خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
انسداد القناة الأنفية الدمعية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ومن المعروف أن انسداد القناة الدمعية الأنفية هو الاستعادة المتأخرة للكشف عن سلامة القناة العصبية الأنفية ، حيث يتم حلها بشكل تلقائي. الجزء السفلي من القناة العصبية الأنفية (صمام Hasner) هو الجزء الأخير من نظام teardrain ، حيث يتم استعادة المباح. يحدث الاسترداد الكامل للمورثة عادة بعد الولادة مباشرة. ومع ذلك ، ما يقرب من 20 ٪ من الأطفال في السنة الأولى من الحياة تظهر علامات على عرقلة Nazelacrimal.
[أعراض انسداد القناة الأنفية
- يمكن أن يكون ترقيع ولصق الرموش في الأطفال دائمًا أو عابرًا في انخفاض حرارة الجسم والتهابات الجهاز التنفسي.
- مع ضغط ضعيف على كيس المسيل للدموع من نقطة التمزق ، يتم تحرير محتويات قيحية.
- التهاب كيس الدمع الحاد أمر نادر الحدوث.
التشخيص التفريقي للأسباب الخلقية الأخرى مصحوب بالتخريش يتضمن رتق نقاط دمعية و ناسور بين الكيس الدمعي و الجلد.
ملاحظة: من المهم استبعاد الجلوكوما الخلقية عند الرضع المصابين بالدمع.
ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
علاج انسداد القناة الأنفية
تدليك الكيس الدمعي يزيد الضغط الهيدروستاتيكي ، والذي يمكن أن يكسر انسداد الأغشية. عند إجراء هذا التلاعب ، يتم وضع السبابة على canaliculus المشتركة لمنع التراجع من خلال نقطة التمزق ، ثم يتم توجيه القوى إلى أسفل. من المستحسن إجراء 10 حركات تدليك 4 مرات في اليوم ، بالضرورة الجمع بينها وبين نظافة الجفون. يجب استخدام المضادات الحيوية المحلية في حالة التهاب الملتحمة الجرثومي ، وهو أمر نادر الحدوث ؛
يجب تأجيل صدور النظام الدمعي في الطفل حتى يبلغ 12 شهرًا ، حيث أن 95٪ تقريبًا من الحالات تحدث بشكل تلقائي استعادة سالكية. إجراء الاختبار خلال أول سنتين من الحياة ، أولاً كفاءة عالية جدًا ، ولكن بعد ذلك تقل. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير ويفضل أن يكون من خلال نقطة الدمعية العليا ، فمن الضروري للتغلب على الغشاء الانسدادي يدويا على صمام Hasner. بعد الفحص ، يتم غسل نظام التخلص من محلول ملحي مع الفلوريسين. إذا دخل fluorescein البلعوم الأنفي ، فإن العينة تعتبر إيجابية. في المستقبل ، يوصف قطرات مضادة للجراثيم 4 مرات للكسل لمدة 1 أسبوع. إذا لم يكن هناك تحسن بعد 6 أسابيع ، يجب تكرار الاستقصاء. يوصى بالتحكم في الأنف بالتنظير بشكل خاص قبل إعادة التلاعب بالكشف عن التشوهات التشريحية والفحص الصحيح.
النتائج. في أول السبر يتم علاج 90 ٪ من الأطفال المرضى ، في الثانية - 6 ٪. أسباب العلاج غير الفعال هي ، كقاعدة عامة ، السمات التشريحية التي تجعل من الصعب تنفيذ التحقيق والتلاعب اللاحق. إذا استمرت أعراض الانسداد على الرغم من إجراء تحقيقات مرضية من الناحية التقنية ، يمكن استخدام التنبيب الأنبوبي المؤقت أو توسع البالون للقناة الأنفية. في حالة استحالة إجراء التلاعب المذكور أعلاه ، فإن استخدام كيس المكورات الكيسية الفكية للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات مسموح به إذا كان الانسداد بعيدًا عن الكيس الدمعي.