متلازمة الإباضة

متلازمة التبويض هي عبارة عن إحساس مؤلم في منطقة المبيض الذي يحدث فيه التبويض، ويصاحبها في بعض الأحيان إفرازات دموية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب متلازمة الإباضة

تحدث متلازمة الألم في أغلب الأحيان على خلفية زيادة البروستاجلاندين، التي تنظم الضغط داخل الجريب المهيمن وتشارك في عملية تمزق جداره مع إطلاق بويضة ناضجة.

الأعراض متلازمة الإباضة

يصاحب تمزق الجريب تدفق كمية صغيرة من الدم إلى تجويف البطن، مما يُهيّج الصفاق ويؤدي إلى ظهور أعراض الصفاق. تُحدَّد شدة هذه الأعراض بحجم فقدان الدم، الذي يزداد مع انتقال التمزق من الجريب إلى الأنسجة السليمة للمبيض. يصاحب تراكم الدم في تجويف دوغلاس ظهور شعور بثقل في أسفل البطن والعجان، وألم ينتشر إلى الأطراف السفلية والعجز والعصعص. قد يكون حجم فقدان الدم كبيرًا في بعض الحالات، مما يُسبب فقر الدم لدى المريضة ويُهدد حياتها. يُطلق على تمزق المبيض أثناء الإباضة، المصحوب بفقدان دم ملحوظ وصورة سريرية نموذجية، اسم سكتة المبيض.

[ 8 ]، [ 9 ]

التشخيص متلازمة الإباضة

يعتمد التشخيص على تحديد الشكاوى النموذجية والأعراض السريرية خلال فترة التبويض المتوقعة، وبيانات الموجات فوق الصوتية للحوض، وثقب القبو المهبلي الخلفي لتأكيد وجود دم في تجويف البطن، والتنظير البطني التشخيصي وجراحة البطن.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج او معاملة متلازمة الإباضة

يُحدَّد العلاج بناءً على السبب المُحدَّد الذي أدّى إلى ظهوره، وطبيعة التغيرات في نظام تنظيم الوظيفة الجنسية، ودرجة اضطرابات الدورة الشهرية. ويمكن أن يكون عرضيًا أو مُسبِّبًا للأمراض.

يشمل العلاج الممرض استخدام مثبطات تخليق البروستاجلاندين (إندوميثاسين، إيبوبروفين) قبل يوم أو يومين من موعد الإباضة المتوقع، أو مُثبِّطات الإباضة (دوفاستون، يوتروزيستان، نوركولوت)، أو أدوية مُركَّبة من الإستروجين والجيستوجين. ويشمل العلاج العرضي استخدام مسكنات الألم ومضادات التشنج أثناء الإباضة.

في العلاج الجراحي لسكتة المبيض، يُحدد نطاق التدخل الجراحي بناءً على درجة تلف المبيض وحالة الأنسجة المحيطة به (التي غالبًا ما تكون التهابية). في حال الرغبة في الحفاظ على الوظيفة الإنجابية، يُراعى مبدأ الحفاظ على أنسجة المبيض وقناة فالوب قدر الإمكان. يشمل العلاج المحافظ لسكتة المبيض استخدام الأدوية المُرقئة ومُجددة الدم، والعلاج المضاد للالتهابات، وإذا لزم الأمر، العلاج المضاد للبكتيريا، والوقاية من الالتصاقات.