انتهاك الدورة الشهرية.
• نزيف بعد التمرين أو الجماع.
• ألم أثناء الجماع.
• تلطيخ ونزيف حاد في فترة ما بعد انقطاع الطمث.
• ألم في أسفل البطن.
• العقم.

الطريقة الرئيسية لتشخيص الآفات داخل الرحم هي الموجات فوق الصوتية عبر البطن والمهبل. يتضمن المجمع الإجباري للبحوث تنظير الرحم مع تجريف. كشط التشخيص ضروري لمزيد من الفحص المرضي للأنسجة. يعتمد العلاج على حجم وعدد الأورام. إذا كان ورمًا واحدًا ، فيمكن إزالته في ظروف المختبر تحت التخدير الموضعي.

الذي الاورام الحميدة بطانة الرحم هو الأكثر خطورة؟

الاورام الحميدة هي آفات حميدة في الرحم ، ناتجة عن نمو الطبقة الداخلية. يمكن أن تكون مثل هذه الزيادة مفردة ومتعددة. تتراوح أحجامها من 1-2 مم إلى 80 مم وأكثر ، كقاعدة عامة ، هذا هو ورم بيضاوي / مستدير على عنيق أو قاعدة عريضة. واحدة من ميزات النمو هو أنها لا تسبب أعراض سريرية حية. تأكيد وجودهم ممكن فقط بمساعدة طرق مفيدة.

خطر الاورام الحميدة من أي نوع هو أنه بمرور الوقت يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة. هذا هو السبب في الفحوصات النسائية المنتظمة ضرورية. تحدث ولادة جديدة للنمو تحت تأثير عوامل مختلفة:

• انتهاكات الصرف.
• انخفاض دفاعات الجهاز المناعي.
• الأمراض الحادة والمزمنة في الجسم.
• التسممات المختلفة.
• الظروف البيئية غير المواتية.
• التوتر العاطفي وأكثر من ذلك.

أي من العوامل المذكورة أعلاه ، وكذلك تفاعلها يؤدي إلى حقيقة أن الخلايا تتغير معالمها. تصبح الأقمشة غير نمطية ، غير متمايزة وتبدأ في النمو بنشاط. وجود خلايا غير طبيعية يشير إلى تنكس خبيث. بعد تشخيص شامل ، يشرع المريض في العلاج على المدى الطويل وفقا لقواعد علاج الأورام.

خطر آخر من الآفات داخل الرحم المحلية هو العقم. في كثير من الأحيان تظهر حالات النمو مع الاضطرابات الهرمونية ، والتي بدورها تسبب مشاكل في الدورة الشهرية. مع التشخيص في الوقت المناسب ، تتم إزالتها ، وتوصف المرأة العلاج التأهيلي مع الهرمونات. هذا يسمح لك بتطبيع وظائف الإنجاب.

تجدر الإشارة إلى أن جميع أنواع الاورام الحميدة في بطانة الرحم يصاحبها نزيف طويل ومتكرر. يمكن أن تكون فترات وفيرة بعد تأخير طويل أو نزيف ما بين الحيض والنزيف. في أي حال ، أثناء فقدان الدم إلى جانب كرات الدم الحمراء ، فإن الكائن الحي يترك الهيموغلوبين (البروتين والحديد).

على هذه الخلفية ، فقر الدم بسبب نقص الحديد قد يتطور. امرأة تشكو من الضعف المستمر والصداع والدوار والشعور بالضيق العام. بسبب نقص الأكسجين ، تتأثر جميع الأنسجة والأعضاء. يتكون العلاج من التصحيح الهرموني ، الاستئصال الجراحي للأورام في الرحم وعلاج فقر الدم لفترة طويلة.

بطانة الرحم بسيطة

داخل تجويف الرحم تصطف الغشاء المخاطي ، أي بطانة الرحم. وهي تتكون من طبقة قاعدية ووظيفية. خلال الدورة الشهرية للطبقة القاعدية تنمو وظيفية. إذا لم يحدث الإخصاب ، فيتم رفضه أثناء الحيض التالي.

يتكون ورم بسيط من بطانة الرحم عند رفض غير مكتمل للطبقة الوظيفية. في كثير من الأحيان يحدث هذا على خلفية تضخم ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. قد يتكون النمو داخل الرحم الموضعي من خلايا ذات بنية قاعدية ووظيفية.

• النمو الوظيفي له شكل مستدير أو مستطيل ، يتراوح حجمه من 1-2 مم إلى 8 مم أو أكثر. قد يتم رفضه أثناء الحيض ، لذلك لا تحتاج إلى علاج وإزالة.
• لا يتم رفض تفشي الطبقة القاعدية أثناء الحيض ولا تتأثر بالعقاقير ، وبالتالي ، تتطلب الاستئصال الجراحي (تنظير الرحم).

في أغلب الأحيان ، لا يسبب تكاثر الأنسجة أي أعراض. ولكن في بعض الحالات ، هناك نزيف بين الحيض ، وفترة طويلة من الحيض ، وتحديد موقع وألم بعد الجماع أو النشاط البدني ، والعقم.

يتم تشخيص ورم بسيط من بطانة الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية. أجريت الموجات فوق الصوتية قبل وبعد الحيض. هذا يتيح لك ضبط نوع النمو: وظيفي ، أساسي. للعلاج يمكن أن توصف العقاقير التي تحسن رفض بطانة الرحم. إذا لم يكشف الموجات فوق الصوتية أي ورم ، ولكن هناك علامات على وجوده ، ثم يشار إلى خزعة الطموح والكشط. يتم إرسال الأنسجة الناتجة إلى الأنسجة التي تضع نتائجها خطة لمزيد من العلاج.

ورم ليفي ليفي

يشير هذا النوع من الأورام إلى أورام الأنسجة الضامة الحميدة التي تنمو من البطانة الداخلية لتجويف الرحم. واحدة من ملامح ورم بطانة الرحم الليفي هو أنه يتكون من النسيج الضام. في حالات نادرة توجد خلايا غدية في تكوينها.

يمكن أن يكون التراكم على عنيق أو قاعدة عريضة ، مفردة ومتعددة. غالبًا ما توجد في أسفل الرحم أو في أفواه قناة فالوب. تتراوح الأحجام من 1-2 ملم إلى كبير 5-8 سم أو أكثر.

إذا كانت الاورام الحميدة صغيرة الحجم ، فإنها تكون بدون أعراض ولا يمكن اكتشافها إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية. عندما تظهر زيادات كبيرة نزيف ما بين الحيض ، الحيض غير المنتظم لفترة طويلة ، إفرازات أثناء انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث. قد يكون هناك تشنج وسحب الألم في أسفل البطن وتدهور عام للصحة.

في معظم الحالات ، تتشكل حالات نمو ليفية على خلفية الاضطرابات الهرمونية وبسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. تشمل أسباب الاضطراب أيضًا:

• التهاب بطانة الرحم المزمن - التهاب الغشاء المخاطي يستفز انتهاكا للأنسجة الغذائية ويسبب عمليات مفرطة التشنج.
• مضاعفات أثناء المخاض وإنهاء الحمل.
• إصابات بطانة الرحم الناجمة عن الاستخدام المطول للجهاز داخل الرحم بعد الإجراءات التشخيصية أو العلاجية.
• أمراض الغدد الصماء والأوعية الدموية.
• انخفاض المناعة.

تتشكل الأورام في انتهاك مناعة الخلطية والخلوية. أساس العملية المرضية هي العمليات الالتهابية ، والضمورية وما بعد الصدمة التي تضمن نمو الأنسجة.

يبدأ التشخيص بفحص أمراض النساء للمريض وللمرض. بعد ذلك ، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية وعلى النقيض من الرحم. مجمع الاختبارات الإلزامية يشمل تنظير الرحم مع الأنسجة. الأنسجة الليفية تفرق مع أشكال أخرى من الأورام في الجسم وعنق الرحم.

ورم ليفي لديه مستوى منخفض من الأوعية الدموية وانتشارها. مثل هذا النمو غير حساس للهرمونات ، لذلك التصحيح الهرموني غير فعال. للعلاج ، كشط الرحم ، يتم إجراء تنظير الرحم.

خطر الخباثة حوالي 0.5 ٪. لكن بدون علاج ، يمكن أن يسبب العقم. نخر ممكن أيضا ، لأنه تحت تأثير العوامل المعدية أو في عملية انتهاك الأنسجة ، يمكن للنمو أن يموت ويتحلل. تستمر العملية المرضية مع الالتهابات والتسمم الحاد.

بطانة الرحم الكيسية

السطح الداخلي للرحم هو بطانة الرحم. يتم رفضه خلال الدورة الشهرية ويترافق مع النزيف. ولكن بسبب تأثير بعض العوامل ، فإن الغشاء المخاطي لا يغادر تمامًا ، مما يؤدي إلى تلف بنيته ونموه المكثف. نمو الكيسي من شكل شخصية حميدة على ذلك.

هذه الأورام هي ورم كيسي في بطانة الرحم. يحتوي الأورام على سرّ مخاطي يتراكم في شمعة الغدد الملتوية ويزيد حجمها تدريجياً.

أسباب علم الأمراض:

• الغدة الكظرية والغدة الدرقية.
• داء السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السمنة.
• الاستعداد الوراثي.

أهم أعراض المرض:

• فشل الدورة الشهرية والإباضية.
• إفرازات من الجهاز التناسلي قبل أو بعد الحيض.
• نزيف الرحم الوفير ، لا يرتبط مع الدورة الشهرية.
• ألم في أسفل البطن.
• الدوخة والضعف العام.
• الانزعاج والألم أثناء الجماع.
• العقم.

ظهور الأعراض المذكورة أعلاه هي سبب الذهاب إلى الطبيب والخضوع لفحص شامل لأمراض النساء. طريقة التشخيص الرئيسية هي الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم.

العلاج الجراحي ، تتم إزالة الاورام الحميدة عن طريق الجراحة (تنظير الرحم). يتم علاج مكان نموهم عن طريق الجراحة التجميلية باستخدام النيتروجين السائل. كما هو موضح هو كشط سطح الغشاء المخاطي لتقليل خطر التكرار. يشرع المريض العلاج بالهرمونات ، والتي تهدف إلى استعادة الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي.

[1]

الاورام الحميدة بطانة الرحم

نوع آخر من الاورام الحميدة في بطانة الرحم هو آفات داخل الرحم المحلية الكظرية. بالإضافة إلى الرحم ، يمكن أن تتشكل هذه النموات في المستقيم والقولون ، على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. من الخارج ، يمكن أن تكون الأورام على شكل درنة أو الوقوف على الساق.

يحتوي النوع الغدي على ظهارة غدية مع وجود علامات على الانتشار ، أي إعادة تنظيم هيكلية للغدد. واحدة من السمات المميزة لهذا التعليم هو أنه يحتوي على الشروط المسبقة لتطوير سرطان بطانة الرحم.

أسباب علم الأمراض:

• مضاعفات التدخل الجراحي ، الإجهاض ، الإجهاض ، التجريف.
• العمليات الالتهابية المزمنة في الرحم.
• الفشل الهرموني.
• الأمراض التناسلية.
• انخفاض الجهاز المناعي.
• الاستعداد الوراثي
• مثبت بشكل غير صحيح أو جهاز داخل الرحم طويل الأمد.

تتجلى أعراض المرض في اضطرابات الدورة الشهرية ونزيف الحيض وزيادة كمية الإفراز أثناء الحيض. ممكن ألم أسفل البطن ، والذي يعطى للأمعاء. عندما يحدث الجماع الانزعاج والألم. هذه الأعراض هي سبب للعلاج الفوري.

دون التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يسبب الورم الحميد الغدي العقم والانحطاط الخبيث. العلاج سريع. ويقدر أخصائي أمراض النساء والأورام حجم النمو ، إذا كان حجمه أكثر من 2 سم ، فإن خطر الإصابة بالسرطان يتراوح بين 10-20 ٪. أثناء العملية الجراحية ، يتم تجويف تجويف الرحم ، مما يزيل الورم. بعد ذلك ، يوصف العلاج الشامل لإعادة التأهيل.

يجب إيلاء اهتمام خاص للتدابير الوقائية. من المستحسن الخضوع لفحوصات أمراض النساء بانتظام ، واستبعاد ممارسة الجنس العرضي والعادات السيئة. من الضروري الحماية من الحمل غير المرغوب فيه والإجهاض اللاحق بصدمات الرحم.

سليلة وظيفية من بطانة الرحم أو سليلة وظيفية

ورم بطانة الرحم هو نمو على البطانة الداخلية لتجويف الرحم. تتشكل بسبب نمو غير طبيعي للأنسجة. وظيفية أو كاذبة يؤثر فقط على سدى بطانة الرحم. يتم تشكيله عن طريق الرفض غير الكامل للمخاط أثناء الحيض. الأورام السرطانية قد تتغير خلال الدورة. خلاياها تستجيب لعمل الهرمونات الجنسية والأنسجة المحيطة بها.

وفقًا للخصائص النسيجية ، فإن تراكم النوع الوظيفي له عدة أنواع:

• فرط التنسج - يأتي من الخلايا الظهارية.
• التكاثري - النمو النشط للأنسجة المخاطية بسبب العملية الالتهابية.
• إفراز الخلايا الإفرازية يرتبط بزيادة إفراز السائل الإفرازي.

ترتبط أسباب الأورام بالاضطرابات الهرمونية المحلية والعامة. أحد الأسباب هو هرمون الاستروجين المحلي ، أي زيادة نشاط هرمون الاستروجين على خلفية نقص هرمون البروجسترون. يتطور هذا الانحراف مع اضطرابات الغدد الصماء ، والإجهاد ، وارتفاع ضغط الدم ، زيادة الوزن ، أمراض النساء ، التهاب أو إصابة بطانة الرحم ، اضطرابات في عملية إصلاح الأنسجة.

حوالي 10 ٪ من النساء ليسوا على دراية بالأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للرحم. هذا بسبب نقص الأعراض بسبب صغر حجم النمو. مع نمو أنسجتها ، تظهر هذه العلامات المرضية:

• وجع أثناء الحيض.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• اكتشاف في فترة ما بين الحيض ، أثناء انقطاع الطمث ، بعد انقطاع الطمث.
• شد الآلام في أسفل البطن.
• ألم أثناء الجماع.
• اكتشاف الدم بعد ممارسة الجنس.

ظهور الأعراض المذكورة أعلاه هو سبب جاذبية طبيب النساء. يجري الطبيب الفحص والموجات فوق الصوتية للرحم. يظهر تنظير البطن التشخيصي الطبي لتشخيص دقيق وتحديد نوع الأورام. أيضا ، يشرع المريض فحص الدم للهرمونات الجنسية (التستوستيرون ، البروجسترون ، البرولاكتين ، استراديول). يتم إرسال الأنسجة التي اتخذت خلال تنظير البطن للأنسجة لتأكيد طبيعتها الحميدة.

[2]

ورم بطانة الرحم البؤري

النمو المحلي للبطانة الرحم هو الاورام الحميدة. يمكن أن تكون المراكز مفردة ومتعددة. في معظم الحالات ، تكون الأورام صغيرة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تحدث الأورام التي أعيد تشكيلها بعد الاستئصال.

يتطور سليلة بطانة الرحم تحت تأثير عوامل مختلفة. الأسباب المحتملة لهذا المرض ما يلي:

• الاضطرابات الهرمونية.
• الانتهاكات في المبايض.
• صدمة بطانة الرحم.
• أمراض الغدد الصماء.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي.
• الإجهاد.

حجم الأورام في كثير من الأحيان لا يتجاوز 10 ملم ، والتي بسببها تكون الأعراض المرضية غير واضحة. ولكن مع نمو الأنسجة ، تحدث الأعراض التالية:

• انتهاكات مختلفة من الدورة الشهرية.
• نزيف الرحم ، لا يرتبط بالحيض.
• الإكتشاف والألم بعد الجماع.
• زيادة مقدار التفريغ العادي (تشغيل اتساق كثيف مع لون أبيض).

في حالة الاشتباه في حدوث ورم ، يتم إجراء مجموعة من الدراسات التشخيصية باستخدام الموجات فوق الصوتية الإلزامية للرحم. إذا كان النمو موضعيًا في قناة عنق الرحم ، فسيكون ذلك مرئيًا عند فحص فتحة العضو الرقبي. لتحديد هيكلها ، يتم عرض الأنسجة من تجريف الأنسجة.

إذا تأخرت بزيارة الطبيب والتشخيص ، فإن نمو الأنسجة يمكن أن يتسبب في عدد من المضاعفات: فقر الدم بعد النزف ، والنزيف الحاد ، وورم عضلي الرحم ، وانتهاك الأورام ، والتضخم ، وسرطان بطانة الرحم ، ونخر البوليمرات مع التغيرات الإقفارية.

يعتمد العلاج على نوع النمو البؤري وعمر المريض وعدد من العوامل الأخرى. يمكن للأورام أن تمتص نفسها بعد انقطاع الطمث. في جميع الحالات الأخرى ، يشار إلى العلاج الجراحي ، وتناول الأدوية ومراقبة حالة المريض.

سليلة بطانة الرحم القاعدية ، أو سليلة من النمط القاعدي

الجهاز الرحمي الموضعي الذي يؤثر على الطبقة القاعدية من بطانة الرحم هو ورم. في معظم الحالات ، يكون النمو حميداً ، لكن تحت تأثير بعض العوامل يمكن أن يتحول إلى علم الأورام. الاورام الحميدة القاعدية واحدة ومتعددة. يتم تشخيصهم في 5-25 ٪ من المرضى بغض النظر عن العمر.

يتم اشتقاق الأورام من الطبقة القاعدية ، ولكنها تحتوي على خلايا غدية ، سدى وأنسجة عضلية. إذا كان حجم الأورام لا يتجاوز 1-3 سم ، فإن علم الأمراض يكون بدون أعراض. ولكن مع نموها ، تحدث مخالفات في الدورة الشهرية ، ومشاكل في الحمل ، والإكتشاف ، غير مرتبطة بالحيض والأعراض الأخرى المميزة لجميع أنواع التكوينات البطانية.

واحدة من ميزات الأنواع القاعدية هي أنه ، على عكس الوظيفة ، لا يتم رفضها أثناء الحيض ، أي أنها ليست حساسة للتغيرات الهرمونية. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الجراحة. يقوم الطبيب بإزالة الورم ، ويقوم بعمل تجويف في الرحم ، ويعالج موقع النمو بالنيتروجين السائل. في المستقبل ، يشرع المريض بمجموعة من الأدوية لاستعادة الدورة الشهرية والوظيفة الإنجابية.

[3],

ورم تكاثري بطانة الرحم ، أو نوع ورم تكاثري

بطانة الرحم هي الطبقة المخاطية التي تبطن الرحم من الداخل. وتشمل وظائفها زرع وتطوير الجنين. تعتمد الدورة الشهرية على التغيرات في الغشاء المخاطي. أحد أسباب الاضطرابات في الجسد الأنثوي هو انتشار بطانة الرحم. يتضمن هذا المفهوم العملية النشطة لتقسيم خلايا أنسجة العضو. أثناء الحيض ، تصبح الأغشية المخاطية للرحم أرق ويتم رفض أنسجة الطبقة الوظيفية. هذه العملية بسبب الانتشار.

المراحل الرئيسية للانتشار:

• في وقت مبكر - مدتها من 1 إلى 7 أيام من الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة ، يتغير الغشاء المخاطي في الرحم. يحتوي بطانة الرحم على خلايا ظهارية ، وشرايين الدم غير نشطة ، والسدى مشابه في بنية المغزل.
• متوسطة هي مرحلة قصيرة من اليوم الثامن إلى اليوم العاشر من الدورة. تتشكل الهياكل الخلوية على الأغشية المخاطية ، والتي تتشكل أثناء الانقسام غير المباشر.
• متأخر - من 11 إلى 14 يومًا من الدورة. تظهر الغدد الملتوية على بطانة الرحم ، والظهارة متعددة الطبقات ، ونواة الخلية كبيرة ومستديرة الشكل.

بطانة الرحم التكاثري لا تشير دائما إلى الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي. في بعض الحالات ، يكون الانتشار علامة على علم الأمراض ، عندما تنقسم الخلايا بنشاط ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الطبقة المخاطية للرحم. على هذه الخلفية ، قد يحدث ورم بطانة الرحم التكاثري.

نمو جديد من النوع التكاثري يمكن أن يكون من نوعين - الحديدية وغير التقليدية. في الحالة الأخيرة ، يحتوي النمو على بؤر سرطانية موضعية في الغدد المتفرعة. يحدث تحول الأنسجة الغدية إلى الأورام في 3 من كل 100 امرأة.

علامات الأورام التكاثري:

• اضطراب وظيفة الدورة الشهرية للرحم.
• نزيف الرحم الوفير.
• تفريغ مكثف خارج الحلقة.
• اختراق النزيف مع جلطات.
• فقر الدم ، والشعور بالضيق العام ، والدوخة ، والضعف.
• دورة الإباضة.
• العقم.

لتشخيص حالة مرضية ، يجمع طبيب أمراض النساء تاريخًا ويبحث شكاوى المريض. يتم إجراء الفحص المهبلي الثنائي ، وجمع اللطاخة والمجهري. من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتحديد سمك الغشاء المخاطي وتحديد أمراضه. يظهر أيضًا تنظير الرحم مع فحص نسيجية للتجريف.

العلاج يعتمد على نوع الأورام التكاثري. يمكن أن يكون العلاج محافظًا وعمليًا على حد سواء. في الحالة الأولى ، يوصف المريض أدوية لتصحيح المستويات الهرمونية. ضمن العملية يعني الإزالة الكاملة للمناطق المشوهة من بطانة الرحم مع كشط تجويف الرحم.

الاورام الحميدة في بطانة الرحم

تنشأ الأورام داخل الرحم بسبب النمو المفرط للخلايا المخاطية. يمكن أن تكون الكرات مفردة ومتعددة ، فهي تختلف في الحجم والبنية والتوطين في الجهاز. يرتبط الاورام الحميدة في بطانة الرحم مع هذه العوامل:

• الأمراض السرطانية للأعضاء التناسلية والغدد الثديية.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• متلازمة مقاومة الأنسولين.
• الأورام الليفية الرحمية.
• التهاب بطانة الرحم المزمن.

تصاحب العمليات المفرطة اللدائن نزيف الرحم غير المرتبط بالحيض. لاحظ أيضا النزيف أثناء انقطاع الطمث. في بعض الحالات ، يكون علم الأمراض بدون أعراض ويمكن تشخيصه أثناء محاولات طويلة غير ناجحة للحمل.

لتشخيص أورام الرحم ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية وكشط الغشاء المخاطي في الرحم ، تليها الأنسجة من الأنسجة التي تم جمعها. يتم القشط عشية الحيض. أثناء العملية ، تتم إزالة بطانة الرحم بأكملها ، بما في ذلك أسفل الرحم وفي زوايا أنبوب الرحم. يتم القشط باستخدام تنظير الرحم. مزيد من العلاج يعتمد على نتائج الأنسجة. إذا لم يتم اكتشاف خلايا غير نمطية ، فسيتم إجراء التصحيح الهرموني لاستعادة الدورة الشهرية وعدد من الاضطرابات الأخرى.

[4], [5], [6], [7]

ورم قناة الرحم بطانة الرحم

الجزء التشريحي من الجهاز التناسلي للأنثى في الأعضاء التناسلية الداخلية هو قناة عنق الرحم. نجاح الحمل وعملية الولادة يعتمد على صحته. واحدة من الأمراض الهيكلية للقناة عنق الرحم هي الاورام الحميدة. هذه الأورام تنمو من ظهارة أسطوانية من باطن عنق الرحم.

الأسباب الرئيسية للأضرار التي لحقت قناة عنق الرحم:

• إصابة أثناء التلاعب التوليد وخلال عملية المخاض. الإصابات ممكنة إذا تم تثبيت الجهاز داخل الرحم بشكل غير صحيح.
• الالتهابات التناسلية.
• التغيرات الهيكلية في سطح عنق الرحم - تآكل ، زيادة عدد الكريات البيضاء.
• انتهاك البكتيريا المهبلية.
• عدوى غير محددة - التهاب المهبل ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب الفرج ، التهاب عنق الرحم.
• ضعف المبيض - مرض السل ، الورم العضلي.
• أمراض الغدد الصماء - مرض السكري والسمنة والإجهاد المزمن.
• الاضطرابات الهرمونية.

تتجلى الحالة المرضية من خلال الإفرازات الدموية والألم بعد العلاقة الحميمة. العديد من النساء لديهن مخالفات في الدورة الشهرية ، وفيرة سرطانية غزيرة (يصبحن مخاطيًا عند الإصابة). إذا ضغط النمو على الغدد في قناة عنق الرحم ، ثم هناك إفرازات مخاطية وفيرة. مع الأورام الكبيرة ، هناك ألم شد في أسفل البطن.

دون التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، تهدد النواتج في قناة عنق الرحم صحة المرأة:

• التحول الخبيث.
• خطر نزيف الرحم.
• نخر الورم وتسمم الجسم.
• تدمي الرحم.
• النساء الحوامل عرضة للإجهاض العفوي ، انخفاض موقع المشيمة وتطور قصور عنق الرحم.

في معظم الحالات ، يكون الفحص النسائي القياسي كافياً لاكتشاف الأمراض. خلال الدراسة ، يتم تحديد جدران سميكة من تضخم عنق الرحم. قد يتداخل نمو النسيج البؤري مع القناة.

العلاج الجراحي. الخطوة الأولى هي تجريف كامل قناة عنق الرحم. هناك أيضًا تقنيات تشغيل أخرى تستخدم في الأورام: تخثر الدم ، تدمير التجمد ، استئصال السلائل الليزري. في الحالات الشديدة ، يشار إلى بتر عنق الرحم. يتم تنفيذ العملية مع تكرار متكرر وتنكس الأنسجة الخبيثة. يسمح هذا العلاج بالحفاظ على الوظائف الإنجابية للمريض.

[8]

سليلة بطانة الرحم مع تليف سدى بؤري

الالتهاب المزمن واختلال المبيض هي الأسباب الرئيسية للتليف انسجة بطانة الرحم. على هذه الخلفية ، يمكن أن تتشكل الأورام الحميدة والتغيرات المرضية الأخرى في أنسجة الرحم.

المرض لا يوجد لديه معايير محددة. في معظم الأحيان ، يشكو المرضى من نزيف الحيض غير المنتظم قبل أو بعد الحيض ، والألم وعدم الراحة في أسفل البطن. من الممكن تشخيص ورم بطانة الرحم عن طريق التليف البؤري للسدى فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل مع أخذ عينات الأنسجة من أجل الأنسجة.

العلاج الجراحي. بمساعدة تنظير الرحم ، تتم إزالة نمو وتوقف بطانة الرحم. يتم علاج الآفة بالنيتروجين السائل. لاستعادة الدورة الشهرية وتصحيح الاضطرابات الهرمونية ، يتم تنفيذ العلاج الدوائي.

الاورام الحميدة الصغيرة بطانة الرحم

انتهاك تكاثر خلايا بطانة الرحم الرحمية يؤدي إلى عدد من العمليات المرضية ، واحدة منها هي نمو الاورام الحميدة. يتجلى تضخم البؤرة من خلال نمو غير طبيعي للغشاء المخاطي في الرحم في شكل نمو واحد ومتعدد في عنيق أو قاعدة عريضة.

الاورام الحميدة الصغيرة التي تصيب بطانة الرحم هي أعراض ، ولكن عددهم الكبير والزيادة التدريجية في الحجم تنتهك العمليات الفسيولوجية في الرحم. على هذه الخلفية ، تحدث الأعراض التالية:

• نزيف الرحم.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• آلام أسفل البطن.
• الألم والانزعاج والنزيف بعد العلاقة الحميمة.
• العقم.

في معظم الأحيان ، يتم ترجمة الأورام الصغيرة المتعددة على الجدار الخلفي لتجويف الرحم والزوايا الأنبوبية. كقاعدة عامة ، لا يتجاوز الرحم ، ولكن في بعض الحالات ، يؤثر علم الأمراض على قناة عنق الرحم.

لتحديد المشكلة ، يتم فحص المريض وإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. في عملية التشخيص ، يمكن اكتشاف نزيف تحت المخاطية بسبب وجود عدد كبير من الأورام الصغيرة ، والتهاب ملحوظ ، وفرط الدم في الطبقة القاعدية من بطانة الرحم.

العلاج الجراحي. تتم إزالة زيادات صغيرة مع كوريت باستخدام منظار الرحم. يتم إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها للفحص النسيجي لتأكيد طبيعتها الحميدة.

[9],

ورم بطاني هرموني

أحد الأسباب لتشكيل الاورام الحميدة في بطانة الرحم هو الاضطرابات الهرمونية في الجسم. الغشاء المخاطي الرحمي هو هدف لهرمونات الجنس. هرمون الاستروجين يؤدي إلى عمليات التكاثري في بطانة الرحم ، ولكن مع نقص هرمون البروجسترون ، وهذا يؤدي إلى تغييرات مفرطة التصلب. لذلك ، في معظم الحالات ، يرتبط المرض بفرط الاستروجين. هرمون الاستروجين يحفز النمو النشط للخلايا المخاطية الطبيعية ، المفرطة التشنج أو الخبيثة.

يمكن أن تحدث التغيرات الهرمونية في أي عمر. لكن في أغلب الأحيان تكون فترة الحمل وقبل انقطاع الطمث. تعتمد أعراض الأورام الموضعية داخل الرحم على حجمها وعددها وموقعها.

بطانة الرحم الهرمونية البوليبية تميل إلى النمو النشط وغالبا ما يشير إلى النوع الوظيفي. العلاج الجراحي للأمراض تليها العلاج بالعقاقير لاستعادة توازن هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

سليلة إفراز بطانة الرحم

يرتبط نمو الاورام الحميدة في بطانة الرحم مباشرة بالدورة الشهرية. الفترة الزمنية بين الإباضة وظهور النزيف هي المرحلة الصفراوية (طور الجسم الأصفر). مدتها 13-14 يوما. الجسم الأصفر يفرز الأندروجينات والبروجستيرون والإستراديول. مع زيادة مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، تتغير الطبقات المخاطية. تتكاثر الغدد البطانية وتبدأ في الإفراز بينما يستعد الرحم لغرس البويضة.

في المرحلة الإفرازية ، يزيد حجم بطانة الرحم بشكل ملحوظ. تظهر الخلايا الغدية في بنيتها ، التي تفرز المخاط ، ويصبح الغشاء مسكناً. بطانة الرحم إفرازية كثيفة جدا مع سطح أملس وهيكل أساسي. تحت تأثير عوامل معينة ، قد تظهر على النمو ما يسمى الاورام الحميدة في إفراز (غدي).

قد يتداخل الورم الموضعي داخل الرحم مع غرس بويضة مخصبة. أيضا ، تشمل أعراض علم الأمراض التغيرات في الدورة الشهرية مع نزيف لفترات طويلة وغزير ، واكتشاف والألم في أسفل البطن. للتشخيص ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية داخل المهبل ومجموعة من الاختبارات المعملية. علاج جميع أنواع التكوينات الورمية الجراحية. المرحلة الثانية من العلاج هي التصحيح الهرموني.

ورم بطانة الرحم التراجعي

يمكن أن يتشكل النمو داخل الرحم الموضعي على خلفية بطانة الرحم غير المتغيرة ، وكذلك خلال حالاته المرضية. تظهر النموات الغدية في مرحلة الضمور ، أو تضخم ، أو الانتشار أو التراجع ، وهو ما يميز النساء قبل انقطاع الطمث.

يتميز سليلة بطانة الرحم التراجعية بلون الفسيفساء. وفقا للخصائص النسيجية ، قد تحتوي على خلايا غير نمطية. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه الأورام على خلفية العمليات الالتهابية أو اضطرابات الدورة الدموية ، والتي تؤدي إلى تغييرات ضمور ونخرية في الأنسجة.

[10], [11], [12], [13],

بطانة الرحم الكاذبة

وتنقسم جميع الأورام السرطانية إلى الاورام الحميدة الحقيقية و pseudopolyps. وتشمل الأخيرة نموًا سنويًا (مشيميًا) يتم تشخيصه غالبًا أثناء الحمل. وفقا للتركيب النسيجي ، يمكن أن يكون ورم خاطئ في بطانة الرحم غديًا أو ليفيًا أو غديًا. النوع الأخير هو تنكس خبيث خطير.

الاورام الحميدة صحيحة وكاذبة متباينة بواسطة الموجات فوق الصوتية أو التنظير المهبلي. يشبه التركيب النسيجي للظواهر الكاذبة النسيج القديم للبطانة ، ولكن هناك مكونات غدية في بنيتها. بين الغدد الجيوب الأنفية واسعة مع ملء الدم المختلفة. قد تحدث تقرحات ، وغياب الظهارة العليا ، نخر ، أو تسلل التهابي.

[14], [15], [16], [17], [18]

ورم سليلي بطانة الرحم

السدى عبارة عن نسيج ضام سائب يمثله بنى خلوية ذات تشابك وعائي في القاعدة. يتم تشخيص الاورام الحميدة في بطانة الرحم عن طريق الفحص النسيجي. يشير هذا التشخيص إلى أن بنية الأورام المرضية يهيمن عليها مكونات انسجة.

بسبب أعراضه وسبب هذا النوع لا يختلف عن أنواع أخرى من الاورام الحميدة. علاجه الجراحي بالتصحيح اللاحق للمستويات الهرمونية.

في حالات النمو الغدي ، يكون المكون اللحمي واضحًا بشكل سيئ ، حيث تسود الأنسجة الغدية. إذا كان الورم مصابًا بالتليف البؤري للورم ، فإن الغدد تقع في زوايا مختلفة ، ولها أطوال وأحجام مختلفة ، ثم ينتمي مثل هذا الورم إلى الورم. تضخم غير نمطي يحتوي أيضًا على عناصر انسجة ، ولكن بكمية صغيرة.

ورم بطانة الرحم الضموري

وفقا للإحصاءات الطبية ، في 95 ٪ من الحالات ، الاورام الحميدة في فترة ما بعد انقطاع الطمث تتطور على خلفية العمليات الضامرة للبطانة الرحمية. التركيب المرضي لهذه الأورام يتوافق مع بطانة الرحم. في الوقت نفسه ، لوحظ أكبر درجة من الانتشار مع مزيج من الهياكل الغدية والغدية.

غالبًا ما يتم تشخيص ورم ضموري عند النساء فوق سن 50 عامًا ، في المرضى الذين يعانون من الآفات الالتهابية المزمنة في الجهاز البولي التناسلي. وفقًا للأنسجة ، فإن هذه التكوينات لها ميل أكبر للأورام الخبيثة ، وبالتالي ، تتطلب العلاج الجراحي.

ورم بطانة الرحم في سن اليأس ، وانقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث

السبب الرئيسي للأورام الحميدة في الرحم وقناة عنق الرحم هو انتهاك لإنتاج الهرمونات. مع بداية انقطاع الطمث ، تحدث تغييرات في عمل الغدة النخامية تحت المهاد. تواتر وشدة الإفراج عن هرمون الجنس منزعج ، ويتطور ضعف المبيض. على خلفية العمليات الفسيولوجية ، يمكن أن تتشكل أنواع مختلفة من الاورام الحميدة في بطانة الرحم.

• في النساء المصابات بانقطاع الطمث ، الاورام الحميدة الليفية الغدية ، التي تتكون من الغدد البطانية وسدى ، هي أكثر شيوعا. يصاحب هذه الأورام الألم وينزف أقل ، لأن لديهم كبسولة.

• تنمو التكوينات الكيسية الغدية بسرعة. يحتل الاورام الحميدة معظم تجويف الرحم ، وتندمج الكبسولة مع الأنسجة المحيطة. وبسبب هذا ، يتم التمايز مع سرطان بطانة الرحم.

• غدي وعائي (يحتوي على كمية متزايدة من العناصر اللحمية) يحتوي على كبسولة وشكل غير منتظمين ، بنية غير متجانسة وزيادة تدفق الدم.

فترة ما بعد انقطاع الطمث هي الفترة التي انقضت من آخر دورة شهرية ، والتي تستمر لأكثر من 5-8 سنوات يتميز بوقف كامل لوظيفة المبيض. وهذا يستلزم تغيرات كبيرة في الجسم الأنثوي ، حيث أن مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون تتناقص باستمرار. على خلفية هذه التغييرات ، يمكن أن تتطور أمراض المبيض ، وتضخم الأورام في تجويف الرحم. وتشمل الأخيرة الاورام الحميدة. سبب ظهورها هو العمليات الضامرة في بطانة الرحم والانخفاض الهرموني.

يتجلى هذا المرض من خلال نزيف الرحم التلقائي وآلام في البطن. علاج الاورام الحميدة أثناء انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث هو نفسه بالنسبة للنساء في سن الإنجاب. الاستئصال الجراحي للنمو والفحص النسيجي اللاحق. لمنع التكرار ، يتم الغشاء المخاطي للرحم ، ويتم حرق مراكز النمو المفرط للأنسجة بالليزر أو النيتروجين السائل. إذا ثبت أن الاورام الحميدة تحتوي على خلايا غير نمطية ، فمن الممكن إزالة الرحم بشكل كامل.

الاورام الحميدة في بطانة الرحم والحمل

وكقاعدة عامة ، فإن ورم الغشاء المخاطي الرحمي والحمل مفهومان غير متوافقين ، لأن الأورام تمنع ربط البويضة بجدران الرحم. ولكن في بعض الحالات ، تحدث الزوائد الحميدة بعد الحمل. يرتبط ظهورهم بالتغيرات الهرمونية في الجسد الأنثوي وهذه العوامل:

• انخفاض عام في المناعة.
• الالتهابات التناسلية.
• إصابات في الغشاء المخاطي في الرحم.
• فقدان الوزن.
• مضاعفات بعد الولادة السابقة.

في معظم الأحيان ، تكتشف النساء الحوامل الأورام الحميدة التي لا تشكل تهديدا للأم أو الطفل. ينتقلون من تلقاء أنفسهم بعد الولادة ولا يحتاجون إلى علاج. لكن هذه الأورام تتطلب مراقبة مستمرة. إذا تم تشكيل النمو في قناة عنق الرحم للرحم ، فقد يصبح مصدرًا للإصابة بالجنين ، مما يؤدي إلى توسع عنق الرحم المبكر والولادة. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا المحلي.

وفقًا للأعراض ، قد لا يظهر الجهاز الرحمي المحلي نفسه. لكن في بعض الحالات ، تلاحظ النساء ألمًا مزعجًا في أسفل البطن ، أو إفرازات مهبلية دامية أو كريهة الرائحة. قد يشير النزيف الحاد إلى إصابة الأورام.

في معظم الحالات ، لا يلمس الأطباء الاورام الحميدة قبل الولادة ، لأنها يمكن أن تخرج من تلقاء نفسها ، وخلال التدخل الجراحي هناك خطر كبير من الإصابة بالتهاب داخل الرحم والتهابات الدم. إذا تسببت الأورام في حدوث العقم ، فبعد إزالته ودورة العلاج الهرموني ، يمكن أن تصب المرأة حامل.

في أي حال ، تتطلب جميع أنواع الاورام الحميدة بطانة الرحم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب من أجل تقليل خطر حدوث مضاعفات وتحولها الخبيث.