إنفلونزا الطيور - التشخيص

يُعدّ التشخيص الدقيق لإنفلونزا الطيور في مرحلة مبكرة نقطة انطلاق لتنظيم العلاج المُوجَّه، والتنفيذ المُناسب لتدابير مكافحة الوباء، وتحديد مسار المرض. ومع ذلك، ثمة صعوبات موضوعية في تشخيص إنفلونزا الطيور، مرتبطة بتشابه الصورة السريرية لهذا المرض مع غيره من أمراض الجهاز التنفسي الحادة.

يمكن أن يعتمد التشخيص الأولي لإنفلونزا A (H5N1) على التاريخ الوبائي والمظاهر السريرية التالية:

• وجود تقارير عن تفشي أنفلونزا A (H5N1) بين الطيور والحيوانات أو حالات نفوق الدواجن في منطقة إقامة المريض؛
• الاتصال بشخص مريض تم التأكد من إصابته بفيروس الأنفلونزا (H5N1) قبل سبعة أيام من ظهور العلامات السريرية الأولى؛
• الاتصال بمريض مصاب بمرض تنفسي حاد ذو سبب غير واضح، بما في ذلك المرض الذي انتهى بالوفاة، قبل سبعة أيام من ظهور العلامات السريرية الأولى؛
• إشارة المريض إلى السفر إلى بلد أو منطقة حيث توجد تقارير عن وضع وبائي و/أو وبائي غير مواتٍ فيما يتعلق بالإنفلونزا أ (H5N1)؛
• وجود خطر مهني لإصابة المريض بالعدوى؛
• ارتفاع في درجة الحرارة مصحوبًا بصعوبة في التنفس والسعال؛
• الإسهال (في حالة عدم وجود دم في البراز).

يمكن إجراء التشخيص النهائي بعد تأكيد المختبر.

يعتمد التشخيص المختبري لإنفلونزا الطيور على طرق البحث الفيروسي والتفاعلات المصليّة وتحليل المناعة الفلورية وتقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل.

[ 1 ]، [ 2 ]

مؤشرات لاستشارة أخصائيين آخرين

في حالة حدوث فشل تنفسي حاد، استشر طبيب الإنعاش.

دواعي الاستشفاء

أعراض أنفلونزا الطيور والعدوى التنفسية لدى مريض كان على اتصال بطائر مريض.

التشخيص التفريقي لإنفلونزا الطيور لدى البشر

وبما أن إنفلونزا A (H5N1) تسبب أعراض تلف الجهاز التنفسي، فإن التشخيص التفريقي لإنفلونزا الطيور مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى ضروري: الإنفلونزا "التقليدية" (A، B)، ومتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة، والإنفلونزا نظيرة الإنفلونزا، والالتهابات التنفسية المخلوية، والفيروس الغدي، والفيروس المعوي، بالإضافة إلى داء الفيلق وداء الطيور.

[ 3 ]