الانقباض

الانكماش هو تقييد لحركة المفصل، ولكن مع وجود واضح لنطاق الحركة فيه؛ ويُعرف عدم القدرة الكاملة على الحركة في المفصل باسم تيبس المفصل؛ وتُسمى إمكانية حدوث حركات عقابية فقط في المفصل بتصلب المفصل.

يتضمن التصنيف العملي عدة أوضاع، ويُقسم الانكماش إلى: خلقي ومكتسب؛ نشط (مع تقييد للحركات النشطة)؛ سلبي (مع تقييد للحركات السلبية) ونشط-سلبي؛ أولي، عندما يكون سبب تقييد الحركات مرضًا في المفصل، وثانوي، عندما يكون تقييد الحركات ناتجًا عن أمراض الأنسجة المحيطة. حسب نوع تقييد الحركة، يُقسم الانكماش إلى ثني، ومد، وتقريب أو اختطاف، ودوراني، ونوع مختلط. وفقًا لموقع التغيرات الأولية، يُقسم الانكماش إلى جلدي، ومُزيل للصمغ، ووتري، وعضلي، ومُصاب بالمفاصل. وفقًا للسمات المسببة للأمراض، يوجد: ما بعد الصدمة، وما بعد الحروق، وعصبي، وانعكاسي، وتثبيت، ومهني، وإقفاري.

الانكماش الخلقي: التواء الرقبة، القدم الحنفاء، اعوجاج اليد، اعوجاج المفاصل، إلخ - تُصنف على أنها أمراض عظام. يحدث الانكماش المكتسب نتيجة لتغيرات موضعية في المفصل أو الأنسجة المحيطة به أو تحت تأثير عوامل عامة تؤدي إلى ضمور العضلات أو ضعف المرونة (الانكماشات الهستيرية، التسمم بالرصاص، إلخ). يحدث الانكماش الجلدي مع تغيرات الجدرة في الجلد بسبب الجروح والحروق والالتهابات المزمنة، وخاصة الالتهابات المحددة. يتطور الانكماش الديموجيني مع تجعد اللفافة، واللفائف والأربطة، وغالبًا مع صدماتها المستمرة، على سبيل المثال، انكماش دوبويتران في اليد. يتطور الانكماش الوتري والعضلي مع تغيرات ندبية في الأوتار وأغلفتها والعضلات والأنسجة المحيطة بها. ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى: قد يتسبب تلف مجموعة العضلات الخلفية أو العصب المحيطي في فرط وظيفة العضلات المضادة؛ في حالة الإصابة بالتهاب العصب والتهاب العضلات، قد يحدث انقباض تشنجي مستمر للعضلات؛ وفي حالة التثبيت لفترة طويلة في وضعية خاطئة، قد يحدث إعادة توزيع لقوة الجذب العضلي، وما إلى ذلك.

يتطور الانكماش المفصلي بعد كسور داخل المفصل، مصحوبًا بأمراض التهابية أو تنكسية مزمنة في المفصل والكبسولة. يُعد الانكماش العصبي أكثر الأمراض تعقيدًا من حيث التسبب، ويقع تشخيصه على عاتق أخصائيي الأمراض العصبية.

يعتبر تقييد الحركة في المفصل أحد أعراض المرض الواضحة إلى حد ما.

عادةً ما تتطور هذه الحالة ببطء، وأحيانًا على مدى سنوات. من المهم للجراح تحديد السبب العظمي لهذه الحالة وإحالة المريض إلى أخصائي - أخصائي رضوح وعظام، أو أخصائي حروق، أو قسم جراحة التجميل. للتشخيص، تُجرى صورة بالأشعة السينية للمفصل، ويفضل أن تكون في مراحل حركية مختلفة (تصوير سينمائي بالأشعة السينية). يُحدد مدى الحركة باستخدام مقياس الزوايا. في جميع الحالات، يجب استشارة طبيب أعصاب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]