انفجار الوعاء الدموي في العين لدى البالغين والأطفال: الأسباب

المغذيات والأكسجين ضروريان للأداء الطبيعي لأي عضو. يتم توصيلهما عن طريق الدم الشرياني. يتم إمداد العين بالدم من خلال الشرايين العينية (فروع من الشريان السباتي)، والتي تتفرع بدورها إلى شبكة كاملة من الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية الأصغر. بالإضافة إلى ذلك، يتم تدفق الدم المحروم من الأكسجين والمُثري بالمستقلبات من خلال نظام وريدي معقد. يؤدي وجود هذه الشبكة الغنية من الأوعية الدموية الدقيقة إلى تمزق الغشاء الوعائي، تحت تأثير أسباب مختلفة، ويمكن أن ينسكب الدم على الصلبة تحت الغشاء الضام الذي يغطيها (الملتحمة). هذا هو نوع النزيف المقصود عند القول بأن أحد الأوعية الدموية في العين قد انفجر.

يمكن اكتشافه بصريًا بالنظر إلى انعكاسك في المرآة. عادةً لا يصاحب هذا الحدث ألم. في مكان الورم الدموي تحت الملتحمة (الورم تحت الملتحمة)، يمكن الشعور بضغط خفيف على سطح مقلة العين، وتهيج يشبه تهيج جسم غريب لين. [ 1 ]

قد يتسرب الدم أيضًا إلى الفراغ بين القزحية والقرنية (الحدمة)، أو إلى شبكية العين أو الجسم الزجاجي. لا يُشخص النوعان الأخيران من النزيف بصريًا، لكنهما يظهران من خلال أعراض ضعف البصر.

لذا، فإن ظهور بقعة حمراء فاتحة أو داكنة على الجانب الخارجي من العين هو نتيجة تمزق جدران وعاء دموي واحد أو أكثر. أما بالنسبة للسؤال: هل يمكن أن ينفجر وعاء دموي في العين؟ فالجواب هو نعم.

لا يدوم هذا العيب التجميلي طويلًا، حوالي أسبوع أو أسبوعين. غالبًا ما تكون الظروف التي أدت إلى انتهاك سلامة الأغشية الوعائية واضحة تمامًا - بعد كدمة، أو إجهاد بدني مفرط، أو بكاء شديد ومؤثر، أو ظهور بقع نزيف على بياض العينين. لكنها غالبًا ما تحدث دون سبب واضح وبشكل متكرر. قد تشير هشاشة الأوعية الدموية هذه إلى تغيرات مدمرة فيها تحدث على المستوى الخلوي.

لا جدوى من تخمين معنى انفجار وعاء دموي في العين، والأهم من ذلك، التشخيص الذاتي. يُنصح بطلب المساعدة الطبية المتخصصة. قد تحتاج إلى استشارة أخصائيين طبيين ذوي تخصصات مختلفة.

علم الأوبئة

الإحصائيات الدقيقة لانفجار الأوعية الدموية غير معروفة، ومع ذلك، يلجأ تسعة من كل عشرة سكان في العالم إلى المساعدة الطبية بشكل دوري بسبب شكاوى من نزيف تحت الغشاء المخاطي للعين. وإذا أخذنا في الاعتبار أيضًا أولئك الذين لا يطلبون المساعدة، فمن الواضح أن أحد أوعية العين قد انفجر لدى كل شخص تقريبًا، بل لدى البعض أكثر من مرة. في حد ذاته، لا يُشكل تمزق الأوعية الدموية المرئي خطرًا على الرؤية ويزول من تلقاء نفسه، لكن تكرار ظهور الأورام الدموية يشير إلى زيادة هشاشة الشبكة الوعائية، والتي قد تكون علامة على تغيرات غير مواتية في الجسم. [ 2 ]

الأسباب انفجار وعاء دموي في العين

من الأسباب الشائعة نسبيًا للورم الدموي في الجزء المرئي من العين الصدمة - كدمة أو ضربة، لا تقتصر على إصابة جهاز الرؤية مباشرةً، بل تشمل الرأس أيضًا، بالإضافة إلى كدمة في الجسم كله. وبطبيعة الحال، لا يمكن أن يمر هذا الحدث دون أن يُلاحظ. حتى لو كان الضرر الوحيد هو انفجار وعاء دموي في العين نتيجة ضربة، يُنصح باستشارة طبيب عيون. يمكن أن تختفي البقعة الحمراء الدموية على بياض العين دون علاج في غضون أسبوع أو أسبوعين، ويمكن أن تُعزى أعراض عدم الراحة البصرية إلى عواقب الصدمة، وقد يتم التغاضي عن انفصال الشبكية الجزئي، لذا يُفضل توخي الحذر. [ 3 ]

غالبًا ما يحدث انفجار شعيرات دموية في العين نتيجة للضغط أو الإجهاد، على سبيل المثال، بعد حمل أشياء ثقيلة، أو ممارسة الرياضة، أو زيارة الحمام، أو البكاء الشديد (أكثر شيوعًا لدى الأطفال). يمكن أن يكون النزيف تحت الملتحمة نتيجة للقيء الشديد أو السعال الشديد أو العطس في أمراض الجهاز التنفسي. حتى بعد النوم في وضعية غير صحيحة (ضغط على العين من وسادة أو وضع يد تحتها)، يمكن العثور على وعاء دموي متشقق في العين في الصباح. يزيد ارتداء العدسات اللاصقة من خطر النزيف. ترتبط الولادة الطبيعية بالإجهاد ليس فقط للمرأة، ولكن أيضًا للطفل، مما يؤدي غالبًا إلى انفجار الأوعية الدموية في العينين وحتى تحت الجلد لدى كلا الطرفين الرئيسيين في العملية. [ 4 ]

يؤدي إرهاق البصر، أو نقص إفراز الدموع، أو تشنج عضلات العين بسبب الإجهاد المفرط إلى اختلال في توتر الأوعية الدموية. إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما يفرك الشخص عينيه المتعبتين لا إراديًا، مما يؤدي إلى تمزق جدران الأوعية الدموية وظهور بقعة دموية على الصلبة.

هذه الحالة ليست خطيرة ولا تتطلب تدخلاً طبياً. مع ذلك، إذا تحول بياض العين إلى اللون الأحمر بعد أي نوع من التمارين، فعليك الانتباه لذلك. [ 5 ]

تؤدي الأمراض الالتهابية والتهابات العين إلى زيادة نفاذية أغشية الأوعية الدموية وتمزقها. وكثيرًا ما يشكو المرضى من تمزق أوعية العين بعد التهاب الملتحمة.

قد يكون احمرار صُلبة العين رد فعل تحسسي تجاه القطرات المضادة للبكتيريا الموصوفة. وهذا هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا للعلاج الموضعي لالتهاب العين البكتيري. على سبيل المثال، أصيب بعض المرضى بتمزق في الأوعية الدموية في عيونهم بعد استخدام توبريكس. أي قطرات أو مرهم يحتوي على مضاد حيوي قد يسبب احتقانًا وزيادة في نفاذية الأوعية الدموية. ويعتمد ذلك على حساسية كل مريض. [ 6 ]

يمكن أن يؤدي الجلوكوما، الذي يعطل دوران السوائل في العين ويزيد من الضغط داخل العين، إلى تمزق دوري لجدران الأوعية الدموية.

وينطبق الأمر نفسه على ما يسمى بزيادة ضغط العين "غير الجلوكوما"، والتي يمكن ملاحظتها لدى المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية معينة أو قد تكون مرتبطة بالعلاج الهرموني طويل الأمد، فضلاً عن اضطرابات اختلال توازن السوائل المرتبطة بالعمر.

قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم الحاد (أزمة ارتفاع ضغط الدم) إلى نزيف من أوعية العين. ويزداد احتمال إصابة الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بمضاعفات خطيرة، مثل السكتة الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، وتمدد الأوعية الدموية الأبهرية أو تمزقها.

عوامل الخطر

ومن عوامل الخطر الأخرى لتمزق جدران الأوعية الدموية في العين مرض السكري، وتصلب الشرايين، وقلة الصفيحات الدموية، ومتلازمة سجوجرن، وتناول أدوية تسييل الدم، والأورام في العين، والحساسية للطقس، والإجهاد، واستهلاك الكحول، ونقص الفيتامينات، وقلة النوم، والعمليات الجراحية في العيون، والتلاعبات الأخرى.

يرتبط سبب تمزق الأوعية الدموية بمسار حدوثه. لا يعني ظهور بقعة حمراء واحدة أو أكثر على صلبة العين وجود أمراض في العين أو الجهاز العصبي، على الرغم من أن ظهورها مثير للإعجاب. مع ذلك، من الضروري فحص نسبة السكر في الدم، وقابلية التخثر، ومراقبة ديناميكيات ضغط الدم، والخضوع لفحص الجلوكوما. [ 7 ]

إن التغيرات في هذه المؤشرات لأسباب مختلفة هي التي تؤدي إلى نزيف الأوعية الدموية الرقيقة في الملتحمة، ووصول كمية قليلة من الدم من تحتها إلى الصلبة. [ 8 ]

أكثرها ضررًا هي تمزقات جدران الأوعية الدموية لمرة واحدة، والتي تحدث عندما تفيض أوعية العين الصغيرة بالدم، تحت تأثير إجهاد ميكانيكي (توتر، ضغط)، فيعجز غشاءها عن تحمل الضغط وينفجر. في مثل هذه الحالات، يتراكم الدم عادةً في الفراغ بين الملتحمة والصلبة. في الأيام القليلة الأولى، يكون لون الورم الدموي أحمر فاقعًا، ثم يبدأ بالذوبان. قبل اختفاء المريء تمامًا، يكتسب لونًا مصفرًا مخضرًا، مثل الكدمة العادية، لأنه كذلك في الواقع.

التهابات والتهابات العين، والحساسية، وداء السكري، وتصلب الشرايين، ونقص الفيتامينات، والزرق (الجلوكوما)، وعدد من الأمراض الأخرى، تُسبب اعتلالات وعائية حادة أو مزمنة. تصبح أغشية الأوعية الدموية نفاذة وهشة، ونتيجة لذلك، قد تنفجر من أدنى ضغط، حتى مع حركة رأس حادة.

لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، تُعتبر العينان، إلى جانب الدماغ والكلى، أعضاءً مستهدفةً تتأثر أولًا خلال النوبات. يزيد الكحول والتوتر والحساسية للطقس من خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم وتمزق الأغشية الوعائية في العين التي لا تتحمل تدفق الدم.

تؤدي أمراض أعضاء تكوين الدم، ونقص بعض الفيتامينات، وتناول بعض الأدوية، وخاصةً تلك التي تمنع تكوّن الجلطات، إلى اختلال في الخواص الريولوجية للدم - نقص الصفيحات الدموية، وانخفاض مستويات عوامل التخثر، وتغيرات في بطانة الأوعية الدموية. وفي ظل هذه الظروف، تحدث حالات نزيف عفوية متكررة.

الأعراض انفجار وعاء دموي في العين

عندما يُشير شخصٌ ما إلى انفجار وعاء دموي في عينه، فإنه عادةً ما يقصد ظهور بقعة حمراء دموية على بياض العين. إذا اكتُشف التمزق بالصدفة، ولم يتجاوز النزيف ربع مساحة بياض العين المرئي (نقص المريء من الدرجة الأولى)، فلا يُصاحب هذا التمزق أي انزعاج، وتُحدد العلامات الأولى بالفحص البصري.

قد يشغل الورم الدموي نصف السطح المرئي للصلبة (الدرجة الثانية) ويصاحبه شعور بعدم الراحة الطفيف - احتكاك عند الرمش.

يظهر الإحساس بوجود جسم غريب في العين عندما تشغل جلطات الدم أكثر من ثلثي الجزء المرئي من بياض العين. تُصنف هذه الإصابة بالدرجة الثالثة.

بما أن الدم يتدفق من الوعاء الممزق، وهو مادة سائلة، فقد يتغير حجم البقعة وموقعها تبعًا لوضع الجسم، خاصةً حتى يبدأ الدم بالتجلط. في الأيام الأولى بعد التمزق، عندما يكون الشخص في وضعية مستقيمة، تنتقل الجلطة الدموية إلى أسفل مقلة العين، وبعد النوم، على سبيل المثال، قد تجد أن البقعة قد اتسعت وأصبحت مرئية بشكل أكبر.

يعتبر علم النفس الجسدي أمراض العيون نتيجةً لرفض الأحداث التي نراها ونشارك فيها. إن عدم الرغبة في رؤية تفاهات الحياة اليومية يُسبب الانزعاج، ومشاكل أكبر - الغضب والعدوانية. تتراكم مشاعر الانتقام والغيرة والمظالم القديمة فوق بعضها البعض. يؤدي عدم الرغبة في المسامحة إلى الجلوكوما؛ ويؤدي انهيار الآمال وخيبة الأمل إلى التهاب الملتحمة. ينظر الناس إلى الحياة بعدوانية، بعيون مليئة بالانزعاج والغضب، من خلال منظور سلبيتهم، رافضين تغيير آرائهم وأسلوب حياتهم. في مرحلة ما، تخترق المشاعر المكبوتة لفترة طويلة، والعدوانية الكامنة، الأغشية الوعائية، ويظهر ورم دموي في العين. [ 9 ]

يشير احمرار العين والشعور الطفيف بعدم الراحة، مع غياب أعراض أخرى، إلى أنه، بغض النظر عن السبب، كان هناك ببساطة ارتشاح دموي عبر جدران الأوعية الدموية. سيزول الاحمرار قريبًا. لا داعي للقلق كثيرًا، خاصةً إذا أمكنك ربطه برفع أو تحريك أشياء ثقيلة، أو العمل المقلوب لفترات طويلة، أو ضعف الإضاءة عند العمل على قطع صغيرة، وما شابه ذلك.

إذا كان ظهور الصلبة المُفرطة مصحوبًا بنزيف في الأنف، أو آثار دم على فرشاة الأسنان، أو دورة شهرية طويلة (غير منتظمة) لدى النساء، فهذه أعراض ضعف تخثر الدم. ربما وُصفت لكِ دورة علاجية، من آثارها الجانبية تدمير جدران الأوعية الدموية، أو الإصابة بفقر الدم أو نقص الصفيحات الدموية. حتى لو وُصفت لكِ أدوية مضادة للتخثر قد تُسبب هذه الآثار، فلا يُمكنكِ التوقف عنها من تلقاء نفسكِ دون استشارة الطبيب.

قد تكون الكدمة تحت العين عرضًا لضربة أو كدمة، بالإضافة إلى كونها من مضاعفات التدخلات العينية. في هذه الحالة، غالبًا ما ينفجر وعاء دموي في الصلبة. في حالة الإصابة، وخاصةً مع وجود ألم في العين، يجب استشارة الطبيب لتجنب عواقب وخيمة - انخفاض أو فقدان البصر.

قد تنفجر الأوعية الدموية على الجفن السفلي وتحته مسببةً ورمًا دمويًا لنفس الأسباب التي تُسببها العين - التوتر، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل التخثر، واعتلال الأوعية الدقيقة في الأمراض الجهازية (مرضى السكري والقلب أكثر عرضة لذلك). قد يُسبب الوزن الزائد، وتغيرات درجة الحرارة، ومستحضرات التجميل غير المناسبة، والتوتر، والدموع ظهورَ اللون الأزرق تحت العينين.

الصداع وانفجار الأوعية الدموية في العين مع الجلوكوما، وأزمة ارتفاع ضغط الدم، والنوبة الإقفارية العابرة. قد تكون هذه الأعراض نذيرًا لسكتة دماغية. لا ينبغي تجاهلها. يجب خفض ضغط الدم المرتفع بالأدوية. عادةً ما يكون مرضى ارتفاع ضغط الدم المتمرسون على دراية بهذه الأدوية. [ 10 ]

إذا ظهرت هذه الأعراض لأول مرة، يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة. خاصةً إذا صاحبها ارتعاش في الأطراف، واختناق، وفرط تعرق، ودوار، وتسارع في دقات القلب، واضطرابات أخرى في منطقة القلب، وضعف، وقلق غير مبرر.

يمكن أيضًا ملاحظة نقص المريء على خلفية الصداع لدى مريض يعاني من انخفاض ضغط الدم، لأنه مع أي قراءات ضغط غير طبيعية في الشرايين، تنخفض نبرتها وتصبح أقل مرونة.

عادةً لا يُسبب تمزق جدار الأوعية الدموية ألمًا. قد يكون الرمش مؤلمًا بسبب إصابة جسم غريب، أو جفاف الملتحمة، أو التهاب الملتحمة التحسسي أو المُعدي، والذي قد يصاحبه تمزق وعائي. تُصاب العينان بالحكة وسيلان الدموع بسبب عدوى بكتيرية، وقد يكون هناك إفرازات قيحية. يتميز التهاب الملتحمة التحسسي بحكة شديدة، وعادةً ما تتورم الجفون. [ 11 ]

يؤلم الرمش وتحريك العينين، وتدمع، وتتشقق الأوعية الدموية في العينين وداخل الجفن عند الإصابة بعدوى فيروسية - مثل الإنفلونزا، وداء كوكساكي، وجدري الماء، والفيروس المعوي، والفيروس الغدي. قد تصاحب هذه الأعراض أي عدوى فيروسية حادة. وتظهر هذه الأعراض من ارتفاع درجة الحرارة، وأعراض تنفسية حادة، وقيء، وتلف خلايا الملتحمة بسبب الفيروس. [ 12 ]، [ 13 ]

إذا انفجر وعاء دموي في عينك صباحًا، فربما تكون قد أجهدت نفسك في الليلة السابقة، أو نمتَ في وضعية غير مريحة ووجهك مدفون في وسادة، أو قضيتَ المساء في حمام بخار أو في غرفة جافة ومليئة بالدخان، أو أفرطتَ في شرب الكحول، أو ربما لاحظتَ أنه انفجر فقط في الصباح. في جميع الحالات الأخرى، عندما يكون السبب مرضيًا، لا يُعتد بوقت تمزق الوعاء الدموي.

يمكن أن يحدث نزيف تحت الملتحمة على كلا الجانبين، ونادرًا ما يحدث في كليهما. يكون موضع النزيف على جانب الضغط الأكبر، أي على جانب الإصابة. على سبيل المثال، إذا انفجر وعاء دموي داخل العين اليسرى، فربما، على سبيل المثال، في لحظة ارتفاع الضغط، دعمتَ خدك الأيسر بيدك أو حرّكتَ كيسًا ثقيلًا بيدك اليسرى. في حالة الكدمات، أو آلام المخاض، أو غيرها من الأحمال المرتبطة بشد قوي ومتساوٍ، عادةً ما تنفجر الأوعية الدموية في كلتا العينين.

التفسيرات الميتافيزيقية لمكان الإصابة ترجع إلى أن العين اليسرى مرتبطة بتأثير الأم وتحديد الذات، ولذلك، لا نشعر بالرضا تجاه علاقة ما مع الأم، أو نواجه صراعًا معها أو مع أنفسنا (تراكمت التناقضات الداخلية). إذا انفجر وعاء دموي داخل العين اليمنى، فإن السلبية تُفسر بعدم الرغبة في رؤية بعض ملامح العالم المحيط، والغرباء أيضًا - وقد يشير هذا الجانب إلى صراع مع الأب. من هذا المنظور، إذا انفجرت الأوعية الدموية في كلتا العينين، فإنك تكبت عدوانًا لفترة طويلة تجاه كل شيء في العالم، بما في ذلك نفسك.

جلد الجفون مخترق بشبكة من الأوعية الدموية، وهو رقيق للغاية، لذلك إذا انفجر وعاء على الجفن، تظهر عليه علامة حمراء بوضوح. يمكن أن يكون هذا أحد أعراض أمراض مختلفة تسبب ارتفاع ضغط الدم واعتلال الأوعية الدموية و/أو خلل في الإنزيمات المسؤولة عن تخثر الدم، بالإضافة إلى الضغط والتوتر. غالبًا ما تتمزق الأوعية الدموية في العين وعلى الجفون في وقت واحد. ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعًا لتمزق الأوعية الدموية في جلد الجفون هو صدمة العين. إذا ظهرت أعراض مرئية فورًا بعد الإصابة، فعادةً ما لا تشكل هذه الآفة خطرًا، وتكون الأورام الدموية على شكل نظارات، والتي تتشكل في اليوم الثاني أو الثالث بعد الكدمة، علامة على وجود كسر في قاعدة الجمجمة وتتطلب رعاية طبية عاجلة.

قد لا يُشكل انفجار وعاء دموي في بياض العين أي خطر. عادةً لا تظهر أي أعراض أخرى، فالعين لا تؤلم، ولا تُسبب حكة، ولا تُدمع، ويُمكن تذكّر أن ظهور هذا العيب التجميلي سبقه قلة النوم، والإجهاد المفرط، وشرب الكحول، وما شابه ذلك من أحداث عابرة. في حالات أخرى، يُنصح بزيارة الطبيب، لأن الورم الدموي في العين سيزول، ولكن يجب تحديد الأمراض التي تسببت في تمزق الوعاء وعلاجها. [ 14 ]

إن تحديد موقع النزيف (انفجار وعاء دموي في زاوية العين، تحت العين، فوق العين) ليس له قيمة تشخيصية ولا يعد عرضًا يشير إلى السبب المحدد لظهوره.

التحدمية (ظهور الدم في الحجرة الأمامية للعين)، أولًا، تُرى بصريًا أيضًا. وحسب كمية الدم المتسرب وسببه، قد تظهر فقط بصريًا، أو قد تُسبب رهاب الضوء، أو حرقة، أو حكة (في حالة العدوى)، أو ألمًا في العينين (اضطراب تخثر الدم)، أو تغيرات نوعية في حدة البصر، أو غيابها تمامًا (حيث يُغطي الورم الدموي القزحية والحدقة).

يظهر نقص المريء والتحدمية ، ويظهر نزيف على الجزء الخارجي من مقلة العين. شبكة أوعية قاع العين أكثر ثراءً، وللأسباب المذكورة أعلاه، قد تتمزق خارج مجال الرؤية. في مثل هذه الحالات، يُقال إن أحد أوعية الشبكية قد انفجر. تُعد هذه الحالة أكثر خطورة من الورم الدموي تحت الملتحمة والتحدمية، مع أن التشخيص يعتمد على موقعها. قد يكون النزيف المحيطي أو انصباب الدم على طول الوعاء الدموي بدون أعراض أو ملاحظة. ومع ذلك، إذا انتشر الورم الدموي إلى منطقة البقعة، فإن الرؤية تتدهور فورًا، وتحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة.

من الخطورة أيضًا دخول الدم من وعاء شبكي ممزق إلى الجسم الزجاجي (تدمي العين). في هذه الحالة، تظهر درنة على بياض العين. تتجلى الأورام الدموية الصغيرة بظهور أجسام عائمة في مجال رؤية المريض - نقاط، ديدان، حجاب أمام العينين، قد يكون أحيانًا محمرًا. في الحالات الخطيرة، عادةً ما تتدهور وظيفة الرؤية بشكل كبير، ويجب استشارة الطبيب فورًا.

عندما ينفجر وعاء دموي في عين الطفل، يشعر الوالدان بالقلق بطبيعة الحال. أسباب هذه الحالة لدى الأطفال هي نفسها لدى البالغين. الإصابات، إجهاد العين (قضاء الطفل وقتًا طويلًا أمام الشاشة)، السعال، البكاء، والإجهاد أثناء الإمساك - من الضروري تحليل الأسباب التي سبقت ظهور البقعة الحمراء في العين. إذا لم يشكو الطفل من ألم وظلت رؤيته جيدة، فلا يوجد خطر. مع ذلك، يُنصح بزيارة طبيب عيون.

عندما يكون سبب تمزق الأوعية الدموية غير واضح، من الضروري فحص الطفل. يُعد نقص الفيتامينات، وخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، وارتفاع ضغط الدم الكلوي، وداء السكري أقل شيوعًا لدى الأطفال، ولكن لا يمكن استبعاد وجود أمراض أخرى، خاصةً في الحالات التي تتمزق فيها الأوعية الدموية بانتظام.

قد يُصاب الأطفال أيضًا بأمراض تُسبب هشاشة الأوعية الدموية، ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب انفجار الأوعية الدموية في عين الطفل هو البكاء بصوت عالٍ والإمساك. لا يزال تنسيق حركات الأطفال غير متقن، لذا قد يُصابون بأذى في عيونهم أثناء اللعب بالخشخيشة.

يتعرض جسم الأم الحامل لضغط متزايد، بما في ذلك الأوعية الدموية - حيث يزداد حجم الدم الدائر، ويرتفع ضغط الدم لدى البعض، وأحيانًا - يرتفع ضغط العين. خلال فترة الحمل، قد تظهر أمراض كامنة سابقًا، بالإضافة إلى سكري الحمل. قد يؤدي سوء التغذية لدى الأم الحامل إلى نقص الفيتامينات. لذلك، إذا انفجر وعاء دموي في العين أثناء الحمل، فقد يكون ذلك حادثًا غير ضار أو مؤشرًا على حدوث تغيرات مؤلمة في جسم الأم الحامل. يُنصح بلفت انتباه طبيب أمراض النساء إلى ما حدث واتباع تعليماته.

يُشكّل ضغط الولادة ضغطًا جسديًا كبيرًا على جسم الأم والطفل. تُشير الإحصائيات إلى أن حوالي خُمس النساء أثناء المخاض يُعانين من تمزق الأوعية الدموية في العين أثناء الولادة وبعدها، وأحيانًا يُغطى سطح الجلد بالكامل بعد الولادة بنزيف صغير ودقيق. علاوة على ذلك، يحدث هذا الضرر للأم والطفل على حد سواء. والسبب في ذلك هو سرعة المخاض، وتحفيز المخاض، وعدم قدرة الأم على الدفع بشكل صحيح. يزول هذا النزيف بسرعة لدى الأمهات والرضع ولا يتطلب أي علاج.

المضاعفات والنتائج

ما هو خطر انفجار الأوعية الدموية في العين؟ تُعدّ الأعراض المصاحبة مؤشرًا لتقييم خطورة الحالة. إذا لم يُزعجك أي شيء آخر سوى بقعة حمراء على الصلبة أو حتى القزحية، فعلى الأرجح لا يوجد خطر على رؤيتك. أما إذا ظهرت أعراض أخرى (ألم، لسعة، حرقة، دماع) تُشير إلى التهاب في بنية العين، أو أمراض أخرى في العين (مثل ضعف البصر)، فينبغي عليك تلقي العلاج الذي يصفه لك الطبيب.

قد يشير ظهور أورام دموية متكررة في الجزء المرئي من العين إلى تغيرات مرضية في الأوعية الدموية ناجمة عن أمراض شائعة. قد تكون هذه الأمراض خطيرة: ارتفاع ضغط الدم اللا تعويضي محفوف بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية؛ داء السكري - مع تطور غيبوبة نقص سكر الدم؛ قد تشير اضطرابات التخثر إلى أمراض الدم، إلخ. لذا، يجب تحديد أسباب التغيرات المرضية في الأوعية الدموية ومعالجتها.

كم يستمر انفجار وعاء دموي في العين، ومتى يزول الاحمرار؟ عادةً، يستغرق التخلص من هذا العيب التجميلي من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. هذه كدمة شائعة. يتحول الاحمرار خلال خمسة إلى ستة أيام إلى اصفرار، يتلاشى تدريجيًا ويختفي.

إذا انفجر وعاء دموي في العين ولم يختفِ، أي بقيت بقعة حمراء في مكان معين من العين باستمرار، فهذا يعني أن الأوعية الدموية تنفجر باستمرار. الشعيرات الدموية في العين صغيرة، وكثيرة، ويصعب أحيانًا إدراك انفجار الشعيرة التالية. لذلك، من الضروري البحث عن سبب هذه الحالة، وبالتعاون مع الطبيب، ودون تأجيل الزيارة لفترة طويلة.

بالإضافة إلى ذلك، لعلاج النزيف، يُنصح عادةً باستخدام قطرات يوديد البوتاسيوم. فهذه القطرات تُوسّع الأوعية الدموية وتُقلّل كثافة الدم. من آثارها الجانبية احمرار العينين، أي انصباب الدم على طول الأوعية. إذا انفجر وعاء دموي في العين بسبب مشاكل في تخثر الدم، فإن هذه القطرات قد تُسبب ضررًا.

التشخيص انفجار وعاء دموي في العين

بعد فحص المريض واستجوابه، ستُوصف له فحوصات طبية. يُعطي فحص الدم السريري فكرة عن تركيبه. في حال انخفاض عدد الصفائح الدموية ووجود فقر دم، يُوصف للمريض تصوير تخثر الدم، الذي يُتيح معرفة حالة تخثر الدم والعوامل المُسببة له.

يمكن أن يساعد اختبار نسبة السكر في الدم في استبعاد أو تأكيد وجود مرض السكري. [ 15 ]

يُنصح أيضًا بالتشخيص الآلي. يكشف الفحص المجهري الحيوي للعين عن الأمراض الالتهابية، والعمليات التنكسية الضمورية (تكوين أوعية دموية جديدة، والتشوهات الهيكلية)، ويُقيّم شفافية الوسائط البصرية، ويُحدد منطقة النزيف. كما يُتيح استخدام مصباح الشقّ مع عدسة جولدمان تقييم حالة قاع العين.

يُتيح فحص منظار العين رؤيةً للبنية الداخلية للعين، بينما يُتيح فحص الزاوية الداخلية للعين رؤيةً للغرفة الأمامية. قد يُوصى بتصوير الأوعية الدموية للعين.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي في طب العيون بين النزيف الدموي، ونقص التروية، ونزيف العين، ونزيف الشبكية.

ومن بين أسباب النزيف، هناك أسباب أكثر خطورة يمكن التمييز بينها وبين الإجهاد المفرط - اضطرابات وقف النزيف، اعتلال الأوعية الدموية، ارتفاع ضغط الدم، والأورام. [ 16 ]

يمكن أن تتمزق الأوعية الدموية في العين نتيجة نزيف في أجزاء من الدماغ. في حالة انفجار وعاء دموي في الرأس (السكتة الدماغية)، تشمل الأعراض صداعًا شديدًا، وضعفًا، وضعفًا بصريًا، وضعفًا في تنسيق الحركة، وصعوبة في الحفاظ على التوازن، ونطق العبارات وحتى الكلمات، وشللًا في جانب واحد من الوجه أو الجسم كله. تتدهور صحة الشخص بعد السكتة الدماغية بشكل حاد. ومع ذلك، هناك حالات لا يطلب فيها المريض الرعاية الطبية فورًا. يعتمد الكثير على موقع النزيف. لذلك، فإن تمزق وعاء دموي في العين، إلى جانب أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب أن يدفعك إلى عدم إضاعة الوقت. في هذه الحالة، يلعب دورًا حاسمًا.

الوقاية

لتقليل خطر تمزق الأوعية الدموية في العين، من الضروري تحسين الأحمال - الجسدية والعقلية والبصرية، وإنشاء نظام عمل وراحة معقول، والتغذية السليمة.

إذا كان عملك يتطلب إجهاداً بصرياً عالياً، فلا تهمل تمارين العين.

قلل من استهلاكك للمشروبات الكحولية والنيكوتين والكافيين، وقلل من زياراتك لغرف البخار والحمامات.

اغسلي وجهك بالماء البارد فقط، فهو ينشط الأوعية الدموية.

إذا كان ذلك ممكنًا، حافظ على مستوى مثالي من الرطوبة في الغرف التي تقضي فيها معظم وقتك.

قم بعلاج الأمراض المزمنة والحادة على الفور، وتناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب.

حاول تجنب التوتر والانفعالات القوية. ينصحك المعالجون النفسيون بمراجعة سلوكياتك الحياتية، وتجنّب المبالغة في المسؤوليات، وتنظيم حياتك بما يتوافق مع طموحاتك.

توقعات

يُفترض أن تُحل مشكلة انفجار وعاء دموي في العين، دون أن يؤثر ذلك على جودة الرؤية، بشكل إيجابي. ومع ذلك، قد يكون هذا أول علامة على أمراض أكثر خطورة، لذا لا تُهمل صحتك وافحصها، خاصةً إذا حدث ذلك بالفعل.

يتطلب تمزق الأوعية الدموية، المصحوب بأعراض أخرى تشير إلى اعتلال الصحة، تدخلاً طبياً، قد يكون فورياً في بعض الأحيان. ويعتمد التشخيص في هذه الحالة على التشخيص، وغالباً على سرعة تقديم المساعدة. [ 17 ]

أحيانًا يتساءل المستخدمون: كيف يُجرى ذلك تحديدًا لتفجير وعاء دموي في العين؟ ليس واضحًا تمامًا سبب ذلك. لا يزال الضرر البصري قائمًا، ولكن في هذه الحالة لا يُذكر فقدان القدرة على العمل. لا يُمنح تصريح إعفاء من الدراسة ولا إجازة مرضية بسبب نزيف بسيط في العين، أما النزيف الخطير فقد يُسبب العمى. لا جدوى من ذلك.