مرهم الهيبارين

يستخدم مرهم الهيبارين لتحسين الدورة الدموية الدقيقة لتدفق الدم في الأنسجة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال مرهم الهيبارين

يستخدم مرهم الهيبارين لتحسين الدورة الدموية الدقيقة لتدفق الدم في الأنسجة ويساعد على منع تجلط الدم.

[ 5 ]، [ 6 ]

الافراج عن النموذج

هذا الدواء مرهم للاستخدام الخارجي. يُنتج في أنابيب ألومنيوم بأوزان مختلفة: خمسة وعشرون، وثلاثون، وخمسون غرامًا. تُغلف هذه الأنابيب بالكرتون. كما يُنتج في أنابيب بلاستيكية، وزن كل منها عشرة غرامات، داخل غلاف من الكرتون. يُنتج الدواء في عبوات زجاجية داكنة، سعة كل منها خمسة وعشرون غرامًا، موضوعة في علبة كرتونية. كما يتوفر الدواء في شريط بلاستيكي، وزن كل شريط عشرة أو عشرين غرامًا، داخل عبوة كرتونية.

يحتوي غرام واحد من مرهم الهيبارين على عشرة آلاف وحدة هيبارين، وأربعة غرامات من أنيسثيسين، وثمانين مليغرامًا من بنزيل نيكوتينات. تشمل السواغات المدرجة الفازلين، والجلسرين، ومجموعة ستيرين التجميل "د"، والمستحلب رقم واحد، وزيت الخوخ، والنيبازول، والنيباجين، والماء النقي.

الدوائية

تتغلغل مكونات مرهم الهيبارين في الجسم بشكل جيد، حيث تُمتص عبر الجلد والأغشية المخاطية. في هذه الحالة، يُطلق هيبارين الصوديوم، مما يُساعد على منع إنتاج الثرومبين وتقليل تراكم الصفائح الدموية. يُثبط هذا الدواء نشاط إنزيم الهيالورونيداز، كما يُعزز خصائص انحلال الفيبرين في الدم. يؤثر حمض النيكوتينيك، كحول البنزيل، في الدواء على الأوعية الدموية السطحية الصغيرة بشكل مُوسّع، مما يُعزز امتصاص الهيبارين.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الدوائية

يُلاحظ أعلى تركيز للمادة الفعالة في بلازما الدم بعد ثلاث أو أربع ساعات من العملية. من خصائص الهيبارين ضعف اختراقه لحاجز المشيمة، نظرًا لوزنه الجزيئي الكبير. لا يوجد في حليب الأم. يتراوح عمر النصف لمرهم الهيبارين من بلازما الدم بين نصف ساعة وساعة واحدة.

[ 13 ]، [ 14 ]

الجرعات والإدارة

يُستخدم مرهم الهيبارين خارجيًا. يجب وضع الدواء بطبقة رقيقة على المنطقة المطلوبة من الجلد. تتراوح كمية المرهم لكل منطقة قطرها من ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات بين نصف غرام وغرام واحد. يُكرر هذا الإجراء مرتين أو ثلاث مرات يوميًا حتى يزول الألم. عادةً ما تتراوح مدة العلاج بين ثلاثة وسبعة أيام.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

استخدم مرهم الهيبارين خلال فترة الحمل

خلال هذه الفترة، يُستخدم مرهم الهيبارين فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب المختص وتحت إشرافه الشخصي. أما خلال فترة الرضاعة، فيمكن استخدام المرهم تحت إشراف الطبيب.

موانع

• وجود فرط الحساسية لمكونات مرهم الهيبارين.
• تاريخ من الاضطرابات المختلفة التي تؤثر على مستويات تخثر الدم.
• يعاني المريض من نقص الصفيحات الدموية.
• وجود ظواهر تقرحية نخرية في المنطقة المطلوبة من الجلد، وكذلك آفات التهاب الوريد الخثاري.
• يمنع استعمال المرهم لعلاج الجروح المفتوحة والمتقيحة.

[ 15 ]، [ 16 ]

آثار جانبية مرهم الهيبارين

• ردود الفعل التحسسية - ظهور احمرار الجلد، والحكة، والشرى، والتورم، وظهور التهاب الجلد في المنطقة المعالجة من الجلد، وكذلك حكة الجلد وزيادة درجة الحرارة المحلية في منطقة القدمين، حدوث حمى الدواء، التهاب الأنف، تشنج القصبات، الانهيار والصدمة التأقية.
• الجهاز الهضمي - حدوث الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية ووجود زيادة في نشاط إنزيمات ناقلة الأمين في الكبد.
• الجهاز الدوري - احتمال حدوث نزيف من الجهاز الهضمي والمسالك البولية، وكذلك النزيف في موقع تطبيق المرهم؛ قد يحدث نزيف في أعضاء أخرى؛ قد يحدث بيلة دموية وقلة الصفيحات الدموية.
• الجهاز العضلي الهيكلي - يؤدي الاستخدام طويل الأمد للدواء إلى تطور هشاشة العظام والكسور التلقائية وتكلس الأنسجة الرخوة.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

جرعة مفرطة

تظهر أعراض الجرعة الزائدة من مرهم الهيبارين على شكل نزيف. في هذه الحالة، يجب التوقف عن استخدام الدواء وطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن تعزيز تأثير المكون الرئيسي باستخدام أدوية مثل مضادات التخثر، ومضادات الصفائح الدموية، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يُحظر استخدام مرهم الهيبارين مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. وينطبق الحظر نفسه على المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين ومضادات الهيستامين. يُساعد تأثير قلويدات الإرغوت، والثيروكسين، والتتراسيكلين، ومضادات الهيستامين، والنيكوتين على تقليل تأثير المكون الرئيسي للمرهم.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

شروط التخزين

مرهم الهيبارين - في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه، في غرفة جافة محمية من أشعة الشمس، عند درجة حرارة تصل إلى 20 درجة مئوية.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

مدة الصلاحية

مرهم الهيبارين له مدة صلاحية ستة وثلاثين شهرًا من تاريخ الإنتاج الموضح على الأنبوب.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]