مسكنات الألم الشموع

التحاميل المسكنة تشمل المسكنات - المواد الطبية التي توفر التخدير الموضعي. وتنقسم أدوية من هذا النوع إلى فئتين في مكان التطبيق: التحاميل الشرجية ، وكذلك التحاميل المهبلية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

دواعي الإستعمال شموع مخدر

يشار إلى التحاميل لاستخدامها كمخدر في مثل هذه الحالات: مع آلام ما بعد الجراحة أو ما بعد الصدمة ، وأمراض الروماتيزم أو أمراض النساء. بالإضافة إلى ذلك ، مع النقرس ، نوبات الصداع النصفي ، فضلا عن غيرها من الأمراض التي تسبب الألم الشديد.

[7]

الافراج عن النموذج

Ketonal هو عقار غير هرموني غير مخدر ، ينتمي إلى مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي لها خصائص مضادة للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة. يتم استخدامه للقضاء على الألم المعتدل أو شديد ، والتي يمكن أن يكون لها طبيعة مختلفة.

الإغاثة هو الدواء الذي يؤثر بشكل معقد على الغشاء المخاطي المستقيم الموجود بجوار فتحة الشرج. الدواء لديه شكل التحاميل ، والتي تساعد على القضاء على مشاكل مثل الحكة الشرجية ، والشقوق ، والبواسير ، وكذلك الأكزيما. الدواء له تأثير مرقئ ، مسكن وشفاء التئام. من بين أشياء أخرى ، يمكن استخدامه كوسيلة لمنع الإمساك.

ديكلوفيناك لديه خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات. يسمح الشكل الطبي للدواء بتوصيل المكونات النشطة بشكل أسرع إلى المنطقة المصابة (دون المرور عبر الجهاز الهضمي) ، وبالتالي تقليل خطر التفاعل السلبي عدة مرات. غالبا ما يستخدم LS لعلاج الأمراض النسائية - للتخلص من الألم المزمن أو الحاد في الحوض الصغير ، والحد من قوة التشنجات ، وأيضا لإزالة العمليات الالتهابية.

التحاميل Flexkin على أساس كيتوبروفين لها مسكن ، مضاد للالتهابات ، وكذلك خافض للحرارة وخصائص مضادة للجراحة.

[8]

تخدير مسكن

Anestezin هو دواء اصطناعي ، يتم تضمينه في فئة التخدير. وتستخدم التحاميل مع Anestezine في العلاج المعقد للبواسير وأمراض المستقيم الأخرى. المكون النشط من Anestezin هو benzocaine (مخدر موضعي ، له خصائصه تأثير مضاد للحكة) - يستخدم لتقليل حساسية السطح للأنسجة.

التحاميل الشرجية المستقيمة

ميزة التحاميل الشرجية المسكنة هي أن مكوناتها العلاجية يتم امتصاصها بسرعة في الدم ، لأنها لا تحتاج إلى المرور عبر الكبد والمسالك المعدية المعوية. كما يتيح أسلوب إدارة المستقيم لتخفيف النظام من تحميل الهضم المخدرات، حيث التحاميل أقل عرضة لتصبح قضية الغثيان والتفاعلات الجانبية الأخرى (بالمقارنة مع الأدوية التي تعطى عن طريق الفم في الكائن الحي).

[9]

تحميلة التخدير للأطفال

إن أكثر التحاميل المسكنة شيوعًا للأطفال هي Movalis ، نظرًا لأن هذا الدواء نادرًا ما يسبب تفاعلات جانبية. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الأطفال الصغار في كثير من الأحيان تحاميل ايبوبروفين. على نحو فعال ، و Cefekon المخدرات (يمكن استخدامه بالفعل من 3 أشهر من العمر).

تحميلة التخدير لالتهاب الجذور ، ألم في أسفل الظهر والمفاصل

لتخفيف الألم في منطقة أسفل الظهر ، غالباً ما تستخدم التحاميل الشرجية - غالباً ما تعمل كبديل للرقائق المسكنة. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم التحاميل للقضاء على التهاب الجذر - فهي تعمل بشكل فعال مثل المسكنات. في أغلب الأحيان لعلاج الألم في المفاصل وأسفل الظهر باستخدام مثل هذه التحاميل: بابافيرين ، الإندوميتاسين ، الكيتانول ، الفولتارين ، إلخ.

التحاميل لا يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تعمل فقط كمخدر ، فهي قادرة على منع تطور العمليات الالتهابية ، ولها أيضا تأثير ارتخاء العضلات على عضلات الظهر والمناطق المتضررة في العمود الفقري. كل هذه الخصائص تسمح باستخدام مثل هذه التحاميل لعلاج مختلف الأمراض الالتهابية في الجهاز العضلي الهيكلي.

[10], [11]

تحميلة مخدر لالتهاب المثانة

استخدام التحاميل المسكنة في التهاب المثانة له العديد من المزايا:

• يدخل المكون النشط بسرعة كافية ، متجاوزًا الكبد ، إلى الدم ، بحيث تنحسر الإحساسات بالألم بعد 30 دقيقة بعد حقن الشمعة.
• لا يوجد خطر من ظهور ردود فعل سلبية من الجسم بسبب اضطراب في الجهاز الهضمي.
• في التحاميل ، بالمقارنة مع شكل قرص المخدرات ، هناك عدد أقل من العناصر الإضافية.

عند اختيار تحميلة للقضاء على آلام التهاب المثانة تحتاج إلى إيلاء الاهتمام في البداية للأدوية، التي يتم إنتاجها من بابافيرين، والتي لها تأثير مسكن، وخلاصة البلادونا، أيضا تطبيق فولتارين، اندوميثاسين، ديكلوفيناك الصوديوم.

تحميلة التخدير لالتهاب البروستاتا

لتخفيف وتخفيف الألم مع التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن ، وتستخدم التحاميل التي تحتوي على بروميدول أو panotopon.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الإندوميتاسين أيضًا - وهو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي لها الخصائص التالية: يخفف الألم ، ويقلل من الحمى ، ويعمل كعامل مضاد للالتهاب ومضاد للصفيحات. هذا هو السبب في أنها تستخدم في كثير من الأحيان في علاج التهاب البروستاتا. 

تحميلة مخدرة لداء العظم الغضروفي

بين التحاميل التخدير لداء العظم الغضروفي ، والأدوية التالية فعالة:

• أدوية من فئة ديكلوفيناك (مثل ديكلاك ، وديكلانان ، وفولتارين ، وكذلك أورثوفن وديلكلوبين) ؛
• epuprofen (Gurofen Libo Dolgit)؛
• مجموعة الإندوميتاسين
• الأدوية Ketoprofenovye (Ketonal و Fleksen ، فضلا عن Fastum) ؛
• نيميسوليد (نيمين أو نايز).

يتم فحص خصائص التحاميل المسكنة باستخدام مثال مستحضرات Flexen و Diclofenac.

[12],

الدوائية

Flexene هو NSAID ، مشتق حمض بروبيونيك. من بين خصائصه - خافض للحرارة ، مسكن ، تأثير مضاد للالتهابات. على الجسم لهذا الدواء الأعمال عن طريق قمع نشاط COX (الأيض حمض عنصرا أساسيا eicosatetraenoic، الذي يعمل السلائف البروستاجلاندين (PGS) عوامل سببية osnovnymy الحمى والالتهاب، والألم). تأثير مسكن وضوحا من كيتوبروفين يتم عرض 2 آليات العمل: الطرفية (هذا الطريق غير المباشر الذي تثبيط تخليق PG) ووسط (الذي تباطؤ تخليق PG يحدث في الجهاز العصبي المحيطي الجهاز العصبي المركزي و، بالإضافة إلى ذلك علاج يؤثر على النشاط الحيوي وكلاء موجه للعصب الآخرين التي تشارك في إطلاق وسطاء الألم الموجود في الحبل الشوكي). مع هذا، كيتوبروفين وخصائص antibradikininovye، أنها تطبع الأغشية الليزوزومية، وإلى حد كبير يبطئ نشاط العدلات في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. آخر من خصائصه - يمنع اتصال الصفائح الدموية.

[13], [14], [15]

الدوائية

يصل مؤشر التشبع الأقصى في بلازما الدم إلى 30-40 دقيقة بعد إعطاء ديكلوفيناك. لا توجد تغييرات في الحرائك الدوائية بعد الاستخدام المتكرر للدواء. مع بروتينات البلازما تربط أكثر من 99 ٪ (أساسا مع البومينات). يمر في السائل الزليلي ، التشبع الأقصى الذي يصل إلى 2-4 ساعات في وقت لاحق من البلازما. عمر النصف من العنصر النشط من السائل الزليلي هو 3-6 ساعات (تشبع المكون النشط في السائل الزليلي بعد 4-6 ساعات سيتجاوز القيمة المقابلة في البلازما ، وسيبقى ذلك لمدة 12 ساعة أخرى). ترجع العملية الأيضية إلى اقتران متعدد أو لمرة واحدة ، بالإضافة إلى hydroxylation مع glucuronate. في عملية التمثيل الغذائي تشارك أيضا نظام العناصر P450 CYP2C9. تحتوي منتجات الاضمحلال على نشاط دوائي أضعف من ديكلوفيناك.

عامل التطهير الجهازي 350 مل / دقيقة ، حجم التوزيع 550 مل / كغ. عمر النصف لبلازما الدم هو ساعتان ، وتفرز 65 ٪ من المخدرات من خلال الكلى تحت ستار منتجات التحلل. أقل من 1 ٪ دون تغيير ، تفرز مخلفات الدواء مع الصفراء.

[16], [17], [18]

الجرعات والإدارة

يجب حقن التحاميل في فتحة الشرج بعد فعل التغوط. في حالة عدم قدرة المريض على إفراغ الأمعاء بشكل مستقل ، يحتاج إلى شرب ملين أو صنع حقنة شرجية. بعد الإفراغ ، من الضروري شطف الجلد في العجان والمنطقة القريبة من فتحة الشرج بالصابون والماء الدافئ ، ثم إدخال التحميلة في فتحة الشرج.

إلى إدخال المخدرات كان الأكثر ملاءمة ، تحتاج إلى الوقوف على المرفقين والركبتين ، أو القرفصاء ، ثم استخدم السبابة لإدخال التحميلة في الداخل. يجب دفع الدواء حتى يصبح الأصبع في منتصف الطريق في فتحة الشرج.

[24], [25], [26], [27], [28]

استخدم شموع مخدر خلال فترة الحمل

لا يمكن استخدام معظم التحاميل المسكنة أثناء الحمل والرضاعة - مثل Relief Ultra و Diclofenac ، إلخ. أيضا ، ممنوع منعا باتا استخدام Ketonal في الفصل الثالث ، لأن التحاميل قد تسبب مضاعفات أثناء الولادة أو الاحتفاظ الجنيني. ولكن في الفصلين الأول والثاني في حالات استثنائية (إذا كانت الفائدة المستقبلية للأم تفوق الضرر المحتمل على الطفل) ، فقد يُسمح باستخدام هذه الشموع.

موانع

من بين موانع استخدام الشموع مخدر:

• حساسية من مكونات مختلفة من المخدرات.
• داء السكري في شكل حاد.
• السل؛
• زيادة الصوديوم في الدم.
• وهناك تاريخ من التهاب الأنف والربو أو الشرى، التي وضعت نتيجة لاستخدام الأسبرين أو أدوية أخرى من فئات NSAID (ديكلوفيناك، ايبوبروفين أو نيميسوليد، الخ)؛
• قرحة الاثني عشر أو المعدة أثناء التفاقم.
• التهاب الأمعاء أثناء مرحلة التفاقم (مثل التهاب الأمعاء الحبيبي ، التهاب القولون التقرحي ، إلخ) ؛
• الهيموفيليا أو بعض المشاكل الأخرى مع تخثر الدم.
• فشل كبدي أو كلوي في شكل حاد.
• تقدم أمراض الكلى.
• مرحلة المعاوضة من قصور القلب.
• تحويل مسار الشريان التاجي أقل من شهرين. قبل.
• نزيف في أي منطقة (دماغي ، معدي معدي ، رحم ، إلخ) أو اشتباه في وجودها ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي المزمن (التجشؤ ، الإسهال ، التورم ، الإمساك ، إلخ) ؛
• الأطفال دون 15 عامًا
• خلال الرضاعة.

[19], [20], [21]

آثار جانبية شموع مخدر

من بين الآثار الجانبية هي الحساسية في شكل حكة وطفح في مكان تطبيق الشمعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم وتهيج في المستقيم ، يكتشف مع المخاط ، والإسهال ، وأيضا tenesmus.

[22], [23]

التفاعلات مع أدوية أخرى

بما أن الكيتوبروفين يرتبط ببروتينات البلازما ، عند الدمج معها ، فإنه من المطلوب تقليل جرعة الأدوية المحتوية على الكبريت ، ثنائي فينيل هيدانتوين ، ومضادات التخثر.

مزيج من ديكلوفيناك في الدم يزيد من مركبات الليثيوم التشبع الديجوكسين، مشتقات الكينولون، مضادات التخثر، والمخدرات المضادة لمرض السكر عن طريق الفم (قد يسبب فرط أو نقص السكر في الدم). بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة سمية السيكلوسبورين والميثوتريكسات ، قد تحدث آثار جانبية من GCS (نزيف في الجهاز الهضمي). بالاشتراك مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، يزيد ديكلوفيناك من خطر فرط بوتاسيوم الدم ، وفي الوقت نفسه يقلل من فعالية هذا الدواء. إذا قمت بدمج ديكلوفيناك مع الأسبرين ، فإن تشبعه في البلازما (ديكلوفيناك) ينخفض.

[29], [30]

شروط التخزين

يجب حفظ التحاميل المخدرة في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 25 ^درجة مئوية.

[31]

مدة الصلاحية

يسمح بتخدير مخدر لمدة 2-3 سنوات من لحظة الصنع.

[32]