خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
انتفاخ الرئة الرئوي - التشخيص
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
دراسة وظيفة التنفس الخارجي. العلامة الأكثر تميزًا لانتفاخ الرئة الأولي هي انخفاض السعة الحيوية للرئتين (VC) وزيادة السعة الرئوية الكلية (TLC)، أي الحجم المتبقي للرئتين (RVL).
السعة الرئوية الكلية (TLC) هي الحجم الإجمالي للهواء في الصدر بعد أقصى شهيق.
الحجم المتبقي هو حجم الهواء المتبقي في الرئتين في نهاية الزفير الأقصى.
مع تفاقم انتفاخ الرئة، يحدث انسداد قصبي، ويتجلى ذلك بانخفاض في السعة الحيوية القسرية (FVC)، ومؤشر تيفنو (Tiffno)، ومتوسط حجم الرئة (MVL)، وانخفاض حاد في مؤشرات قياس ذروة التدفق. في انتفاخ الرئة الثانوي، يكون ضعف سالكية الشعب الهوائية أكثر وضوحًا.
يُحدَّد تشخيص مرضى انتفاخ الرئة الثانوي بناءً على شدة انسداد الشعب الهوائية، ونقص الأكسجين الشرياني، وفرط ثاني أكسيد الكربون، وارتفاع ضغط الدم الرئوي. يُنصح بإجراء فحوصات باستخدام موسعات الشعب الهوائية لتحديد طبيعة الانسداد الشعب الهوائية القابلة للعكس وغير القابلة للعكس. في مرضى انتفاخ الرئة، يكون الانسداد مستمرًا وغير قابل للعكس، وفي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، يُلاحظ تأثير موسّع جزئي للشعب الهوائية.
تعداد الدم الكامل. يميل مرضى انتفاخ الرئة إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين، خاصةً مع تطور الفشل التنفسي.
تخطيط القلب الكهربائي. في حالة انتفاخ الرئة، يحدث انحراف في المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين، أي دوران القلب حول المحور الطولي في اتجاه عقارب الساعة (تظهر موجات S العميقة بشكل ملحوظ ليس فقط في الأطراف اليمنى، بل أيضًا في الأطراف اليسرى للصدر).
تغيرات في ضغط الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. لدى مرضى انتفاخ الرئة الأولي، يبقى الضغط الجزئي للأكسجين طبيعيًا في المراحل الأولى من المرض؛ ومع تطور فشل الجهاز التنفسي، ينخفض ضغط الأكسجين الجزئي (PaO2)؛ وفي المراحل المتقدمة، يرتفع ضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي (PaCO2). أما لدى مرضى انتفاخ الرئة الثانوي، المصحوب بمتلازمة الانسداد القصبي الحاد، فينخفض ضغط الأكسجين الجزئي (PaO2) بسرعة كبيرة، بينما يرتفع ضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي (PaCO2).
عادةً ما يترافق التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن وانتفاخ الرئة، خاصةً في المراحل المتقدمة من المرض، حيث يصعب التمييز بينهما. لذلك، يُفضّل في هذه الحالة الحديث عن داء الانسداد الرئوي المزمن مع غلبة انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن. بناءً على ذلك، يُميّز نوعان من داء الانسداد الرئوي المزمن: النوع أ - انتفاخي (ضيق في التنفس، "نفخة وردية اللون")، والنوع ب - التهاب الشعب الهوائية (سعال، زرقة).