البنية متعددة الأوعية للمبايض: الأسباب والأعراض والتشخيص

هناك استنتاج شائع للموجات فوق الصوتية هو المبايض متعددة الفروع (MFN). لنفكر في ميزات الحالة المعينة والأسباب والعلامات وأساليب التصحيح.

المبيضات هي العضو المزدوج في الجهاز التناسلي الأنثوي ، وتقع في تجويف الحوض على جانبي الرحم. تتصل غدد من الإفراز الداخلي ، وتنتج هرمونات الستيرويد الجنسي: هرمون الاستروجين ، الاندروجين ، البروجستين.

الزوائد وظيفة من لحظة نهاية سن البلوغ وحتى سن اليأس ، وأداء وظائف من هذا القبيل:

1. التوليد - استنساخ البيض القادر على الإخصاب. تحتوي قشرة الزوائد على بصيلات بدائية في كل منها يحدث نضج بيض. خلال فترة البلوغ في المبيضين هناك حوالي 40000 بصيلة ، وبعد الانتهاء منها ، يتناقص عددها تدريجياً ، والذي يظهر في الحيض العادي.
2. الهرمونية - يوفر إنتاج هرمونات غير متقطع. في هذه الحالة ، يتم التحكم في إفراز هرمون الاستروجين والبروجستيرون عن طريق الغدة النخامية الأمامية. يتم إنتاج هرمون الاستروجين بمساعدة الهرمون المنبه للجريب في المرحلة الأولى من الدورة ، وهرمون التوتن هو المسؤول عن التغيرات الهرمونية في المرحلة الثانية.
3. الخضري - المسؤول عن تطوير الخصائص الجنسية للأنثى الخارجية ، ويدعم الأنوثة.

تحتوي الغدد الجنسية على عدد معين من الجريبات ، وفي كل منها تنضج البيضة. عادة ، 4-7 بصيلات تنضج شهريا ، واحدة منها هي المهيمنة وتبطئ تطور الآخرين. ينضج بيضة جاهزة للإخصاب خلال فترة الإباضة. إذا لم يحدث الحمل ، فإن الجريبات تذوب ، مما يتيح مساحة للدفعة التالية.

إذا كان عدد البصيلات يتجاوز القاعدة ، فهذا يدل على جاذبية متعددة. خصوصية هذا الشرط هو أن الجريبات لا تصل إلى مرحلة النضج الكامل. ويتجلى ذلك من خلل في الدورة الشهرية ، وغياب الحيض لمدة 6 أشهر أو أكثر. ولكن في بعض الحالات ، هناك عدد كبير من المكونات الهيكلية هو متغير من القاعدة الفسيولوجية. هذا هو الحال بالنسبة للمراهقين ، عندما لم يتم بعد تشكيل الوظيفة الهرمونية بشكل كامل.

ويلاحظ مماثلة في النساء اللاتي استخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية لفترة طويلة من الزمن. في أي حال ، وتصحيح شامل للانتهاكات مع استعادة وظيفة الطمث والقضاء على المشاكل ذات الصلة.

ماذا يعني المبيض متعدد الأفاعي؟

لوصف هيكل الزوائد ، يستخدم أخصائيو الموجات فوق الصوتية مثل هذا المصطلح باسم جاذبية متعددة. وهذا يعني وجود عدد كبير من العناصر الهيكلية للمبيض في سدى لها - أكثر من 7 ، وفي القاعدة 4-7 جريبات. في هذه الحالة ، يبدو كلا الجهازين متشابهين.

في الاستنتاج المعطى ، يتم إيلاء اهتمام خاص لوجود مثل هذه الأعراض:

• الفشل الهرموني.
• انتهاك الدورة الشهرية.
• رسم الآلام في أسفل البطن.
• استحالة الحمل شيء آخر.

مثل هذا الهيكل يمكن أن يكون واحدا من المتغيرات في القاعدة الفسيولوجية. ولكن في بعض الحالات يشير إلى العمليات المرضية ، على سبيل المثال ، كثرة الكيسات. لتحديد سبب ظهور عدد كبير من الجريبات ، يتم إجراء التشخيص التفريقي.

هيكل متعدد الأوعية للمبيضين

الحالة التي يوجد فيها أكثر من 7 عناصر هيكلية في سدى المبيضين هي متعددة الجسيمات. يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات متعددة الأوعية في المبيض بسبب عمل عوامل مختلفة أو تعمل كواحدة من المتغيرات المعتادة.

هناك العديد من الأسباب الرئيسية التي تسبب تغيرات متعددة الجسيمات:

• الاستخدام المطول للأدوية الهرمونية.
• فترة البلوغ.
• الاستعداد الوراثي.
• زيادة أو نقص في وزن الجسم.
• اضطراب الغدة النخامية.
• أمراض الغدد الصماء.

تم الكشف عن تحول متعدد الجريبات من المبيض خلال الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية تحدد 12 أو أكثر من الجريبات الناضجة. لا تظهر أعراض هذه الحالة دائمًا شعورًا. ويجري التشخيص المعقد لتحديد طبيعة شرط الدولة الأولى بالرعاية وخطر حدوث مضاعفات في وظيفة الإنجاب. استنادا إلى نتائج الدراسات ، يمكن وصف التقنيات التصحيحية التي تهدف إلى استعادة الأداء الطبيعي للأعضاء التناسلية.

علم الأوبئة

تمثل MFN عدد كبير من البصيلات التي تكونت مرة واحدة أو خلال كل دورة شهرية. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 25٪ من النساء الأصحاء في سن الإنجاب يواجهن هذا التشخيص. من بين هؤلاء ، أكثر من 70٪ يعانون من مشاكل هرمونية وزائدة في الوزن. في 11 ٪ من الحالات ، يؤدي multifollicularity إلى تطوير داء متعدد الكيسات ومضاعفات أكثر خطورة.

[1], [2], [3],

الأسباب المبيضين متعددة الأوعية

في معظم الحالات ، يتم وضع متعددة الجسيمات على المستوى الجيني ويتجلى مع انخفاض في هرمون لوتين. تحدث التغيرات الهرمونية مع التقلبات المفاجئة في وزن الجسم واضطرابات الغدد الصماء.

تشير الدراسات التي أجريت إلى أن أسباب المبيض متعدد الجذور يمكن تقسيمها إلى مناطق خارجية وداخلية ، فنحن نعتبرها أساسًا:

• الاستعداد الوراثي.
• تغييرات حادة في وزن الجسم.
• الصدمات العاطفية ، الإجهاد.
• الاستخدام المطول للأدوية الهرمونية.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• اضطرابات الغدد الصماء.
• فترة البلوغ.
• الرضاعة الطبيعية.
• الأمراض الالتهابية والمعدية للجهاز البولي التناسلي.
• نقص في الغدة النخامية.

بعد أن ثبت أنه كان سبب الانحراف ، يتم تحديد الحاجة إلى التصحيح الطبي. إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة ولديه نظام تناسلي فعال ، فيجب التخلص من العوامل المحفزة. في حالات أخرى ، يتم إجراء فحص إضافي ويتم وصف العلاج.

المبيضين متعدد الفطريات بعد الإلغاء موافق

موانع الحمل الفموية تحظى بشعبية كبيرة ، فهي مقبولة من قبل حوالي 60 ٪ من النساء. بعد إيقاف تناول OK في الجسم ، تبدأ التغييرات:

• يتوقف عن التصرف gestagens.
• يتم تسريع فترة الإباضة.
• يتم استعادة وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية.

على هذه الخلفية ، يتم إنتاج عدد كبير من الهرمونات المنشطة للجريب. في غضون 2-3 أشهر يتم استعادة وظيفة الإنجاب واستقرار الدورة الشهرية.

كقاعدة عامة ، من غير المحتمل أن تؤثر موانع الحمل على جسم الأنثى. في كثير من الأحيان يتم وصفها ليس فقط لمنع الحمل غير المرغوب فيه ، ولكن أيضا لعلاج أمراض النساء: انقطاع الطمث ، الأورام الليفية ، نزيف الرحم مختلة ، بطانة الرحم وغيرهم.

ولكن في بعض الحالات ، يؤدي استخدام حبوب منع الحمل على المدى الطويل إلى تطوير multifallikuljarnosti. بعد إلغاء موافق ، يتطلب هذا الشرط تصحيح ، لأن هناك خطر من تطوير متلازمة تكثيف مع مزيد من التحول إلى scleropolycystosis.

[4]

عوامل الخطر

ينشأ العدد المتزايد للعناصر البنيوية في الغدد الجنسية للأنثى من التأثير على جسم العوامل الداخلية والخارجية. دعونا نعتبر عوامل الخطر الرئيسية التي يمكن أن تثير معاملة الدولة الأكثر رعاية:

• الوراثة.
• تناول لفترات طويلة من حبوب منع الحمل.
• السمنة أو نقص الوزن.
• الإجهاد.
• الرضاعة.
• داء السكري.
• اختلال توليف هرمون ملوتن.
• المراهقة.
• العمر فوق 35 سنة.

في كثير من الأحيان يتطور متعدد الأوعية بسبب السمنة ، التي تواجهها 35-60 ٪ من النساء. ويرتبط مباشرة ترسب الدهون الزائدة مع زيادة في تركيز الدهون الثلاثية والأنسولين في بلازما الدم. وهذا يؤدي إلى انخفاض في تحمل الغلوكوز والسكري. عامل شائع آخر من MFJ هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني و dyslipidemia.

[5], [6],

طريقة تطور المرض

لم يتم دراسة آلية تطوير تكاثر الأوعية حتى الآن بشكل كافٍ. تنشأ حالة الدولة الأولى بالرعاية من فعل مختلف الأسباب والعوامل. وتستند المرضية على انتهاك الأعضاء العادية. عادة ، لا تنتج كل أطرافهم أكثر من 10 جريبات غارية في بداية الدورة. تحت تأثير الهرمونات ، يتحول أحدها إلى هيمنة ، وتباعد كبسولاته وتبدأ عملية الإباضة.

ونتيجة لذلك ، يتم استهلاك احتياطي المبيض تدريجياً ويتم الاحتفاظ بإمكانية الحمل حتى 45 عامًا. العمل غير السليم من قشرة الغدة الكظرية يؤدي إلى زيادة إنتاج الجريبات. هذا الشرط يستلزم تطوير multifollicularity ، وفي بعض الحالات ، polycystic.

[7], [8], [9], [10], [11],

الأعراض المبيضين متعددة الأوعية

في معظم الحالات ، يتم اكتشاف MPP أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. ولكن هناك عدد من الأعراض التي تشير إلى تطور متعدد الأنوية ، والنظر فيها:

• خلل في الدورة الشهرية.
• رسم الآلام في أسفل البطن.
• زيادة الغطاء النباتي على الجسم والوجه.
• حب الشباب وحب الشباب.
• زيادة فروة الرأس الدهنية.
• العقم.
• التغير في وزن الجسم في اتجاه الزيادة.

وجود الأعراض المذكورة أعلاه جنبا إلى جنب مع اختتام الموجات فوق الصوتية هو السبب وراء مزيد من التشخيص. استنادا إلى نتائج الدراسات ، سيتم وصف طرق التصحيح أو العلاج. إذا تركت الأعراض دون رقابة ، يمكن أن يؤدي إلى تغيرات عضو متعدد الكيسات.

يمكن أن تكون أعراض MFN إما غير مباشرة أو مباشرة. تتجلى العلامات الأولى في غياب الحيض لفترة طويلة من الزمن دون ظهور الحمل. أيضا ، لاحظ العديد من المرضى انخفاض في نغمات الصوت وزيادة الوزن وظهور النباتات الزائدة على الجسم.

وهناك عدد كبير من العناصر الهيكلية يؤدي إلى دورات الإباضة ، والتي يمكن أن تحدث ما يصل إلى 5 مرات في السنة. أنها تظهر بسبب النضج غير مكتمل للجريب المهيمن أو بسبب الكيس الجريبي.

تتميز الدورات البانوية بانتهاك الإباضة ، مما يخلق بدوره مشاكل في الحمل. هو عدم القدرة على الحمل ، وهذا هو ، العقم من نشأة غير معروفة ، يمكن أن يكون السبب وراء مرور الموجات فوق الصوتية والكشف عن الدولة الأكثر رعاية.

اقرأ أيضا:  المبايض متعددة البطولات والحمل

متلازمة المبيض متعدد الجراثيم

الموجات فوق الصوتية الشائعة جدا ، والتي يرجع ذلك إلى نقص هرمون ملوتن وعدد من العوامل الأخرى هي متلازمة MFN. يتميز هذا الاستنتاج لفحص الموجات فوق الصوتية بالميزات التالية:

• المبيضات تتوسع قليلا في الحجم.
• تكرارية الجسم الرحم أعلى من الزوائد.
• الجريبات الغارية متعددة مع موقع منتشر في سدى.
• الجريب السائد ليس لديه كبسولة سميكة.

يمكن أن تتسبب المتلازمة في حدوث خرق للدورة الشهرية: غياب طويل الأمد للحيض أو فترة نادرة. ومن الممكن أيضًا زيادة وزن الجسم وزيادة الغطاء النباتي على الوجه والجسم. أعراض multifollicularity تشبه إلى حد بعيد مرض تكيس الكيسات ، لذلك يتم إجراء مجموعة من الاختبارات المعملية لتحديد الخلفية الهرمونية للتأكد من التشخيص.

يتم تنفيذ علاج متلازمة multifollicularity من خلال دورات الإباضة. الهدف الرئيسي للعلاج هو تطبيع الخلفية الهرمونية واستعادة وظائف الإنجاب.

وفقا للبحث ، و multifollicularity في كثير من الأحيان لوحظ في أطرافهم الصحيح. في حين يتم تشخيص آفة الفرع الأيسر أقل من ذلك. في الوقت نفسه ، فإن الخيار غير المواتي هو الزيادة المتزامنة للعناصر الهيكلية في كلا الجهازين.

في معظم الحالات ، ترتبط الحالة المرضية بإعاقة عمل نظام الغدد الصماء. يحدث MFN مع الفشل الهرموني ، وكذلك مع تناول لفترات طويلة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتي تمنع تشكيل طبيعي من بصيلات.

في كثير من الأحيان ، لا توجد علامات كبيرة من الشذوذ. لكن المخالفات في الدورة الشهرية وعدم القدرة على الحمل وزيادة الوزن والنباتات الزائدة على الجسم تسمح للمرء بالاشتباه في المشكلة. يمكن أن يؤدي غياب الإباضة مع أعراض أخرى إلى انتقال التعددية المتعددة إلى تكيس المبايض مثل أي من المبيضين ، أو أحدهما أو كلاهما.

تأخير الحيض ، لا شهريا

واحدة من العلامات الرئيسية ل MFIA هو انتهاك للدورة الشهرية. تأخير الطمث و multifollicular هي مفاهيم مترابطة. الشهرية تصبح غير منتظمة ، وهناك تأخير طويل.

في هذه الحالة ، يمكن أن تبقى الدورة طبيعية ، ولكنها تمتد لفترة طويلة. في بعض الحالات ، تستمر الدورة من 2-3 أشهر إلى ستة أشهر. على هذه الخلفية ، هناك مشكلة في الحمل ، لأن الجريبات لا تنضج وليست جاهزة للإخصاب. لاستعادة الحيض وعملية الإباضة يتم استخدام الأدوية الهرمونية التي تحفز الإنتاج الطبيعي لهرمونات الجنس الأنثوية.

[12], [13], [14], [15]

صعوبة في المبيض متعدد الجريبات

يرجع تأثير MPL على إفرازات الحيض إلى الطبيعة الهرمونية لهذه الحالة. تصبح الدورة ضالة ، ويصبح التخصيص هزيلاً ومؤلماً. إذا ظهر الجذع الذي تم تشخيصه بتغيرات متعددة الأجزاء في منتصف الدورة ، يمكن أن يحدث هذا بسبب كل من الإباضة والمشاكل الأكثر خطورة:

• التوتر والتجارب العاطفية.
• وجود جهاز داخل الرحم.
• استقبال موانع الحمل الهرمونية.
• أمراض الغدة الدرقية.
• العقد الليفية.
• العمليات الالتهابية في الرحم وعنق الرحم.
• اصابات المهبل.

لتحديد السبب الحقيقي للتصريف الدموي ، يتم إجراء دراسة مختبرية على مستوى الهرمونات وأجهزة الموجات فوق الصوتية التي تؤثر على عمل الجهاز التناسلي. بناءً على نتائج التحاليل ، يتم اختيار المعالجة التصحيحية ، التي تهدف إلى استئناف الإفرازات الطبيعية أثناء الحيض.

[16], [17],

ألم في أسفل البطن مع المبيض متعددة الجريبات

غالباً ما يرجع ظهور الأحاسيس المؤلمة في أسفل البطن مع MPJ إلى زيادة إنتاج البروستاجلاندين. تحدث أعراض مشابهة عندما يتم ضغط أعضاء الحوض مع الزوائد المتضخمة ، ولكن في هذه الحالة ، يتم تشخيص داء البول. في أغلب الأحيان ، يحدث الانزعاج من المبيض الذي تنضج فيه البويضة.

• يتم شرح الألم في البطن من خلال عملية نضوج البويضة. تمتد جدران الجُرَيبات الناضجة وينشأ عدم ارتياح. في حالة تعدد الجسيمات ، يتم ملاحظة العديد من العناصر الهيكلية السائدة في وقت واحد.

• يمكن الشعور بالأحاسيس المؤلمة عن طريق تمزق الأوعية الموجودة في قاعدة الجراب الممزق. يدخل السائل الجريبي في ظهارة الرحم والجدار البطني ، مما يسبب تهيج الأنسجة وعدم الراحة. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الألم ، تظهر بقع صغيرة.

يستمر الانزعاج من بضع دقائق إلى يوم أو يومين. بالإضافة إلى الألم يزيد من الرغبة الجنسية ، يتفاوت اتساق ولزوجة المخاط من الفرج.

ولكن لا تستبعد الخيار ، عندما ترتبط مشاعر غير سارة مع تطور أمراض النساء أو عملية الالتهاب. قد يكون إحساس الألم الصحيح مع الحمى علامة على التهاب الزائدة الدودية. هذه الأعراض هي مميزة لمرض صوري في الحوض الصغير. في أي حال ، الألم هو سبب الفحص والتشاور مع طبيب نسائي.

المبيض المتعدد multycollicular

إذا كان عدد البصيلات في المبايض يتجاوز القاعدة ، فإن هذا يشير إلى multifallikulyarnost. يمكن تحديد هذه التغييرات عن طريق الموجات فوق الصوتية. يتم تشخيص حالة الدولة الأكثر رعاية عند النساء الأصحاء في الأسبوع الأول من الدورة الشهرية. ولكن إذا تم الحفاظ على التغييرات في فترات أخرى من الدورة ، فهذا هو السبب في إجراء مسح شامل وتصحيح.

على الرغم من حقيقة أن كشف FPJ في كل الموجات فوق الصوتية 4-6 ، يتم تشخيص كثرة العدوى في 4 ٪ من النساء. تعد متلازمة متعدد الأكياس متعدد الفصام أو متلازمة شتاين ليفينثال مرض نادر ناجم عن عمل مثل هذه العوامل:

• وزن الجسم الزائد.
• الاستعداد الوراثي.
• مضاعفات العمليات المعدية والالتهابية.
• تجارب عاطفية طويلة ، الإجهاد.
• فشل هرموني.
• زيادة إنتاج الأندروجينات.
• أمراض المخ.
• مقاومة الانسولين.

يحدث المرض مع انخفاض في مستوى هرمونات الاستروجين الإناث وزيادة في هرمون التستوستيرون. يزداد تركيز الأنسولين وتتغير نسبة الهرمون المنبه للجريب وتقلل الجريب من 1.5-2 إلى 2.5-3. العلامات الرئيسية لداء البول المتعدد تشمل:

• انتهى الدورة الشهرية.
• انقطاع الطمث الثانوي.
• السمنة.
• الشعرانية.
• حب الشباب والبثور.
• خفض صوت الجرس.
• العقم.
• ألم متكرر في أسفل البطن.
• فروة الرأس الدهنية الدهنية والوجه.

تنقسم التغييرات تكيفية في الابتدائي والثانوي. الابتدائية لا يسبب يقفز الأنسولين وينمو في المرضى الذين يعانون من وزن الجسم الطبيعي. يتميز هذا النموذج من خلال مسار شديد وعلاجه ضعيف. يتم تشخيص الاضطرابات الثانوية في الغالب عند النساء ذوات الوزن الزائد. في هذه الحالة ، يتطور المرض بسبب انقراض وظيفة الجهاز أثناء انقطاع الطمث. علاج الشكل الثانوي لا يسبب صعوبات.

بالإضافة إلى التأثير على المبيضين ، يمكن أن يتطور داء البول المتعدد في الأعضاء الأخرى. على سبيل المثال ، يشير مرض الكلى المتعدد الكيسات إلى الأمراض الوراثية. وعندما يتم تشخيص متلازمة الرحم ، فهي آفة كيسي لعنق الرحم. الخطر الرئيسي للمرض هو أنه يزيد بشكل كبير من خطر تطور الأمراض من الجهاز القلبي الوعائي والسكري.

الخراجات متعددة الجين من المبيضين

الأورام الحميدة الورم ، وعادة من طبيعة أحادية الجانب ، وتشكل داخل المبيض والخراجات متعددة الجفن. يشير هذا المرض إلى الخراجات الوظيفية وينشأ نتيجة للعمليات الفسيولوجية في الجهاز. الكيس هو جريب حيث تنضج خلية بها سائل خلال فترة الإباضة.

الأسباب الرئيسية للخراجات الجريبي هي:

• الاحتقان الاحتقاني لأعضاء الحوض.
• العمليات الالتهابية في أطراف الزائدة.
• الأمراض المعدية.
• الإجهاض والتدخلات النسائية.
• ZPPP.
• اضطرابات هرمونية.
• فرط الإباضة مع العقم.
• الإجهاد وزيادة النشاط البدني.
• جنسا.

إذا كان حجم الكيس الجريبي لا يتجاوز قطره 5 سم ، فإن هذا لا يسبب أعراض سريرية. ولكن في ظل هذه الخلفية ، قد تكون هناك بعض المخالفات في الدورة الشهرية بسبب زيادة مستوى الإستروجين في مجرى الدم. في هذه الحالة ، تشكو النساء من تأخر في الحيض ، والتلطيخ بين الحيض والأحاسيس المؤلمة في المرحلة الثانية من الدورة. أيضا ، ظهور مثل هذه الأعراض:

• زيادة في درجة حرارة الجسم الأساسية.
• الشعور بالانفجار والثقل في أسفل البطن.
• الإحساسات المؤلمة في المرحلة الثانية من الدورة ، والتي تزيد مع النشاط البدني.
• الضعف العام والضيق.

يتكون العلاج من تنظير البطن ، وهو التدخل الجراحي لإزالة الأورام ومسار العلاج الدوائي. إذا تركت كيسات متعددة الجرع بدون علاج ، فهذا يشكل خطورة على مثل هذه المضاعفات: تمزق الكيس ، التواء جزئي أو كامل للمبيض ، تمزق الأعضاء.

نقص تنسج الرحم والمبايض متعددة الجرح

تخلف الرحم مع انخفاض في حجمها بالمقارنة مع القاعدة الفسيولوجية المرتبطة بالعمر هو نقص تنسج. ينشأ هذا الشرط من عدم كفاية إنتاج هرمونات الجنس الأنثوية. نتيجة لعدم التوازن الهرموني ، فإن العضو لديه عنق مخروطي طويل ، جسم صغير و hyperanteflex.

في معظم الحالات ، يكون hypoplasia وراثياً ، ولكن يمكن أن يتطور بسبب عمل مثل هذه العوامل:

• قصور المبيض.
• زيادة نشاط الغدد التناسلية من الغدة النخامية.
• عوز الفيتامين.
• التسمم.
• الاضطرابات العصبية وزيادة النشاط البدني.
• الأمراض المعدية والالتهابات المتكررة.

فيما يتعلق بالأعراض السريرية ، هناك بداية لاحقة من الدورة الشهرية ، وعدم انتظام الدورة مع زيادة المراضة ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، متعدد الأوعية ، الإجهاض ، شذوذ العمالة. سبب MFN في هذه الحالة هو الاضطرابات الهرمونية.

يتكون العلاج من استبدال أو تحفيز العلاج بالهرمونات. هذا يسمح لك بتحقيق زيادة في حجم الجهاز ، واستعادة الدورة الشهرية العادية والوظائف الإنجابية.

فرط تنسج بطانة الرحم والمبايض متعددة الأوعية

تكوين كمية مفرطة من العناصر الهيكلية للنسيج هو فرط تنسج. سماكة وانتشار الغشاء المخاطي للرحم هو تضخم في بطانة الرحم. لديها العديد من الأصناف ، والتي تختلف عن بعضها البعض من قبل المؤشرات النسيجية ، وهذا هو ، بنية مناطق سماكة.

يمكن حدوث فرط التنسج في بطانة الرحم و MPJ بسبب الاضطرابات الهرمونية ، وهذا هو ، مع زيادة إنتاج هرمون الاستروجين ونقص البروجسترون. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص هذه الحالة في المرضى الذين يعانون من داء السكري ، ووزن الجسم المفرط ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والالتهابات المزمنة في الجهاز التناسلي.

أعراض المرض:

• نزف الرحم الإباضة.
• التفريغ الدموي بين الحيض.
• تأخير الحيض.
• زيادة الضعف والتعب.
• فقر الدم.
• الصداع والإغماء.
• انخفاض الشهية.

خطر وجود حالة مؤلمة هو أنه يمكن أن يؤدي إلى العقم والانحلال الخبيث في أنسجة الرحم. لعلاج تضخم بطانة الرحم في تركيبة مع متلازمة multifallikularnosti تطبيق كل التقنيات الطبية والجراحية. في الحالة الأولى ، يصف المريض العلاج بالهرمونات. كعلاج جراحي ، يتم إجراء الاجتثاث ، أي إزالة طبقة بطانة الرحم. يتم إيلاء اهتمام خاص للوقاية ، والتي تتكون من تطبيع وزن الجسم ، والتقليل من الإجهاد والعلاج في الوقت المناسب من أي الأمراض المعدية والالتهابات.

المبيض متعدد الأوعية والإباضة

إن التطور غير الكافي للفص الأمامي للغدة النخامية لهرمون التوتنن هو أحد أسباب تطور علاج الدولة الأولى بالرعاية. يتم تحرير الهرمون في النصف الثاني من الدورة الشهرية ويكون مسؤولاً عن تحفيز عملية الإباضة.

يمكن أن يكون سبب انخفاض مستوى الهرمون الملوتن بسبب التغيرات المفاجئة في الوزن ، والمدخول لفترات طويلة من الأدوية الهرمونية وأمراض الغدد الصماء وعدد من الأسباب الأخرى. نقص هرمون يؤدي إلى حقيقة أن بصيلات لا يمكن أن تنضج أو العكس ، تظهر العديد من المهيمنة في وقت واحد.

المبيضات متعددة الأوعية والإباضة مترابطة. إذا نضجت عدة بصيلات في وقت واحد ، فإن ذلك يستلزم زيادة في إنتاج الأستروجين. وبسبب هذا ، تأخرت الدورة الشهرية. إذا لم تحدث الإباضة خلال الإباضة ، فإنه يسبب الحيض الإباضي ، وهو أمر خطير للعقم.

المضاعفات والنتائج

المبيض متعدد الأجربة ، الذي يسببه اضطرابات هرمونية أو أسباب أكثر خطورة ، يتطلب العلاج. إذا غادرت MFIA دون الانتباه والرعاية الطبية ، فإنها لن تؤدي إلا إلى تفاقم الأعراض المؤلمة ، وسوف تتسبب في عدد من العواقب والمضاعفات:

• عدم القدرة على تصور الطفل.
• اضطرابات التبادل في الجسم.
• زيادة مستمرة في ضغط الدم.
• اضطراب تدفق الدم إلى عضلة القلب.
• سرطان الرحم بسبب الخلايا غير النمطية التي تشكل على الغشاء المخاطي بطانة الرحم مع ضعف لفترة طويلة من وظائف الزوائد.
• الإنهاء التلقائي للحمل.
• Gipyerglikyemiya.

وللحد من خطر حدوث هذه المضاعفات ، من الضروري الخضوع لفحوص أمراض النساء بشكل منتظم والبدء في العلاج عند ظهور العلامات الأولى على شرط الدولة الأولى بالرعاية.

ما هي مخاطر المبيض متعدد الأجسام؟

الخطر الرئيسي لل MPL هو أنها تسبب خلل في الدورة الشهرية ، مما يؤدي بدوره إلى دورات الإباضة. وبسبب هذا ، هناك خطر من تطوير مثل هذه المشاكل:

• العقم.
• نزف اختلال وظيفي في الرحم.
• فقر الدم.
• ضعف المبيضين.

ولمنع الأخطار المحتملة ، يجب مراعاة جميع التعيينات الطبية خلال فترة تصحيح شرط الدولة الأكثر رعاية. العلاج الهرموني بالتزامن مع أساليب التحصين يمكن أن يعيد التشغيل الطبيعي للغدد الجنسية الأنثوية والوظيفة الإنجابية.

[18], [19],

التشخيص المبيضين متعددة الأوعية

تتطلب MFJ إشراف طبي ، خاصة إذا كان مصحوبًا بأعراض مرضية. يتم تشخيص هذه المتلازمة باستخدام مجموعة من التقنيات المختلفة. ولكن يتم إيلاء اهتمام خاص لأبحاث الموجات فوق الصوتية ، والتي تؤكد التغيير في عدد العناصر الهيكلية للجهاز.

بالنسبة للتشخيص ، استخدم هذه الطرق:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمبايض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
• Doplerografiya.
• اختبار الدم للهرمونات.
• تحديد وجود الإباضة.

يتم إيلاء اهتمام خاص لسرطان الدم. يسأل الطبيب المريض عن ملامح الدورة الشهرية وانتظامها وطبيعة الإفرازات. أخذ أيضا في الاعتبار محاولات غير ناجحة لتصبح حاملا ، وجود اضطرابات الغدد الصماء ، تشوهات الهرمونية.

الهدف الرئيسي من تشخيص المبايض متعددة الجسيمات هو تمييزها عن مرض أكثر خطورة - متلازمة تكيس الكيسات. استنادا إلى نتائج الدراسات ، يقوم الطبيب بوضع خطة علاج ، أي ، طريقة لتصحيح الاضطرابات الموجودة.

[20], [21], [22], [23],

تحليل

إن أحد العناصر الإلزامية لتشخيص المرض في حالة الاشتباه في استخدامات الدولة الأولى بالرعاية هو الاختبارات المعملية. هناك حاجة إلى تحليل لتقييم الحالة العامة للجسم ومستوى الهرمونات ، والذي يمكن أن يتسبب في حدوثه أعراض مؤلمة.

للكشف عن MFN وداء البول ، يتم إجراء تحديد مختبر لتركيز هذه الهرمونات:

• يتم الكشف عن الاندروجين DHEA-S - التي تنتجها الغدد الكظرية ، مع الشعرانية ، الاضطرابات التناسلية ، تساقط الشعر ، multifollicularity و PCOS.
• هرمون التستوستيرون الحرة - إذا كانت قيمته أكثر من 1 ٪ ، ثم تحدث أعراض فرط الأندروجينية.
• Estradiol هو الاستروجين النشط ، والقيم فوق أو تحت القاعدة تشير إلى اضطرابات معينة في الجسم.
• الكورتيزول - إذا كان مستواه أكثر من 20 أو أقل من 9 ملغ / ديسيلتر ، فإن هذا يشير إلى وجود حالة إجهاد شديدة ، والتي قد تكون سبباً في معاملة الدولة الأولى بالرعاية.
• FSH و LH - كشف عن تشوهات في الغدة النخامية. FSH يحفز البربخ ويجهز بصيلات الإباضة. إذا تم زيادة نسبة هذه الهرمونات ، وهذا هو ، وجود انتهاك للغدة النخامية والجهاز التناسلي.
• يتم إنتاج البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية ، ويمكن أن يشير المستوى المرتفع إلى الأورام الموجودة في العضو والتي تنشط إفراز الهرمونات. ارتفاع البرولاكتين يمنع FSH وإمكانية الإخصاب. أيضا ، تنشأ القيم أعلاه القاعدة مع أورام ما تحت المهاد ، النخامية ، متلازمة كوشينغ.

بالإضافة إلى الدراسات المذكورة أعلاه ، فمن الضروري اجتياز اختبارات لهرمونات الغدة الدرقية. تتجلى انتهاكات وظائف هذا الجهاز من خلال الدورة الشهرية غير المنتظمة ، وغياب الإباضة. تحليل إلزامي آخر هو تقييم استقلاب الجلوكوز ، وهو تحديد مستوى السكر في الدم ، وهو اختبار لتحمل الغلوكوز والأنسولين.

يتم إجراء التشخيص المختبري في مراحل معينة من الدورة الشهرية: في البداية ، مع الإباضة ، في النهاية. تتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها وتحليلها ، مما يسمح بإجراء التشخيص النهائي.

[24], [25], [26]

التشخيص الآلي

واحدة من أهم الطرق للكشف عن عدد متزايد من المكونات الهيكلية للمبيض هو الموجات فوق الصوتية. تحدد التشخيصات الآلية العلامات المتغيرة للتغير الصخري ، وعدد البصيلات والسمات الأخرى لأعضاء الحوض.

الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروري لفحص الغدة الدرقية والغدة الكظرية. التغييرات المرئية في هذه الأعضاء يمكن أن تسبب اضطرابات هرمونية تسببت في تعدد ضربات العين.

كما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، ولا سيما في الوطاء. هذا الجهاز الغدد الصماء ينظم عمليات التمثيل الغذائي ، هو المسؤول عن وظيفة التكاثر والهرمون تشكيل. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن أي تغييرات في بنية الغدة النخامية وما تحت المهاد.

عوزي ، علامات echovirus من المبيضين متعددة الأوعية

يمكن أن تكون أعراض MFN إما مباشرة أو غير مباشرة. لتأكيد متلازمة multifollicularity ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية.

أهم echolineses MFJ للموجات فوق الصوتية عبر المهبل:

• يتضخم المبيض بشكل طفيف في الحجم أو ضمن النطاق الطبيعي.
• تكرارية الجسم الرحم أعلى من الزوائد.
• يوجد في الغدد الجنسية عدة بصيلات بعجرية 12 أو أكثر ، قطرها حوالي 9 مم.
• هناك واحد أو أكثر من الجريبات المهيمنة.
• السائد لا يوجد لديه كبسولة سميكة.
• تختلف البصيلات الغارية عن مكان منتشر (مبعثر) في السدى.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يمكن إجراء قياس الجريبات لتحديد وجود الإباضة ، إذا لم يكن لعدة دورات.

هيكل عظمي متعدد الأوعية للمبيضين

عادة ، في المرضى الذين هم في سن الإنجاب ، يبلغ حجم المبيض 15 ملم في السمك ، و 30 ملم في الطول وحوالي 25 ملم في العرض. مع MFN ، يتم زيادة هذه المعلمات بشكل طفيف. أيضا ، الزوائد تحتوي على المكونات الهيكلية:

• كبسولات من المعلمات الصغيرة لا تزيد عن 7-9.
• جراب مهيمن.
• الجسم الأصفر.

مع multifallikularnosti لوحظ أكثر من 12 جراب الغارية لا يزيد عن 9 ملم مع وجود احتمال كبير للنضج. الجريب السائد ليس لديه كبسولة سميكة ، في بعض الحالات يتم تشكيل العديد من الأشكال السائدة.

ميزة أخرى من متلازمة هو الترتيب المنتشر من كبسولات الغارات. مع MFN ، تكون البنية الصغرية للأعضاء أصغر من رحم الأم. عادة ، ehostruktura هو متجانس ، ويمكن الحصول على أجزاء صغيرة من التليف في الكبسولة.

تشخيص متباين

إذا كان هناك اشتباه في متلازمة الدولة الأولى بالرعاية ، يتم إجراء مجموعة من الدراسات المختبرية والأدوات. يتم إيلاء اهتمام خاص للتشخيص التفريقي. تتم مقارنة Multifollicularity مع الأمراض التي لوحظت اضطرابات الدورة الشهرية والعقم وفرط الأندروجين ، الشعرانية وغيرها من الأعراض.

يتم التفريق بين MFN مع مثل هذه الأمراض:

• متلازمة أدرينوجينيتال.
• أورام الغدة الكظرية والمبايض.
• متلازمة Itenko-Cushing (hypercorticism).
• آفات ورم الغدة النخامية.
• أمراض الغدة الدرقية.
• اضطرابات الغدد الصماء.

للتشخيص ، يتم استخدام كل من الأساليب المختبرية والوسائل. يتم إيلاء اهتمام خاص لنتائج تحليل الهرمونات والموجات فوق الصوتية.

الفرق بين تكيس المبايض والمبايض متعددة الأوعية

اثنان مماثلة على الأعراض وطبيعة منشأ المرض هي داء السكري و MFN. يتم الكشف عن عدد متزايد من الجريبات في كل الموجات فوق الصوتية الرابعة ، ولكن يتم تشخيص كثرة العدوى في 30 ٪ فقط من هؤلاء المرضى. Polycystic هو علم أمراض هيكل ووظيفة المبيضين. وعلى النقيض من شرط الدولة الأولى بالرعاية ، فإنها تمضي في حالة الإباضة المزمنة (مع دورة الإباضة MPL) والفرط الهدروجين. وعلاوة على ذلك ، يمكن أن تكون متعددة الأوعية واحدة من أسباب تطور متلازمة تكيس المبايض.

النظر في الاختلافات الرئيسية بين PCOS و MFIA:

• Echogenicity - كثافة الزوائد مع MPJ لا تتجاوز صدى الرحم. مع أنسجة عضو متعدد الكيسات أكثر كثافة من أنسجة الرحم.
• حجم المبيضين - مع جاذبية متعددة ، حجمها أعلى بقليل من المعتاد. مع طول PCOS أكثر من 40 ملم ، مع معيار من 34-37 ملم.
• بصيلات - في كلا المتلازمين لوحظت عناصر هيكلية متعددة. مع MFN ، لا يزيد قطرها عن 9 ملم ، وفي PCOS تتجاوز بشكل ملحوظ القاعدة. إن كبسولة الحويصلة تحت كثرة الكيس متكثفة بقوة ، مما يمنع البيضة من الخروج وتثير نمو الأكياس الجريبية.
• توطين الحويصلات - مع جريبات غبار MPL منتشرة في جميع أنحاء المبيض ، مع تعدد الكلس فهي تقع في شكل قلادة ، وهذا هو ، على الهامش.
• يتم إنتاج هرمون DHEA و 17-OH هرمون البروجسترون بواسطة الغدد الكظرية ، مع MPF ضمن الحدود الطبيعية ، ومع PCOS يتم زيادة قيمها.

عندما يتم إجراء التشخيص النهائي ، تؤخذ بعين الاعتبار نتائج تمايز MPJ مع مرض تكيس الكيس وخطر التحول متعدد الجسيمات إلى متلازمة تكيس المبايض. نظام العلاج المصمم بشكل صحيح يسمح لك باستعادة وظائف الإنجاب مع الحد الأدنى من النتائج للجسم.

علاج او معاملة المبيضين متعددة الأوعية

من نتائج التشخيص ، تعتمد الأسباب والأعراض على طرق علاج المبيض متعدد الأجفان. من المستحيل أن تعالج تماما جوفية متعددة. ولكن مع مساعدة التصحيح الهرموني ، والعلاج الغذائي والعلاج بالفيتامينات ، فمن الممكن جدا لاستعادة دورة الطمث المستقرة ، والقدرة على الإباضة ووظيفة الإنجاب.

الوقاية

الكائن الأنثوي ، وخاصة الجهاز التناسلي ، حساس جدا لأي تغييرات. ولذلك ، فإن الوقاية من المبيضين متعددة الأوعية يقلل إلى هذه القواعد:

• فحوصات وقائية منتظمة في طبيب النساء.
• السيطرة على وزن الجسم لمنع اختلال التوازن الهرموني.
• التغذية المتوازنة.
• معتدل ، ولكن النشاط البدني المنتظم.
• العلاج في الوقت المناسب من أي أمراض.
• التقليل من المواقف المجهدة والصدمات العاطفية.
• استقبال أي أدوية خاصة موانع الحمل الهرمونية فقط للأغراض الطبية.

إذا كانت MFN هي نوع من المعيار ولا تضر الجهاز التناسلي ، فمن المستحسن استخدام الموجات فوق الصوتية العادية لمنع حدوث أي مضاعفات من أجل اكتشاف التغيرات في الوقت.

[27], [28], [29], [30]

توقعات

يتم تشخيص المبيضين متعدد الفطريات في العديد من النساء. يمكن أن يرتبط مظهرهم بخصائص العمر ويعمل كقاعدة أو يشير إلى اضطرابات معينة في الجسم.

يعتمد تشخيص متلازمة الدولة الأولى بالرعاية على سببه ، وهو عمر المريض وأعراضه. في 90 ٪ من الحالات ، بعد تصحيح معقد ، تستعيد المرأة الإباضة والقدرة على الحمل. في نفس الوقت هناك خطر الإجهاض في سن مبكرة ، الحمل المتعدد وسكري الحمل.

[31], [32]