نقص تنسج الرحم

يستخدم مصطلح "نقص تنسج الرحم" من قبل الأطباء في حالات عدم كفاية نمو هذا العضو: يتقلص حجم جسم الرحم عند مقارنته بالعمر الطبيعي والأعراف الفسيولوجية. يمكن أن يكون هذا الاضطراب خلقيًا أو مكتسبًا ، ويرتبط بالعديد من الأسباب المرضية. لا يصاحب نقص تنسج الرحم دائمًا أي علامات واضحة. في كثير من الحالات ، يتم اكتشاف علم الأمراض أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية - عن طريق الصدفة تقريبًا. تشكل بعض أشكال نقص تنسج الدم عقبات خطيرة أمام الحمل.

نقص تنسج الرحم: ما هو في اللغة التي يمكن الوصول إليها؟

ترجم من اللغة اليونانية ، نقص تنسج الدم يعني حرفيا "التكوين غير الكافي" ، "التنمية غير الكافية". أي أن نقص تنسج الرحم هو حالة يتم فيها تطوير هذا العضو بشكل غير صحيح ، وليس بشكل كامل. يتم إجراء تشخيص مماثل عندما تصل المرأة إلى سن الإنجاب ، عندما يتضح أن حجم الرحم لا يتوافق مع الحد الأدنى للحجم المناسب اللازم للحمل والإنجاب. ومع ذلك ، مع وجود العديد من أشكال نقص تنسج الدم ، لا يزال من الممكن الحمل والولادة. الشيء الرئيسي هو العثور على طبيب جيد واختباره واتباع توصيات أخصائي. [1]

لذلك ، فإن السمة الرئيسية لتشخيص نقص تنسج الرحم هي انخفاض حجمه ، مما قد يعقد بداية الحمل ، أو حتى يجعل الحمل والحمل مستحيلا.

يقولون عن نقص تنسج الرحم إذا ، عند الانتهاء من عملية نضج الأعضاء التناسلية ، فإن حجمها "لا يصل" إلى القيم الطبيعية وتم العثور على تشوهات هيكلية أخرى. في كثير من الأحيان ، يتعايش علم الأمراض مع طفولة المبيض ، ونقص تنسج الأعضاء التناسلية الخارجية أو بطانة الرحم.

نقص تنسج بطانة الرحم هو تخلف في طبقة الرحم الوظيفية ، والتي تلعب دورًا مهمًا في آلية تطور الحمل. إذا كان سمك هذه الطبقة في مرحلة الإباضة أقل من 0.8 سم ، فلن تتمكن البويضة من الحصول على موطئ قدم في الرحم. نادرًا ، في مثل هذه الحالات ، لا تزال عملية الزرع تحدث ، ولكن في حالة نقص تنسج بطانة الرحم ، يكون الحمل صعبًا ، مع وجود مخاطر مستمرة للإجهاض المفاجئ أو تجميد الجنين داخل الرحم نتيجة لقصور المشيمة.

تشتمل طبقة بطانة الرحم على الطبقة القاعدية التي تشكل خلايا جديدة والطبقة الوظيفية التي تتكون من الهياكل الظهارية والغدية. تميل الطبقة الوظيفية إلى الرفض مع كل بداية للنزيف الدوري الشهري. خلال الدورة ، تتغير بطانة الرحم ، اعتمادًا على النشاط الوظيفي المطلوب. تعتمد إمكانية الحمل الطبيعي على سمكها ودرجة النضج المزعومة. [2]

يتم تشخيص نقص تنسج بطانة الرحم إذا كان سمك الطبقة خلال المرحلة الأولى من الدورة الشهرية أقل من 0.6 سم ، وفي المرحلة الثانية - أقل من 0.8 سم ، وفي ظل ظروف مماثلة ، تكون البويضة الملقحة قريبة جدًا من أصغر الشرايين الحلزونية ، مما يضعها في ظروف عالية تركيز الأكسجين. هذا يؤثر سلبا على قابليتها للحياة. كما أظهرت التجارب العلمية ، فإن التطور الجنيني يتقدم بشكل مريح أكثر على خلفية انخفاض تركيز الأكسجين ، والذي يحدث عندما تكون طبقة بطانة الرحم 8 إلى 12 ملم.

علم الأوبئة

يمثل التطور غير الطبيعي والتخلف في الأعضاء التناسلية الداخلية لدى النساء حوالي 4 ٪ من جميع العيوب الخلقية المعروفة. تم العثور عليها في 3.2 ٪ من المرضى في سن الإنجاب.

بشكل عام ، تحتل عيوب تطور الجهاز البولي التناسلي المرتبة الرابعة في قائمة جميع التشوهات البشرية الخلقية.

وفقًا للإحصاءات ، فإن النساء المصابات بنقص تنسج الرحم بدرجة 2 أو 3 لديهن كل فرصة للحمل والولادة بطفل سليم: يتم تسهيل ذلك من خلال العلاج المناسب الذي يصفه الطبيب. مع الدرجة الأولى من علم الأمراض ، تقل فرص الحمل بشكل حاد ، ومع ذلك ، شريطة أن يعمل المبيضان بشكل طبيعي وإنتاج بويضات كاملة ، يمكن إجراء الإخصاب في المختبر عن طريق الاتصال بخدمة تأجير الأرحام.

غالبًا ما يوجد نقص تنسج الرحم في وجود مرض تكيس المبايض. المضاعفات الأكثر شيوعًا لنقص تنسج الدم هي العقم والحمل خارج الرحم.

الأسباب نقص تنسج الرحم

هناك العديد من الأسباب المعروفة لتطور نقص تنسج الرحم. ومع ذلك ، فإن أكثر ما يشار إليه هو ما يلي:

• ضعف نمو الجنين داخل الرحم (يتم تشكيل علم الأمراض حتى قبل ولادة الفتاة) ؛
• اضطراب التوازن الهرموني الذي حدث في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، وأمراض الغدة الدرقية ؛
• الاستعداد الوراثي (تم تشخيص مشاكل مماثلة في قريبات أخريات).

يمكن أن تتطور عمليات نقص تنسج الرحم نتيجة المواقف العصيبة الشديدة التي حدثت في مرحلة الطفولة المبكرة. غالبًا ما يكون "الجناة" هم الأمراض المعدية والالتهابية لفترات طويلة ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والنشاط البدني المفرط ، وما إلى ذلك. [3]

يبدأ الرحم في جسد الأنثى بالتشكل في مرحلة النمو داخل الرحم ، والتي تحدث تقريبًا في الأسبوع الخامس من الحمل. قبل اكتمال الحمل الفسيولوجي ، يجب أن يكون هذا العضو مكتمل التكوين ، على الرغم من أن حجمه لا يزال صغيرًا. حتى سن العاشرة ، يكون نمو الرحم بطيئًا وتدريجيًا. علاوة على ذلك ، لمدة تصل إلى ثلاث سنوات ، يكون العضو في تجويف البطن ، وبعد ذلك يقع أسفل - في تجويف الحوض. بعد سن العاشرة وحتى أربعة عشر عامًا ، يتم تنشيط نمو الرحم بشكل كبير: في مرحلة البلوغ ، يكتسب حجمه الطبيعي:

• طول الرحم حوالي 48 مم وسمكه 33 مم وعرضه 41 مم ؛
• طول العنق حوالي 26 مم ؛
• يبلغ الطول الإجمالي للرحم وعنق الرحم حوالي 75 ملم.

إذا كان هناك تطور غير طبيعي ، أو نقص تنسج الرحم ، فغالبًا ما يكون هذا بسبب الأسباب التالية:

• شيء ما يمنع التطور الطبيعي للعضو حتى في مرحلة تكوينه. ربما كان التسمم داخل الرحم ، أو خللاً في مستوى الجين أو الكروموسومات ، مما أدى إلى توقف نمو العضو التناسلي.
• كان الرحم يتطور بشكل طبيعي ، ولكن حدث خلل وظيفي في جسم الطفل ، مما أثر على عمل جهاز الغدد الصماء (الخلفية الهرمونية).

يمكن أن يحدث الفشل:

• على خلفية عدوى فيروسية شديدة (على سبيل المثال ، غالبًا ما يهاجم فيروس الإنفلونزا الأعضاء الرئيسية لجهاز الغدد الصماء ، مثل الغدة النخامية والوطاء) ؛
• بعد الأمراض المعدية المتكررة في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك السارس والتهاب اللوزتين.
• مع التسمم المستمر أو الشديد ، بما في ذلك النيكوتين والكحول والمخدرات ؛
• بسبب البقاء المستمر في حالة من الإجهاد ، أو الضغوط الطويلة والعميقة التي تؤثر سلبًا على منطقة ما تحت المهاد ؛
• مع الحمل العقلي أو البدني الزائد ، والذي يصبح أيضًا ضغطًا شديدًا على الجسم ؛
• نتيجة نقص الفيتامينات في الجسم (نقص فيتامين) ؛
• على خلفية عمليات الورم في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد ؛
• عندما تتلف الأعضاء التناسلية بسبب عدوى فيروسية ، خاصة الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ؛
• سوء التغذية ، وسوء التغذية المنتظم ، والتقييد القسري والهادف في نظام الفتاة الغذائي ؛
• التدخلات الجراحية المبكرة على المبايض.

عوامل الخطر

تشمل مجموعة خطر ولادة الأطفال (الفتيات) الذين يعانون من نقص تنسج الرحم النساء اللائي لديهن عادات سيئة (تعاطي الكحول ، والتدخين) ، أو إدمان المخدرات ، أو يواجهن بانتظام مخاطر مهنية ، أو يعانين من عدوى فيروسية أو تسمم في المراحل المبكرة من الحمل. يعتبر دور العامل الوراثي ، والدونية الخلوية البيولوجية المحتملة (أي بنية الأعضاء التناسلية) ، والآثار الضارة للتأثيرات الكيميائية والفيزيائية والبيولوجية لا جدال فيها. [4]

النوع الخلقي من نقص تنسج الرحم هو علامة على طفولة جنسية أو علم أمراض متكامل يحدث نتيجة لتلف الجنين أثناء الحمل ، أو بسبب أسباب وراثية. غالبًا ما يكون الزناد انتهاكًا للنظام التنظيمي من منطقة ما تحت المهاد ، أو بسبب فشل المبيض على خلفية نشاط الغدة النخامية المفرط. يتم ملاحظة اضطرابات التنظيم هذه في مرحلة الطفولة والمراهقة. ترتبط بمثل هذه العوامل:

• نقص فيتامين.
• أنواع مختلفة من التسمم (بما في ذلك الكحول والمخدرات) ؛
• اضطرابات عصبية
• الإجهاد العقلي والجسدي (الرياضي) المفرط الذي لا يتوافق مع الجنس والعمر) ؛
• فقدان الشهية.
• كثرة العمليات المعدية في الجسم (الذبحة الصدرية ، العدوى الفيروسية ، الأنفلونزا).

تؤثر هذه العوامل بشكل مباشر على تثبيط نمو عضو الرحم الطبيعي التكوين.

طريقة تطور المرض

يحدث تطور الرحم داخل الرحم من القسم الأوسط من قنوات مولر المقترنة التي تندمج مع بعضها البعض. يتم ملاحظة تكوين هذه القنوات بالفعل في الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل ، وتندمج في الشهر الثاني من الحمل. في منطقة الانصهار لجزء القناة السفلية ، يتشكل المهبل ، وتبقى الأجزاء العلوية غير متصلة: بعد ذلك ، تتشكل قناتا فالوب منها. أي فشل في عملية الاندماج والتكوين يمكن أن يؤدي إلى أنواع مختلفة من العيوب في نمو العضو التناسلي ، بما في ذلك الازدواج الجزئي أو الكامل. مع التطور غير الكافي لقناة واحدة ، يحدث عدم تناسق الرحم. يظهر نقص تنسج الرحم نتيجة لعملية مضطربة من التنظيم المتبادل للغدد الصماء والجهاز التناسلي في الجنين. [5]

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث نقص تنسج تحت تأثير العوامل الخارجية غير المواتية التي تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على الجنين في مراحل مختلفة من الحمل. علاوة على ذلك ، فإن شدة الشذوذ الخلقي تعتمد على مدة التعرض وعلى فترة الحمل.

تشمل الآثار السلبية الرئيسية ما يلي:

• الالتهابات الجرثومية والفيروسية.
• أمراض جسدية
• فشل نظام الغدد الصماء.
• الاستعداد الوراثي
• تناول بعض الأدوية التي يحظر استخدامها أثناء الحمل ؛
• ضرر مهني
• عقاقير مخدرة.
• الكحول والتدخين
• المواقف العصيبة العميقة أو الطويلة ، الإجهاد النفسي والعاطفي ؛
• الصيام المطول والفقير والرتيب ؛
• علم البيئة غير المواتي.

الأعراض نقص تنسج الرحم

نادرًا ما يظهر نقص تنسج الرحم مع أي أعراض ، لذلك لا يشك المرضى في كثير من الأحيان في أن لديهم مثل هذا الانحراف. سريريًا ، لا تظهر المشكلة نفسها إذا انخفض العضو بشكل طفيف ، أو كان هذا الانخفاض ناتجًا عن علم وظائف الأعضاء - أي الخصائص الفردية للمرأة. لذا ، فإن الرحم الصغير هو نموذجي للفتيات المصغرات والقصيرات والنحيفات ، وهذا هو المعيار بالنسبة لهن. [6]

قد يصاحب نقص تنسج الرحم المرضي الأعراض التالية: 

• ألم شديد في أسفل البطن يحدث مع بداية نزيف الحيض ؛
• ألم منتظم وشديد وطويل الأمد في الرأس ، وغثيان مصاحب ، وتدهور كبير في الرفاه في بداية الدورة الشهرية ؛
• نقص الوزن ، الغدد الثديية الصغيرة.
• بداية الدورة الشهرية المتأخرة (بعد 15-16 سنة) ؛
• دورة شهرية غير منتظمة
• خصائص جنسية ثانوية خفيفة.

بالفعل في الفحص الأولي ، يمكنك الانتباه إلى بعض النواقص في النمو البدني. غالبًا ما تكون النساء المصابات بنقص تنسج الرحم نحيفات وقصيرة ولديهن شعر عانة وإبط طفيف وحوض ضيق وغدد ثديية صغيرة. أثناء فحص أمراض النساء ، يمكن أيضًا ملاحظة علامات أخرى:

• الشفرين المتخلفين ، البظر العاري ؛
• صغر حجم المبايض
• تقصير وتضيق المهبل.
• قناة فالوب الملتفة
• التكوين غير الصحيح لعنق الرحم.
• الحجم غير الكافي والتكوين غير الصحيح لعضو الرحم.

ومع ذلك ، يتم اكتشاف كل هذه العلامات بالفعل أثناء الفحص ، حيث أن النساء في أغلب الأحيان يطلبن المساعدة الطبية لأسباب عدم القدرة على الحمل ، والإجهاض المتكرر ، ونقص النشوة الجنسية ، وضعف الدافع الجنسي ، والتهاب بطانة الرحم المتكرر المزمن ، والتهاب باطن عنق الرحم ، إلخ.

يمكن التعرف على نقص تنسج الرحم في وقت مبكر منذ فترة المراهقة ، بناءً على العلامات المشبوهة:

• بداية الدورة الشهرية المتأخرة (لا تقل عن 15 عامًا ، وأحيانًا بعد ذلك) ؛
• عدم انتظام الدورة الشهرية وانقطاع الطمث الدوري.
• متلازمة الألم الشديد ، والتي يتم ملاحظتها مع كل وصول لدورة شهرية جديدة ؛
• غزارة شديدة أو قلة نزيف الدورة الشهرية ؛
• ضعف النمو البدني لنوع الطفولة (النحافة ، قصر القامة ، ضيق الحوض ، ضعف تكوين الصدر) ؛
• ضعف شدة الخصائص الجنسية الثانوية.

غالبًا ما يكون لدى النساء الأكبر سنًا:

• العقم.
• الإجهاض العفوي؛
• التهاب متكرر في الأعضاء التناسلية.
• ضعف الرغبة الجنسية
• النشوة ضعيفة أو غائبة.

بالطبع ، لا يكون نقص تنسج الرحم سببًا دائمًا لهذه الاضطرابات. ومع ذلك ، فإن هذه العلامات هي التي غالبًا ما تسمح للشخص بالشك في وجود مشكلة وطلب المساعدة الطبية. [7]

نقص تنسج الرحم والمبايض متعددة الأوعية

المبيض متعدد الجريبات هو حالة مرضية ينضج فيها عدد كبير من الجريبات (أكثر من 8) في نفس الوقت في المبايض. عادة ، يتراوح عدد البصيلات في كل مبيض من 4 إلى 7.

في أغلب الأحيان ، يبدأ الاضطراب في مرحلة المراهقة ، ولكن يمكن أن يتطور لاحقًا. غالبًا ما يرتبط علم الأمراض باضطرابات الغدد الصماء المزمنة أو الأمراض المعدية والالتهابية ، فضلاً عن الإجهاد الشديد. في بعض المرضى ، يتم تشخيص نقص تنسج الرحم في وقت واحد مع المبايض متعددة الجريبات .

يتجلى مزيج مماثل من الأمراض في غياب الحيض المنتظم ، ووجع الدورة الشهرية. هناك أيضًا مظاهر خارجية نموذجية مرتبطة بالاضطرابات الهرمونية: عادة ما تعاني المرأة من حب الشباب ، وعدم استقرار وزن الجسم (في كثير من الأحيان - الوزن الزائد ، وخاصة على البطن) ، وظهور بقع على الجلد مثل الأقنثة ، وترقق الشعر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشكو المرضى الذين يعانون من المبيض متعدد الجريبات على خلفية نقص تنسج الرحم من مشاكل عقلية ، وكثير منهم يعانون من اللامبالاة واضطرابات الاكتئاب وانخفاض النشاط الاجتماعي. [8]

علاج مثل هذا المرض المشترك معقد ، فردي وطويل الأمد ، مع العلاج الهرموني الإجباري.

نقص تنسج الرحم والتهاب القولون

غالبًا ما يتعايش نقص تنسج الرحم مع العديد من الأمراض الالتهابية - على سبيل المثال ، التهاب القولون أو التهاب المهبل. هذا المرض هو التهاب في الغشاء المخاطي المهبلي ، يمكن أن يكون معديًا وغير معدي في الأصل. يمكن أن يحدث في أي عمر ، حتى أثناء فترة حديثي الولادة.

العلامات المميزة لالتهاب القولون هي كما يلي:

• إفرازات مهبلية من أنواع مختلفة (سائلة ، سميكة ، مجعدة ، رغوية ، إلخ) ؛
• تورم واحمرار في الفرج.
• عدم الراحة في شكل حكة وحرق في منطقة الأعضاء التناسلية ؛
• رائحة كريهة من التفريغ
• اضطرابات في الجهاز العصبي ، ترتبط بشكل أساسي بحالة من عدم الراحة والألم والحكة المستمرة (اضطرابات النوم والتهيج والقلق) ؛
• ألم في منطقة الحوض والأعضاء التناسلية الخارجية ، ألم في المهبل أثناء الجماع ؛
• في بعض الأحيان ، ولكن ليس دائمًا - زيادة في درجة حرارة الجسم ؛
• كثرة التبول ، ألم أثناء وبعد التبول.

عادة ما يستجيب التهاب القولون بشكل جيد للعلاج ، ومع ذلك ، على خلفية نقص تنسج الرحم ، يكتسب المرض دورة انتكاسية مزمنة. [9]

هل من الممكن أن تصابي بنقص تنسج الرحم؟

دائمًا ما يخلق نقص تنسج الرحم عقبات أمام بداية الحمل ، بغض النظر عن درجة الانتهاك. غالبًا ما يكون للعضو المصغر مبيض غير مكتمل النمو ، وهو أمر غير موات بشكل خاص. ومع ذلك ، حتى مع نقص تنسج الرحم ، تصبح المرأة حاملاً وتنجب أطفالاً أصحاء. يتم تحديد احتمالية حدوث ذلك من خلال درجة علم الأمراض.

• الأخطر هو الدرجة الأولى من نقص تنسج الدم: في المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص ، يكون الرحم مصغرًا حقًا - حوالي ثلاثة سنتيمترات. يسمى هذا العضو أيضًا "الجنيني" أو "داخل الرحم" ، حيث يتوقف نموه في مرحلة التطور داخل الرحم. يعتبر تصحيح هذه الدرجة من الأمراض أمرًا مستحيلًا ، لأن المرأة ليس لديها حتى دورة شهرية. غالبًا ما تكون بداية الحمل ممكنة فقط بمساعدة تأجير الأرحام - بشرط أن يعمل المبيضان بشكل طبيعي.
• مع نقص تنسج الرحم من الدرجة الثانية ، يتحدثون عن رحم طفولي أو رحم "طفل": حجمه حوالي 3-5 سم ، وتوطين المبيضين مرتفع ، والأنابيب طويلة وغير منتظمة التكوين. كقاعدة عامة ، يرتبط العضو بالرقبة بنسبة حجم 1: 3. تأتي فترات المرأة مع تأخير (بعد 15 سنة) ، فهي مؤلمة وغير منتظمة. بفضل العلاج الكفء وطويل الأمد لهؤلاء المرضى ، يمكن تحقيق الحمل. من الصعب جدًا أن تحمل طفلًا ، لكن من الممكن: خلال فترة الحمل بأكملها ، هناك مخاطر حدوث إجهاض تلقائي ، لذلك تتم مراقبة المرأة باستمرار.
• يتميز نقص تنسج الرحم من الدرجة الثالثة بأحجام الأعضاء من 5 إلى 7 سم ، مع نسبة الرحم إلى عنق الرحم 3: 1. يتم التعامل مع علم الأمراض باستخدام العوامل الهرمونية ، ومن المحتمل جدًا ظهور الحمل. هناك أيضًا العديد من الحالات التي تحمل فيها المريضة بنقص تنسج الرحم من الدرجة الثالثة بمفردها: يشير الخبراء إلى إمكانية استعادة وظائف الرحم والمبيض بشكل طبيعي مع بدء النشاط الجنسي.

مراحل

يتحدث الخبراء عن ثلاث درجات من نقص تنسج الرحم ، والتي تحدد الخصائص الرئيسية لعلم الأمراض.

• أكثر الأشياء غير المواتية من حيث الخصوبة هو الرحم الجنيني (الجنين) ، وهو أيضًا نقص تنسج الرحم من الدرجة الأولى: أبعاده الخارجية أقل من 30 مم ، ولا يوجد تجويف رحمي عمليًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن تكوين مثل هذا الرحم قد اكتمل حتى في مرحلة التطور داخل الرحم.
• نقص تنسج الرحم من الدرجة الثانية هو ما يسمى رحم "الأطفال" ، ويصل حجمه إلى 50 مم. عادة ، يجب أن يكون حجم هذا العضو موجودًا في فتاة تبلغ من العمر تسع أو عشر سنوات. في هذه الحالة ، يكون للرحم تجويف ، وإن كان صغيرًا نسبيًا. [10]
• يُطلق على نقص تنسج الرحم من الدرجة 3 الرحم "المراهق": يصل طوله إلى 70 مم - وعادة ما يكون هذا هو حجم العضو في سن المراهقة البالغة من العمر 14-15 عامًا. إذا أخذنا في الاعتبار أن طول الرحم الطبيعي يعتبر 70 مم أو أكثر ، فإن الدرجة الثالثة من علم الأمراض تعتبر الأكثر ملاءمة من حيث تحقيق الوظيفة الإنجابية للمرأة.

نقص تنسج الرحم المعتدل

عادة ما يتم تحديد نقص تنسج الرحم المعتدل من الدرجة الثالثة من المرض وليس له اختلافات واضحة عن قيم الأبعاد القياسية. المؤشر المميز هو نسبة جسم الرحم إلى عنق الرحم ، والتي تتوافق مع 3: 1. يتوافق طول العضو عادةً مع 7 سم ، وفي كثير من الحالات ، يتم تصحيح هذه الدرجة من علم الأمراض بشكل مستقل مع بداية النشاط الجنسي.

عادة لا تنطبق المظاهر المعتدلة لنقص تنسج الدم على التشوهات الخلقية. يمكن أن يظهر هذا الانتهاك على خلفية الاضطرابات الهرمونية التي حدثت نتيجة الحمل الزائد البدني والعقلي ، والظروف المجهدة ، والصيام لفترات طويلة أو سوء التغذية ، وسلوك الأكل غير السليم. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى العدوى الفيروسية والتهاب اللوزتين المزمن والتسمم والتسمم (المواد المخدرة والكحولية والنيكوتين). تحت تأثير هذه العوامل ، يبطئ الرحم نموه ، بغض النظر عما إذا كان حجم العضو يتوافق مع المعايير في حديثي الولادة والطفولة.

المضاعفات والنتائج

يرتبط نقص تنسج الرحم بشكل أساسي بالعقم. إذا كان حجم العضو لا يتجاوز 30 مم ، يصبح الحمل شبه مستحيل. وإذا استمر حدوث الحمل ، فإنهم يتحدثون عن مخاطر كبيرة لتطوير الحمل خارج الرحم. الحقيقة هي أن نقص تنسج الرحم غالبًا ما يتم دمجه مع تخلف في نظام البوق: الأنابيب ضعيفة ولديها تعرج مرضي.

نظرًا لأن النقص الهرموني يعتبر أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض ، فإن الدفاع الطبيعي للجهاز البولي التناسلي يتعطل أيضًا. يستلزم ذلك تطوير العمليات المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية الداخلية: غالبًا ما تعاني المرأة المصابة بنقص تنسج الرحم من التهاب بطانة الرحم والتهاب باطن عنق الرحم والتهاب الملحقات وما إلى ذلك.

يساهم نقص تنسج الدم الشديد في تطوير عمليات الورم في الجهاز التناسلي ، سواء كانت حميدة أو خبيثة في الأصل. لتجنب المضاعفات ، يجب أن تخضع المرأة المصابة بنقص تنسج الرحم إلى مراقبة طبية من قبل طبيب أمراض النساء. [11]

التشخيص نقص تنسج الرحم

تبدأ إجراءات التشخيص بمقابلة وفحص المريض. يمكن الاشتباه في نقص تنسج الرحم إذا كانت هناك علامات على طفولة الأعضاء التناسلية:

• ضعف نمو الشعر في منطقة العانة والإبط.
• التطور غير الكافي للأعضاء التناسلية الخارجية ؛
• تضيق المهبل.

يحتوي عنق الرحم على تكوين مخروطي غير منتظم ، وجسم العضو مسطح وغير مكتمل النمو. [12]

التحليلات المطلوبة على مستوى العيادات الخارجية:

• الفحص السريري العام للدم والبول.
• مخطط تجلط الدم (زمن البروثرومبين ، الفيبرينوجين ، زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط ، النسبة الطبيعية الدولية) ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي (مؤشرات اليوريا والكرياتينين ، البروتين الكلي ، سكر العنب ، البيليروبين الكلي ، ألانين أمينوترانسفيراز ، أسبارتات أمينوترانسفيراز) ؛
• تفاعل واسرمان في مصل الدم.
• تحديد مستضد HIV p24 باستخدام طريقة ELISA ؛
• تحديد HbeAg لفيروس التهاب الكبد C باستخدام طريقة ELISA ؛
• تقييم إجمالي الأجسام المضادة لفيروسات التهاب الكبد C باستخدام طريقة ELISA ؛
• مسحة أمراض النساء.

يشمل التشخيص الآلي الأنواع التالية من الإجراءات:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• تخطيط القلب.
• علم الخلايا النمط النووي لاستبعاد أو تأكيد تشوهات النمو الكروموسومية ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.
• تنظير المهبل.
• تنظير الرحم.
• تصوير الرحم.

تشير الموجات فوق الصوتية والفحص بالأشعة السينية وتصوير الرحم إلى حجم غير كافٍ للعضو وتكوين غير منتظم (تعرج) لقناتي فالوب وصغر حجم المبيضين. تأكد من فحص مستوى الهرمونات الجنسية (الهرمون المنبه للجريب ، البروجسترون ، الاستراديول ، البرولاكتين ، الهرمون اللوتيني ، التستوستيرون) وهرمونات الغدة الدرقية (الهرمون المنبه للغدة الدرقية ، T4). يخضع العديد من المرضى للتنبيب الرحمي ، وتحديد عمر العظام ، والأشعة السينية لمنطقة السرج التركية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. [13]

بالإضافة إلى ذلك ، فإن استشارة المعالج مطلوبة في حالة وجود أمراض خارج الجهاز التناسلي ، وكذلك استشارة أخصائي الغدد الصماء وأخصائي المسالك البولية والجراح ، إذا كانت هناك انتهاكات من الأجهزة والأنظمة الأخرى ذات الصلة.

تعتبر الموجات فوق الصوتية لنقص تنسج الرحم واحدة من أكثر الدراسات التشخيصية إفادة. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مسبار مهبلي وبطن ، مسح طولي وعرضي. [14]

• قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء عبر البطن ، تكون المريضة مستعدة: قبل العملية بساعة ، يجب أن تشرب ما لا يقل عن لتر واحد من الماء بدون غاز وعدم التبول حتى تنتهي الدراسة.
• لا تتطلب الموجات فوق الصوتية عبر المهبل تحضيرًا خاصًا ، ومن الأفضل تفريغ المثانة قبل الإجراء.

يمكن للطبيب فقط تفسير نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

أصداء نقص تنسج الرحم هي كما يلي:

• معلمات طول العضو لا تتوافق مع العمر والمعايير الفسيولوجية ؛
• عنق الرحم كبير بالنسبة لجسم الرحم.
• هناك انحناء واضح للعضو من الأمام ؛
• قناتي فالوب رفيعة ومتعرجة ومستطيلة الشكل.

عادةً ما يكون جسم الرحم مائلًا قليلاً إلى الأمام ، والذي يتم تحديده بمصطلحات مثل "anteversio" و "anteflexio". يتم تحديد أبعاد الرحم في شكل مؤشر عرضي وطولي وأمامي خلفي:

• يحدد المؤشر الطولي طول العضو ويتراوح عادة من 45 إلى 50 مم (عند الولادة ، يمكن أن يزيد إلى 70 مم) + يجب أن يكون طول عنق الرحم 40-50 مم ؛
• يحدد المؤشر المستعرض عرض العضو ويتراوح عادة من 35 إلى 50 مم (في المرأة التي ولدت ، يمكن أن يزيد إلى 60 مم) ؛
• يشير المؤشر الأمامي الخلفي إلى سمك الرحم وعادة ما يكون من 30 إلى 45 ملم.

يختلف سمك بطانة الرحم خلال الدورة الشهرية. في 5-7 أيام من الحيض ، يتم تحديد سمكها من 6-9 ملم. [15]

غالبًا ما تكون الموجات فوق الصوتية وحدها كافية لتشخيص نقص تنسج الرحم. يتم إجراء بقية البحث لتوضيح التشخيص والبحث عن أسباب علم الأمراض ، وهو أمر ضروري لمزيد من العلاج الصحيح والفعال.

تشخيص متباين

نوع علم الأمراض	جودة الدورة الشهرية	علامات الموجات فوق الصوتية	فحص أمراض النساء
شذوذ التطور الجنسي	قلة وظيفة الدورة الشهرية خلال فترة البلوغ	توجد علامات شذوذ: لا يوجد عنق رحم وجسم رحمي ، أو يوجد قرن بدائي أو حاجز داخل الرحم ، أو رحم ذو قرنين	تم العثور على علامات التطور غير الطبيعي للأعضاء التناسلية
العضال الغدي	الدورة الشهرية غير منتظمة ، ونزيف الحيض ضئيل أو ثقيل ، وهناك إفرازات مهبلية بنية اللون ، والحيض مؤلم	يتم زيادة الحجم الأمامي الخلفي للرحم ، وهناك مناطق ذات صدى عالي في عضل الرحم ، تكوينات دائرية صغيرة عديمة الصدى (3-5 مم)	يكون الرحم مؤلمًا بشكل معتدل وله عُقد (أورام بطانة الرحم) متضخمة
عسر الطمث	الدورة الشهرية موجودة لكن المرضى يشكون من آلام شديدة	لا أصداء نموذجية	لم يتم الكشف عن العلامات المرضية أثناء الفحص النسائي
مرض التهاب الحوض	نزيف الرحم غير المنتظم والمطول	الحجم الخطأ للرحم وسماكة بطانة الرحم ، ودرجة عالية من الأوعية الدموية ، وسوائل في الحوض الصغير ، وقناة فالوب سميكة ، وانخفاض غير منتظم في صدى مناطق عضل الرحم	وجع الرحم ونعومته ، وجود تكوينات بوقي مبيضي ، أعراض تسمم

علاج او معاملة نقص تنسج الرحم

يوصف علاج نقص تنسج الرحم مع مراعاة درجة علم الأمراض ويسعى إلى تحقيق الأهداف التالية:

• القضاء على الانتهاك وتصحيح معايير الجهاز ؛
• استعادة الدورة الشهرية والوظيفة الجنسية والإنجابية ؛
• تحسين نوعية الحياة.

أساس علاج نقص تنسج الرحم هو استخدام الهرمونات البديلة أو الأدوية المحفزة. يسمح لك العلاج المختار بشكل صحيح بتحقيق زيادة في حجم العضو بما يكفي لوظائفه الفسيولوجية الطبيعية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتدخل العلاج الطبيعي في شكل العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر ، الإنفاذ الحراري ، إجراءات الحث الحراري ، إجراءات UHF ، العلاج بالمياه المعدنية ، استخدام الأوزوكيريت والبارافين. الهدف الأساسي من العلاج الطبيعي هو تحسين الدورة الدموية في الرحم.

يتم الحصول على تأثير ممتاز من إجراء الجلفنة داخل الأنف: تتضمن هذه الطريقة تحفيز الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج المواد الهرمونية ، وهي الهرمون اللوتيني والهرمون المنبه للجريب. [16]

كدعم وتسريع للشفاء ، يُظهر للمرضى الذين يعانون من نقص تنسج الرحم العلاج بالفيتامينات ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والعلاج اليدوي مع تدليك أمراض النساء ، والعلاج بالمنتجع الصحي.

يتم استخدام مستحضرات فيتامين معقدة تحتوي على فيتامينات أ ، ب ، د مجموعات ، توكوفيرول ، أسكوربيك وأحماض الفوليك. فيتامين E له تأثير مضاد للأكسدة ، ويعمل على استقرار الدورة الشهرية ، ويحسن وظيفة الإنجاب. فيتامين سي يقوي شبكة الأوعية الدموية ويحسن تدفق الدم.

لتحسين الخصوبة ، يجب مراجعة النظام الغذائي للمرأة. سيقوم الطبيب بالتأكيد بإلغاء الوجبات الغذائية الصارمة والصيام ، ويوصي بالالتزام بنظام غذائي كامل ، واستهلاك المزيد من الألياف والخضروات والفواكه والزيوت النباتية والحبوب. ينصح بشكل خاص بالأطعمة مثل السبانخ والبروكلي وبراعم بروكسل والطماطم والسمسم وزيت بذور الكتان والمأكولات البحرية.

الأدوية

عادة ما يكون العلاج الدوائي معقدًا ، بما في ذلك استخدام الأدوية التي تختلف في آلية العمل.

• العوامل الهرمونية:
  • دورة مستمرة من هرمون الاستروجين خلال فترة البلوغ ؛
  • هرمون الاستروجين للمرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، والإستروجين للمرحلة الثانية.

مع عدم كفاية التطور الجسدي العام ، يتم استخدام هرمونات الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين الصوديوم ، 100-150 ميكروغرام في اليوم) ، والأدوية المنشطة (ميثاندروستينولون 5 ملغ 1-2 مرات في اليوم ، حسب نوع الاضطرابات). [17]

• يتم وصف المضادات الحيوية للعمليات المعدية المتكررة:
  • سولباكتام / أمبيسلين (عن طريق الوريد 1.5 جم) ؛
  • كلافولانات / أمبيسيلين (IV 1.2 جم) ؛
  • سيفازولين (عن طريق الوريد 2 جم) ؛
  • سيفوروكسيم (عن طريق الوريد 1.5 جم) ؛
  • فانكومايسين (إذا كان لديك حساسية من المضادات الحيوية بيتا لاكتام) 7.5 مجم / كجم كل 6 ساعات أو 15 مجم / كجم كل 12 ساعة لمدة 7-10 أيام ؛
  • سيبروفلوكساسين 200 مجم في الوريد مرتين في اليوم لمدة أسبوع ؛
  • مضاد حيوي ماكرولايد أزيثروميسين 500 مجم مرة في اليوم عن طريق الوريد لمدة 3-5 أيام.

غالبًا ما يكون العلاج الهرموني طويل الأمد مصحوبًا بآثار جانبية غير مرغوب فيها يجب أن يكون جميع المرضى على دراية بها:

• ألم وتضخم الثدي.
• زيادة الشهية والغثيان في بعض الأحيان.
• الأغشية المخاطية الجافة
• الشعور بالتعب والضعف.
• الجلطة ، الجلطات الدموية.

من المهم أن نفهم أن الآثار الجانبية لا تظهر في جميع المرضى ، كما أن شدتها مختلفة. في الوقت نفسه ، بدون العلاج الهرموني ، غالبًا ما يكون من المستحيل تصحيح حالة الرحم والتخلص من نقص تنسج الدم ، لأن نمو وتطور العضو يعتمدان بشكل مباشر على إنتاج الهرمونات في الجسم.

العلاج بالأدوية الهرمونية

غالبًا ما تصبح الأدوية الهرمونية لنقص تنسج الرحم الرابط الرئيسي في العلاج. فهي تساعد في موازنة الهرمونات ، مما يساعد على استعادة نمو الرحم.

في أغلب الأحيان ، تصبح العوامل الهرمونية التالية هي الأدوية المفضلة:

• Femoston هو دواء من استراديول وديدروجستيرون ، الذي ينشط تطوير الجهاز التناسلي بأكمله ككل ، بما في ذلك قناتي فالوب. العلاج طويل الأمد ومتقطع: يتم وضع المخطط من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض واستجابة جسدها للعلاج.
• كثيرا ما يوصف دوفاستون مع نقص تنسج الرحم. هذا العامل الهرموني هو نظير اصطناعي للبروجسترون ، وهو مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بنقص تنسج بطانة الرحم. يعمل دوفاستون على استقرار توازن الهرمونات في الجسم إذا تم تناوله مع أدوية معقدة أخرى. عادة ما تكون مدة العلاج أكثر من ستة أشهر. يتم تحديد نظام الجرعة والجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.
• Estrofem هو دواء يساعد على استقرار توازن هرمون الاستروجين في جسم الأنثى ، وتنشيط نمو العضو التناسلي الرئيسي ، وتحسين وظيفة قناتي فالوب. في الوقت نفسه ، تتحسن الدورة الشهرية. تؤخذ الأجهزة اللوحية 1 جهاز كمبيوتر. كل صباح. يتم تحديد مدة دورة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي. كقاعدة عامة ، يتم عقد الدورات لفترة قصيرة (حوالي شهرين) ، وبعد ذلك من الضروري أخذ قسط من الراحة.
• يحتوي Ovestin على هرمون طبيعي للمرأة - estriol. يتفاعل هذا الهرمون مع نوى خلايا بطانة الرحم ، ويعيد حالة الظهارة إلى طبيعتها. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الدواء في شكل تحاميل: ضع تحميلة واحدة يوميًا مع انخفاض بطيء في الجرعة ، اعتمادًا على ديناميكيات العلاج. يتم إدخال التحاميل المهبلية في المهبل في المساء قبل الذهاب إلى الفراش.
• Microfollin هو دواء إيثينيل استراديول يزيل الاضطرابات المرتبطة بنقص هرمون الاستروجين الداخلي ، ويحفز تكاثر بطانة الرحم وظهارة المهبل ، ويساهم في تطور الرحم والخصائص الجنسية الثانوية للمرأة المصابة بنقص تنسج الدم.

لا يمكن بأي حال من الأحوال إجراء العلاج الهرموني بشكل مستقل: يتم وصف هذه الأدوية دائمًا من قبل الطبيب ، وفي المستقبل ، يتحكمون في تناولهم ، وضبط الجرعة وتكرار الاستخدام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار رد فعل جسم المرأة على العلاج الهرموني وديناميكيات العلاج. [18]

العلاج الطبيعي

في شكل إضافة إلى الوصفات الرئيسية للطبيب لنقص تنسج الرحم ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي بنجاح. ما يلي شائع بشكل خاص:

• العلاج المغناطيسي باستخدام مجال مغناطيسي له تأثير مزيل للاحتقان ومضاد للالتهابات ، ويحسن الدورة الدموية ويحفز هياكل الخلايا.
• يؤثر العلاج بالموجات فوق الصوتية على العضو على المستوى الخلوي ، ويحفز عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة ، والذي يتم دمجه مع إنتاج الحرارة الواضح. مع زيادة درجة الحرارة ، تتحسن الدورة الدموية ، ويختفي الألم ، وتلين الالتصاقات. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الاهتزازات فوق الصوتية على تنشيط الوظيفة الهرمونية للمبايض ، مما يساهم في إنشاء الدورة الشهرية.
• يسمح لك Phonophoresis بإيصال الأدوية مباشرة إلى التركيز المرضي باستخدام الموجات فوق الصوتية. هذا يسمح للدواء بالتصرف بطريقة موضعية ، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث آثار جانبية. في أغلب الأحيان ، يتم توصيل الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الالتهاب وعوامل الفيتامينات إلى الأنسجة عن طريق الرحلان الصوتي.
• الرحلان الكهربي "يعمل" بالقياس على الرحلان الصوتي ، ولكن يستخدم التيار الكهربائي لتوصيل الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك ، مع نقص تنسج الرحم ، يتم عرض جلسات تدليك لأمراض النساء: 10 دقائق يوميًا لمدة 1-1.5 شهرًا. يعمل تدليك الاهتزاز الخاص بأمراض النساء على تحسين الدورة الدموية الليمفاوية في الحوض الصغير ، مما يسمح لك بالتخلص من الاحتقان وتحسين عمليات التمثيل الغذائي. بفضل التدليك بالاهتزاز ، من الممكن تقوية الجهاز العضلي الرباطي للعضو الرحمي وقاع الحوض. الحث الحراري والوخز بالإبر مفيدان أيضًا. [19]

العلاج بالاعشاب

يمكن استخدام طرق بديلة لعلاج نقص تنسج الرحم ، ولكن سيكون لها تأثير مفيد حقيقي فقط بالتزامن مع العلاج الدوائي الرئيسي. بمعنى آخر ، لا يمكن استبدال العلاج المحافظ الكامل بالعلاجات المنزلية ، ولكن من الممكن تمامًا استكماله.

شاي الأعشاب ، الإستخلاص بالإغلاء والحقن على أساس الأعشاب التي لها نشاط مضاد للالتهابات والهرمونات تستخدم بنجاح كعلاجات عشبية تصحح نقص تنسج الرحم.

• يحتوي رحم Borovaya ، أو orthilia من جانب واحد ، على كل من هرمون الاستروجين النباتي والبروجسترون النباتي ، لذلك يشار إلى النبات لعلاج العديد من أمراض النساء. في أغلب الأحيان ، في المنزل ، يستخدمون صبغة أورثيليوم من جانب واحد. لتحضيرها ، خذ 100 غرام من النبات المسحوق الجاف ، صب 1 لتر من الفودكا ، وضعها في مكان مظلم. يُحفظ تحت الغطاء لمدة أسبوعين ، وبعد ذلك يتم تصفيته ويبدأ المدخول: 35 نقطة مع كمية صغيرة من الماء بين الوجبات ، مرتين في اليوم. عادة ما يكون العلاج طويلاً لعدة أشهر. لا ينبغي أن يؤخذ المنتج في مرحلة الطفولة.
• Knotweed ، أو knotweed الطيور ، لها تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للبكتيريا ، ومدر للبول ، ومضادة للأورام ، وتأثيرات مسكنة. بفضل المغذيات النباتية الموجودة في النبات ، فإن knotweed قادرة على تحفيز الجهاز التناسلي الأنثوي ، وتعزيز إنتاج الهرمونات ، واستقرار الدورة الشهرية. يتم أخذ النبات على شكل ديكوتيون. يُسكب العشب المجفف بمقدار 20 جم مع 200 مل من الماء المغلي ، ويصر لمدة ساعة تحت الغطاء. خذ رشفة واحدة 3-4 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات.
• المريمية قادرة على تحفيز إنتاج هرمون الاستروجين من قبل الجسد الأنثوي ، لتأسيس الإباضة. تؤخذ المستحضرات من النبات في المرحلة الأولى من الدورة ، بعد الانتهاء من نزيف الحيض (حوالي 4-5 أيام). يجب أن لا تأخذ حكيم لبطانة الرحم والأورام وارتفاع ضغط الدم الواضح. لتحضير الدواء ، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. النبات الجاف ، يخمر 200 مل من الماء المغلي ، ويصر حتى يبرد ، ثم يصفى ويخزن في الثلاجة. خلال النهار ، يجب أن تشرب التسريب بالكامل ، وهو حوالي 50 مل 4 مرات في اليوم.
• يعمل Elecampane على استقرار الدورة الشهرية بنجاح ، ويحسن الدورة الدموية في منطقة الصفاق ، وبالتالي يساهم في تطوير العضو. لتحضير ضخ النبات 2 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب المواد الخام في 0.5 لتر من الماء المغلي وتُحفظ تحت غطاء لمدة نصف ساعة. علاوة على ذلك ، يتم تصفية التسريب وتنقسم إلى نصفين: جزء يشرب في الصباح قبل نصف ساعة من الإفطار ، والثاني - قبل ساعة من العشاء. خذ الدواء يوميا. في حالة ظهور الغثيان والضعف ، يتم تقليل الجرعة.
• الفرشاة الحمراء هي علاج عشبي طبيعي يستخدم بفعالية في علاج الأورام الليفية والأورام الليفية واعتلال الخشاء وتآكل عنق الرحم ومرض تكيس المبايض وعدم انتظام الدورة الشهرية وحتى نقص تنسج الرحم. لعلاج نقص تنسج الدم ، يتم استخدام صبغة نباتية: يتم سكب 50 جرامًا من المواد الخام المسحوقة الجافة في 0.5 لتر من الفودكا ، وتصر في شكل مسدود في مكان مظلم لمدة شهر واحد (في بعض الأحيان تحتاج إلى التخلص منه). بعد ذلك ، يتم ترشيح الصبغة والبدء في تناول 1 ملعقة صغيرة. ثلاث مرات في اليوم 40 دقيقة قبل وجبات الطعام. نظام العلاج على النحو التالي: أربعة أسابيع من القبول - أسبوعين عطلة.

جراحة

مع ما يصاحب ذلك من نقص تنسج بطانة الرحم على خلفية عدم فعالية العلاج المحافظ ، قد يصف الطبيب عملية تنطوي على كشط تشخيصي منفصل. تتكون العملية من استئصال طبقة الرحم الداخلية (ما يسمى التنظيف) لتنشيط التجديد والنمو اللاحق للطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. 

يتم التدخل باستخدام التخدير الوريدي العام عن طريق الوصول المهبلي (بدون شقوق).

تتم مراقبة أداء العمليات الجراحية من خلال منظار الرحم ، مما يجعل العملية دقيقة وآمنة.

تصل مدة التدخل الجراحي إلى نصف ساعة ، يتم بعدها وضع المريضة في جناح المستشفى النهاري ، حيث تخضع لإشراف الأطباء المتخصصين لعدة ساعات. في ظل الحالة الصحية المرضية وعدم وجود مضاعفات ، يمكن للمرأة العودة إلى المنزل في ذلك اليوم. [20]

الوقاية

التدابير الوقائية ضرورية ، أولاً وقبل كل شيء ، أثناء التحضير للحمل وفي مرحلة الحمل. قد تشمل الوقاية الأولية من نقص تنسج الرحم التدابير التالية:

• التغذية الكاملة للمرأة في فترة الإنجاب ، وتزويد جسد الأنثى بجميع الفيتامينات والمعادن اللازمة ، وتناول المكملات الغذائية التي يوصي بها الطبيب.
• تجنب التدخين وشرب الكحوليات خلال مرحلة التخطيط وأثناء الحمل. يجب أيضًا الحذر من الأطعمة والمشروبات الضارة.
• منع تعرض الجسد الأنثوي للمواد الخطرة - خاصة المعادن الثقيلة والمبيدات وبعض الأدوية.
• الوقاية في الوقت المناسب من الأمراض المعدية ، التطعيم (على سبيل المثال ، يمكن إعطاء لقاح الحصبة الألمانية قبل 4 أسابيع على الأقل من الحمل لأولئك المرضى الذين لم يتم تطعيمهم مسبقًا ولم يعانوا من الحصبة الألمانية في مرحلة الطفولة).

من الضروري الاهتمام بصحة الجهاز التناسلي الكامل للفتاة منذ لحظة ولادتها. يُنصح بإظهار الطفل للطبيب - طبيب أمراض النساء والأطفال في سن الرضاعة. هذا ضروري حتى يتمكن الأخصائي من تقييم تطور الأعضاء التناسلية للطفل.

في كل من الطفولة المبكرة وفي المراحل العمرية اللاحقة ، يجب حماية الطفل من الإجهاد ، وضمان التغذية الطبيعية ، ومراقبة النظافة ، والوقاية من الأمراض المعدية والالتهابية.

في فترة عمرية مهمة للغاية - المراهقة ، بدءًا من حوالي 11 عامًا ، يجب حماية الفتاة بعناية خاصة من الأمراض المعدية ، وخاصة من الأمراض الفيروسية. من الضروري القضاء على جميع بؤر العدوى المحتملة في الجسم - على سبيل المثال ، تسوس ، التهاب اللوزتين المزمن ، إلخ.

يلعب العمل التوضيحي مع الأطفال دورًا مهمًا للغاية: من المهم أن نوضح للطفل سبب ضرر التدخين واستهلاك الكحول واستخدام المواد المخدرة والسامة. تسبب هذه العوامل ضررًا كبيرًا لجسم الطفل ، نظرًا لحدوث تسمم الغدد التناسلية.

قلة النوم المنتظمة ، والمجاعة ، والبدء المبكر في النشاط الجنسي ، والحمل النفسي العاطفي الزائد لها تأثير سلبي على تطور الجهاز التناسلي الأنثوي ككل.

توقعات

إذا كان نقص تنسج الرحم ناتجًا عن اضطرابات في نظام الغدد الصماء ، فقد يكون العلاج في الوقت المناسب فعالاً. لكن الشكل الحاد للعيب الخلقي لا يصلح للتصحيح ، كما أن احتمالية الحمل عند المرأة تقل عمليا إلى الصفر. [21]

العلاج بدرجة صغيرة نسبيًا من نقص تنسج الدم هو علاج طويل الأمد ، ولكن التشخيص غالبًا ما يكون مواتًا: العديد من النساء يتمكن من تحمل طفل طال انتظاره وإنجابه بأمان.

من المهم أن نفهم أن المرضى بحاجة على الفور إلى ضبط العلاج طويل الأمد مع الالتزام الصارم بجميع الوصفات الطبية. نتيجة هذا العلاج تعتمد على درجة الشذوذ وأسباب حدوثه. إن نقص تنسج الرحم بعيد عن الشفاء التام دائمًا. ومع ذلك ، ينجح الأطباء في كثير من الأحيان في تحقيق النتيجة المرجوة الرئيسية: تحمل النساء وأمهات. الشيء الرئيسي هو العثور على أخصائي جيد يختار بكفاءة طريقة العلاج.