أنواع الوهن

في الممارسة السريرية، يتم التمييز بين نوع وظيفي ونوع عضوي من المرض، والتي تنقسم إلى عدة أشكال أخرى.

1. الشكل العضوي

يحدث لدى 45% من المرضى، ويرتبط بأمراض جسدية مزمنة أو أمراض متفاقمة. من الناحية العصبية، يحدث على خلفية آفات عضوية معدية في الدماغ، وإصابات دماغية حادة، واضطرابات وعائية، وعمليات تنكسية.

• الأمراض المعدية
• الغدد الصماء
• أمراض الدم
• عصبي
• الأورام
• أمراض الكبد

2. الشكل الوظيفي

يحدث لدى 55% من المرضى، ويُعتبر قابلاً للشفاء، أي حالة مؤقتة. يُسمى هذا الاضطراب تفاعليًا، لأنه رد فعل الجسم للإجهاد أو الإرهاق البدني أو المرض الحاد.

• حاد - الإجهاد والإجهاد في العمل
• مزمن - متلازمة الانسحاب، اكتئاب ما بعد الولادة، فترة ما بعد العدوى، فقدان الوزن المفاجئ
• الأمراض النفسية - الأرق، القلق، الاكتئاب.

ضعف الدورة الدموية العصبية

للشكل العصبي الدوراني من متلازمة الوهن أسماء أخرى عديدة، أشهرها متلازمة دا كوستا أو متلازمة الجندي. أُطلق الاسمان على الاضطراب تكريمًا لجاكوب مينديز دا كوستا، الذي درس آثار الحرب الأهلية الأمريكية.

أعراض:

• عيوب القلب
• مشاكل التنظيم اللاإرادي لإيقاع القلب
• اضطرابات الضغط الوعائي وتنظيم ضغط الدم
• اضطرابات الجهاز التنفسي
• أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي
• مشاكل تنظيم درجة الحرارة
• متلازمة العصاب

تتشابه أعراض هذا المرض مع أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية، على الرغم من عدم اكتشاف أي أمراض أخرى أثناء الفحص. يحدث هذا المرض مع ضغوط نفسية عصبية حادة ومزمنة، وعوامل جسدية، وتسمم مزمن، واضطرابات هرمونية، وأمراض معدية، وإصابات، واضطرابات جسدية عضوية.

الوهن الوظيفي

يحدث اضطراب نفسي مرضي أولي أو وظيفي لدى أشخاص أصحاء تمامًا نتيجةً لتأثير عوامل معينة، ويتميز بقابلية الشفاء. فإذا ظهر بعد إصابات معدية، أو عمليات جراحية معقدة، أو ولادة، فهذا يدل على طبيعته الجسدية.

الأشخاص الذين يعانون من ضغوط نفسية وجسدية وفكرية متزايدة معرضون لهذا النوع من الاكتئاب. وكذلك أولئك الذين يتطلب عملهم اهتمامًا متزايدًا، أو إجهادًا عاطفيًا مفرطًا، أو يرتبط بنظام نوبات العمل، مما يُخل بالإيقاعات البيولوجية. كما تُعدّ حالة القلق طويلة الأمد والاكتئاب الخفيف من عوامل الخطر.

تصنيف الوهن الوظيفي:

• حاد - زيادة عبء العمل، والإجهاد، وتغيرات المنطقة الزمنية.
• مزمن – بعد العدوى، بعد الولادة، بعد العمليات الجراحية، فقدان الوزن المفاجئ.
• الأمراض النفسية - الاكتئاب، والقلق، والأرق.

يتميز هذا المرض بضعف عاطفي، وزيادة التعب، وتقلب المزاج. قد تكون الأعراض حادة لدرجة أن الضوء العادي، والأصوات الهادئة، وغيرها من المهيجات تُزعزع حالة المريض.

الوهن العقلي

يتميز الشكل العقلي بإرهاق متزايد للعمليات العقلية وبطء استعادة وظائفها الطبيعية. وغالبًا ما يترافق مع تقلبات عاطفية وفرط حسٍّ ذهني.

تتنوع أعراض الاضطرابات النفسية، دعونا نلقي نظرة على العلامات الرئيسية للمرض:

• انتهاك الإدراك الحسي، أي الإدراك والتمثيل والإحساس - فرط الحس، ونقص الحس، والهلوسة والأوهام.
• اضطرابات في عملية التفكير - بطء التفكير، صعوبة صياغة الكلام.
• مشاكل في الذاكرة والنوم والوعي الذاتي واضطراب الإيقاعات البيولوجية المسؤولة عن الراحة واليقظة.

قد تُعزى أسباب التغيرات المرضية إلى أمراض معدية مختلفة تُصيب الدماغ مباشرةً (مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ). وقد يكون هذا التأثير ناتجًا عن التسمم أو العدوى الثانوية، عندما تنتقل العدوى إلى الدماغ من أعضاء وأجهزة أخرى. كما يُعدّ تأثير المواد الكيميائية أو الأدوية أو مكونات الطعام أو السموم الصناعية سببًا آخر محتملًا لهذه الأمراض.

الوهن العصابي

يُعدّ النوع العصابي من متلازمة الوهن إحدى مراحل تطور المرض. أي أنه إذا حدث المرض على خلفية الوهن العصبي، فهذا غير صحيح، لأن الضعف والعجز الجنسي وفقدان القوة وغيرها من الأعراض ما هي إلا ظاهرة مرئية. يُعطّل هذا المرض آليات النشاط العقلي، مما يؤدي إلى تغيرات في السلوك ويؤثر على جودة الحياة. يتميز هذا المرض بشكاوى مستمرة من إرهاق غير مبرر، وفقدان القوة، وانخفاض الحيوية، والتعب، وعدم تحمل الأحمال المعتادة. كما يُلاحظ زيادة في الحساسية للمنبهات الخارجية، والأحاسيس الفسيولوجية، والأصوات العالية.

عادةً ما ترتبط أسباب الأمراض النفسية بالصدمات النفسية، وتعرض الجسم لفترات طويلة لمهيجات تُسبب توترًا عصبيًا. يتضمن العلاج نهجًا شاملًا يشمل العلاج النفسي والدوائي والعلاج التقويسي العام. في الحالات الشديدة، تتم عملية التعافي في مؤسسات متخصصة. أما الوقاية، فتشمل تهيئة ظروف مواتية لتخفيف التوتر والضغط النفسي.

الوهن التالي للعدوى

تحدث متلازمة الوهن ما بعد العدوى نتيجةً لأمراض معدية أو أمراض مصاحبة لها. قد يحدث هذا الشعور بالضيق بعد الإصابة بالإنفلونزا، والتهاب اللوزتين، والتهاب الكبد، وغيرها من الأمراض. يشكو المريض من ضعف شديد، وصداع، وانخفاض في الأداء، وآلام في الساقين والظهر.

• يحدث في 30% من المرضى الذين يشكون من التعب الجسدي.
• تظهر الأعراض الأولى بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة بالمرض المعدي، وتستمر لمدة شهر إلى شهرين. إذا كان السبب الأساسي فيروسيًا، فمن المحتمل حدوث فترات تقلب في درجات الحرارة.
• الأعراض الرئيسية هي أعراض جسدية، أي شعور سائد بالتعب العام والضعف والتهيج.

يُفسَّر ذلك بأنه بعد شفاء المرض الرئيسي، تبقى اضطرابات طفيفة في عمليات الطاقة والأيض في الجسم، مما يُحفِّز ظهور الشعور بالضيق. وإذا تُرِكَت متلازمة الوهن دون علاج، فقد يُسبِّب تفاقمها عدوى ثانوية، مما يُؤدِّي إلى تدهور كبير في وظائف الجهاز المناعي.

يتضمن العلاج فترة نقاهة كاملة بعد الإصابة. تقوية جهاز المناعة، والعلاج المناعي، والتغذية السليمة، والنوم الصحي، والراحة أمورٌ أساسية.

الوهن بعد الإصابة بالفيروس

في كثير من الأحيان، تؤدي العدوى الفيروسية إلى ظهور اضطرابات نفسية مرضية. وتمثل العدوى الفيروسية التنفسية الحادة 75% من جميع حالات الأمراض.

الأعراض الرئيسية:

• الصداع غير المبرر ذو الطبيعة العاصرة
• تقلبات مزاجية حادة
• التعب واللامبالاة
• أداء منخفض
• دوخة
• ألم في المفاصل والعظام
• التغيرات في الجهاز القلبي الوعائي
• الاضطرابات الوظيفية في مختلف الأعضاء والأجهزة

يُستثار الاضطراب الخضري بعدوى فيروسية تستمر بعد دورة علاجية. يحدث هذا إذا عانى المريض من المرض في قدميه، أو لم يتناول أدوية منشطة للجهاز المناعي، أو عاش في توتر عصبي وضغط نفسي مستمر.

تتكون هذه المتلازمة من ثلاث درجات، تتميز كل منها بتفاقم الأعراض السريرية.

• خفيف – يشكو المرضى من التعب والضعف والإرهاق ومشاكل النوم البسيطة.
• متوسط - يزداد التعب والإرهاق ويصبحان منتظمين. تصبح مشاكل النوم مستمرة، ويصعب عليك النوم والاستيقاظ، ويعاني من الصداع.
• حاد - عدم القدرة على القيام بأي نشاط بدني أو عقلي. النشاط الخفيف يسبب رعشة، ومشاكل في التنفس، وغثيان، وتسارعًا في دقات القلب. يصبح النوم مضطربًا، ويصعب الاستيقاظ والنوم.

لعلاج الحالات الخفيفة، يُنصح بالراحة والتغذية السليمة. أما الحالات المتوسطة والشديدة، فيُنصح بالعلاج المنهجي الذي يهدف إلى القضاء على المشاكل العصبية والنفسية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الوهن بعد الانفلونزا

زيادة التعب والإرهاق والصداع هي الأعراض التي تصاحبنا بعد الإصابة بالإنفلونزا. متلازمة الوهن بعد المرض هي ضعف عصبي وجسدي. يظهر الانزعاج دون أي إرهاق، لكنه لا يزول بعد الراحة والنوم الكافيين.

تستمر هذه الأعراض لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع، ليس فقط بعد الإصابة بالإنفلونزا، بل أيضًا بعد الإصابة بالعدوى البكتيرية والفطرية والطفيلية. قد تكون الأسباب مرتبطة بالحماض الأيضي ونقص الأكسجين في الأنسجة الناتج عن التسمم الفيروسي. يُسبب نقص الأكسجين اضطرابات في استقلاب الطاقة على المستوى الخلوي. بالإضافة إلى ذلك، تتراكم نواتج الأكسدة، مما يقلل من امتصاص الأنسجة للأكسجين.

اضطرابات استقلاب البروتين من العوامل التي تُثير المرض أيضًا. يرتفع مستوى الأمونيا في الدم، مما يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي، ويُقلل من نشاط نقل النبضات العصبية، ويُعطل تنظيم استقلاب الطاقة. تُستخدم الأدوية المركبة ومضادات الوهن لعلاج هذه الحالة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الوهن العصبي

غالبًا ما يحدث المرض الوهن العصبي نتيجة للإصابات وأمراض الدماغ والأمراض المعدية والوهن العصبي بالإضافة إلى التحميل الزائد البدني والعقلي والعاطفي.

أعراض:

• التهيج
• اللامبالاة
• قلق
• الاضطرابات النباتية
• الإثارة
• اضطراب النوم
• الضعف والإرهاق

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، هناك تقلبات مزاجية حادة. إذا كان المرض مصحوبًا، على سبيل المثال، بتصلب الشرايين، تكون الأعراض حادة، ويصعب على المريض التحكم في مشاعره. يتميز الشكل العصبي بالتعب المستمر والألم وبطء التفكير. ويفسر ذلك ضعف الذاكرة قصيرة المدى.

يسبب الوهن العصبي زيادة التعرق، وهبات ساخنة، وزيادة معدل ضربات القلب، وتغيرات في ضغط الدم. ومن الأعراض الشائعة الصداع. وتعتمد شدة الألم وطبيعته على الأمراض المصاحبة. ويشكو المرضى من ألم قابض يحدث في أي وقت من اليوم.

مع تطور المرض، يصبح المريض فاترًا وكتومًا. إذا ترافق الوهن العصبي مع خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، يظهر القلق وأنواع مختلفة من الرهاب. بالإضافة إلى ذلك، يظهر تقلب الطقس، أي اعتماد الحالة النفسية الفسيولوجية على تغيرات الضغط الجوي ودرجة الحرارة والظروف الجوية بشكل عام. يظهر ألم في المفاصل والأطراف، وارتفاع مفاجئ في الضغط. لا يهدف علاج جميع أعراض المرض إلى القضاء على الأعراض المرضية فحسب، بل يهدف أيضًا إلى تحديد السبب الجذري والقضاء عليه.

الوهن الدماغي

يحدث الاعتلال النفسي الدماغي لدى المرضى الذين يعانون من إصابات وأضرار متنوعة، مثل الكدمات أو الارتجاجات. قد يكون المرض نتيجة عدوى، أو مشاكل في الدورة الدموية الدماغية، أو تسمم. وتتميز هذه الحالة بظهور الأعراض ثم اختفائها، وهو ما لا يحدث في أنواع أخرى من الأمراض. ولا تعتمد الأعراض على نوع نشاط المريض أو حالته المزاجية.

عند فحص الجهاز العصبي، يُمكن رصد عيوب في العديد من ردود الفعل، والتي تحدث دون سبب واضح. وكقاعدة عامة، تتعلق الأمراض بردود الفعل البطنية، ومن المُحتمل وجود مشاكل في التنسيق، وآلام تُشبه الصداع النصفي.

إذا ظهر المرض نتيجة ارتجاج في المخ، فقد تحدث نوبات عدوانية لا مبرر لها. في حالة تصلب الشرايين، يُلاحظ اضطراب في الحالة العاطفية وكثرة البكاء. بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل حدوث خلل في وظائف الدماغ، وصعوبة في التعامل مع المواقف البسيطة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الوهن من النوع القلبي

يتميز الاضطراب الخضري الوهنيّ من النوع الأساسي بسرعة ضربات القلب، ونوبات تسرع القلب، وضيق التنفس، ونقص الهواء. ويصاحب هذا المرض نوبات منتظمة، تصل مدتها إلى عشر دقائق.

يتطور المرض تحت تأثير العوامل التالية:

• التوتر العصبي المنتظم
• تعاطي الكحول والتدخين
• الاضطرابات الهرمونية
• نمط الحياة المستقر
• الخصائص الوراثية للكائن الحي

لاستعادة الجسم، تُستخدم الأدوية، ولكن قبل ذلك، من الضروري التخلص تمامًا من أي مواقف مُرهقة أو حالات اكتئاب. للرياضة والتغذية السليمة والنوم الصحي والمشاعر الإيجابية خصائص مفيدة.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

الوهن الجنسي

متلازمة الوهن الجنسي تتميز بانخفاض النشاط الجنسي. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة مسببات مختلفة للعدوى، أو أمراض الجهاز البولي التناسلي، أو الإجهاد، أو المجهود البدني المطول.

ومن الأسباب الأخرى للإصابة بهذا المرض الإجهاد العقلي والعاطفي، والتغيرات الهرمونية، والتعافي من العمليات الجراحية المعقدة، وتغيرات المنطقة الزمنية، وعدم الالتزام بمواعيد الراحة والعمل.

قد ينشأ المرض نتيجةً لتجارب جنسية، أو مخاوف، أو قلق، أو مشاكل في الحياة الشخصية. الراحة الجيدة والعلاج المناسب للسبب الرئيسي للمتلازمة يُمكّنان من استعادة الصحة الجنسية والأداء الطبيعي لجميع أعضاء وأنظمة الجسم.

الوهن الوعائي

يتميز المرض النفسي الوعائي الخضري بالصداع، وآلام في منطقة القلب، واحمرار أو شحوب الجلد. يرتفع ضغط الدم ودرجة الحرارة تدريجيًا، ويتسارع النبض، وتبدأ القشعريرة. من المحتمل ظهور مخاوف وقلق غير مبررين، ينشأان على خلفية ضعف عام، ودوار، وتعرق، وغثيان، ودمع في العينين.

أعراض:

• ألم في الجانب الأيسر من الصدر
• الدوخة والصداع
• ضعف وتعب غير معقول
• مشاكل النوم
• ضعف العضلات والجسم كله
• تقلبات درجات الحرارة
• عدم انتظام ضربات القلب
• ارتفاع ضغط الدم
• تسرع القلب
• القلق والاكتئاب
• ضيق شديد في التنفس
• كثرة التبول

تشير الأعراض المذكورة أعلاه إلى تطور المرض. تستمر النوبات من عدة دقائق إلى ساعة إلى ثلاث ساعات، وتزول من تلقاء نفسها. قلة النوم، والإرهاق، وسوء التغذية، والتوتر المتكرر، والتجارب العصبية، كلها عوامل تُثير النوبات وتُفاقم الأعراض المرضية.

الوهن العضوي

متلازمة الوهن العضوي أو الوهن الدماغي تحدث نتيجة خلل في وظائف النفس والجهاز العصبي. يظهر هذا الاضطراب بعد أمراض خطيرة، أو إصابات جسدية مزمنة، أو أمراض عضوية. الأسباب الرئيسية هي إصابات عضوية في الدماغ لأسباب مختلفة، مثل الصدمات الدماغية، والتسمم، والالتهابات البكتيرية والفيروسية، وتصلب الشرايين.

الأعراض الرئيسية هي ضعف العضلات، وزيادة التعب، وقلة التركيز، وسرعة الانفعال. بالإضافة إلى ذلك، تظهر سرعة الغضب والانفعال والصراع. في الوقت نفسه، يعاني المرضى من التردد، وضعف الثقة بالنفس، وضعف الشخصية. كما يُلاحظ فقدان الذاكرة، واضطرابات النوم، والدوار المتكرر، وعدم استقرار الجهاز العصبي اللاإرادي، وفقدان الشهية.

لتشخيص دقيق، يُستخدم المسح التراكبي للدماغ. يتيح هذا الإجراء تحديد الخلل، وتحديد كمية النواقل العصبية والإنزيمات الداعمة اللازمة لوظائف الدماغ الطبيعية. يتضمن العلاج تحديد السبب الحقيقي للمرض. العلاج معقد، ويتكون من مجموعة من الأدوية، وطرق العلاج النفسي، والتمارين العلاجية، وإجراءات العلاج الطبيعي الأخرى.

الوهن الجسدي

يحدث الشكل الجسدي للاضطراب النفسي المرضي نتيجة إجهاد شديد ومطول. وتتميز هذه الحالة المرضية بإرهاق جسدي سريع، إلى جانب الأعراض النفسية المميزة للمرض.

أعراض:

• فقدان الشهية
• الشعور المستمر بالعطش
• فقدان الوزن
• مشاكل النوم
• اضطرابات عمليات التفكير
• تثبيط الوعي
• انخفاض الرغبة الجنسية
• الصداع، الدوخة
• نوبات الغثيان

قد تظهر هذه المتلازمة بعد الأمراض، أو بعد الجراحة، أو الإصابات، أو الإجهاد الشديد، أو تسمم الجسم. يتمثل العلاج في تحديد السبب الكامن وراء المرض. يُنصح المرضى بمراجعة روتينهم اليومي، والتخلص من العوامل المجهدة والمزعجة. يصف الطبيب مجموعة من الأدوية، عادةً ما تكون مهدئات، ومضادات اكتئاب، ومهدئات. ومن شروط التعافي تهيئة ظروف نفسية مواتية للحفاظ على الصحة النفسية في المستوى المناسب.

الوهن المزمن

الوهن المزمن حالة مرضية تتطلب عناية طبية حثيثة. وكقاعدة عامة، يظهر هذا الخلل في وجود عوامل مثل:

• الأمراض الجسدية والعقلية والغدد الصماء والأمراض المعدية والمزمنة وأية أمراض أخرى.
• العمليات الجراحية السابقة، والأحمال الثقيلة المنتظمة والمواقف العصيبة، وأنماط الراحة والنوم غير المناسبة، والاستخدام طويل الأمد للأدوية.
• هزيمة الجهاز المناعي بواسطة الفيروسات والكائنات الحية الدقيقة البكتيرية الأخرى التي تخترق مختلف الأعضاء والأجهزة، مما يؤدي إلى تغيير بنية الخلايا.

جميع الأسباب المذكورة أعلاه تؤدي إلى شعور بالتعب والضعف لا يزول مع النوم والراحة الكافية. والحقيقة أن معظم الناس حاملون للفيروسات، لكن هذه المتلازمة المرضية لا تظهر إلا لدى من يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

أعراض المرض مشابهة لأشكاله الأخرى. أولًا، ضعفٌ لا سبب له، إرهاق، انفعال، اكتئاب، صداع، دوار، توعكٌ عند غياب النشاط البدني، آلامٌ عضلية، فقدان التركيز.

يتم تشخيص الحالة المرضية في حال وجود عدة أعراض في آنٍ واحد. العلاج طويل الأمد ويبدأ بتحديد السبب الجذري. يتضمن العلاج الإضافي ممارسة نشاط بدني منتظم، بغض النظر عن حالتك أو حالتك المزاجية. من الضروري تنظيم روتينك اليومي بشكل صحيح، أي العمل والراحة. لا تنسَ التغذية السليمة، وتقليل المواقف العصيبة والصدمات العصبية.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

الوهن العضلي

تتجلى متلازمة الوهن العضلي في التعب وضعف القدرة على التحمل. ومع تفاقم الحالة، يصبح من المستحيل أداء أي حركة باستخدام العضلات. يشعر المريض بانخفاض في القوة اللازمة للعمل الطبيعي. غالبًا ما يظهر المرض نتيجة سكتة دماغية أو ضمور عضلي. يسبب الإرهاق العصبي أعراضًا تظهر على شكل إرهاق مزمن.

يشكو المريض من اضطرابات في النوم، واكتئاب، وتفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة. تكمن آلية المرض في نقص الطاقة اللازمة لعمل الجهاز العضلي. الأسباب الرئيسية هي: نمط الحياة الخامل، والشيخوخة، والأمراض المُعدية، والحمل، وتفاقم الأمراض المزمنة، وداء السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وفقر الدم. بالإضافة إلى ضعف العضلات، هناك زيادة في القلق، واللامبالاة، والألم المزمن. في بعض الحالات، يؤدي تناول الأدوية إلى ظهور هذه المتلازمة.

الوهن العام

الوهن العام هو عجز جنسي وضعف وزيادة في التعب، مما يؤثر سلبًا على وظائف جميع الأجهزة والأعضاء. تتجلى هذه الحالة النفسية المرضية في الانفعال، وانخفاض المزاج، والصداع، واضطرابات النوم، وأعراض نباتية جسدية أخرى.

اليوم، هناك نوعان من الاضطرابات النفسية المرضية العامة:

• فرط الوهن – عدم تحمل الأصوات العالية والضوء وزيادة الإثارة والتهيج واضطرابات النوم.
• الوهن العضلي الوبيل - يتم تقليل عتبة الإثارة بشكل كبير، ويلاحظ الخمول، والنعاس أثناء النهار، والضعف، والتعب.

الأعراض الرئيسية للمرض هي ضعف غير مسبب، وإرهاق تدريجي، وانخفاض الأداء، وصداع، وضعف عضلي، واضطرابات في النوم. يعتمد العلاج الأساسي على العلاج المركب للأعراض. تُوصف للمريض أدوية تُعزز جهاز المناعة، وتُنظم النوم، وتُحسّن النشاط الذهني.

الوهن طويل الأمد

يتميز المسار طويل الأمد لمتلازمة الوهن بتطور الأعراض غير المرغوبة وتفاقمها. يتطلب المرض عناية طبية وتشخيصًا دقيقًا. وكقاعدة عامة، يمر الاضطراب النفسي المرضي طويل الأمد بثلاث مراحل، تتميز كل منها بتزايد الأعراض المرضية. وهكذا، يتحول الصداع الخفيف والإرهاق غير المبرر في المرحلة الأولى إلى آلام منتظمة ذات طبيعة ضاغطة، مع عدم القدرة على التركيز وأداء العمل المعتاد.

اعتمادًا على العامل المُسبب، أي السبب الجذري للمرض، قد يُعاني المريض من التهيج، وسرعة الغضب، وضعف العضلات، والاكتئاب، واضطرابات النوم، وفقدان الشهية، وتقلبات درجة الحرارة، وتفاقم الأمراض المزمنة. العلاج طويل الأمد، إذ يتطلب تحديد السبب والقضاء عليه، وإجراء علاج أعراضي للأعراض المذكورة أعلاه، واستعادة وظائف الجسم الطبيعية بعد الاضطراب.

الوهن المختلط

يُلاحظ النوع المختلط من متلازمة الوهن غالبًا لدى المرضى الشباب أثناء التغيرات الهرمونية. هذا المرض هو اضطراب وظيفي قائم على اضطراب التكيف والتنظيم العصبي الصماوي للجسم. يمكن أن تكون الأسباب عوامل داخلية وخارجية.

النوع المختلط هو صورة سريرية لاضطرابات نفسية قلبية، وارتفاع ضغط الدم، وانخفاض ضغط الدم. يتميز هذا النوع بأعراض متنوعة. قد يشكو المرضى من ألم في القلب، وصداع متكرر، وإرهاق، ونعاس، واضطرابات في النوم، ودوخة، واضطراب في الجهاز الهضمي، وتعرق، وتهيج، وغيرها الكثير.

يُمثل هذا المرض صعوبة في التشخيص، إذ يحمل أعراضًا لأمراض عديدة. يُعالج المرض بعلاج مُعقد يهدف إلى استعادة آلية الجسم الخضرية.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

الوهن الجسدي

يحدث الاضطراب النفسي الجسدي مع آفات مزمنة منهكة في الجهاز الغدد الصماء والأعضاء الداخلية، وكذلك مع الإصابات والتدخلات الجراحية.

في التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10)، يُصنف هذا المرض ضمن الفئة F06.6 - "اضطراب عضوي عاطفي (وهن) ناتج عن مرض جسدي". ويُسمى هذا المرض بالوهن العضوي، أو العرضي، أو الثانوي. وتعتمد الأعراض على طبيعة الآفة الجسدية الكامنة.

الأعراض الرئيسية:

• استنزاف الوظائف العقلية - زيادة التعب، النعاس، الضعف، انخفاض الأداء.
• القلق والانفعال والشعور بالتوتر وغيرها من الظواهر العاطفية المفرطة.
• الاضطرابات النباتية - عدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وفرط التعرق.
• انخفاض الرغبة الجنسية، تغيرات في الشهية ووزن الجسم، شرود الذهن، ضعف الذاكرة.

يتضمن العلاج القضاء على السبب الحقيقي للمرض. يُنصح المرضى بتناول طعام صحي، واتباع نظام عمل وراحة، وتقليل القلق والاضطرابات العصبية والمواقف العصيبة.

الوهن في مرض الفصام

في كثير من الأحيان، يصاحب اضطراب الفصام أمراضٌ مصاحبةٌ مختلفة، وغالبًا ما تكون متلازمة الوهن. تتميز الحالة المرضية بتغيراتٍ متزايدة في الشخصية، ويُلاحظ إرهاقٌ نفسي، وقلةٌ في النشاط، وزيادةٌ في التوتر النفسي.

يحدث هذا الضيق أثناء الإجهاد العصبي والمواقف العصيبة. ومن الأسباب الرئيسية للمرض الأمراض الفيروسية والمعدية السابقة، والعوامل الوراثية المهيِّئة، والاضطرابات الأيضية. ويشكو المرضى من الضعف، وانخفاض التركيز والذاكرة والأداء، وتقلبات مزاجية مفاجئة، وسرعة الانفعال، والتعب غير المبرر، وانخفاض الرغبة الجنسية. ومع تقدم المرض، تظهر الهلوسة (السمعية والبصرية) والخمول الجسدي.

يمر المرض بعدة مراحل، تتميز كل منها بتفاقم الأعراض المرضية. وكقاعدة عامة، يُجرى العلاج في عيادات خاصة. ويخضع المريض لدورة علاج دوائي طويلة، وإجراءات علاج طبيعي متنوعة، ودورة نقاهة.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

الوهن الصباحي

تشير زيادة التعب والضعف العام والانفعالية التي تظهر في الصباح إلى تطور الوهن. غالبًا ما يحدث الضعف العصبي النفسي الصباحي عند اضطراب أنماط النوم واليقظة المعتادة. قد يكون السبب العمل الليلي، أو التوتر، أو القلق، أو تغيرات التوقيت، أو الأمراض الحديثة، وغيرها الكثير.

للتخلص من الأعراض المزعجة، يُنصح بتنظيم روتينك اليومي، والحصول على قسط كافٍ من النوم، وتجنب المواقف المُرهقة. ولكن إذا استيقظت وظهرت عليك أعراض المرض، فإن ممارسة بعض التمارين الرياضية البسيطة ستساعدك على استعادة نشاطك وحيويتك.

• أغمض عينيك، وتمدد ببطء في سريرك. هذا سيُمد عضلاتك ويُدفئها، مما يُهيئ جسمك للعمل اليومي ويمنحك طاقة. والأهم من ذلك، بفضل التمدد البسيط، يبدأ إنتاج هرمون المتعة، مما يُسهم في تحسين مزاجك.
• خذ نفسين عميقين، شهيقًا وزفيرًا، واحبس أنفاسك قليلًا. رمش عينيك 30-40 مرة. دلك جسر أنفك براحة يدك حتى تشعر بدفء خفيف.
• ضمّ يديك في قبضة وارخِهما، كرر ذلك من ٥ إلى ١٠ مرات. استرخِ، وشدّ عضلات قدميك، وساقيك، وفخذيك، وأردافك بالتناوب. اسحب ركبتيك إلى بطنك، واشبكهما بيديك. استنشق بعمق من أنفك، ثم ازفر.

بعد ممارسة التمارين الصباحية، يُنصح بأخذ دش منعش، وتناول وجبة الإفطار، واستقبال اليوم الجديد بمزاج جيد.

ضعف المعدة

متلازمة الوهن العضلي الوبيل هي مزيج من الأعراض النفسية العصبية والغذائية. يظهر المرض نتيجة اضطرابات أيضية وامتصاصية للمواد الضرورية لوظائف الجسم الطبيعية. يعاني المرضى من فقدان تدريجي للوزن، وضعف، وإرهاق متزايد، ومشاكل في الشهية. بالإضافة إلى ذلك، يُلاحظ نقص في تنسج الدهون تحت الجلد والعضلات. مع التشخيص الكامل، يمكن اكتشاف فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ومشاكل في الجهاز المناعي.

يؤثر هذا المرض سلبًا على الجهاز العصبي المركزي، مسببًا تغيرات في الشخصية، وقلقًا، وريبةً، وتهيجًا، وبكاءً. تصبح اضطرابات النوم منتظمة، ويظهر الصداع والدوار ونوبات إغماء، مصحوبة بفقدان الذاكرة. يعاني المريض من العطش، وكثرة التبول، واضطرابات في تنظيم درجة حرارة الجسم، وتقلبات في درجة الحرارة.

يشمل العلاج والوقاية اتباع نظام غذائي صحي، ضروري لتزويد الجسم بجميع العناصر الغذائية الضرورية. يُوصف للمريض مجموعة من الفيتامينات والأحماض الأمينية ومستحضرات الحديد ومختلف الأدوية النفسية لاستعادة الجهاز العصبي.

الوهن الرضحي

يحدث الشكل الرضحي من حالة الوهن نتيجةً لصدمة دماغية. ولكن هناك عدد من العوامل التي تُسهم في تطور المرض، وهي إدمان الكحول، والتسمم، والآفات المعدية، واضطرابات الأوعية الدموية. يظهر المرض نتيجةً لتغيرات تنكسية في أنسجة المخ. تعتمد شدة الأعراض العصبية والنفسية على شدة الإصابة وموقعها، وعمر المريض، وعوامل أخرى.

تشمل أمراض الجهاز العصبي نوبات صرعية، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات ديناميكية السائل النخاعي. يشكو المريض من انخفاض الأداء، والتهيج، وتقلب المزاج، واضطرابات نباتية ودهليزية، واضطرابات جسدية. قد تظهر هذه الأعراض فورًا بعد الإصابة، أو بعد عدة أشهر أو حتى سنوات.

يتضمن العلاج اتباع نمط حياة معتدل. يُوصف للمرضى علاج عام مُقوٍّ، وأدوية مُختلفة لاستعادة وتهدئة الجهاز العصبي، وأدوية لتعزيز خصائص الجهاز المناعي الوقائية، وممارسة تمارين بدنية منتظمة للحفاظ على لياقتهم البدنية.

الوهن بعد الالتهاب الرئوي

تحدث متلازمة الوهن بعد الالتهاب الرئوي بكثرة. الالتهاب الرئوي مرض شائع، ويشكل تشخيصه وعلاجه صعوبات جمة. ويعود ذلك إلى تنوع مسببات الأمراض ومساراتها. إضافةً إلى ذلك، تؤثر مجموعة واسعة من الأدوية والمضادات الحيوية على تعافي الجسم بطرق مختلفة، مسببةً عددًا من الآثار الجانبية، بما في ذلك الآثار النفسية.

يتجلى التهاب أنسجة الرئة بعلامات سريرية وإشعاعية متنوعة، ويتطلب علاجًا مضادًا للبكتيريا لفترة طويلة. ينتج هذا المرض عن خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، ويُصنف كاضطراب ما بعد العدوى. بعد المرض، يشكو المريض من زيادة الضعف، والحمى، والنعاس، والصداع، وفقدان القوة، وزيادة التعرق، وانخفاض الأداء لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع.

في بعض الحالات، تؤدي الأخطاء في العلاج الدوائي إلى أمراض مختلفة وانتكاسات للعدوى. لذلك، بعد انتهاء دورة العلاج الأساسي، تُوصف للمريض إجراءات وقائية وترميمية، مثل التدليك، والعلاج بالفيتامينات، والنوم والراحة الصحية، والحد من التوتر، وتناول غذاء صحي ومغذي. هذا يُساعد على استعادة الخصائص الوقائية للجهاز المناعي، وله تأثير إيجابي على الجهاز العصبي.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

الوهن مع تنخر العظم الغضروفي

يتشابه الداء العظمي الغضروفي والاضطرابات النفسية المرضية في آلية تطورهما، إذ يُسبب كلاهما عمليات تنكسية. في الداء العظمي الغضروفي، تحدث عمليات ضمورية في الغضاريف والأنسجة العظمية، وعادةً ما تكون في الأقراص الفقرية. يتدهور إمداد العظام بالدم، ولا تمتص أنسجة العظام الكالسيوم، وفي ظل هذه العمليات المرضية، تحدث اضطرابات نباتية مختلفة.

نظرًا لأن تنخر العظم الغضروفي يمكن أن يحدث نتيجة لإصابة أو عدوى أو إجهاد بدني مزمن، فإن متلازمة الوهن المصاحبة يمكن أن تكون بعد العدوى أو صدمة أو مزمنة.

أعراض:

• الصداع المتكرر والدوخة
• آلام المفاصل والعضلات
• غثيان
• أحاسيس مؤلمة في منطقة القلب
• ضعف
• انخفاض الأداء
• تقلبات المزاج
• تقلبات درجات الحرارة
• انخفاض الوظيفة الجنسية

يعتمد العلاج على نهج شامل، يشمل الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج الانعكاسي والتمارين العلاجية. ويُعد النوم الصحي، والحد من التوتر، واتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والمعادن، أمورًا أساسية.

[ 36 ]، [ 37 ]

وهن الربيع

الإرهاق الموسمي أو حالة الوهن الربيعي هي مشكلة تحدث نتيجة نقص المعادن والفيتامينات، ونمط حياة خامل، وإجهاد متكرر واضطرابات عصبية، وعدم انتظام ساعات العمل. وتصاحب هذه المتلازمة ألم، وإرهاق، وانخفاض في الأداء، ومشاكل في النوم، وسرعة انفعال.

المميزات الرئيسية:

• قلق
• زيادة الاستثارة العصبية
• فقدان القوة والضعف
• اللامبالاة
• الصداع والدوخة
• شرود الذهن وصعوبة التركيز

بما أن المرض غالبًا ما يحدث بسبب نقص الفيتامينات، فمن الضروري تعويض الجسم بالمواد المغذية. تُعدّ مجمعات الفيتامينات والمعادن الصيدلانية الغنية بفيتامينات ج، ب، و أ مناسبةً لذلك. على الرغم من أن هذا المرض يُسبب ضعفًا متزايدًا، إلا أنه لا يُنصح بالبقاء في المنزل طوال اليوم. لأغراض علاجية، يُعدّ المشي في الهواء الطلق لمدة ساعة إلى ساعتين مثاليًا. سيُساعد ذلك على التخلص من نقص الأكسجين في الدم وتحسين الدورة الدموية. يجب إيلاء اهتمام خاص للتغذية. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضراوات والفواكه الطازجة والعصائر الطبيعية ومغلي الأعشاب الصحية. لا تنسَ النوم والراحة الكافيين.

الوهن بعد تناول المضادات الحيوية

يؤثر استخدام المضادات الحيوية، وخاصةً لفترات طويلة، سلبًا على وظائف جميع أجهزة الجسم. يسبب الدواء العديد من الآثار الجانبية، ويؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي، مسببًا اضطرابات نباتية على شكل توعك نفسي.

يعتمد حدوث الاضطرابات على عوامل عديدة، منها جرعة الدواء المُستخدم، والخصائص الفردية للجسم، ومدة الاستخدام، ونوع الدواء (أقراص، حقن)، بالإضافة إلى المرض المُستخدم لعلاجه. أحيانًا، يحدث اضطراب نباتي بسبب متلازمة الانسحاب بعد التوقف عن تناول الحبوب.

على أي حال، تتطلب الآثار الجانبية، مهما كانت شدتها، رعاية طبية. يخضع المريض لتشخيصات إضافية، وتُوصف له أدوية لاستعادة وظائف الجسم الطبيعية بأمان.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]