متلازمة ESR المعجل

عندما تذهب إلى مؤسسة طبية لأغراض الوقاية ، أو عندما تزور الطبيب بشكاوي ، فإن الاختبار المعياري الأكثر شيوعًا هو فحص دم عام للمختبر ، في حالتنا ، دراسة - ESR ، وهو ما يعني معدل ترسيب كريات الدم الحمراء. في وقت سابق كانت تسمى هذه الطريقة ROE - رد فعل ترسب كرات الدم الحمراء. ESR هو مؤشر دم غير محدد ولا يشير إلى وجود أمراض محددة. قد تعتمد معايير مؤشرات ESR على جنس وعمر المريض. أكثر الانحرافات شيوعًا عن القاعدة هي زيادة مؤشر ESR ، أو انخفاض مؤشره.

هناك حالات عندما يتم زيادة قيمة مؤشرات ESR بشكل كبير دون سبب واضح. في الطب ، يسمى هذا الانحراف عن المعيار متلازمة ESR المتسارعة.

في هذا المقال ، نقدم فهمًا أكثر تفصيلاً لأسباب المرض ، بالإضافة إلى الأعراض والعلاج والوقاية. لهذا ، معلومات أكثر تفصيلا قليلا عن الدراسة السريرية لل ESR: طرق المختبر من تحديد ، ومؤشراته العادية.

الطرق الأكثر شيوعا التي يمكن من خلالها تحديد معدل ترسب كرات الدم الحمراء في المختبر هي: طرق Panchenkov و Westergren. ويستند أسلوب Panchenkov على خاصية من المجاميع من كريات الدم الحمراء لتسوية بمعدل معين على الجزء السفلي من الأوعية. لهذه الدراسة ، يتم أخذ الدم الشعرية من الإصبع ، المخفف في محلول خاص من سيترات الصوديوم ، يوضع في شعيرات زجاجية. لطريقة Westergren ، يتم أخذ الدم الوريدي ، والذي يتم فحصه في أنبوب مختبر خاص طوله 200 مم.

يتم التعرف على المعايير التالية لمؤشر ESR بشكل عام

• الذكور البالغين 1-10 مم / ساعة
• النساء البالغات - 15 ملم / ساعة
• الأشخاص الأكبر سنا من 75 سنة حتى 20 ملم / ساعة
• الأطفال - 3-12 ملم / ساعة.

علم الأوبئة

وتشير الإحصاءات الطبية إلى البيانات التي تشير إلى أنه في 5٪ 10 من الأشخاص الأصحاء يمكن زيادة مؤشر ESR لفترة زمنية طويلة. يمكن للمرضى المسنين المصابين بمتلازمة ما أن يوصيوا بالطب البديل.

[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب متلازمة ESR المتسارعة

بعض الأمراض والحالات المرضية تعطي الجسم ارتفاع 100 ESR مم / ساعة أو أكثر، في الجيوب الأنفية، سارس والالتهاب الرئوي والسل والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، والتهاب الكبد الفيروسي، والأورام الخبيثة. إذا حدثت أي علامات أولى للمرض ، فعليك الخضوع لفحص طبي شامل.

غالبا ما يتم ملاحظة زيادة ESR مع عدوى مختلفة:

• مع الذبحة الصدرية ، التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية.
• لالتهابات الجهاز التنفسي.
• مع التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• مع التهاب السحايا ، السل ، الإنتان.

سيساعد المرض المختار في الوقت المناسب ، دراسة علم الأوبئة والأمراض ، وكذلك العلاج الموصوف في الوقت المناسب ، على تجنب العواقب والمضاعفات الخطيرة.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان هناك حالات زيادة ESR في غياب أي علامات واضحة للمرض. تسمى هذه الحالة في الطب متلازمة ESR المتسارعة. يمكن أن تكون أسباب هذه المتلازمة أيضًا:

• مجموعة متنوعة من فقر الدم (يحدث هذا التأثير عندما يتم خرق نسبة عدد البلازما والكريات الحمراء) ؛
• زيادة تركيز البروتينات في بلازما الدم ؛
• مع الفشل الكلوي (الحاد والمزمن) في المرضى قيد الدراسة ، فإن زيادة كبيرة في كمية الفيبرينوجين في بلازما الدم ممكن) ؛
• زيادة مستويات الكوليسترول في الدم (خاصة في الحالات الشديدة من السمنة) ؛
• الحمل في أي وقت ؛
• الرضاعة الطبيعية.
• استقبال المستحضرات الهرمونية المختلفة ؛
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• التغيرات المناعية بعد اللقاحات والأمراض المختلفة.
• في سن الشيخوخة ؛
• عدم الدقة في الدراسة.

[6], [7], [8], [9], [10]

الأعراض متلازمة ESR المتسارعة

قد تكون الأعراض في متلازمة ESR المتسرعة غائبة ، وفقط ، قد يشير معدل زيادة معدل ترسب كريات الدم الحمراء في التحليلات إلى وجود هذه الحالة الشاذة. لذلك ، يمكن تشخيص المرض بشكل عشوائي ، على سبيل المثال ، خلال الفحص الطبي الوقائي. إذا لم يتم الكشف عن أي أمراض أو أمراض بعد فحص دقيق للمريض ، فإن متلازمة ESR المتسرعة في العلاج لا تحتاج ، لأن مؤشر ESR ليس بعلم الأمراض بحد ذاته. ينصح المرضى الذين يعانون من هذه الحالة الشاذة الإشراف الطبي المستمر.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

التشخيص متلازمة ESR المتسارعة

زيادة ESR يمكن أن تشير بالتأكيد إلى وجود مرض في الجسم أو بداية المرض. في مثل هذه الحالات ، أعد إجراء التحليل. إذا تم تأكيد النتيجة السابقة ، يحتاج المريض إلى فحص إضافي أكثر شمولاً. للقيام بذلك، وجمع التاريخ أكثر تفصيلا، وتعيين اختبارات إضافية، وإجراء الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، ECG، ملامسة للأعضاء الداخلية، وإجراء الفحص البصري أكثر دقة، فضلا عن استخدام وسائل أخرى للتشخيص، ودراسة عوامل الخطر.

[18], [19], [20]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي يميز هذه المجموعات من الأمراض:

• العدوى ، البكتيرية والفيروسية.
• العديد من العمليات الالتهابية ، والكائنات الحية المحلية.
• في مختلف التكوينات الخبيثة.
• مع الروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
• الأمراض التي يصاحبها نخر الأنسجة (السكتات الدماغية ، واحتشاء عضلة القلب ، والسل)
• مع فقر الدم وأمراض الدم الأخرى.
• عندما الاصابات ، والتسممات ، والمواقف المجهدة طويلة ؛
• الاضطرابات والاختلالات الأيضية (في داء السكري).

الوقاية

الوقاية في هذه الحالة يمكن اعتبارها رقابة طبية دائمة ورصد مختبري ل ESR. إن التكهن ، مع المراعاة الصحيحة لجميع التوصيات الطبية ، هو أمر إيجابي للغاية.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]